ఈ అరుదైన వాపు మీ గుండెను ప్రభావితం చేస్తుందా? కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ గురించి తెలుసుకుందాం!

మీకు అప్పుడప్పుడు అలసటగా అనిపిస్తుందా? లేదా మీకు కొద్దిగా ఛాతీ నొప్పి లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉందా? ఇవి సాధారణ విషయాలని మీరు అనుకోవచ్చు. అయితే, ఇవి గుండెను ప్రభావితం చేసే చాలా అరుదైన పరిస్థితులు. కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ అనేది అలాంటి ఒక వ్యాధి, ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైనది, కానీ మీకు సరైన అవగాహన ఉంటే, దీనిని నియంత్రించవచ్చు. ఈరోజు, మీరు సులభంగా అర్థం చేసుకోగలిగేలా దీని గురించి మనం మాట్లాడుకుందాం.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, సార్కోయిడోసిస్ అనేది మన శరీరంలో సంభవించే ఒక అరుదైన శోథ వ్యాధి. దీనిలో, చిన్న శోథ కణాలు పేరుకుపోయి శరీరంలోని వివిధ అవయవాలలో, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులు, శోషరస గ్రంథులు, చర్మం మరియు కళ్ళు వంటి ప్రదేశాలలో గడ్డలను (గ్రాన్యులోమాలు) ఏర్పరుస్తాయి. ఈ గడ్డలు ఆ అవయవాల సాధారణ పనితీరుకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.

ఇప్పుడు, ఈ సార్కోయిడోసిస్ పరిస్థితి గుండెను ప్రభావితం చేస్తే, దానిని మనం కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ అని పిలుస్తాము. ఇది సార్కోయిడోసిస్ రోగులలో కూడా చాలా అరుదుగా కనిపించే విషయం. అయితే, గుండె ఈ విధంగా ప్రభావితమైనప్పుడు, గుండె కండరాలలో మరియు గుండెలో విద్యుత్ సంకేతాలు ప్రయాణించే మార్గాలలో మచ్చలు ఏర్పడవచ్చు. గాయం తర్వాత చర్మంపై ఏర్పడే మచ్చలాగా దీనిని భావించండి. ఈ మచ్చలు అసాధారణ గుండె లయలకు మరియు గుండె కొట్టుకోవడంలో సమస్యలకు కారణం కావచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ వాస్తవానికి అంత సాధారణమైన వ్యాధి కాదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో సార్కోయిడోసిస్ ఉన్నవారిలో కేవలం 2% నుండి 5% మందికి మాత్రమే గుండెలో ఈ వ్యాధి ఉన్నట్లు వైద్యులు సాధారణంగా నిర్ధారిస్తారు. అయితే, యునైటెడ్ స్టేట్స్ వంటి దేశాలలో, సార్కోయిడోసిస్ ఉన్నవారిలో 20% నుండి 30% మందికి వాస్తవానికి గుండెలో ఈ వ్యాధి ఉండవచ్చని, కానీ అది నిర్ధారణ కాకపోవచ్చని కొన్ని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

జపాన్ వంటి దేశాలలో ఈ పరిస్థితి ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, అక్కడ సార్కోయిడోసిస్ ఉన్నవారిలో సగానికి పైగా ప్రజలకు గుండెలో కూడా ఈ వ్యాధి ఉంటుంది. అయితే, ఇతర అవయవాలను ప్రభావితం చేసే సార్కోయిడోసిస్‌తో పోలిస్తే గుండె సార్కోయిడోసిస్ చాలా అరుదు.

గమనించవలసిన మరో ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఉన్నవారిలో సుమారు మూడింట ఒక వంతు మందికి శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో సార్కోయిడోసిస్ లక్షణాలు కనిపించవు. దీని అర్థం , ఈ వ్యాధి బారిన పడే మొదటి అవయవం మీ గుండె కావచ్చు.

ఈ వ్యాధి లక్షణాలు ఏమిటి?

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ లక్షణాలు వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. కొంతమందిలో ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• ఛాతీ నొప్పి: ఇది పిండేస్తున్నట్లుగా లేదా పిండేస్తున్నట్లుగా అనిపించవచ్చు.
• ఆయాసం:మీరు కొద్దిగా అలసిపోయినా లేదా విశ్రాంతి తీసుకుంటున్నా, మీకు ఆయాసం రావచ్చు.
• మూర్ఛ లేదా తల తిరగడం: మీరు అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోయి కింద పడిపోవచ్చు.
• అలసట: మీరు ఏమి చేసినా సరే, ఎల్లప్పుడూ అలసిపోయినట్లు అనిపించడం.
• దగ్గు: నిరంతర పొడి దగ్గు ఉండవచ్చు.
• మీ కాళ్ళలో వాపు: చీలమండ ప్రాంతం వంటి ప్రదేశాలు వాపుకు గురికావచ్చు.
• అసాధారణ గుండె చప్పుడు / గుండె దడ: గుండె కొట్టుకునే వేగం అకస్మాత్తుగా పెరగవచ్చు, తగ్గవచ్చు లేదా ఒక లయ తప్పినట్లు అనిపించవచ్చు.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. వైద్య సలహా తీసుకోవడం ఉత్తమం.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఎందుకు వస్తుంది?

నిజానికి, ఈ వ్యాధికి ఒక నిర్దిష్ట కారణాన్ని వైద్యులు ఇంకా కనుగొనలేదు. అయితే, కొంతమంది జన్యు నిర్మాణం మరియు పర్యావరణ కారకాలు పాత్ర పోషిస్తాయని పరిశోధకులు భావిస్తున్నారు. అంటే, పర్యావరణంలోని ఏదైనా పదార్థానికి (ఉదాహరణకు, బ్యాక్టీరియా, వైరస్ లేదా ధూళి) కొంతమంది శరీరాలు ప్రతిస్పందించడం వల్ల ఈ వాపు పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు. అయితే, ఇది ఇంకా పరిశోధన దశలోనే ఉంది.

ఈ వ్యాధిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీకు కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఉందని మీరు అనుమానిస్తే, మీ డాక్టర్ మొదట శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఆ తర్వాత వారు మీ వైద్య చరిత్ర గురించి అడుగుతారు. అంటే, మీకు గతంలో వచ్చిన అనారోగ్యాలు మరియు మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఇలాంటి వ్యాధులు ఉన్నాయా అనే విషయాలు అడుగుతారు.

దీనికి అదనంగా, క్రమరహిత హృదయ స్పందనలను తనిఖీ చేయడానికి వివిధ పరీక్షలు చేయమని ఆదేశిస్తారు. డాక్టర్ మీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో సార్కోయిడోసిస్ సంకేతాల కోసం, మరియు మీ గుండెలో కూడా అవే లక్షణాల ఆధారాల కోసం తనిఖీ చేస్తారు.

రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు ఏమిటి?

ఈ వ్యాధిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి అనేక పరీక్షలు ఉన్నాయి:

• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG/ECG): ఇది మీ గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను ఒక నమూనాగా నమోదు చేస్తుంది. ఇది మీ గుండె లయలోని ఏవైనా అసాధారణతలను గుర్తించగలదు.
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది గుండెకు చేసే ఒక రకమైన స్కాన్. ఇది ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగించి గుండె ఆకారం, పరిమాణం, గుండె గదులు మరియు కవాటాలు ఎలా పనిచేస్తున్నాయో, ఇంకా మరెన్నో విషయాలను పరిశీలిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకో కూడా చేస్తారు.
• హోల్టర్ మానిటర్: ఇది మీరు 24 నుండి 48 గంటల పాటు ధరించే ఒక చిన్న పరికరం. మీరు మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలు చేసుకుంటున్నప్పుడు, ఇది మీ గుండె పనితీరును నిరంతరం నమోదు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.
• పోసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET స్కాన్):ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన స్కాన్. గుండెలోని వాపు మరియు మచ్చల ప్రాంతాలను గుర్తించడంలో ఇది చాలా ఉపయోగపడుతుంది.
• హృదయ MRI (కార్డియాక్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్): ఇది అయస్కాంత క్షేత్రాలు మరియు రేడియో తరంగాలను ఉపయోగించి గుండె యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇది గుండె కండరానికి జరిగిన నష్టాన్ని మరియు మచ్చలను స్పష్టంగా చూడటానికి కూడా సహాయపడుతుంది.

శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో సార్కోయిడోసిస్‌ను సాధారణంగా బయాప్సీ (కణజాలం యొక్క ఒక చిన్న నమూనాని తీసుకుని సూక్ష్మదర్శిని కింద పరీక్షించడం) ద్వారా నిర్ధారిస్తారు. అయితే, గుండెలో ఇది అంత సాధారణం కాదు, ఎందుకంటే సమస్య ఉన్న గుండెలోని ఖచ్చితమైన ప్రాంతం నుండి నమూనాను పొందడం కష్టం.

ఈ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ దశలను నిర్ధారించడంలో వైద్యులకు సహాయపడతాయి. ఇది తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన స్థాయి వరకు ఉండవచ్చు. ఇది ప్రారంభ దశలు, ప్రగతిశీల దశలు మరియు క్రియాశీల దశల ద్వారా అభివృద్ధి చెంది, మయోకార్డియల్ బలహీనత మరియు ఫైబ్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

చికిత్సలు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్‌కు చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. మీ డాక్టర్ మీ పరిస్థితికి అత్యంత అనువైన చికిత్సను ఎంచుకుంటారు. సర్వసాధారణంగా ఉపయోగించే కొన్ని చికిత్సలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులు: ఇవి శరీరంలో వాపును తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. ఈ వర్గంలో ప్రెడ్నిసోలోన్ అనేది సాధారణంగా సూచించబడే మందు.
• ఇతర ఇమ్యునోసప్రెసెంట్లు: కొన్నిసార్లు, కార్టికోస్టెరాయిడ్లు మాత్రమే సరిపోకపోతే, లేదా వాటి దుష్ప్రభావాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటే, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ అతి చురుకుగా మారకుండా నియంత్రించడానికి ఇతర మందులు ఇవ్వవచ్చు.
• యాంటీ-అరిథ్మిక్ మందులు: గుండె కొట్టుకోవడం క్రమరహితంగా ఉంటే, దానిని నియంత్రించడానికి ప్రత్యేక మందులు ఉన్నాయి.
• పేస్‌మేకర్: గుండె చాలా వేగంగా కొట్టుకుంటే, దానిని సాధారణ స్థాయిలో ఉంచడానికి ఈ చిన్న పరికరాన్ని గుండెలో అమరుస్తారు.
• ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ (ICD): ప్రాణాంతకమైన అరిథ్మియాల ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు ఈ పరికరాన్ని అమరుస్తారు. అటువంటి సమయాల్లో, ఇది సాధారణ లయను పునరుద్ధరించడానికి గుండెకు ఒక చిన్న విద్యుత్ షాక్‌ను అందిస్తుంది.
• కాథెటర్ అబ్లేషన్: ఇది కూడా క్రమరహిత హృదయ స్పందనలకు ఒక చికిత్స. గుండెలో క్రమరహిత విద్యుత్ సంకేతాలకు కారణమవుతున్న ప్రాంతాలను కాథెటర్ ఉపయోగించి కనుగొని నాశనం చేస్తారు.

అరుదుగా, వ్యాధి తీవ్రత పెరిగి గుండె వైఫల్యానికి దారితీస్తే, గుండె మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.

అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మందులు మరియు చికిత్సలు ఏమిటి?

