ఆకస్మిక గుండెపోటు నుండి ప్రాణాలను కాపాడగల ఒక చిన్న యంత్రం: ఎస్-ఐసిడి గురించి సరళమైన మాటల్లో పూర్తి సమాచారం

ఆకస్మిక గుండెపోటు గురించి మనందరికీ తెలుసు, కదా? తాము ఆరోగ్యంగా ఉన్నామని భావించే వారికి కూడా, గుండె అకస్మాత్తుగా పనిచేయడం ఆగిపోయి ప్రాణాపాయం కలగవచ్చు. ఈ విషయం చాలా మందిని తీవ్రంగా భయపెడుతుంది. కానీ వైద్యశాస్త్రంలో వచ్చిన పురోగతితో, ఇటువంటి ఆకస్మిక మరణాలను నివారించగల అద్భుతమైన పరికరాలు నేడు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈరోజు మనం అటువంటి ప్రాణాలను కాపాడే ఒక చిన్న పరికరం గురించి తెలుసుకోబోతున్నాం. దీనిని ఎస్-ఐసిడి (S-ICD) అని పిలుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ S-ICD అంటే ఏమిటి?

S-ICD యొక్క పూర్తి అర్థం సబ్క్యూటేనియస్ ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్ డీఫిబ్రిలేటర్ . ఈ పేరు కొంచెం సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, దీని ఆపరేషన్ చాలా సులభం. ఇది ఒక చిన్న ఎలక్ట్రానిక్ పరికరం, దీనిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా మీ చర్మం కింద అమరుస్తారు. ఇది దాదాపు ఒక చిన్న అగ్గిపెట్టంత పరిమాణంలో ఉంటుంది.

ఈ పరికరం యొక్క ప్రధాన విధి మీ గుండె లయను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం. ఒకవేళ మీ గుండె లయ ప్రమాదకరంగా వేగవంతమైతే, అంటే ప్రాణాంతకమైన అసాధారణ లయ (అరిథ్మియా) ఏర్పడితే, S-ICD పరికరం దానిని వెంటనే గుర్తిస్తుంది. దానిని గుర్తించిన తర్వాత, అది మీ ఛాతీకి ఒక చిన్న విద్యుత్ షాక్‌ను ఇస్తుంది. ఈ షాక్ క్రమరహిత గుండె స్పందనను సాధారణ స్థితికి, అంటే సాధారణ లయకు పునరుద్ధరిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియను మనం డీఫిబ్రిలేషన్ అని పిలుస్తాము.

సాధారణ ICD మరియు S-ICD మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీరు సాధారణ ICD పరికరాల గురించి విని ఉండవచ్చు. S-ICD కూడా ఒక రకమైన ICD. కానీ ఈ రెండింటి మధ్య ఒక పెద్ద, ముఖ్యమైన తేడా ఉంది.

సాంప్రదాయ ICD పరికరాలలో (వీటిని ట్రాన్స్‌వీనస్ ICDలు లేదా TV-ICDలు అని పిలుస్తారు), పరికరానికి అనుసంధానించబడిన ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తీగలను (వీటిని లీడ్స్ అని పిలుస్తారు) మీ రక్తనాళాల (సిరల) గుండా పంపించి, మీ గుండెలోకి ప్రవేశపెడతారు. ఇది కొంతవరకు సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ.

కానీ S-ICDతో అలా జరగదు. దీని ప్రత్యేకత ఏమిటంటే , తీగలను గుండెలోకి గానీ, రక్తనాళాల్లోకి గానీ పంపరు . S-ICD పరికరం మరియు దానికి అనుసంధానించబడిన తీగలు పూర్తిగా మీ చర్మం కింద ఉంచబడతాయి. ఇది దీనిని చాలా సురక్షితమైనదిగా చేస్తుంది. రక్తనాళాల ద్వారా తీగలను పంపినప్పుడు సంభవించే ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాలు S-ICDతో చాలా తక్కువగా ఉంటాయి. అంతేకాకుండా, మీరు ఎప్పుడైనా ఈ పరికరాన్ని మార్చవలసి వస్తే, అది చాలా సులభం.

ఈ S-ICD ఎవరికి అవసరం?

