మధుమేహం వల్ల కోమా వస్తుందా? (మధుమేహ సంబంధిత కోమా) ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి గురించి చర్చిద్దాం

మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోయి, మీరు ఎంత మాట్లాడినా మేల్కొలపలేకపోతే మీరేం చేస్తారు? ఇది నిజంగా భయానకం. దీనినే కోమా అంటారు, ఇది మధుమేహం వల్ల కలిగే అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్యలలో ఒకటి. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది ఒక వ్యక్తిని గాఢ నిద్రలోకి జారుకునేలా చేసే అపస్మారక స్థితి. ఇది ప్రాణాపాయం కూడా కలిగించవచ్చు. కానీ మీకు సరైన అవగాహన ఉంటే, మీరు ఈ పరిస్థితిని నివారించవచ్చు మరియు ఒకరి ప్రాణాన్ని కూడా కాపాడవచ్చు. కాబట్టి ఈరోజు మనం దీని గురించి సులభంగా మాట్లాడుకుందాం.

ఈ డయాబెటిక్ కోమా అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తికి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అదుపు తప్పి అధికంగా (హైపర్‌గ్లైసీమియా) లేదా తక్కువగా (హైపోగ్లైసీమియా) ఉంటే, అది మెదడు పనితీరును నేరుగా ప్రభావితం చేసి, వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోయేలా చేస్తుంది. దీనిని డయాబెటిక్ కోమా అంటారు. ఇది ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి, దీనికి అత్యవసర వైద్య చికిత్స అవసరం.

ఈ రకమైన కోమా మధుమేహానికి సంబంధించిన మూడు ప్రధాన పరిస్థితుల వల్ల సంభవించవచ్చు.

1. డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ (DKA): రక్తంలో కీటోన్లు అనే ఒక రకమైన ఆమ్లం పెరిగి, రక్తం ఆమ్లంగా మారినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది.

2. హైపరోస్మోలార్ హైపర్గ్లైసెమిక్ స్టేట్ (HHS): ఇది రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా ఎక్కువగా పెరిగి, శరీరం తీవ్రంగా నిర్జలీకరణానికి గురయ్యే పరిస్థితి.

3. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా: మెదడుకు శక్తిని అందించే గ్లూకోజ్ పరిమాణం చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది, దీనివల్ల మెదడు పనితీరు ఆగిపోతుంది.

కోమాకు గల మూడు ప్రధాన కారణాలను మరికొంత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

ఈ మూడు పరిస్థితుల గురించి కొద్దిగా తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ప్రతి పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలను ముందుగానే గుర్తించడం వల్ల అవి కోమా వరకు ముదరడాన్ని నివారించవచ్చు.

1. డయాబెటిక్ కీటోయాసిడోసిస్ (DKA)

ఈ పరిస్థితి టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో సర్వసాధారణం, కానీ కొన్నిసార్లు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో కూడా ఇది ఏర్పడవచ్చు.

విషయం సులభం: మన శరీర కణాలు శక్తి కోసం గ్లూకోజ్ (చక్కెర)ను గ్రహించడానికి ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ చాలా అవసరం. డయాబెటిక్ కీటోయాసిస్ (DKA)లో, శరీరంలో తగినంత ఇన్సులిన్ ఉండదు. అప్పుడు, కణాలు గ్లూకోజ్‌ను గ్రహించలేకపోవడం వల్ల, శరీరం శక్తి కోసం తన సొంత కొవ్వును కాల్చడం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ కొవ్వు కాలిపోయినప్పుడు , ఉప-ఉత్పత్తిగా కీటోన్లు ఏర్పడతాయి.రక్తంలో కీటోన్లు అనే రసాయనం పేరుకుపోతుంది. ఈ కీటోన్లు ఒక రకమైన ఆమ్లం. ఇవి రక్తంలో పేరుకుపోయినప్పుడు, రక్తం ఆమ్లంగా మారుతుంది. దీనినే డీకేఏ (DKA) అంటారు. ఈ పరిస్థితికి త్వరగా చికిత్స చేయకపోతే, మీరు కోమాలోకి వెళ్ళే ప్రమాదం ఉంది.

సాధారణంగా, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 250 mg/dL కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే పరిస్థితిని DKA అంటారు. కానీ గుర్తుంచుకోండి, DKAకి ప్రధాన కారణం కేవలం అధిక చక్కెర మాత్రమే కాదు, ఇన్సులిన్ లోపం మరియు కీటోన్‌ల పెరుగుదల కూడా.

2. హైపరోస్మోలార్ హైపర్గ్లైసెమిక్ స్టేట్ (HHS)

ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో సర్వసాధారణం. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అదుపు చేయలేనంతగా పెరిగినప్పుడు (తరచుగా 600 mg/dL కంటే ఎక్కువగా) ఇలా జరుగుతుంది. ఇలా జరిగినప్పుడు, శరీరం మూత్రం ద్వారా అదనపు చక్కెరను బయటకు పంపడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. అదే సమయంలో, శరీరం నుండి అధిక మొత్తంలో నీరు కోల్పోవడం వల్ల తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ (నిర్జలీకరణం) ఏర్పడుతుంది. ఇది మెదడుపై ప్రభావం చూపి, స్పృహ కోల్పోయేలా చేస్తుంది మరియు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, కోమాకు దారితీయవచ్చు.

3. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా

ఈ పరిస్థితిలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు చాలా తక్కువ స్థాయికి, సాధారణంగా 40 mg/dL కంటే తక్కువకు పడిపోతాయి. ఇది ప్రాణానికి కూడా చాలా ప్రమాదకరం.

మన శరీరానికి, ముఖ్యంగా మెదడుకు గ్లూకోజ్ ప్రధాన శక్తి వనరు. రక్తంలో గ్లూకోజ్ లేనప్పుడు, మెదడు పనిచేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. ఇంధనం అయిపోయినప్పుడు కారు ఇంజిన్ ఎలా ఆగిపోతుందో, అలాగే మెదడు కూడా "పనిచేయడం ఆపివేసి" కోమాలోకి వెళ్ళవచ్చు. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు లేదా కొన్ని రకాల మధుమేహ మందులు (ఉదాహరణకు, సల్ఫోనిల్ యూరియాలు) తీసుకునే వారిలో ఈ పరిస్థితి సర్వసాధారణం.

కోమాలోకి వెళ్లే ముందు హెచ్చరిక సంకేతాలు

ఒక వ్యక్తి అకస్మాత్తుగా కోమాలోకి వెళ్లడు. దానికి ముందు, శరీరం అనేక హెచ్చరిక సంకేతాలను చూపిస్తుంది. ఈ సంకేతాలను ముందుగానే గుర్తించడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. ఈ మూడు పరిస్థితులకు సంబంధించిన లక్షణాలను విడివిడిగా చూద్దాం.

ఈ లక్షణాల తర్వాత, ఎవరైనా కోమాలోకి వెళితే, వారిలో మూడు ప్రధాన లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• సంపూర్ణ స్పృహ కోల్పోవడం: గాఢ నిద్రలో ఉన్నట్లుగా ఉంటుంది. ఏ విధంగానూ మేల్కొలపలేరు.
• స్పందించని కళ్ళు: కళ్ళు మూసుకునే ఉంటాయి. కళ్ళు తెరిచినప్పుడు ఎటువంటి స్పందన ఉండదు.
• శరీర స్తబ్దత: చేతులు లేదా కాళ్ళను స్పృహతో కదపలేకపోవడం. అయితే, కొన్ని ప్రతిచర్యలు ఉండవచ్చు.

ఎవరైనా స్పృహ కోల్పోతే మనం వెంటనే చేయవలసిన పనులు (ప్రథమ చికిత్స)

మీ ప్రాంతంలో మధుమేహం ఉన్న ఎవరైనా ఇలా స్పృహ కోల్పోతే ఊహించుకోండి. మీరు చేయగలిగినవి కొన్ని ఉన్నాయి. ఇది ఒక ప్రాణాన్ని కూడా కాపాడగలదు.

1. వెంటనే 1990కి కాల్ చేయండి: మొదటగా చేయాల్సింది అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం. కాల్ చేసేటప్పుడు, "ఒక మధుమేహ రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నారు" అని చెప్పండి.

2. తినడానికి లేదా తాగడానికి ఏమీ ఇవ్వవద్దు: అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తికి మీరు ఆహారం లేదా పానీయం ఇస్తే, అది శ్వాసనాళంలో ఇరుక్కుపోయి మరింత ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు.

3. వ్యక్తిని ఒక పక్కకు తిప్పండి: వాంతులు లేదా ఊపిరాడకపోవడాన్ని నివారించడానికి, వారిని ఒక పక్కకు పడుకోబెట్టడానికి బదులుగా, ఒక పక్కకు తిప్పండి.

4. అంబులెన్స్ వచ్చే వరకు వేచి ఉండండి: 1990 ఆపరేటర్ ఇచ్చే సూచనలను పాటించండి.

ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? దీనికి గల ప్రమాద కారకాలు ఏమిటి?

ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, DKA మరియు HHS రెండింటిలోనూ సంభవించే తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం మెదడును ప్రభావితం చేసి కోమాకు దారితీస్తుంది. అదేవిధంగా, హైపోగ్లైసీమియా సమయంలో, మెదడుకు అవసరమైన శక్తి (గ్లూకోజ్) అందదు, దీనివల్ల మెదడు పనితీరు ఆగిపోయి కోమాకు దారితీస్తుంది.

