మధుమేహం వల్ల మీ కళ్ళు కూడా ప్రభావితమవుతున్నాయా? డయాబెటిస్-సంబంధిత మాక్యులర్ ఎడెమా అనే ఈ పరిస్థితి గురించి మీరు విన్నారా?

మీకు మధుమేహం ఉంటే, మీ కళ్ళ పట్ల అదనపు జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, కదా? ఎందుకంటే, మీకు తెలిసినట్లుగా, మధుమేహం అనేది మన కళ్ళను ఊహించని రీతిలో ప్రభావితం చేయగల ఒక పరిస్థితి. ఈరోజు మనం అటువంటి ఒక విషయం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. మధుమేహం కారణంగా మన కళ్ళ లోపల, ముఖ్యంగా మన దృష్టికి చాలా ముఖ్యమైన భాగంలో ఏర్పడే వాపు గురించే ఇది. దీనినే వైద్యులు `(డయాబెటిస్-సంబంధిత మాక్యులర్ ఎడెమా)` లేదా `DME` అని పిలుస్తారు.

డయాబెటిస్-సంబంధిత మాక్యులర్ ఎడెమా (DME) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, DME అనేది రెటీనా మధ్యలో, అంటే మన కంటిలోని మాక్యులా అనే భాగంలో ఏర్పడే ఒక వాపు. ఈ మాక్యులా అనే భాగాన్ని మనం వస్తువులను స్పష్టంగా చూడటానికి ఉపయోగిస్తాము. మీ కన్ను ఒక కెమెరా లాంటిదని, రెటీనా ఆ కెమెరాలోని ఫిల్మ్ లాంటిదని ఊహించుకోండి. ఇక్కడే కాంతికి సున్నితమైన కణాలు ఉంటాయి. కాబట్టి, రెటీనాలోని మాక్యులా అని పిలువబడే ఈ భాగమే, మనం చిన్న అక్షరాలను చదవడానికి మరియు దూరంగా ఉన్న వస్తువులను స్పష్టంగా చూడటానికి సహాయపడుతుంది.

మీకు డయాబెటిస్ సంబంధిత రెటినోపతి ఉంటే, DME వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ మీ కంటిలోని చిన్న రక్తనాళాలను బలహీనపరుస్తుంది. అప్పుడు వాటి నుండి రక్తం మరియు ద్రవం కారవచ్చు. కొన్నిసార్లు, అక్కడ ఉండకూడని కొత్త, చాలా బలహీనమైన రక్తనాళాలు ఏర్పడవచ్చు. వీటి నుండి కూడా సులభంగా ద్రవం కారవచ్చు. ఈ విధంగా కారిన ద్రవం మాక్యులాలో పేరుకుపోయినప్పుడు, అది ఉబ్బుతుంది.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

మధుమేహం ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ పరిస్థితి రాదు. అయితే, మధుమేహం ఉన్న ప్రతి పద్నాలుగు మందిలో ఒకరికి ఈ 'DME' పరిస్థితి వచ్చే అవకాశం ఉందని చెబుతారు. శ్రీలంకలో మధుమేహం ఉన్నవారి సంఖ్య పెరుగుతున్నందున, దీని గురించి అవగాహన కలిగి ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

దీని లక్షణాలు ఏమిటి? మీకు కూడా ఇవి ఉన్నాయేమో చూడండి...

DME లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా రాకపోవచ్చు, కొన్నిసార్లు అవి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. కానీ ఈ విషయాల పట్ల అవగాహన కలిగి ఉండండి:

• దృష్టి మసకబారడం లేదా వస్తువులు రెండుగా కనిపించడం: ఇది ఒక సాధారణ లక్షణం. మీరు చదివేటప్పుడు, టీవీ చూసేటప్పుడు లేదా దూరంగా ఉన్న వస్తువులను చూసేటప్పుడు మీ దృష్టి మసకబారినట్లు లేదా అస్పష్టంగా ఉన్నట్లు మీరు గమనించవచ్చు.
• ఫ్లోటర్లు: కళ్ల ముందు చిన్న నల్లటి చుక్కలు లేదా సాలెగూళ్లు అటూ ఇటూ కదులుతున్నట్లు అనిపించడం .
• రంగులను గుర్తించడంలో ఇబ్బంది: కొన్ని రంగులు మామూలు కన్నా ముదురుగా మారవచ్చు లేదా ఒకదాని నుండి మరొకదాన్ని వేరు చేసి గుర్తించడం కష్టంగా ఉండవచ్చు.
• స్కోటోమాస్: మీరు చూస్తున్న దాని మధ్యలో లేదా పక్కన ఒక నల్లటి మచ్చను చూడవచ్చు.
• సరళ రేఖలు మరియు వంకరగా కనిపించడం: మీరు తలుపు లేదా కిటికీ గడప వంటి వాటి సరళ అంచును చూసినప్పుడు అది వంకరగా, సాగినట్లుగా లేదా ముడతలు పడినట్లుగా కనిపిస్తే, అది కూడా ఒక లక్షణమే.
• ప్రకాశవంతమైన కాంతికి సున్నితత్వం: సూర్యకాంతిలో లేదా ప్రకాశవంతమైన కాంతిలో చూడటం కష్టంగా ఉండవచ్చు మరియు కళ్ళు నీలి రంగులో కనిపించవచ్చు.
• ఒక కంటితో చూసేది మరో కంటితో భిన్నంగా కనిపిస్తుంది: ఇది కొంత వింత లక్షణం అయినప్పటికీ, కొంతమందికి ఇలా జరగవచ్చు.

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా నేత్ర వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం.

ఇలా ఎందుకు జరుగుతోంది? దీనికి కారణం ఏమిటి?

నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, దీర్ఘకాలం పాటు నియంత్రణలో లేని అధిక రక్త చక్కెర స్థాయిలే దీనికి ప్రధాన కారణం. ఇది కంటి లోపల ఉండే సున్నితమైన రక్తనాళాలను దెబ్బతీస్తుంది.

మధుమేహం వల్ల కంటిలోని రక్తనాళాలకు కలిగే నష్టాన్ని ``డయాబెటిస్-సంబంధిత రెటినోపతి (DRR)`` అని పిలుస్తాము. ఇందులో రెండు ప్రధాన కేసులు ఉన్నాయి:

1. `నాన్-ప్రొలిఫరేటివ్ DRR`: ఇందులో, రక్త నాళాలు బలహీనపడి, వాటి గోడల వెలుపల చిన్న బెలూన్ లాంటి ఉబ్బులు (మైక్రోఅన్యూరిజమ్స్) ఏర్పడతాయి. వీటివల్ల రక్తం మరియు ద్రవం మాక్యులాలోకి లీక్ అవుతాయి.

2. `ప్రొలిఫరేటివ్ DRR`: ఇది కొంచెం తీవ్రమైన కేసు. ఇందులో, దెబ్బతిన్న రక్తనాళాల స్థానంలో, కంటి లోపల ఉండకూడని కొత్త, చాలా బలహీనమైన రక్తనాళాలు ఏర్పడటం మొదలవుతాయి. ఈ కొత్త రక్తనాళాలు చాలా పెళుసుగా ఉంటాయి, కాబట్టి అవి సులభంగా రక్తాన్ని మరియు ద్రవాన్ని లీక్ చేస్తాయి, దీనివల్ల మాక్యులా ఉబ్బుతుంది.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ 'DME' పరిస్థితికి సకాలంలో, సరిగ్గా చికిత్స చేయకపోతే, అది క్రమంగా మీ దృష్టిని పూర్తిగా కోల్పోయేలా చేస్తుంది. కాబట్టి దీనిని తేలికగా తీసుకోకూడదు.

వైద్యులు ఈ పరిస్థితిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

మీరు ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు ఈ వాపు మీకు కనిపించకపోవచ్చు. అయితే, కంటి వైద్యులు మీ కళ్లను పరీక్షించినప్పుడు దానిని గుర్తించగలరు. అందుకే మధుమేహం ఉన్నవారు తమ కళ్లను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించుకోవాలి. దీనిని ముందుగానే గుర్తిస్తే, చికిత్స చేయడం సులభం.

మీ కళ్లను పరీక్షించడంతో పాటు, డాక్టర్ ఈ క్రింది ప్రత్యేక పరీక్షలను కూడా చేయవచ్చు:

• ఆప్టికల్ కోహెరెన్స్ టోమోగ్రఫీ (OCT): ఇది మీ కంటి లోపలి భాగాన్ని స్కాన్ చేయడం లాంటిది. ఇది మీ రెటీనా మరియు మాక్యులా మందాన్ని ఖచ్చితంగా కొలవగలదు. వాపు ఏమైనా ఉందో లేదో మరియు అది ఎంత ఉందో ఇది స్పష్టంగా చూపిస్తుంది.
• ఫ్లోరోసెయిన్ యాంజియోగ్రఫీ: ఈ పరీక్షలో, మీ చేతిలోని సిరలోకి ఒక ప్రత్యేకమైన రంగు పదార్థాన్ని ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఆ తర్వాత, ఆ రంగు పదార్థం మీ కంటిలోని రక్తనాళాల గుండా ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు ఒక ప్రత్యేకమైన కెమెరా దాని చిత్రాలను తీస్తుంది. రక్తనాళాలలో ఏవైనా లీకులు ఉంటే అవి చిత్రాలలో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.
• ఆమ్స్లర్ గ్రిడ్ పరీక్ష: ఇది చాలా సులభమైన పరీక్ష. మిమ్మల్ని చతురస్రాల గ్రిడ్‌ను చూసి, గీతలు సాగిపోయాయా, వంగిపోయాయా లేదా కనిపించకుండా పోయాయా అని గమనించమని అడుగుతారు. మాక్యులాలో సమస్య ఉంటే, మీరు ఈ గీతలలో మార్పును గమనించవచ్చు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి? దీనిని నయం చేయవచ్చా?

శుభవార్త ఏమిటంటే, ఇప్పుడు DMEకి చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. కొన్ని కొత్త మందులతో, వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తిస్తే, అప్పటికే జరిగిన నష్టంలో కొంత భాగాన్ని సరిదిద్దడం సాధ్యమవుతుంది.

అనేక ప్రధాన చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి:

1. యాంటీ-VEGF చికిత్స:మన కళ్లలో కొత్త రక్తనాళాలు పెరగడానికి సహాయపడే వాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ (VEGF) అనే ప్రోటీన్ ఒకటి ఉంది. ఈ చికిత్సలో, VEGF ప్రోటీన్ యొక్క చర్యను నిరోధించే మందును కంటిలోకి ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇస్తారు. ఈ ఇంజెక్షన్‌ను నెలకు ఒకసారి లేదా అవసరమైనంత తరచుగా ఇస్తారు. ఈ క్రింది మందులను సర్వసాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు:

• అఫ్లిబెర్సెప్ట్ (ఐలియా®)
• `బెవాసిజుమాబ్ (అవాస్టిన్®)`
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• రాణిబిజుమాబ్ (లూసెంటిస్®)

2. స్టెరాయిడ్ చికిత్స: వాపును తగ్గించడానికి స్టెరాయిడ్లను కూడా ఉపయోగిస్తారు. వీటిని కంటిలోకి ఇంజెక్షన్ల రూపంలో గానీ లేదా కంటి లోపల అమర్చే చిన్న ఇంప్లాంట్ల (దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఔషధం) రూపంలో గానీ ఇవ్వవచ్చు. ఉదాహరణలు:

• `డెక్సామెథాసోన్ (ఓజుర్డెక్స్®)` (ఇది ఒక `ఇంప్లాంట్`)
• ఫ్లూసినోలోన్ ఎసిటోనైడ్ (ఇలువియన్®) (ఇది కూడా ఒక ఇంప్లాంట్)

3. లేజర్ చికిత్స (లేజర్ ఫోటోకోయాగ్యులేషన్): కొన్ని సందర్భాల్లో, లీక్ అవుతున్న రక్తనాళాలను "మూసివేయడానికి" మరియు లీక్‌ను ఆపడానికి లేజర్ కాంతిని ఉపయోగించవచ్చు.

4. విట్రెక్టమీ: ఇది ఒక శస్త్రచికిత్స. కంటి లోపల మాక్యులాను లాగుతున్న రక్తం, ద్రవం లేదా మచ్చ కణజాలాన్ని తొలగించడానికి ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఇది అందరికీ అవసరం ఉండదు.

