మీరు శ్రమించినప్పుడు లేదా మెట్లు ఎక్కినప్పుడు మీకు ఎప్పుడైనా ఆయాసంగా అనిపిస్తుందా, లేదా ఛాతీలో బిగుతుగా ఉన్నట్లు గమనించారా? మీ గుండె కవాటాలలో ఒకదానిలో సమస్య ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పి ఉండవచ్చు. గుండె కవాటం గట్టిపడి, సరిగ్గా తెరుచుకోవడంలో విఫలమైనప్పుడు, ఈ పరిస్థితిని 'స్టెనోసిస్' అని అంటారు. ఈరోజు, ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేకమైన ప్రక్రియ గురించి మీకు వివరించబోతున్నాము. ఇది మీ ఆరోగ్యానికి చాలా ముఖ్యమైన అంశం కాబట్టి, ప్రతి విషయాన్ని సులభమైన పదాలలో వివరిద్దాం.
సులభంగా చెప్పాలంటే, కమిస్సురోటమీ అంటే ఏమిటి?
ప్రాథమిక విషయాలతో ప్రారంభిద్దాం. మీ గుండెకు నాలుగు ప్రధాన గదులు ఉంటాయి. వాటిని ఒక ఇంట్లోని నాలుగు గదులుగా భావించండి. రక్తం ఒక గది నుండి మరొక గదికి సజావుగా ప్రవహించాలంటే, వాటి మధ్య ఉండే ద్వారాలు సరిగ్గా తెరుచుకుని మూసుకోవాలి. ఈ ద్వారాలనే మనం గుండె కవాటాలు అని పిలుస్తాము.
'కమిస్సురోటమీ' అనేది మీ మిట్రల్ వాల్వ్కు ప్రత్యేకంగా సంబంధించిన శస్త్రచికిత్స.ఈ కవాటం మీ గుండెలోని ఎడమ కర్ణిక (పై గది) మరియు ఎడమ జఠరిక (కింది గది) మధ్య ద్వారంలా పనిచేస్తుంది. ఈ ద్వారానికి రెండు రెక్కలు ఉంటాయి.
కొన్ని వైద్య పరిస్థితుల కారణంగా, ముఖ్యంగా మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ వల్ల, జామ్ అయిన తాళంలాగా ఈ ద్వారం యొక్క రెక్కలు సరిగ్గా తెరుచుకోకపోవచ్చు. ఇలా జరిగినప్పుడు, పై గది నుండి కింది గదికి రక్త ప్రవాహం పరిమితం అవుతుంది. దీనివల్ల రక్తం వెనక్కి ప్రవహించి, మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులపై తీవ్రమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. కాలక్రమేణా, దీనికి చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఇది గుండె వైఫల్యం వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
'కమిస్సురోటమీ' అనేది ఒక శస్త్రచికిత్స, దీనిలో సర్జన్ జాగ్రత్తగా చిన్న కోతలు పెట్టి, కవాటం యొక్క అతుక్కుపోయిన అంచులను (కమిస్సుర్లను) వేరు చేస్తారు, దీనివల్ల అది మళ్లీ పూర్తిగా తెరుచుకుంటుంది. ఇది మీ గుండె ద్వారా సరైన రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది.
అసలు ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?
ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ తగినది కాదు. మీ డాక్టర్ కొన్ని ప్రధాన కారణాల వల్ల ఈ ప్రక్రియను సిఫార్సు చేయవచ్చు:
- ఇతర చికిత్సల (మందుల వంటివి) నుండి మీకు విజయవంతమైన ఫలితాలు లభించకపోతే.
- వాల్వ్ను వెడల్పు చేయడానికి బెలూన్ను ఉపయోగించే ప్రక్రియ అయిన 'బెలూన్ వాల్వ్యులోప్లాస్టీ'కి మీరు తగిన అభ్యర్థి కాకపోతే.
- మీకు ఇతర గుండె శస్త్రచికిత్సలు అవసరమైతే, ఈ ప్రక్రియను ఏకకాలంలో నిర్వహించవచ్చు.
అయితే, అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం ఏమిటంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స విజయం మీ మిట్రల్ వాల్వ్ అడ్డంకికి గల మూల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆ రెండు ప్రాథమిక కారణాలను చూద్దాం.
| మిట్రల్ వాల్వ్ అవరోధానికి కారణం | 'కమిస్సురోటమీ'కి సంబంధించిన వివరాలు మరియు అనుకూలత |
|---|---|
| రుమాటిక్ గుండె వ్యాధి | బాల్యంలో రుమాటిక్ జ్వరం వలన గుండె కవాటాలు దెబ్బతినడం. ఈ నష్టం తరచుగా సంవత్సరాల తర్వాత బయటపడి, 'ఫ్యూజ్డ్ కమిషర్స్' (కవాటపు రెక్కలు ఒకదానికొకటి అతుక్కుపోవడం)కు దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితికి 'కమిసురోటమీ' ప్రక్రియ అత్యంత విజయవంతమైనది. |
| క్షీణత మైట్రల్ స్టెనోసిస్ | వయసు పెరిగే కొద్దీ వాల్వ్ అరిగిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, కేవలం లీఫ్లెట్లు ఒకదానికొకటి అతుక్కుపోవడమే కాకుండా, వాల్వ్లోని ఇతర భాగాలకు కూడా నష్టం జరుగుతుంది. అందువల్ల, ఈ రోగులకు కమిస్సురోటమీ సాధారణంగా సరిపోదు, మరియు వారికి ప్రత్యామ్నాయ వాల్వ్ మరమ్మత్తు లేదా మిట్రల్ వాల్వ్ రీప్లేస్మెంట్ అవసరం కావచ్చు. |
వాల్వ్ లీఫ్లెట్లు ఒకదానికొకటి అంటుకోవడం అంటే ఏమిటి?
దీన్ని అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులభం. మీరు అద్దం ముందు నిలబడి, పెదవులు మూసుకుని నవ్వుతున్నారని ఊహించుకోండి. మీ పై మరియు కింది పెదవులు కలిసే రెండు మూలలను చూడండి; మీ మైట్రల్ వాల్వ్ యొక్క రెండు రెక్కలు (పత్రాలు) 'కమిషర్ల' వద్ద కలిసే విధానం కూడా అలాగే ఉంటుంది. ఇప్పుడు, ఎవరో తమ వేళ్ళతో మీ పెదవుల మూలలను కలిపి నొక్కుతున్నారని ఊహించుకోండి. మీరు మీ నోరు సరిగ్గా తెరవగలరా? తెరవలేరు, కదా? మైట్రల్ వాల్వ్కు అడ్డంకి ఏర్పడినప్పుడు ఇలాగే జరుగుతుంది. 'కమిషరోటమీ' అనే ప్రక్రియ యొక్క లక్ష్యం, అతుక్కుపోయిన ఆ మూలలను విడదీసి, వాల్వ్ మళ్లీ సాధారణంగా పనిచేసేలా చేయడం.
శస్త్రచికిత్సకు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?
ఇది ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, సన్నాహాలు వారాల ముందు నుంచే ప్రారంభమవుతాయి. మీ వైద్య బృందం (కార్డియాలజిస్ట్ మరియు కార్డియోథొరాసిక్ సర్జన్) ఈ క్రింది వాటితో సహా ఒక సమగ్ర మూల్యాంకనాన్ని నిర్వహిస్తుంది:
- పూర్తి శారీరక పరీక్ష
- రక్త పరీక్షలు
- మీ లక్షణాలు మరియు వైద్య చరిత్ర గురించి సవివరమైన చర్చ
అంతేకాకుండా, మీ మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క స్థితిని తనిఖీ చేయడానికి మరియు ఇతర గుండె నాళాలలో అడ్డంకులు ఉన్నాయో లేదో చూడటానికి, ఈ క్రింది పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు:
- ఎకోకార్డియోగ్రఫీ: మీ గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్.
- CT స్కాన్లు
- కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ
శస్త్రచికిత్స గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలు ఉన్నా లేదా ఆందోళనగా అనిపించినా, మీ మనశ్శాంతి కోసం దయచేసి వాటిని మీ డాక్టరుతో చర్చించండి. మీరు ధూమపానం చేసేవారైతే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు దానిని పూర్తిగా మానేయడం తప్పనిసరి, ఎందుకంటే దీనివల్ల శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ. ఆపరేటింగ్ రూమ్లో జరిగే ప్రక్రియ దశలవారీగా ఈ విధంగా ఉంటుంది:
1. మిమ్మల్ని గాఢ నిద్రలోకి జారుకునేలా చేయడానికి మత్తుమందు ఇస్తారు.
2. మీ ఛాతీ ఎముక (స్టెర్నమ్) మధ్య భాగంలో కోత పెట్టబడుతుంది.
3. మిమ్మల్ని కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీ గుండెను తాత్కాలికంగా ఆపివేసినప్పుడు, ఈ యంత్రం మీ రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు ఆక్సిజన్ సరఫరాను నిర్వహిస్తుంది.
4. మిట్రల్ వాల్వ్ను పరీక్షించడానికి సర్జన్ మీ గుండెలోని ఎడమ ఏట్రియంను తెరుస్తారు.
5. కవాటం యొక్క అతుక్కుపోయిన భాగాలను (కమిషర్లను) విడదీయడానికి చిన్న కోతలు చేస్తారు.
6. ఆ తర్వాత, మిమ్మల్ని బైపాస్ యంత్రం నుండి వేరు చేసి, మీ గుండెను తిరిగి ప్రారంభిస్తారు.
7. చివరగా, కవాటం సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి ట్రాన్స్సోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ నిర్వహిస్తారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు ఒక వారం పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. మొదటి ఒకటి లేదా రెండు రోజులు మిమ్మల్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) లో నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తారు.
మిమ్మల్ని డిశ్చార్జ్ చేసే ముందు, మీ డాక్టర్ ఈ క్రింది విషయాలపై సూచనలు ఇస్తారు:
- గుండె పునరావాసం: ఇది మీరు బలాన్ని తిరిగి పొందడానికి మరియు మీ సాధారణ దినచర్యకు తిరిగి రావడానికి ఎంతగానో సహాయపడుతుంది.
- గాయం సంరక్షణ: ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా మరియు గాయం త్వరగా మానడానికి మీ కోత గాయాన్ని ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి.
- మీరు డ్రైవింగ్ చేయడం మరియు పనికి తిరిగి వెళ్లడం వంటి కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించగలిగినప్పుడు .
ఫలితాలు, ప్రమాదాలు మరియు వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి
ఓపెన్ మిట్రల్ కమిస్సురోటమీ విజయవంతమయ్యే రేటు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది రక్త ప్రసరణను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు చాలా లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. అయితే, ఇది ఎల్లప్పుడూ శాశ్వతమైన అంతిమ పరిష్కారం కాదు. ఈ ప్రక్రియ చేయించుకున్న చాలా మంది రోగులకు భవిష్యత్తులో ఏదో ఒక సమయంలో వాల్వ్ మార్పిడి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, ఇందులో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి, వాటిలో ఇవి కూడా ఉన్నాయి:
- మిట్రల్ రిగర్జిటేషన్ (కవాటం లీకేజ్)
- అధిక రక్తస్రావం
- సంక్రమణ
- అరిథ్మియా (క్రమరహిత హృదయ స్పందన)
- స్ట్రోక్
అయితే, ఒక ప్రధాన ఆసుపత్రిలో అనుభవజ్ఞులైన సర్జన్లు ఈ శస్త్రచికిత్స చేసినప్పుడు ఈ ప్రమాదాలు తగ్గుతాయి. మీకు మధుమేహం, మూత్రపిండాల వ్యాధి లేదా ఊబకాయం వంటి సమస్యలు ఉంటే, మీ ప్రమాదం కొద్దిగా ఎక్కువగా ఉండవచ్చు; దయచేసి ఈ విషయాన్ని నిరోగి లంకలోని మీ వైద్యునితో చర్చించండి.
మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి:
- జ్వరం
- కోత ప్రదేశం చుట్టూ ఎరుపు, వాపు లేదా చీము కారడం
- పునరావృతమయ్యే ఛాతీ నొప్పి లేదా ఒత్తిడి
మీకు గుండెపోటు లక్షణాలు (తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది) లేదా పక్షవాతం లక్షణాలు (మాట తడబడటం, ముఖం ఒకవైపు వాలిపోవడం) కనిపిస్తే, వెంటనే 911కు కాల్ చేయండి లేదా మీకు సమీపంలోని అత్యవసర విభాగానికి వెళ్లండి.
ముగింపు సందేశం
- 'కమిస్సురోటమీ' అనేది గుండెను తెరిచి చేసే ఒక శస్త్రచికిత్స. దీనిని ఇరుకైన మిట్రల్ వాల్వ్ను బాగుచేసి, అది మళ్లీ సరిగ్గా పనిచేసేలా చేయడానికి చేస్తారు.
- ఈ పరిస్థితి చాలా సాధారణంగా చిన్నతనంలో వచ్చే రుమాటిక్ జ్వరం కారణంగా గుండె కవాటాలు దెబ్బతినడం వల్ల సంభవిస్తుంది.
- ఇది చాలా విజయవంతమైన ప్రక్రియ అయినప్పటికీ, ఇది తరచుగా తాత్కాలిక పరిష్కారం మాత్రమేనని మరియు భవిష్యత్తులో మీకు వాల్వ్ మార్పిడి అవసరం కావచ్చని దయచేసి గుర్తుంచుకోండి.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు కోలుకోవడానికి గుండె పునరావాస కార్యక్రమాలలో పాల్గొనడం అత్యవసరం.
- మీ పరిస్థితి, చికిత్సా విధానం లేదా దానితో ముడిపడి ఉన్న ప్రమాదాల గురించి మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, వాటిని నివృత్తి చేసుకోవడానికి మీ నిరోగి లంక డాక్టర్తో మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.
గుండె శస్త్రచికిత్స, మిట్రల్ వాల్వ్, మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్, కమిస్సురోటమీ, గుండె జబ్బు, శస్త్రచికిత్స, రుమాటిక్ గుండె జబ్బు, ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ
