మూత్రాశయ విస్తరణ శస్త్రచికిత్స (ఆగ్మెంటేషన్ సిస్టోప్లాస్టీ) గురించి సరళమైన పదాలలో తెలుసుకుందాం.

మీకు నిరంతరం మూత్రవిసర్జన చేయాలనే కోరిక కలుగుతోందా? లేదా కొన్నిసార్లు కొద్దిపాటి మూత్రాన్ని కూడా నియంత్రించుకోలేక, అది మీ బట్టలపై పడిపోతుందా? కొంతమందికి, ఇది వారి దైనందిన జీవితంలో ఒక పెద్ద అడ్డంకిగా ఉంటుంది. కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా మూత్రాశయం సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు, ఇలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. కాబట్టి, ఇలాంటి సమయాల్లో, వైద్యులు సూచించే ఒక పరిష్కారం మూత్రాశయ విస్తరణ శస్త్రచికిత్స. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాం.

ఈ మూత్రాశయ విస్తరణ శస్త్రచికిత్స (ఆగ్మెంటేషన్ సిస్టోప్లాస్టీ) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ మూత్రాశయం అనేది కొంతసేపు మూత్రాన్ని నిల్వ ఉంచుకోగల ఒక సంచి లాంటి అవయవం. ఈ శస్త్రచికిత్స మీ మూత్రాశయాన్ని కొద్దిగా పెద్దది చేస్తుంది. అంటే, ఇది దాని సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది.

మీ దగ్గరున్న నీళ్ల సీసా చిన్నగా ఉందని, అందువల్ల దాన్ని తరచుగా నింపాల్సి వస్తుందని ఊహించుకోండి. మనం ఆ సీసాకు మరో భాగాన్ని జోడించి దాన్ని పెద్దదిగా చేస్తే, ఒకేసారి చాలా నీటిని అందులో పోయగలమా? ఈ శస్త్రచికిత్సలో జరిగేది కూడా సరిగ్గా ఇదే.

ఈ ప్రక్రియ కోసం వైద్యులు మీ శరీరంలోని ఒక భాగాన్ని ఉపయోగిస్తారు. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, వారు మీ చిన్న ప్రేగు లేదా పెద్ద ప్రేగు నుండి ఒక చిన్న ముక్కను తీసుకుని, దానిని మీ మూత్రాశయానికి జోడించి దానిని పెద్దది చేస్తారు. చిన్న ప్రేగును ఉపయోగిస్తే, దానిని 'ఇలియోసిస్టోప్లాస్టీ' అని, పెద్ద ప్రేగును ఉపయోగిస్తే, దానిని 'సిగ్మాయిడ్ లేదా సీకో-సిస్టోప్లాస్టీ' అని అంటారు. కానీ ఇది మీకు అంత ముఖ్యం కాదు. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇది మీ మూత్రాశయాన్ని పెద్దదిగా చేసి, ఎక్కువ మూత్రాన్ని నిల్వ ఉంచుకునేలా చేస్తుంది.

ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడం ఎందుకు అవసరం?

ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ అవసరం లేదు. కొన్ని నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితుల కారణంగా మూత్రాశయ పనితీరు దెబ్బతిన్న వారికి ఇది తరచుగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది. ఉదాహరణకు:

• వెన్నుపాము గాయాలు: ప్రమాదం కారణంగా వెన్నుపాము దెబ్బతిన్నప్పుడు, మూత్రాశయాన్ని నియంత్రించే నరాలు ప్రభావితం కావచ్చు.
• పుట్టుకతో వచ్చే నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు: కొంతమంది శిశువులు వెన్నెముక లేదా నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించిన కొన్ని సమస్యలతో పుడతారు.
• ఇతర వైద్య పరిస్థితులు: 'మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్' వంటి వ్యాధులు కూడా మూత్రాశయ పనితీరులో మార్పులకు కారణం కావచ్చు.

ఈ కారణాల వల్ల మూత్రాశయానికి సంబంధించిన వివిధ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అవేంటో చూద్దాం.

