కోలెక్టమీ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

మీ డాక్టర్ మీతో కడుపు నొప్పి లేదా ప్రేగు సమస్య గురించి మాట్లాడారా? ఆయన మీకు 'కోలెక్టమీ' అనే శస్త్రచికిత్స గురించి కూడా చెప్పి ఉండవచ్చు. ఈ పేరు వినగానే కొంచెం భయంగా అనిపించవచ్చు. కానీ అది ఏమిటో మనకు కచ్చితంగా తెలిస్తే, ఆ భయాన్ని చాలా వరకు తొలగించవచ్చు. ఇది పెద్దప్రేగులోని వ్యాధిగ్రస్తమైన భాగాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్స. దీని అర్థం ఏమిటి, దీన్ని ఎందుకు చేస్తారు, మరియు దీనిని ఎలా ఎదుర్కోవాలో సరళంగా చూద్దాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, కోలెక్టమీ అంటే ఏమిటి?

కోలెక్టమీ అంటే మీ పెద్ద ప్రేగు (కోలన్)లోని కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తం భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం. పెద్ద ప్రేగు మన జీర్ణ వ్యవస్థలో చాలా ముఖ్యమైన భాగం. అయితే, కొన్ని వ్యాధులు ఈ పెద్ద ప్రేగును దెబ్బతీస్తాయి. అప్పుడు అది సరిగ్గా పనిచేయదు. అటువంటి సమయంలోనే వైద్యులు దెబ్బతిన్న ఈ భాగాన్ని తొలగించాలని నిర్ణయిస్తారు.

ఏ వైద్య పరిస్థితులు ఈ శస్త్రచికిత్సకు దారితీస్తాయి?

తీవ్రమైన కారణం ఉంటేనే వైద్యుడు ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. సాధారణంగా కోలెక్టమీ చేయించుకోవడానికి అనేక ప్రధాన కారణాలు ఉంటాయి.

అదనంగా, కొంతమందికి లించ్ సిండ్రోమ్ లేదా ఫ్యామిలియల్ అడినోమాటస్ పాలిపోసిస్ (FAP) వంటి వంశపారంపర్య వ్యాధులు ఉంటాయి. ఈ వ్యాధులు భవిష్యత్తులో పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, వ్యాధి ముదిరే ముందు నివారణ చర్యగా వైద్యులు ఈ శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

కోలెక్టమీ శస్త్రచికిత్సలలో ఏయే రకాలు ఉన్నాయి?

తొలగించబడిన ప్రేగు పరిమాణాన్ని బట్టి ఈ శస్త్రచికిత్సను అనేక రకాలుగా విభజిస్తారు.

• టోటల్ కోలెక్టమీ: ఇందులో మీ పెద్ద ప్రేగు మొత్తాన్ని తొలగిస్తారు.
• పాక్షిక కోలెక్టమీ: ఇందులో, పెద్ద ప్రేగులోని కొంత భాగాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తారు. ఇందులో ఇంకా అనేక ఇతర ఉప రకాలు ఉన్నాయి.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

ఇది ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, దీనికి జాగ్రత్తగా సన్నాహాలు అవసరం. మీ జీర్ణాశయ శస్త్రవైద్యుడు మిమ్మల్ని కలిసి, మీకు జరగబోయే శస్త్రచికిత్స గురించిన అన్ని వివరాలను మరియు దానిని ఎలా నిర్వహిస్తారో వివరిస్తారు.

అంతేకాకుండా, మీరు శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోగలరో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీకు అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

• రక్త పరీక్షలు
• కోలోనోస్కోపీ
• గుండె పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి EKG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్)
• CT స్కాన్ లేదా MRI స్కాన్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు

శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు మీరు ఏమి చేయాలో అనే దానిపై కూడా డాక్టర్ మీకు సూచనలు ఇస్తారు.

1. మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్ళడానికి ఒకరు: శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రి నుండి మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్ళడానికి ముందుగానే ఒకరిని ఏర్పాటు చేసుకోండి.

2. ద్రవ ఆహారం: శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు మిమ్మల్ని కేవలం పల్చటి ద్రవ ఆహారాన్ని మాత్రమే తినమని అడుగుతారు. ఉదాహరణకు, సూప్ నీరు మరియు నారింజ రసం వంటివి.

3. ప్రేగులను శుభ్రపరచడం: శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మీ ప్రేగులను పూర్తిగా ఖాళీ చేసి శుభ్రపరచాలి. మీకు తాగడానికి ఒక ప్రత్యేక ద్రవం (బౌల్ ప్రిపరేషన్) ఇవ్వబడుతుంది. ఇది కొంచెం అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు, కానీ శస్త్రచికిత్స విజయవంతం కావడానికి ఇది చాలా ముఖ్యం.

4. ఉపవాసం: శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు అర్ధరాత్రి నుండి మీరు ఏమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

మీకు పూర్తిగా మత్తుమందు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇచ్చి, గాఢ నిద్రలోకి జారుకున్న తర్వాతే శస్త్రచికిత్స మొదలవుతుంది కాబట్టి, ఆపరేషన్ సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, జరిగేది ఇదే:

• మీ అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు.
• సర్జన్ మీ పొత్తికడుపులో ఒక పొడవైన కోత (ఓపెన్ కోలెక్టమీ) లేదా అనేక చిన్న కోతలు (ల్యాప్రోస్కోపిక్ కోలెక్టమీ లేదా రోబోటిక్ కోలెక్టమీ) పెడతారు. ల్యాప్రోస్కోపిక్ సర్జరీతో కోలుకోవడం వేగంగా ఉంటుంది.
• ఆ తర్వాత, పేగులోని దెబ్బతిన్న లేదా వ్యాధిగ్రస్తమైన భాగాన్ని గుర్తించి, కత్తిరించి తీసివేస్తారు.
• తరువాత, మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన ప్రేగు యొక్క రెండు చివరలను కలిపి కుడతారు.
• కొన్నిసార్లు ఈ రెండు చివరలను కలపడం కుదరని సందర్భాలు ఉంటాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, వేరొక పద్ధతిని అనుసరిస్తారు (దాని గురించి మనం తర్వాత మాట్లాడుకుందాం).
• చివరగా, కోతలను కుట్లతో మూసివేస్తారు.

ఈ మొత్తం శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా ఒకటి నుండి నాలుగు గంటల సమయం పట్టవచ్చు.

అనాస్టోమోసిస్ మరియు ఆస్టోమీ అంటే ఏమిటి? ఇది చాలా ముఖ్యం.

పేగులోని ఒక భాగాన్ని తొలగించిన తర్వాత, మిగిలిన రెండు భాగాలకు ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఇక్కడ రెండు ప్రధాన పద్ధతులు ఉన్నాయి. మీ డాక్టర్ మీకు ఉత్తమమైన పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు.

మీరు ఆస్టోమీతో జీవించాల్సి వస్తుందని చెప్పినప్పుడు భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజమే. కానీ వైద్యులు మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది దానికి అలవాటుపడటానికి ఉత్తమ మార్గాన్ని, బ్యాగ్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలో, మరియు దానితో సాధారణ జీవితాన్ని ఎలా గడపాలో మీకు నేర్పిస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర పెద్ద శస్త్రచికిత్సలాగే, కోలెక్టమీ శస్త్రచికిత్సలో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ వైద్యులు ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి తమ వంతు కృషి చేస్తారు.

• అనస్టోమోటిక్ లీక్: పేగులు కలిసే ప్రదేశం నుండి మలం ఉదర కుహరంలోకి లీక్ అవ్వడం.
• అధిక రక్తస్రావం: శస్త్రచికిత్స సమయంలో లేదా తర్వాత అధిక రక్తస్రావం.
• ఇన్ఫెక్షన్లు: శస్త్రచికిత్స గాయంలో లేదా పొత్తికడుపు లోపల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు.
• సమీప అవయవాలకు నష్టం: మూత్రాశయం మరియు చిన్న ప్రేగు వంటి సమీప అవయవాలకు నష్టం వాటిల్లే స్వల్ప ప్రమాదం ఉంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు కొన్ని రోజుల పాటు, బహుశా ఒక వారం వరకు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో:

• మీ ప్రేగులు మళ్లీ పనిచేయడం ప్రారంభించే వరకు, మీకు మొదట సిరల ద్వారా ద్రవాలు, ఆ తర్వాత నోటి ద్వారా ద్రవాలు మరియు మెత్తటి ఆహారం ఇస్తారు.
• శస్త్రచికిత్స గాయం సరిగ్గా నయమవుతోందో లేదో, మరియు ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయో లేదో అని నర్సింగ్ సిబ్బంది క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేస్తారు.
• మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత గాయానికి ఎలా సంరక్షణ చేసుకోవాలో మీకు వివరమైన సూచనలు ఇవ్వబడతాయి.
• మీకు ఆస్టోమీ ఉన్నట్లయితే, స్టోమాను ఎలా సంరక్షించుకోవాలో మరియు బ్యాగ్‌ను ఎలా మార్చాలో అనే విషయాలపై మీకు ప్రత్యేక శిక్షణ ఇవ్వబడుతుంది.
• మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, ఎలాంటి ఆహారాలు తినాలో మరియు (నడవడం వంటి) మీరు చేయగల చిన్న చిన్న కార్యకలాపాల గురించి వారు మీకు సలహా ఇస్తారు.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత పూర్తిగా కోలుకోవడానికి ఆరు వారాల వరకు పట్టవచ్చు. అయితే, చాలా మంది రెండు వారాల్లోనే తమ సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించగలరు. కానీ తొందరపడకండి. మీ శరీరం చెప్పేది వినండి. మీకు అలసటగా అనిపిస్తే, విశ్రాంతి తీసుకోండి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఏమి తినాలి?

సాధారణంగా, మొదటి నెల రోజుల పాటు మీరు తక్కువ ఫైబర్ ఉన్న ఆహారాన్ని తినాలి. ఎందుకంటే వాటిని జీర్ణం చేసుకోవడం పేగులకు సులభం. మీరు తెల్ల అన్నం, బాగా ఉడికించిన పప్పులు, బాగా ఉడికించిన కూరగాయలు, చేపలు మరియు చికెన్ వంటివి తినవచ్చు. ఆకుపచ్చని కూరగాయలు మరియు తృణధాన్యాలు వంటి అధిక ఫైబర్ ఉన్న ఆహారాన్ని కొంతకాలం పాటు తినడం మానేయమని డాక్టర్ సలహా ఇస్తున్నారు.

మీరు డాక్టర్‌తో ఎప్పుడు మాట్లాడాలి?

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత మీ శరీరం విషయంలో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండండి. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే మీ సర్జన్‌కు ఫోన్ చేయండి.

ఇలాంటి శస్త్రచికిత్స జీవితాన్ని మార్చే అనుభవం. ఇది మీ బాధాకరమైన లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కలిగించవచ్చు, మిమ్మల్ని క్యాన్సర్ నుండి నయం చేయవచ్చు లేదా మీకు ఎక్కువ కాలం జీవించే అవకాశాన్ని ఇవ్వవచ్చు. ఆస్టోమీతో జీవించడం ఒక పెద్ద మార్పు కావచ్చు. కానీ దానికి మీరు అలవాటు పడటానికి సహాయపడే వారు చాలా మంది ఉన్నారు. కాబట్టి మీ ప్రశ్నలు, భయాలు మరియు ఆందోళనల గురించి మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి.