మీ హృదయ స్పందన రేటు అసాధారణంగా ఉందా? మీరు ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ (AV Node Ablation) చికిత్సకు అర్హులు కావచ్చు.

మీ గుండె అదుపు తప్పి చాలా వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు మీకు ఎప్పుడైనా అనిపించిందా? అది లయ లేకుండా వేగంగా కొట్టుకునే డ్రమ్ లా ఉంటుంది. వైద్య పరిభాషలో, ఈ పరిస్థితిని ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ అని అంటారు. చాలా సందర్భాలలో, దీనిని మందులతో నియంత్రించవచ్చు. అయితే, ఒకవేళ మందులతో నియంత్రించలేకపోతే, వైద్యులు ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేక చికిత్సా విధానం గురించి ఈ రోజు మనం మాట్లాడుకుంటున్నాము.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ అంటే ఏమిటి?

సరే, ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించినా, ఈ ప్రక్రియ చాలా సులభం. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ అనేది అతి తక్కువ కోతతో చేసే ఒక ప్రక్రియ. దీనిలో మీ గుండెలోని ఏవీ నోడ్ (ఏట్రియోవెంట్రిక్యులర్ నోడ్) అనే చిన్న కణజాల భాగాన్ని వేడితో లేదా తీవ్రమైన చలితో దెబ్బతీసి, దాని పనితీరును నిలిపివేస్తారు.

ఇప్పుడు మీరు బహుశా, "ఓహ్, అంటే గుండెలోని ఒక భాగాన్ని పనికిరాకుండా చేయడమా?" అని అనుకుంటూ ఉండవచ్చు. చింతించకండి, ఆ విషయంలో మనం స్పష్టంగా ఉందాం.

ఈ ఏవీ నోడ్‌ను గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థలో ఒక ప్రధాన కూడలిగా భావించండి. గుండె యొక్క పై గదుల (ఏట్రియా) నుండి కింది గదులకు (వెంటికల్స్) విద్యుత్ సంకేతాలు ఈ కూడలి ద్వారా పంపబడతాయి. ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్‌లో, పై గదుల నుండి వచ్చే విద్యుత్ సంకేతాలు చాలా అస్తవ్యస్తంగా మరియు వేగంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, ఈ అస్తవ్యస్తమైన సంకేతాలు కింది గదులకు వెళ్లకుండా ఆపడానికి, మనం ఈ కూడలిని (ఏవీ నోడ్‌ను) మూసివేస్తాము.

ఈ చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ అనేది తప్పనిసరిగా చికిత్స చేయవలసిన ఒక పరిస్థితి. అయితే, ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ అందరికీ సరిపోదు. మీరు ఈ క్రింది వర్గాలలో ఒకదానిలోకి వస్తే మీ డాక్టర్ ఈ చికిత్సను సూచించవచ్చు:

• మందులు పనిచేయకపోతే: ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్‌ను నియంత్రించడానికి ఇచ్చిన మందులు మీ హృదయ స్పందనను నియంత్రించలేకపోతే.
• మీరు మందును తట్టుకోలేకపోతే: దుష్ప్రభావాల కారణంగా కొంతమందికి మందును వాడటం కొనసాగించడం కష్టంగా ఉంటుంది.
• ఇతర చికిత్సలు విఫలమైతే: పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్ వంటి ఇతర చికిత్సలు హృదయ స్పందన రేటును నియంత్రించడంలో విఫలమైతే.
• మీకు ఇప్పటికే పేస్‌మేకర్ ఉన్నట్లయితే: కొన్నిసార్లు ఇతర కారణాల వల్ల ఇప్పటికే పేస్‌మేకర్‌ను ఉపయోగిస్తున్న వ్యక్తులకు కూడా ఈ చికిత్సను సూచించవచ్చు.

AV నోడ్ అబ్లేషన్ అనేది ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్‌కు మాత్రమే కాకుండా, గుండె యొక్క పై గదులలో సంభవించే అనేక ఇతర క్రమరహిత హృదయ స్పందనలకు కూడా చికిత్స చేస్తుంది. ఉదాహరణకు:

• ఏట్రియల్ ఫ్లట్టర్
• సుప్రావెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్

చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది, దశలవారీగా

ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కానప్పటికీ, దీనిని చాలా జాగ్రత్తగా చేస్తారు.

చికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

మీకు ఇప్పటికే పేస్‌మేకర్ లేకపోతే, ఈ చికిత్సకు కొన్ని వారాల ముందు, లేదా కొన్నిసార్లు చికిత్స జరిగే రోజే మీకు శాశ్వత పేస్‌మేకర్‌ను అమరుస్తారు. దీనికి అదనంగా, ఏవీ నోడ్ యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తించడానికి మీ డాక్టర్ మీ గుండెకు ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ అధ్యయనం చేస్తారు.

చికిత్సను ప్రారంభించేటప్పుడు:

1. మీ చేతిలోని సిరలో ఒక చిన్న కాన్యులా (IV) ఉంచి, మిమ్మల్ని తేలికపాటి నిద్రలోకి జారుకునేలా (సెడేషన్) మందు ఇస్తారు.

2. గజ్జలు, మెడ లేదా చేయి వంటి ప్రదేశంలో చర్మంపై జలదరింపు.

3. దీని ద్వారా, మీ సిరలలో ఒకదాని గుండా మీ గుండెలోకి చాలా సన్నని, పొడవైన గొట్టాలను (కాథెటర్లను) ప్రవేశపెడతారు.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

కాథెటర్‌ను చొప్పించిన తర్వాత, వైద్య బృందం:

• మీ కీలకమైన ఆరోగ్య సూచికలు మరియు గుండె లయను పర్యవేక్షించడం కొనసాగుతుంది.
• ఎక్స్-రే సాంకేతికతను ఉపయోగించి, కాథెటర్‌ను ఏవీ నోడ్‌కు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు.
• ఒక ప్రత్యేక కాథెటర్ యొక్క కొనను ఉపయోగించి, వేడి (రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ అబ్లేషన్) లేదా తీవ్రమైన చలి (క్రయోఅబ్లేషన్) ద్వారా AV నోడ్‌ను నిష్క్రియం చేస్తారు.

చికిత్స తర్వాత?

ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత, డాక్టర్ కాథెటర్లను తీసివేసి, వాటిని సుమారు 15 నిమిషాల పాటు అక్కడే ఉంచుతారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని కొన్ని గంటల పాటు మంచం మీద పడుకోమని అడుగుతారు. మీరు సాధారణంగా ఆ రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండి, మరుసటి రోజు ఇంటికి వెళ్తారు.

AV నోడ్ అబ్లేషన్ మరియు PVI మధ్య వ్యత్యాసం

కొంతమంది ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్‌కు బదులుగా పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్ (PVI) అనే చికిత్సను ఎంచుకుంటారు. ఈ రెండింటి లక్ష్యం ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్‌ను నియంత్రించడమే అయినప్పటికీ, వాటి పద్ధతి మరియు ఫలితాలలో స్వల్ప తేడాలు ఉన్నాయి. దీనిని ఈ విధంగా చూద్దాం.

ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

దీని ప్రయోజనాలు

• మంచి హృదయ స్పందన రేటు: మందులు లేకుండా గుండె లయను నియంత్రించడం సాధ్యమే (అయితే, మీరు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను వాడటం కొనసాగించాల్సి రావచ్చు).
• మెరుగైన జీవన నాణ్యత: లక్షణాలు తగ్గుతాయి, జీవితం మరింత సౌకర్యవంతంగా మారుతుంది.
• వ్యాయామం వల్ల: శరీరం మరింత కష్టపడి పనిచేసే సామర్థ్యం పెరుగుతుంది.
• ఆసుపత్రిలో చేరడం తగ్గింది: అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరే వారి సంఖ్య లేదా అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) వెళ్లే వారి సంఖ్య తగ్గింది.

ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా చాలా స్వల్ప ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ అవి చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి.

• అమర్చిన పేస్‌మేకర్‌తో సమస్యలు.
• వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ (గుండె యొక్క దిగువ గదులలో క్రమరహిత హృదయ స్పందనలు).
• గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక పనితీరు తగ్గడం (దీనిని అదనపు పేస్‌మేకర్ లీడ్‌ను అమర్చడం ద్వారా కూడా సరిచేయవచ్చు (బైవెంటిక్యులర్ పేసింగ్)).

మీరు డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

పేస్‌మేకర్ అమర్చుకున్న తర్వాత, మీరు మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా కలవాలి. సాధారణంగా మొదటి నెల తర్వాత, ఆపై సంవత్సరానికి ఒకటి లేదా రెండు సార్లు. అయితే, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

ఏవీ నోడ్ అబ్లేషన్ చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకోవడం అంత సులభం కాదు. ఎందుకంటే ఇది కోలుకోలేనిది మరియు మీరు మీ జీవితాంతం పేస్‌మేకర్‌తో జీవించాల్సి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, దీని విజయ శాతం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, మీ ప్రశ్నలన్నింటినీ మరియు భయాలన్నింటినీ మీ వైద్యుడితో చర్చించండి. అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ప్రతిదీ తెలుసుకుని, మీకు సరైన నిర్ణయం తీసుకోవడం.