మధుమేహం ఉన్న ఎవరికైనా ప్రమాదం పొంచి ఉంటుంది, కానీ కొన్ని కారకాలు ఈ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

• మధుమేహం రకం: టైప్ 1 మధుమేహం ఉన్నవారు DKA మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా కారణంగా కోమాలోకి వెళ్లే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్నవారు HHS కారణంగా కోమాలోకి వెళ్లే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• ఇతర అనారోగ్యాలు: జ్వరం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ల వంటి అనారోగ్యాల సమయంలో శరీరంలోని చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడం కష్టం.
• శస్త్రచికిత్స లేదా ప్రమాదాలు: వీటి వలన శరీరంపై కలిగే ఒత్తిడి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడానికి కారణం కావచ్చు.
• ఇన్సులిన్ వాడకంలో సమస్యలు: ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు వేసుకోకపోవడం, తప్పుడు మోతాదు తీసుకోవడం లేదా ఇన్సులిన్ పంప్‌లో లోపం వంటి కారణాల వల్ల ఈ పరిస్థితి ఏర్పడవచ్చు.
• మధుమేహాన్ని సరిగ్గా నిర్వహించకపోవడం: మందులను సరిగ్గా తీసుకోకపోవడం, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయకపోవడం.
• మద్యం సేవించడం: మద్యం సేవించడం వల్ల రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ప్రమాదకరంగా పడిపోతాయి.
• హైపోగ్లైసీమియాను గ్రహించలేకపోవడం: కొంతమంది వణుకు, చెమటలు పట్టడం వంటి తక్కువ రక్త చక్కెర యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను గమనించరు. వారు అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోవచ్చు.

ఆసుపత్రిలో వాళ్ళు ఏమి చేస్తారు? (వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్స)

ఇది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి కాబట్టి, చికిత్స అంతా ఆసుపత్రిలోనే జరుగుతుంది. వైద్యులు రోగి వివరాలు మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తనిఖీ చేయడం ద్వారా పరిస్థితిని త్వరగా నిర్ధారించగలరు. వారు రక్తంలో కీటోన్‌ల కోసం కూడా పరీక్షిస్తారు.

కోమాకు గల కారణాన్ని బట్టి చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది.

• DKA లేదా HHS కారణంగా అయితే:
• IV ద్రవాలు (సెలైన్): నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి మరియు శరీరంలోని లవణాలను సమతుల్యం చేయడానికి సెలైన్‌ను సిర ద్వారా ఇస్తారు.
• ఇన్సులిన్: రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించడానికి ఇన్సులిన్‌ను సిరల ద్వారా లేదా ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇస్తారు.
• ఇతర చికిత్సలు: ఈ పరిస్థితికి కారణమయ్యే అంతర్లీన ఇన్ఫెక్షన్ ఏదైనా ఉంటే, దానికి కూడా చికిత్స చేయబడుతుంది.

• తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా (రక్తంలో చక్కెర స్థాయి తగ్గడం) దీనివల్ల కలుగుతుంది:
• గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్: గ్లూకాగాన్ అనేది మన కాలేయం గ్లూకోజ్‌ను రక్తప్రవాహంలోకి వేగంగా విడుదల చేయడానికి సహాయపడే ఒక హార్మోన్. దీనిని ఇంజెక్షన్‌గా లేదా నాసల్ స్ప్రే (నాసల్ పౌడర్) రూపంలో ఇవ్వవచ్చు. మీరు దీన్ని ఇంట్లో ఎవరికైనా ఇచ్చినా కూడా,మిమ్మల్ని తప్పకుండా ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి.

ఈ పరిస్థితి నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడం సాధ్యమేనా?

అవును. సకాలంలో, సరిగ్గా చికిత్స అందిస్తే, డయాబెటిక్ కోమాను పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు. అయితే, కొన్నిసార్లు చికిత్స ఆలస్యమైతే, అది మెదడుకు శాశ్వత నష్టం కలిగించవచ్చు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మరణానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

ఒక వ్యక్తి ఎంతకాలం కోమాలో ఉంటారనేది, వారికి ఎంత త్వరగా చికిత్స అందుతుందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స లేకుండా, ఒక వ్యక్తి ఈ స్థితి నుండి దానంతట అదే మేల్కొనరు. అందువల్ల, వారిని వీలైనంత త్వరగా ఆసుపత్రికి తీసుకువెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని ఎలా నివారించవచ్చు?

ఈ కోమాను తరచుగా నివారించవచ్చు . చేయవలసిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, DKA, HHS మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రారంభ హెచ్చరిక సంకేతాల గురించి తెలుసుకోవడం మరియు అవి కనిపించిన వెంటనే చర్య తీసుకోవడం.

మీ మధుమేహ నిర్వహణ ప్రణాళిక గురించి మీ వైద్యునితో మాట్లాడండి. కింది వాటిలో ఏవైనా లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోండి:

మధుమేహం వల్ల కలిగే సమస్యల గురించి విన్నప్పుడు భయపడటం సహజం. కానీ, వాటి గురించి పూర్తిగా తెలుసుకుని, సిద్ధంగా ఉండటమే వాటిని నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం. మీ మధుమేహాన్ని అదుపులో ఉంచుకోవడం గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని అడగడానికి ఎప్పుడూ సంకోచించకండి.