కొన్ని రకాల గుండె లయ సమస్యలు ఉన్నవారికి సాధారణంగా ICD పరికరాలను సిఫార్సు చేస్తారు. ఉదాహరణకు:

• వెంట్రిక్యులర్ టాకీకార్డియా: గుండె యొక్క దిగువ గదులు (జఠరికలు) చాలా వేగంగా కొట్టుకునే పరిస్థితి.
• వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్: ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, దీనిలో గుండె యొక్క దిగువ గదులు అనియంత్రితంగా కంపిస్తాయి. దీనివల్ల తక్షణ మరణం సంభవించవచ్చు.
• గతంలో ఆకస్మిక గుండెపోటుకు గురైన వ్యక్తులు: అటువంటి పరిస్థితి మళ్లీ సంభవించే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి.

అయితే ఈ వ్యక్తులలో, S-ICD ఈ క్రింది వారికి ప్రత్యేకంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది:

• ఇన్‌ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న వ్యక్తులు: ఉదాహరణకు, గతంలో ICD ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు సోకినవారు లేదా రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నవారు.
• రక్తనాళాలకు చేరుకోవడం కష్టంగా ఉండే వ్యక్తులు: వారి శరీర భంగిమను బట్టి, కొంతమందికి రక్తనాళాల గుండా తీగలను పంపడంలో ఇబ్బంది ఉండవచ్చు.
• చాలా చురుకైన జీవనశైలి ఉన్న వ్యక్తులు: క్రీడాకారుల వంటి వారు. ఎస్-ఐసిడి తీగలు గుండె లోపల ఉండవు కాబట్టి, శారీరక శ్రమ సమయంలో తీగలు దెబ్బతినే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
• యువకులు: యువకులు ఈ పరికరాన్ని చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది కాబట్టి, వారికి ఎస్-ఐసిడి ఒక ఉత్తమమైన ఎంపిక, ఎందుకంటే దీనిలో దీర్ఘకాలిక సమస్యలు తక్కువగా ఉంటాయి.

S-ICD హృదయ స్పందన రేటును (పేసింగ్) నియంత్రించగలదా?

ఇది చాలా ముఖ్యమైన ప్రశ్న. గుండె అసాధారణంగా నెమ్మదిగా కొట్టుకుంటున్నప్పుడు, కొన్ని రకాల ICDలు దానిని సాధారణ వేగంతో కొట్టుకునేలా చేయడానికి సహాయపడతాయి. దీనిని పేస్‌మేకర్ పనితీరు అంటారు.

కానీ ప్రస్తుత S-ICD పరికరాలకు ఈ పేసింగ్ సామర్థ్యం లేదు. అంటే, హృదయ స్పందన రేటు చాలా నెమ్మదిగా ఉన్నప్పుడు S-ICD దానిని సరిచేయలేదు. హృదయ స్పందన రేటు ప్రమాదకరంగా వేగంగా ఉన్నప్పుడు గుర్తించి, దానిని సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి షాక్ ఇవ్వడమే దీని ఏకైక పని. మీకు కూడా పేసింగ్ అవసరమైతే, S-ICD మీకు సరైనది కాకపోవచ్చు. దీని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటమే ఉత్తమమైన నిర్ణయం.

ఈ శస్త్రచికిత్సకు ముందు నేను ఏమి చేయాలి?

మీ డాక్టర్ మీకు S-ICD అమర్చాలని నిర్ణయిస్తే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీకు కొన్ని సూచనలు ఇవ్వబడతాయి. వాటిని ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

• శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు , రక్తం గడ్డకట్టకుండా చేసే మందుల వంటి కొన్ని రకాల మందులను వాడటం ఆపమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
• శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజున, దానికి కొన్ని గంటల ముందు నుండి ఏమీ తినకుండా, తాగకుండా ఉండమని మీకు సలహా ఇవ్వబడుతుంది.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళే అవకాశం ఉన్నందున, మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్ళడానికి ముందుగానే ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేసుకోవాలి.