వైద్యులు తరచుగా ప్రెడ్నిసోన్ అనే కార్టికోస్టెరాయిడ్‌ను అధిక మోతాదులో ఇవ్వడంతో ప్రారంభిస్తారు (దీని బ్రాండ్ పేర్లలో స్టెరాప్రెడ్® లేదా రాయోస్® ఉన్నాయి). దీనిని కొన్ని నెలల పాటు తీసుకోవాలి. ఆ తర్వాత మోతాదును క్రమంగా తగ్గిస్తారు. వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స చేస్తే, ఈ మందులు లక్షణాలను చాలా వరకు అదుపులో ఉంచగలవు.

ఈ చికిత్స వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయా?

ప్రెడ్నిసోన్ వంటి కార్టికోస్టెరాయిడ్ మందులను ఎక్కువ కాలం వాడినప్పుడు కొన్ని దుష్ప్రభావాలు కలగవచ్చు. అందుకే మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తారు. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు:

• ఆస్టియోపొరోసిస్: ఎముకలు బలహీనపడటం.
• సంక్రమణలు: శరీర రోగనిరోధక శక్తి తగ్గే కొద్దీ వ్యాధులు వచ్చే ప్రమాదం పెరగవచ్చు.
• అధిక రక్తపోటు.
• రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరగడం.
• మానసిక స్థితిలో మార్పులు.
• నిద్రలేమి.

కాథెటర్ అబ్లేషన్ చికిత్స ప్రారంభంలో విజయవంతమైనప్పటికీ, కొంతమందిలో, ముఖ్యంగా వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా (గుండె యొక్క దిగువ గదులలో ప్రారంభమయ్యే వేగవంతమైన హృదయ స్పందన) ఉన్నవారిలో, 86% కేసుల వరకు ఇది పునరావృతమయ్యే అవకాశం ఉంది.

గుండె మార్పిడి తర్వాత కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం 10% కంటే తక్కువ.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ఒక తీవ్రమైన వ్యాధా?

ఇది మీ పరిస్థితిని బట్టి మారుతుంది. వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి, చికిత్సను త్వరగా ప్రారంభిస్తే ఉత్తమ ఫలితాలు లభిస్తాయి. చికిత్స ఆలస్యమైతే, పరిస్థితి మరింత తీవ్రంగా మారవచ్చు.

మీకు పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ ( ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ధమనులలో ఒత్తిడి పెరగడం) లేదా వెంట్రిక్యులర్ అనూరిజం (గుండెలోని కింది గదులలో ఒకదాని గోడ బలహీనపడి బెలూన్‌లా ఉబ్బడం) వంటి సమస్యలు ఉంటే, రోగ నిరూపణ అంత బాగుండకపోవచ్చు.

ఈ వ్యాధితో ఎంతకాలం జీవించగలరు?

చికిత్సను ముందుగానే ప్రారంభిస్తే, చాలా మంది ఆరోగ్యంగా జీవిస్తారు.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్‌తో జీవిస్తున్న వారిలో 83% నుండి 93% మంది 10 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా జీవించి ఉన్నారని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి.

గుండె మార్పిడి తర్వాత ఒక సంవత్సరం మరియు ఐదు సంవత్సరాలకు జీవించే రేటు 80% లేదా అంతకంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

గుర్తుంచుకోండి, ఈ గణాంకాలు సాధారణ పరిస్థితులను సూచిస్తున్నప్పటికీ, మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితి భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి మీ పరిస్థితిని స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడానికి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ ప్రాణాంతకం కాగలదా?

అవును, కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ కొంతమందికి ప్రాణాంతకం కావచ్చు. ముఖ్యంగా మీ గుండెలోని ఎడమ జఠరిక సరిగ్గా రక్తాన్ని పంప్ చేయకపోతే, మరణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఆకస్మిక గుండెపోటు మరణం తరచుగా వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియాస్ (గుండె యొక్క దిగువ గదులలో క్రమరహిత హృదయ స్పందనలు) వల్ల సంభవిస్తుంది. మీకు ఈ ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, మీ డాక్టర్ మీకు ICD పరికరాన్ని అమర్చుకోవాలని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

ఈ పరిస్థితి తక్కువ సమయంలోనే తీవ్రమయ్యే అవకాశం ఉన్నందున, మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగానే మందులను ఖచ్చితంగా తీసుకోవడం ముఖ్యం. మీరు ప్రెడ్నిసోన్ వంటి మందును ఒక సంవత్సరం వరకు తీసుకోవలసి రావచ్చు. మందుల వల్ల మీకు ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు ఎదురైతే, మీ డాక్టర్‌కు తెలియజేయండి. కానీ వైద్య సలహా లేకుండా మందులు తీసుకోవడం ఆపవద్దు.

నేను డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు కలవాలి?

మీరు స్టెరాయిడ్లు (ఉదాహరణకు, ప్రెడ్నిసోన్) తీసుకోవడం ప్రారంభించిన సుమారు ఒక నెల లేదా ఆరు నెలల తర్వాత మళ్ళీ ఇమేజింగ్ పరీక్షలు చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది. మందు ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో మరియు ఇకపై మోతాదు ఎంత ఉండాలో నిర్ధారించడానికి ఇది మీ వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

స్టెరాయిడ్లు ఆపినా లేదా మోతాదు తగ్గించినా కూడా, మీరు కనీసం మూడు సంవత్సరాల పాటు మీ డాక్టరుతో తదుపరి తనిఖీలు చేయించుకుంటూ ఉండాలి. ఎందుకంటే కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉంది. సుమారు 40% మందిలో ఈ వ్యాధి ఈ విధంగా మళ్లీ వస్తుంది.

నేను అత్యవసర చికిత్సా విభాగానికి (ETU) ఎప్పుడు వెళ్ళాలి?

మీకు అకస్మాత్తుగా ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే , వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి లేదా 1990కి కాల్ చేయండి:

• ఛాతీ నొప్పి మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• నిరంతర గుండె దడ
• తల తిరగడం మరియు/లేదా స్పృహ కోల్పోవడం

ఇవి ప్రమాదకరమైన గుండె లయ రుగ్మతకు సంకేతాలు కావచ్చు.

నేను డాక్టర్‌ని ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టర్‌ను కలిసినప్పుడు ఈ ప్రశ్నలు అడగడం మర్చిపోకండి:

• నేను ఈ పరిస్థితిని కేవలం మందులతోనే నియంత్రించగలనా?
• ముఖ్యంగా నా ప్రస్తుత పరిస్థితి దృష్ట్యా నా దృక్పథం ఏమిటి?
• నా ఎడమ జఠరిక ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది?
• నేను ఈ మందును ఎంతకాలం తీసుకోవాలి?
• నా జీవనశైలిలో నేను ఎలాంటి మార్పులు చేసుకోవచ్చు?

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

కార్డియాక్ సార్కోయిడోసిస్ అనేది కొంత భయపెట్టే పదం, కానీ దాని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి, చికిత్సను త్వరగా ప్రారంభిస్తే ఉత్తమ ఫలితాలు లభిస్తాయి.

కాబట్టి, మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వాటిని నిర్లక్ష్యం చేయకుండా వైద్య సలహా తీసుకోండి. మీ డాక్టర్ సూచించిన మందులను సరిగ్గా, సమయానికి తీసుకోండి. దుష్ప్రభావాల గురించి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి. సమయానికి వైద్య పరీక్షలకు వెళ్ళండి. మీరు ఈ పనులను సరిగ్గా చేస్తే, ఈ పరిస్థితితో కూడా మీరు ఆరోగ్యంగా జీవించగలరు. మీరు ఒంటరి కాదు, మీకు సహాయం చేయడానికి వైద్యులు ఉన్నారు.

గుండె జబ్బు, సార్కోయిడోసిస్, గుండె వాపు, ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి, క్రమరహిత హృదయ స్పందన, కార్టికోస్టెరాయిడ్లు