చాలా తరచుగా, చాలా కాలంగా స్వీయ-కాథెటరైజేషన్‌ను ఉపయోగిస్తున్న వ్యక్తులపై ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఇది మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయడానికి మూత్రనాళం ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించే ప్రక్రియ. ఈ పద్ధతితో సమస్య పరిష్కారం కాకపోతే, మీ డాక్టర్ తదుపరి దశగా ఈ శస్త్రచికిత్స గురించి మీకు తెలియజేస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

ఇది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, దీనిని ఒకేసారి చేయలేరు. మీరు దీనికి తగినవారో కాదో తెలుసుకోవడానికి డాక్టర్ మిమ్మల్ని క్షుణ్ణంగా పరీక్షిస్తారు. ఆయన ఇలాంటి అనేక పరీక్షలు చేస్తారు.

• శారీరక పరీక్ష: మీ సాధారణ ఆరోగ్యం తనిఖీ చేయబడుతుంది.
• రక్త పరీక్షలు: మూత్రపిండాల పనితీరును మరియు ఏవైనా ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేస్తాయి.
• ఎక్స్-రేలు: మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క చిత్రాన్ని తీస్తాయి.
• సిస్టోస్కోపీ: మూత్రాశయం లోపలి భాగాన్ని చూడటానికి, ఒక చిన్న కెమెరా ఉన్న గొట్టాన్ని మూత్రనాళం ద్వారా చొప్పించే పరీక్ష.
• యూరోడైనమిక్ పరీక్ష: మూత్రాశయం ఎలా పనిచేస్తుందో మరియు అది నిండినప్పుడు, ఖాళీ అయినప్పుడు కలిగించే ఒత్తిడిని కొలిచే ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ శస్త్రచికిత్సను జనరల్ అనస్థీషియా (నిద్రపుచ్చడం) ఇచ్చి చేస్తారు, కాబట్టి మీకు ఏమీ తెలియదు. సర్జన్ ఈ శస్త్రచికిత్సను రెండు విధాలుగా చేయగలరు: పొత్తికడుపులో ఒకే పొడవైన కోత ద్వారా (ఓపెన్ సర్జరీ), లేదా రోబోటిక్ సర్జరీని ఉపయోగించి అనేక చిన్న కోతల ద్వారా.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, ప్రాథమిక దశలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. మొదట, సర్జన్ మూత్రాశయం పైభాగాన్ని కోసి తెరుస్తాడు .

2. ఆ తర్వాత, ముందుగా నిర్ణయించిన విధంగా , చిన్న ప్రేగు లేదా పెద్ద ప్రేగు నుండి సూచించిన పరిమాణంలో ఒక ముక్కను కత్తిరించి వేరు చేస్తారు .

3. వేరు చేయబడిన ప్రేగు భాగాన్ని మధ్యలోకి మడిచి, చదునైన 'ప్యాచ్' లాగా ఏర్పరుస్తారు.

4. చివరగా, ఈ ప్రేగు భాగాన్ని ముందుగా తెరిచిన మూత్రాశయంలో ఉంచి, ఆ రెండింటినీ కలిపి కుడతారు .

ఈ ప్రక్రియ తర్వాత, మూత్రాశయం మునుపటి కంటే పెద్దదిగా ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు మేల్కొన్నప్పుడు, మీ పొత్తికడుపు మరియు మూత్రాశయం నుండి రెండు లేదా మూడు గొట్టాలు బయటకు పొడుచుకుని ఉండటం మీరు చూస్తారు. కొత్తగా ఏర్పడిన మూత్రాశయం కోలుకునే వరకు, మూత్రం సరిగ్గా బయటకు పోవడానికి మరియు మూత్రాశయాన్ని శుభ్రపరచడానికి వీటిని అమరుస్తారు. చింతించకండి, ఇవి తాత్కాలికమైనవి.

సాధారణంగా, ఈ శస్త్రచికిత్సకు రెండు నుండి ఆరు గంటల సమయం పట్టవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే సమయం కూడా చాలా ముఖ్యమైనది. ఈ సమయంలో మీ అంకితభావం అవసరం.