ఆసుపత్రిలో, వైద్య సిబ్బంది శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఈ క్రింది పనులను చేస్తారు:

• పరికరాన్ని ఉంచే చర్మంపై ఒక గుర్తు పెట్టబడుతుంది (సాధారణంగా ఛాతీకి ఎడమ వైపున లేదా చంక కింద).
• ఆ ప్రాంతంలోని వెంట్రుకలను తొలగించి, క్షుణ్ణంగా శుభ్రం చేస్తారు.
• మీకు మందులు మరియు ద్రవాలు ఇవ్వడానికి మీ చేతిలోని సిరలోకి కాన్యులా (IV లైన్) ను చొప్పిస్తారు.
• ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడతాయి.
• శస్త్రచికిత్స సమయంలో నొప్పి రాకుండా నివారించడానికి మీకు అనస్థీషియా ఇస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, ఇది మిమ్మల్ని తేలికపాటి నిద్రలోకి తీసుకువెళ్లే ఒక రకమైన అనస్థీషియా అయి ఉంటుంది.
• శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశాన్ని తాకకుండా ఉండేందుకు, మీ చేతులకు మెత్తని బ్యాండేజ్ కూడా కట్టవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

S-ICDని అమర్చే శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా ఒకటి నుండి రెండు గంటల సమయం పడుతుంది. ఇందులో రెండు ప్రధాన భాగాలను అమర్చడం జరుగుతుంది: జెనరేటర్ (ఇది బ్యాటరీ మరియు సర్క్యూట్రీని కలిగి ఉండే ప్రధాన భాగం) మరియు డీఫిబ్రిలేషన్ లీడ్ (ఇది తీగ).

సర్జన్ మీ ఛాతీకి ఎడమ వైపున లేదా మీ చంక కింద చర్మంలో రెండు లేదా మూడు చిన్న కోతలు పెడతారు. ఆ తర్వాత, మీ పక్కటెముకల క్రింద, చర్మం మరియు కొవ్వు పొర కింద ఒక చిన్న 'సంచి'ని తయారు చేసి, దానిలోకి జెనరేటర్‌ను చొప్పిస్తారు. తర్వాత, మీ ఛాతీ మధ్యలో, రొమ్ము ఎముక దగ్గర, చర్మం కింద నుండి వైరును చొప్పించి, ఆపై మీ మెడ పక్క నుండి పైకి పంపుతారు.

అన్నీ ఇన్‌స్టాల్ చేసిన తర్వాత, ఈ పరికరం సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో పరీక్షించడానికి మేము దీనిని పరీక్షిస్తాము.ఇది వినడానికి కొంచెం వింతగా అనిపించినప్పటికీ, అసలు జరిగేది ఇదే: వైద్యులు మీ గుండెలో ఆ ప్రమాదకరమైన, క్రమరహిత హృదయ స్పందనను కృత్రిమంగా సృష్టిస్తారు. ఆ తర్వాత, ఎస్-ఐసిడి (S-ICD) దానిని గుర్తించి, మీ గుండెను తిరిగి సాధారణ స్థితికి తీసుకురాగలదేమోనని చూడటానికి షాక్ ఇస్తుంది. ఈ సమయంలో మీరు అనస్థీషియా ప్రభావంలో ఉంటారు, కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు , అందువల్ల ఆందోళన చెందాల్సిన పనిలేదు.

పరికరం సరిగ్గా పనిచేస్తుందని నిర్ధారించుకున్న తర్వాత, చర్మంలో చేసిన కోతలను కుట్లతో మూసివేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని రికవరీ గదికి తీసుకువెళతారు. మత్తుమందు ప్రభావం తగ్గే వరకు వైద్య సిబ్బంది మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు. పరికరం మరియు వైర్లు సరైన స్థానంలో ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మీకు ఎక్స్-రే కూడా తీయవచ్చు.

చాలా మంది శస్త్రచికిత్స తర్వాత అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లగలుగుతారు. అయితే, మీరు మత్తుమందు ప్రభావంలో ఉన్నందున, మీరు వాహనం నడపలేరు, కాబట్టి మిమ్మల్ని ఇంటికి తీసుకువెళ్లడానికి ఎవరైనా ఉండటం చాలా అవసరం.

S-ICD వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

S-ICD యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది ఆకస్మిక గుండెపోటు మరణాన్ని నివారించగలదు. అంతేకాకుండా, రక్తనాళం ద్వారా ఒక తీగతో అమర్చే సాంప్రదాయ ICDలతో (TV-ICDలు) పోలిస్తే, S-ICD ఈ క్రింది ప్రమాదాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది:

• కార్డియాక్ పెర్ఫొరేషన్: గుండె కణజాలం దెబ్బతినడం (చిల్లు పడటం).
• ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు: తీవ్రమైన ఇన్‌ఫెక్షన్‌లు, ముఖ్యంగా గుండె లోపలి పొరను ప్రభావితం చేసేవి, ఉదాహరణకు ఎండోకార్డైటిస్ .
• వైర్ తెగిపోవడం: రక్తనాళాల గుండా వెళ్లే వైర్లు కాలక్రమేణా తెగిపోవచ్చు లేదా వదులైపోవచ్చు. అలాంటప్పుడు, వాటిని తీసివేసి, కొత్తవి అమర్చాల్సి ఉంటుంది. ఎస్-ఐసిడి (S-ICD)తో ఈ ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
• థ్రాంబోసిస్: రక్తనాళంలో రక్తం గడ్డకట్టడం.

దీని వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియ మాదిరిగానే, S-ICDని అమర్చడంలో కూడా కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అయితే, ఇవి చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి.

S-ICDతో జీవిస్తున్నప్పుడు నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

ఎస్-ఐసిడి మీ జీవితంలోకి ఒక కొత్త స్నేహితుడి లాంటిది. అందువల్ల, దానితో జీవించడం నేర్చుకోవడం ముఖ్యం. దీనిపై మీ డాక్టర్ మీకు సవివరమైన సూచనలు ఇస్తారు.

• క్లినిక్‌లకు సమయానికి వెళ్లండి: పరికరం సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో, బ్యాటరీ ఎలా ఉందో, మరియు మీ గుండె ఆరోగ్యం ఎలా ఉందో తనిఖీ చేయడానికి డాక్టర్ మీకు ఒక తేదీని ఇస్తారు. ఆ తేదీలలో తప్పకుండా వెళ్లండి.
• గుర్తింపు కార్డును వెంట ఉంచుకోండి: మీ వద్ద S-ICD ఉందని తెలిపే కార్డును ఎల్లప్పుడూ మీ వెంట ఉంచుకోండి. అత్యవసర పరిస్థితిలో వైద్య సిబ్బందికి ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.
• ఇతర వైద్యులకు తెలియజేయండి: మీరు మరేదైనా అనారోగ్యానికి మందులు తీసుకోవడానికి వెళ్ళినప్పుడు, మీకు ఎస్-ఐసిడి (S-ICD) ఉందని వైద్యుడికి చెప్పండి.
• ప్రయాణించేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండండి: ముఖ్యంగా విమానాశ్రయాల వంటి ప్రదేశాలలో మెటల్ డిటెక్టర్ల గుండా వెళ్లేటప్పుడు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

S-ICDలో బ్యాటరీ ఎంతసేపు పనిచేస్తుంది?

S-ICDలోని బ్యాటరీని రీఛార్జ్ చేయలేము. అది పరికరంలోనే అంతర్నిర్మితమై ఉంటుంది. బ్యాటరీ అయిపోయినప్పుడు, మొత్తం జెనరేటర్‌ను కొత్త దానితో మార్చడానికి మరో చిన్న మరమ్మత్తు అవసరం అవుతుంది.

S-ICD బ్యాటరీ సాధారణంగా సుమారు 5 సంవత్సరాల వరకు పనిచేస్తుంది. అయితే, ఈ సమయం పరికరం ఎంత తరచుగా ట్రిగ్గర్ చేయబడుతుంది (షాక్ ఇవ్వబడుతుంది) మరియు దాని సెట్టింగ్‌లపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు క్లినిక్‌కు వచ్చిన ప్రతిసారీ మీ డాక్టర్ బ్యాటరీ స్థాయిని తనిఖీ చేస్తారు.

మీరు ఎప్పుడు వైద్య సలహా తీసుకోవాలి?

S-ICD అమర్చిన తర్వాత మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.

• ఛాతీ నొప్పి
• తలతిరగడం
• శస్త్రచికిత్స కోతల నుండి చీము లేదా ద్రవం కారడం
• కోత ప్రదేశాల దగ్గర ఎరుపు, వాపు లేదా తీవ్రమైన నొప్పి
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• S-ICD అమర్చడానికి ముందు మీకు ఉన్న గుండె లక్షణాలు మళ్లీ కనిపించడం

ఎస్-ఐసిడి అనేది ఆకస్మిక గుండెపోటు మరణాన్ని నివారించగల చాలా ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన సాంకేతికత. మీ డాక్టర్ మీకు ఐసిడిని అమర్చుకోవాలని సిఫార్సు చేసినట్లయితే, ఎస్-ఐసిడి మీకు సరైనదేనా అనే విషయం గురించి ఆయనతో మాట్లాడండి.