మీ హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడం కష్టంగా ఉందా? ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీ గుండె కొన్నిసార్లు ఎటువంటి కారణం లేకుండా వేగంగా కొట్టుకుంటుందా? మీ ఛాతీలో లయ లేకుండా డప్పు కొడుతున్నట్టుగా అనిపిస్తుంది, అది చాలా భయానకంగా ఉంటుంది, కదూ? ఈ పరిస్థితి బహుశా మిమ్మల్ని అలసట, తల తిరగడం మరియు ఆయాసం వంటి వాటికి గురి చేస్తుంది. ఈ రకమైన క్రమరహిత హృదయ స్పందన, ముఖ్యంగా వైద్యులు 'ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్' (AFib) అని పిలిచే పరిస్థితి, దానిని నియంత్రించడానికి సూచించిన మందులతో కొన్నిసార్లు సరిగ్గా అదుపులోకి రాదు. అప్పుడే వైద్యులు 'ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్' అనే ప్రత్యేక చికిత్సను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ అంటే ఏమిటి?

సరే, ఇది ఒక క్లిష్టమైన పదంలా అనిపించవచ్చు, కానీ దీన్ని సరళంగా ఉంచుదాం.

మొదటగా, మన గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థను పరిశీలిద్దాం. మీ గుండెను నాలుగు గదులున్న ఒక ఇల్లుగా ఊహించుకోండి. పైన ఉన్న రెండు చిన్న గదులను ఏట్రియా అంటారు. కింద ఉన్న రెండు పెద్ద గదులను వెంట్రికల్స్ అంటారు. గుండె సరిగ్గా పనిచేయాలంటే, ఈ గదులు ఒక క్రమ పద్ధతిలో, లయబద్ధంగా సంకోచించాలి. ఈ పని గుండె లోపల ఉన్న ఒక సహజ విద్యుత్ వ్యవస్థ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది.

'ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్' (AFib) వంటి పరిస్థితిలో, గుండెలోని రెండు పై గదుల (ఏట్రియా) విద్యుత్ సంకేతాలు అస్తవ్యస్తంగా మారి, అవి చాలా వేగంగా మరియు క్రమరహితంగా కొట్టుకునేలా చేస్తాయి. ఇది కండక్టర్ లేని ఆర్కెస్ట్రా లాంటిది, అందులో ప్రతి ఒక్కరూ తమ సొంత బాణీని వాయిస్తారు.

ఇక్కడ, ఈ అస్తవ్యస్తమైన విద్యుత్ సంకేతాలు పై గదుల నుండి ప్రధాన గదులకు (కణాలకు) ప్రయాణించే ముందు, అవి ఒక చిన్న "గేట్" గుండా వెళ్ళాలి. ఈ గేట్‌నే మనం ఏవీ నోడ్ అని పిలుస్తాము. ఈ ఏవీ నోడ్ ఒక ట్రాఫిక్ పోలీస్ లాంటిది. పై నుండి వచ్చే వేగవంతమైన, అస్తవ్యస్తమైన సంకేతాలలో కొద్ది భాగాన్ని మాత్రమే తన గుండా వెళ్ళనివ్వడం ద్వారా ఇది పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

కానీ కొన్నిసార్లు ఈ సమస్య ఎంత తీవ్రంగా ఉంటుందంటే, దానిని ఏవీ నోడ్ కూడా నియంత్రించలేకపోతుంది. అటువంటి సమయంలో వైద్యులు 'ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్' అనే ప్రక్రియను చేస్తారు.

దీనివల్ల పై గదులలోని అస్తవ్యస్తమైన విద్యుత్ ప్రవాహాలు కింద ఉన్న ప్రధాన పంపింగ్ గదులకు చేరడం పూర్తిగా ఆగిపోతుంది.

పేస్‌మేకర్ ఎందుకు ఖచ్చితంగా అవసరం?

ఈ చికిత్స గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఇది.

పై నుండి సంకేతాలు క్రిందికి ప్రసరించడానికి అనుమతించే ద్వారం (AV నోడ్)ను మనం శాశ్వతంగా మూసివేసినప్పుడు, గుండెలోని రెండు గదులకు (కణాలకు) కొట్టుకోవడానికి సంకేతం అందదు. అప్పుడు గుండె కొట్టుకోవడం ఆగిపోతుందా? లేదు. అందుకే వైద్యులు దీనికి పరిష్కారంగా మీలో శాశ్వత పేస్‌మేకర్‌ను అమరుస్తారు.

ఈ పేస్‌మేకర్ అనేది ఒక చిన్న బ్యాటరీతో పనిచేసే పరికరం.ఇది గుండె యొక్క దిగువ గదులు ఒక నిర్దిష్ట లయలో మరియు ఒక నిర్దిష్ట వేగంతో కొట్టుకోవడానికి విద్యుత్ సంకేతాలను పంపుతుంది. సులభంగా చెప్పాలంటే, మనం గుండె యొక్క సహజ విద్యుత్ వ్యవస్థలో సరిగ్గా పనిచేయని భాగాన్ని నిలిపివేసి, దాని స్థానంలో చాలా సజావుగా పనిచేసే ఒక కృత్రిమ విద్యుత్ నియంత్రికను అమర్చుతాము.

ఈ చికిత్స ఎవరికి సిఫార్సు చేయబడింది?

ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ అనేది అందరికీ సరిపోయే చికిత్స కాదు. ఒక డాక్టర్ మీకు దీనిని సిఫార్సు చేయడానికి అనేక ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి:

• మీ క్రమరహిత హృదయ స్పందనను నియంత్రించడానికి ఇచ్చిన ఇతర మందులన్నీ విఫలమైతే.
• తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల కారణంగా మీరు మందును వాడటం కొనసాగించలేకపోతే.
• మీకు ఇప్పటికే వేరే కారణం వల్ల పేస్‌మేకర్ అమర్చబడి ఉంటే.
• మీ `AFib` పరిస్థితి కారణంగా మీ గుండె పనితీరు బలహీనపడుతుంటే.

మీ హృద్రోగ నిపుణుడు మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా పరీక్షించిన తర్వాత ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

చికిత్సకు ముందు మీరు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

మీకు ఇప్పటికే పేస్‌మేకర్ లేకపోతే, మీ డాక్టర్ అబ్లేషన్‌కు కొన్ని వారాల ముందు, అబ్లేషన్ జరిగే సమయంలో, లేదా అది పూర్తయిన తర్వాత మీకు పేస్‌మేకర్‌ను అమరుస్తారు.

దీనికి అదనంగా, 'అబ్లేషన్' చేసే ముందు, వైద్యులు EP స్టడీ ('ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ స్టడీ') చేస్తారు. దీనిలో, మనం నిష్క్రియం చేయబోయే AV నోడ్ యొక్క కచ్చితమైన స్థానాన్ని కనుగొనడానికి గుండె యొక్క విద్యుత్ మార్గాలను మ్యాపింగ్ చేస్తారు.

చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది - దశలవారీగా

ఇది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స అని చెప్పడానికి భయపడకండి. ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ అనేది అతి తక్కువ కోతతో చేసే ప్రక్రియ, దీనిని సాధారణంగా పెద్ద కోత లేకుండా, చర్మంలో ఒక చిన్న రంధ్రం ద్వారా నిర్వహిస్తారు. ఇది ఎలా చేస్తారో ఇప్పుడు చూద్దాం.

ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు గంట కంటే తక్కువ సమయం నుండి చాలా గంటల వరకు పట్టవచ్చు.

ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా ప్రయోజనాలు మరియు చాలా స్వల్ప నష్టాలు ఉంటాయి.

ప్రధాన ప్రయోజనాలు

• మీ హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడానికి మీరు మందులు తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు (కానీ మీరు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను కొనసాగించాల్సి రావచ్చు).
• తల తిరగడం, అలసట మరియు ఆయాసం వంటి లక్షణాలు తగ్గి, జీవన నాణ్యత మెరుగుపడుతుంది.
• మీరు మునుపటి కంటే ఎక్కువ శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనగలుగుతారు.
• ఇది గుండె సమస్యల కారణంగా తరచుగా ఆసుపత్రిలో చేరడం లేదా అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లవలసిన అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది.
• ఇది చాలా అధిక విజయం మరియు భద్రతఒక చికిత్సా పద్ధతిగా ఉండటం.

సంభవించే (చాలా అరుదైన) సమస్యలు

సమస్యలు అరుదుగా వస్తాయి, కానీ వాటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

• గుండె చుట్టూ ఉండే పొరలో ద్రవం పేరుకుపోవడం (పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూజన్).
• మరొక రకమైన క్రమరహిత హృదయ స్పందన.
• గుండెలోని ఎడమ జఠరిక పనితీరు తగ్గడం (దీనిని ఒక ప్రత్యేక పేస్‌మేకర్‌తో సరిచేయవచ్చు).
• ఆకస్మిక మరణం (ఇది చాలా చాలా అరుదు).

మీ డాక్టర్ మీకు ఈ ప్రమాదాల గురించి మరింత వివరంగా వివరిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, డాక్టర్ కాథెటర్లను తీసివేసి, చొప్పించిన ప్రదేశాలను సుమారు 15 నిమిషాల పాటు అలాగే ఉంచుతారు. ఆ తర్వాత, మీరు కొన్ని గంటల పాటు మంచం మీద పడుకుని ఉండవలసి ఉంటుంది.

మీరు సాధారణంగా ఒక రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండి, మరుసటి రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత రెండు మూడు రోజుల పాటు కొద్దిగా అలసటగా, ఒళ్ళు నొప్పులుగా ఉండటం సహజం. కానీ మీరు కొన్ని రోజుల్లోనే మీ సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించగలుగుతారు.

పేస్‌మేకర్‌ను అమర్చిన సుమారు ఒక నెల తర్వాత తదుపరి పరీక్ష కోసం మిమ్మల్ని రమ్మని అడుగుతారు. ఆ తర్వాత, మీరు సంవత్సరానికి ఒకటి లేదా రెండు సార్లు తనిఖీలు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది.

వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి

చికిత్స తర్వాత, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు తెలియజేయండి.

ఇతర ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు ఉన్నాయా?

అవును. `AV నోడ్ అబ్లేషన్`కు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడే మరో చికిత్స `పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్` (PVI) .

దీనిలో భాగంగా, ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్‌కు కారణమయ్యే అసాధారణ విద్యుత్ సంకేతాలు ప్రారంభమయ్యే ప్రాంతాలను (పల్మనరీ సిరలలో) కనుగొని, వాటిని ఆపడానికి అబ్లేషన్ చేస్తారు. PVI చికిత్స తర్వాత, సాధారణంగా పేస్‌మేకర్ అవసరం ఉండదు. అయితే, ఈ రెండు చికిత్సలలో ఏది మీకు ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ చేయించుకోవాలనే నిర్ణయం తీసుకోవడం అంత సులభమైనది కాదు. ఇది కోలుకోలేనిది. మరియు కొంతమంది తమ జీవితాంతం పేస్‌మేకర్‌తో జీవించాలనే ఆలోచనను ఇష్టపడరు. అయినప్పటికీ, ఈ చికిత్స విజయవంతమయ్యే రేటు దాదాపు 100%. మరియు ఇది అందించే ఉపశమనం, మీ జీవిత నాణ్యత చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి.

అందువల్ల, మీ ప్రశ్నలన్నింటినీ, భయాలన్నింటినీ మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా చర్చించండి. వారు మీకు అన్ని విషయాలనూ వివరించి, మీ పరిస్థితికి తగిన ఉత్తమ నిర్ణయం తీసుకోవడంలో సహాయపడతారు.