ఆసుపత్రిలో గడిపిన సమయం

సాధారణంగా మీరు సుమారు ఐదు నుండి ఏడు రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

• ఆహారం మరియు పానీయాలు: మొదటి కొన్ని రోజులు మిమ్మల్ని తినడానికి లేదా త్రాగడానికి అనుమతించరు. ఎందుకంటే ఇలాంటి శస్త్రచికిత్స తర్వాత, ప్రేగులు తాత్కాలికంగా పనిచేయడం ఆపివేసి "నిదానంగా" పనిచేస్తాయి. దీనిని మేము "ఇలియస్" అని పిలుస్తాము. ఇది సాధారణం. మీ కడుపులోని ద్రవాలను బయటకు తీయడానికి మీ ముక్కు ద్వారా ఒక ట్యూబ్‌ను చొప్పించవలసి కూడా రావచ్చు. మీ ప్రేగులు మళ్లీ పనిచేయడం ప్రారంభించిన తర్వాత, మొదట మీకు ద్రవ ఆహారాలు (సూప్ వంటివి) ఇస్తారు, ఆపై క్రమంగా సాధారణ ఆహారాలను అలవాటు చేస్తారు.
• ట్యూబ్‌లు: మీరు ఆసుపత్రిలో ఉన్నప్పుడు, మీ పొత్తికడుపులో అనేక ట్యూబ్‌లు ఉంటాయి. మీ మూత్రాశయం నుండి మూత్రాన్ని బయటకు తీయడానికి కనీసం రెండు ట్యూబ్‌లను అమరుస్తారు. ఈ ట్యూబ్‌లను ఎలా సంరక్షించుకోవాలో, ముఖ్యంగా మీ మూత్రాశయంలో పేరుకుపోయే శ్లేష్మాన్ని ఎలా శుభ్రం చేయాలో (ఇరిగేషన్) నర్సింగ్ సిబ్బంది మీకు నేర్పిస్తారు.

ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ

• శ్లేష్మ శుద్ధి: ఈ శ్లేష్మం పేరుకుపోతే, అది మూత్రనాళాన్ని మూసివేసి, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లకు కారణమై, ఇన్ఫెక్షన్లకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, మీరు జీవితాంతం ప్రతి ఉదయం ఒక ప్రత్యేక ద్రావణంతో మీ మూత్రాశయం లోపలి భాగాన్ని శుభ్రపరచుకోవలసి ఉంటుంది. ఆసుపత్రిలో దీనిని ఎలా చేయాలో మీకు నేర్పిస్తారు.
• పరీక్షలు: శస్త్రచికిత్స జరిగిన సుమారు మూడు వారాల తర్వాత, మీ కొత్త మూత్రాశయం నుండి మూత్రం లీక్ అవ్వడం లేదని నిర్ధారించుకోవడానికి మీకు ఇమేజింగ్ పరీక్ష చేస్తారు. అంతా సజావుగా నయమవుతుంటే, మీ డాక్టర్ మీ ట్యూబ్‌లను తొలగిస్తారు.
• స్వీయ-కాథెటరైజేషన్: ట్యూబ్‌ను తొలగించిన తర్వాత, మీరు మీ అంతట మీరే కాథెటరైజేషన్ చేసుకోవడం ప్రారంభించాలి. చింతించకండి! మీరు సులభంగా సొంతంగా చేసుకోగలిగేంత వరకు వైద్య బృందం మీకు ఇది ఎలా చేయాలో నేర్పిస్తుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర శస్త్రచికిత్సలాగే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలతో పాటు కొన్ని నష్టాలు కూడా ఉన్నాయి.

ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

ఈ శస్త్రచికిత్స విజయవంతమైతే, అది మీ జీవితానికి గొప్ప ఉపశమనాన్ని చేకూర్చగలదు.

• మూత్రాశయం పెద్దది అయ్యే కొద్దీ, లోపల ఒత్తిడి తగ్గుతుంది .
• ఇది మూత్రపిండాలకు జరిగే నష్టాన్ని నివారిస్తుంది లేదా తగ్గిస్తుంది .
• మీరు ఒకేసారి ఎక్కువ మూత్రాన్ని ఆపుకోగలరు కాబట్టి, తరచుగా మూత్రవిసర్జన చేయవలసిన అవసరం ఉండదు .
• సాధారణంగా, మీరు కనీసం నాలుగు గంటల పాటు మూత్ర విసర్జన చేయకుండా ఉండగలరు .
• మీరు బయట ఉన్నప్పుడు మీ మూత్రాన్ని నియంత్రించుకోగలగడం మీకు చాలా ఆత్మవిశ్వాసాన్ని ఇస్తుంది.

ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు

మనం ఇంతకుముందు చర్చించుకున్న శ్లేష్మం తొలగింపును సరిగ్గా చేయకపోతే పెద్ద సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. అంతేకాకుండా, శస్త్రచికిత్సలోనే కొన్ని ప్రమాదాలు కూడా ఇమిడి ఉన్నాయి.

పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఇది కొంత సమయం తీసుకునే ప్రక్రియ.

• సుమారు ఆరు వారాల తర్వాత, మీరు చాలా వరకు సాధారణ స్థితికి తిరిగి వస్తారని ఆశించవచ్చు. అంటే మీరు దాదాపు 90% మెరుగ్గా ఉన్నట్లు భావిస్తారు.
• అయితే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న స్థాయికి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సుమారు మూడు నెలల సమయం పట్టవచ్చు.
• ఈ సమయంలో, బరువులు ఎత్తడం, పరుగెత్తడం, క్రీడలు ఆడటం మరియు లైంగిక చర్యలో పాల్గొనడం వంటి మీ పొట్టపై ఒత్తిడి కలిగించే పనులన్నింటినీ మీరు పూర్తిగా మానుకోవాలి.
• మీ ఉద్యోగ స్వభావం మరియు మీరు కోలుకునే వేగాన్ని బట్టి, సుమారు ఆరు వారాల తర్వాత మీరు పనికి లేదా పాఠశాలకు తిరిగి వెళ్లవచ్చు.

మీకు అకస్మాత్తుగా డాక్టర్‌ని పిలవాల్సిన అవసరం ఎప్పుడు వస్తుంది?

మీరు ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత క్రింద పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయాలి లేదా మీకు సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి.

• గాయం చుట్టూ అధిక రక్తస్రావం జరుగుతుంటే.
• జ్వరం 100 డిగ్రీల ఫారెన్‌హీట్ (38 డిగ్రీల సెల్సియస్) కంటే ఎక్కువగా ఉంటే.
• గాయపడిన ప్రదేశం ఎర్రగా మారినా, వాచినా, నొప్పిగా ఉన్నా, లేదా చీము కారుతున్నా (ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు).
• మీరు యూరెత్రల్ కాథెటర్‌ను చొప్పించలేకపోతే లేదా అది ఇరుక్కుపోయినట్లు అనిపిస్తే.

మీ డాక్టర్ మీ కోసం క్లినిక్ అపాయింట్‌మెంట్‌లను షెడ్యూల్ చేస్తూ ఉంటారు. మొదట, గాయాన్ని తనిఖీ చేయడానికి, కుట్లు కత్తిరించడానికి మరియు ట్యూబ్‌లను తొలగించడానికి ఆయన మిమ్మల్ని రమ్మని అడుగుతారు. ఆ తర్వాత, మీ మూత్రపిండాల పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి, రక్త పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి మరియు మీ ట్యూబ్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను పునరుద్ధరించుకోవడానికి సంవత్సరానికి ఒకసారి రమ్మని మిమ్మల్ని అడుగుతారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స అనేది జీవితాన్ని మార్చే నిర్ణయం. అందువల్ల, మీకున్న అన్ని ఆందోళనలు మరియు భయాల గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా, నిజాయితీగా మాట్లాడండి. ఇది ఈ ప్రయాణాన్ని విజయవంతంగా పూర్తి చేయడానికి మీకు సహాయపడుతుంది.