ఈ చికిత్సలలో దేనిని ఎంచుకున్నా, మీ రక్తంలో చక్కెర మరియు రక్తపోటును చాలా చక్కగా నియంత్రణలో ఉంచుకోవడం అత్యవసరం, లేకపోతే చికిత్స ఫలితాలు తగ్గే అవకాశం ఉంది.

ఈ చికిత్స వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు లేదా సమస్యలు ఉన్నాయా?

ఏ వైద్య ప్రక్రియలోనైనా కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ సమస్యలు తలెత్తే అవకాశం సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది.

• ఇంజెక్షన్ కారణంగా, సూక్ష్మక్రిమి కంటిలోకి ప్రవేశించే స్వల్ప అవకాశం ఉంది. దీనిని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్‌కు ముందు కంటిని క్షుణ్ణంగా శుభ్రం చేస్తారు.
• ఇంజెక్షన్ తర్వాత కంటి లోపల చిన్న గాలి బుడగలు ఏర్పడవచ్చు. ఇవి కొన్ని రోజుల్లో వాటంతట అవే అదృశ్యమవుతాయి.
• కన్ను ఎర్రబడటం మరియు కొద్దిగా దురద కలగవచ్చు. ఇంజెక్షన్‌కు ముందు కంటిని శుభ్రపరచడానికి ఉపయోగించే ద్రావణం వల్ల కూడా ఇది జరగవచ్చు. కృత్రిమ కన్నీళ్లను ఉపయోగించడం ఈ అసౌకర్యాలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.
• స్టెరాయిడ్ చికిత్సల వల్ల కొన్నిసార్లు కంటి శుక్లాలు లేదా కంటిలోపలి ఒత్తిడి పెరగవచ్చు. అందువల్ల, డాక్టర్ ఎల్లప్పుడూ దీనిని పరిశీలిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత నేను ఎంత త్వరగా కోలుకుంటాను?

DME సాధారణంగా కంటిలో నొప్పిని కలిగించదు. కాబట్టి ఇంజెక్షన్ తర్వాత "బాగుపడినట్లు" అనిపించడానికి బదులుగా, మాక్యులా మరియు రెటీనాకు జరిగిన నష్టం ఆపబడుతుంది లేదా పాక్షికంగా తిరగబడుతుంది. మీ దృష్టి క్రమంగా స్పష్టంగా మారడం ప్రారంభం కావచ్చు.

ఇంజెక్షన్ చికిత్స తర్వాత మీరు పనికి గానీ, పాఠశాలకు గానీ వెళ్లలేరు. అయితే, మీరు విట్రెక్టమీ శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటే, కోలుకోవడానికి సుమారు రెండు నుండి నాలుగు వారాల సమయం పట్టవచ్చు.

ఇది జరగకుండా తగ్గించడానికి లేదా నివారించడానికి ఏమి చేయవచ్చు?

మీకు మధుమేహం ఉన్నట్లయితే, DME వచ్చే ప్రమాదాన్ని మీరు పూర్తిగా తొలగించుకోలేకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, మీ ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోవడానికి మీరు చేయగలిగినవి చాలా ఉన్నాయి:

• మీ మధుమేహాన్ని చక్కగా నియంత్రించుకోండి: మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన విధంగా మీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను ఉంచుకోండి. మీ మందులను సరిగ్గా తీసుకోండి మరియు మీ ఆహారాన్ని నియంత్రించుకోండి.
• మీకు అధిక రక్తపోటు వంటి ఇతర దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఉంటే, వాటిని బాగా నియంత్రించుకోండి.
• క్రమం తప్పకుండా మీ కళ్లను నేత్ర వైద్యునిచే పరీక్షించుకోండి. మధుమేహం ఉన్నవారు సంవత్సరానికి కనీసం ఒక్కసారైనా తమ కళ్లను పరీక్షించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
• మీరు పొగత్రాగుతుంటే, ఈరోజే మానేయండి. పొగత్రాగడం కళ్ళలోని రక్తనాళాలకు కూడా చాలా హానికరం.
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోండి. పండ్లు, కూరగాయలు ఎక్కువగా తినండి.
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.

నాకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే భవిష్యత్తు ఎలా ఉంటుంది?

మీకు DME ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయి, సరిగ్గా చికిత్స అందిస్తే, సాధారణంగా ఫలితం బాగుంటుంది. ముఖ్యంగా, ముందుగానే వ్యాధిని గుర్తించి చికిత్స అందిస్తే, కొన్ని కొత్త మందులు కోల్పోయిన దృష్టిని కొంతమేరకైనా తిరిగి తీసుకురాగలవు.

అయితే, చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, దృష్టి గణనీయంగా దెబ్బతిని, రోజువారీ జీవితంలో పనులు చేసుకోవడం కష్టమవుతుంది. అందుకే ముందుగా గుర్తించి చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం.

నేను నా ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

DME అనేది కళ్లను ప్రభావితం చేసే ఒక పరిస్థితి అయినప్పటికీ, మీ మొత్తం శరీరాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం ఈ పరిస్థితిని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.

• మీకు మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, అధిక కొలెస్ట్రాల్ లేదా ఊబకాయం వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు ఉంటే, వాటిని చక్కగా నియంత్రించుకోవడానికి మీ వంతు ప్రయత్నం చేయండి.
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోండి మరియు తగినంత వ్యాయామం చేయండి.
• ధూమపానం మానుకోండి.
• మీ కంటి వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన విధంగా, మీ కళ్లను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించుకోండి.
• ఒకవేళ మీకు అకస్మాత్తుగా చూపు మందగిస్తే, తీవ్రమైన కంటి నొప్పి వస్తే, లేదా మీ కళ్ల ముందు అకస్మాత్తుగా నల్లటి తెర కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి లేదా ఆసుపత్రికి వెళ్లండి.

మీరు డాక్టర్‌ను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టరు దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు, ఈ ప్రశ్నలు అడగడం మర్చిపోకండి:

• ఈ పరిస్థితి (డయాబెటిస్-సంబంధిత మాక్యులర్ ఎడెమా) గురించి నేను ఇంకేమి తెలుసుకోవాలి?
• నాకు ఏ చికిత్సా విధానం ఉత్తమమైనదని మీరు సిఫార్సు చేస్తారు?
• ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలు లేదా సమస్యలు ఏమిటి?
• నేను ఎంత తరచుగా నా కళ్లను పరీక్షించుకోవాలి?
• ఈ `DME` పరిస్థితిలో ఏ రకమైన లక్షణాలను అత్యవసర పరిస్థితిగా పరిగణిస్తారు?

నేను చెప్పదలచుకున్న చివరి విషయం ఇదే...

మధుమేహం అనేది మన శరీరంలోని అనేక భాగాలను ప్రభావితం చేసే ఒక వ్యాధి. వాటిలో కళ్ళు ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి. మీకు మధుమేహం ఉండి, ముఖ్యంగా 'డయాబెటిస్-సంబంధిత రెటినోపతి' అనే సమస్య కూడా ఉన్నట్లయితే, మీకు 'DME' వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీకు మధుమేహం ఎంతకాలం ఉంటే, ఈ ప్రమాదం అంత పెరుగుతుంది.

అందువల్ల, క్రమం తప్పకుండా కంటి పరీక్షలు చేయించుకోవడం, కంటిలో ఏవైనా వాపులు లేదా కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడటాన్ని ముందుగానే గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఎందుకంటే, వ్యాధిని ముందుగానే గుర్తించి చికిత్స ప్రారంభిస్తే, మీ అమూల్యమైన దృష్టిని కాపాడుకోవడానికి గొప్ప అవకాశం ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు, చికిత్సను ముందుగానే ప్రారంభిస్తే, 'DME' వల్ల కలిగే నష్టాన్ని తిరిగి సరిచేయవచ్చు.

కాబట్టి, మీ కళ్ళను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి. మధుమేహంతో జీవిస్తున్నప్పుడు, కంటి సంరక్షణను మీ ప్రధాన బాధ్యతలలో ఒకటిగా చేసుకోండి.

మధుమేహం , మాక్యులర్ ఎడెమా, రెటినోపతి, కంటి ఆరోగ్యం, దృష్టి లోపం, కంటి చికిత్స, మధుమేహం, కంటి వ్యాధి, రెటీనా