కడుపు లోపల ఉన్న కణితులను తొలగించడానికి మీకు పెద్ద కోత అవసరమా? ఎండోస్కోపిక్ సబ్‌మ్యూకోసల్ డిసెక్షన్ గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీ జీర్ణవ్యవస్థలో, అంటే మీ కడుపులో లేదా అన్నవాహికలో ఒక చిన్న అసాధారణ కణజాలం, కణితి లేదా పాలిప్ ఉందని మీ డాక్టర్ మీకు చెప్పారా? ఆ మాట వినగానే మన మనసులో మెదిలే భయం, "అయ్యో, ఇప్పుడు నేను పెద్ద ఆపరేషన్ చేయించుకోవాలా?" అనేది. కానీ నేటి ఆధునిక వైద్యశాస్త్రంతో, ప్రతిదానికీ పెద్ద కోతలు పెట్టే శస్త్రచికిత్సలు చేయవలసిన అవసరం లేదు. అందుకే మనం శరీరానికి కనీస నష్టం కలిగించి, త్వరగా నయం చేసే ఒక అద్భుతమైన చికిత్సా పద్ధతి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఎండోస్కోపిక్ సబ్‌మ్యూకోసల్ డిసెక్షన్ అంటే ఏమిటి?

ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం క్లిష్టంగా అనిపించినప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియ వాస్తవానికి చాలా సులభం. ఎండోస్కోపిక్ సబ్‌మ్యూకోసల్ డిసెక్షన్ , లేదా సంక్షిప్తంగా ESD , అనేది శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని ఒక ప్రక్రియ. దీని ద్వారా మీ జీర్ణాశయం లోపలి నుండి అసాధారణ కణజాలాన్ని, క్యాన్సర్‌గా మారగల కణాల గడ్డలను, లేదా చిన్న కణితులను తొలగిస్తారు.

దీన్ని ఒక జీర్ణాశయ వైద్య నిపుణుడు (గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్) చేస్తున్నాడని ఊహించుకోండి. అతను చివర కెమెరా ఉన్న ఒక పొడవైన, వంగునట్టి గొట్టాన్ని ఉపయోగిస్తాడు. మనం దీనిని ఎండోస్కోప్ అని పిలుస్తాము.

• సమస్య మీ పై జీర్ణ వ్యవస్థలో (ఉదాహరణకు, అన్నవాహిక, కడుపు) ఉంటే, ఈ ఎండోస్కోప్‌ను మీ నోటి ద్వారా లోపలికి పంపుతారు.
• సమస్య మీ దిగువ ప్రేగు మార్గంలో (పెద్ద ప్రేగు, పురీషనాళం) ఉంటే, దానిని పాయువు ద్వారా లోపలికి ప్రవేశపెడతారు.

ఒక చిన్న శస్త్రచికిత్సా పరికరాన్ని గొట్టంలోకి ప్రవేశపెట్టి, కెమెరా మార్గదర్శకత్వంలో, అసాధారణ కణజాలాన్ని జాగ్రత్తగా కత్తిరించి తొలగించడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది. అన్నింటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఇదంతా శరీరం లోపలే జరుగుతుంది. బయట కోతలు ఉండవు కాబట్టి, మీరు త్వరగా కోలుకోవచ్చు, నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మచ్చలు ఏర్పడకుండా నివారించవచ్చు.

ESDని ఏయే రకాల వైద్య పరిస్థితులకు ఉపయోగిస్తారు?

ఈ ESD చికిత్సను సాధారణంగా జీర్ణవ్యవస్థలోని క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో ఉన్న లేదా ప్రారంభ దశలో ఉన్న క్యాన్సర్‌లను తొలగించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అవి ఏమిటో ఇప్పుడు చూద్దాం.

ESD మరియు EMR మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఎండోస్కోపిక్ మ్యూకోసల్ రీసెక్షన్ (EMR) అని పిలువబడే ఇలాంటి మరో ప్రక్రియ గురించి మీరు విని ఉండవచ్చు. ఈ రెండు ప్రక్రియలు తక్కువ హానికరమైనవే అయినప్పటికీ, వాటి మధ్య ఒక చిన్న తేడా ఉంది.

మన జీర్ణ వ్యవస్థ గోడ అనేక పొరలతో ఏర్పడి ఉంటుంది. లోపలి పలుచని పొరను మ్యూకోసా అంటారు.

• EMR పద్ధతి: ఇది ప్రధానంగా మ్యూకోసా అని పిలువబడే లోపలి పొరలో మాత్రమే ఉండే కణితులను తొలగిస్తుంది. ఇందులో భాగంగా కణితి కింద ఒక ద్రవాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసి, దానిని పైకి లేపి, మెటల్ లూప్ వంటి దానితో కత్తిరించి తీసివేస్తారు.
• ESD పద్ధతి: ఇది EMR కంటే కొంచెం ఆధునికమైన పద్ధతి. ఇది శ్లేష్మ పొరలో ఉన్న కణితులను, అలాగే దాని కింద ఉన్న పొరకు వ్యాపించిన కణితులను కూడా తొలగించగలదు. దీని అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే, అసాధారణ కణజాలం ఎంత పెద్దదైనా సరే, దానిని ఒకే ముక్కగా తొలగించవచ్చు. ఆ తర్వాత దానిని ప్రయోగశాలకు పంపి, క్యాన్సర్ పూర్తిగా తొలగించబడిందో లేదో కచ్చితంగా నిర్ధారించుకోవడం సులభం.

ఈ చికిత్సకు ముందు నేను ఎలా సిద్ధం కావాలి?

ఈ చికిత్సకు ముందు మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలను ఇస్తారు. వాటిని ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

• మీరు ఎగువ జీర్ణాశయానికి (అన్నవాహిక, కడుపు) చికిత్స చేయించుకుంటున్నట్లయితే, చికిత్సకు కొన్ని గంటల ముందు మీరు తినడం, తాగడం పూర్తిగా మానుకోవాలి . అంటే మీ కడుపు ఖాళీగా ఉండాలి.
• మీరు మీ దిగువ జీర్ణాశయానికి (పెద్ద ప్రేగు) చికిత్స తీసుకుంటున్నట్లయితే , మిమ్మల్ని "బౌల్ ప్రిపరేషన్" చేయించుకోమని అడుగుతారు. దీనిలో భాగంగా, ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని ( విరేచనకారి ) తాగడం ద్వారా మీ పెద్ద ప్రేగును పూర్తిగా ఖాళీ చేస్తారు. దీనివల్ల డాక్టర్ ఎండోస్కోప్‌తో లోపలి భాగాన్ని స్పష్టంగా చూడగలుగుతారు.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ చికిత్స సమయంలో మీకు ఎలాంటి అసౌకర్యం లేదా నొప్పి కలగదు. ఎందుకంటే మీకు మత్తుమందు ఇస్తారు. మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చవచ్చు (జనరల్ అనస్థీషియా), లేదా మీకు మగతగా, ప్రశాంతంగా అనిపించే ఒక రకమైన మత్తుమందును ఇవ్వవచ్చు (మానిటర్డ్ అనస్థీషియా కేర్).

చికిత్స సమయంలో, మీ డాక్టర్ ఈ దశలను అనుసరిస్తారు:

1. ఎండోస్కోప్‌ను నోటి ద్వారా లేదా పురీషనాళం ద్వారా ప్రవేశపెడతారు.

2. కెమెరాను ఉపయోగించి, అసాధారణ కణజాలం ఉన్న ప్రదేశానికి ఎండోస్కోప్‌ను పంపుతారు.

3. ఎండోస్కోప్ ద్వారా పంపబడిన ఒక పరికరాన్ని ఉపయోగించి, తొలగించాల్సిన కణితి చుట్టూ ఒక గుర్తు పెట్టబడుతుంది.

4. తరువాత, కణితి కింద ఉన్న పొరలోకి ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని ఎక్కిస్తారు. ఇది కణితి కింద ఒక మెత్తని పొరను సృష్టించి, దానిని చుట్టుపక్కల ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం నుండి పైకి లేపుతుంది. దీనివల్ల దానిని వేరు చేసి, కత్తిరించి తీసివేయడం సులభతరం అవుతుంది.

5. చివరగా, అధిక-పౌనఃపున్య విద్యుత్ కత్తి వంటి ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగించి, గుర్తించిన గీత వెంబడి కణితిని జాగ్రత్తగా కత్తిరించి తొలగిస్తారు.

తొలగించాల్సిన కణజాలం యొక్క పరిమాణం మరియు ప్రదేశాన్ని బట్టి, ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సాధారణంగా ఒకటి నుండి మూడు గంటల సమయం పట్టవచ్చు.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, తొలగించిన కణజాలాన్ని ఒక ప్రయోగశాలకు పంపుతారు, అక్కడ ఒక పాథాలజిస్ట్ దానిలో క్యాన్సర్ కణాలు ఏమైనా ఉన్నాయో లేదో మరియు అది పూర్తిగా తొలగించబడిందో లేదో పరిశీలిస్తారు.

చికిత్స తర్వాత మిమ్మల్ని కొద్దిసేపు రికవరీ గదికి తీసుకువెళతారు. మత్తుమందు ప్రభావం పూర్తిగా తగ్గిపోయిన తర్వాత, మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు, లేదా రాత్రి ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు. మత్తుమందు ప్రభావం పూర్తిగా తగ్గడానికి 24 గంటల వరకు సమయం పట్టవచ్చు కాబట్టి, మీరు ఇంటికి వెళ్ళేటప్పుడు తప్పనిసరిగా ఎవరో ఒకరు మీతో పాటు ఉండాలి .

దుష్ప్రభావాలు మరియు ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?

ఏ వైద్య చికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, దీనిలో కూడా స్వల్ప దుష్ప్రభావాలు మరియు చాలా అరుదైన ప్రమాదాలు ఉంటాయి.

సంభవించే స్వల్ప దుష్ప్రభావాలు

ఇవి సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు రోజుల్లో పూర్తిగా తగ్గిపోతాయి.

• కడుపు నింపుకోవడం
• కడుపు నొప్పి
• గ్యాస్ మరియు దాని వలన కలిగే నొప్పి
• వికారం లేదా వాంతులు
• గొంతు నొప్పి (ఎండోస్కోప్‌ను నోటి ద్వారా చొప్పించినట్లయితే)

మీ మలంలో చాలా తక్కువ పరిమాణంలో రక్తం పడటం సాధారణమే కావచ్చు, కానీ అది 24 గంటల్లో ఆగిపోవాలి.

అరుదైన సమస్యలు

ఇవి సంభవించే అవకాశం చాలా తక్కువ, కానీ వాటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

• రక్తస్రావం: కణజాలం తొలగించిన ప్రదేశం నుండి రక్తస్రావం కావడం.
• జీర్ణాశయాంతర రంధ్రం: ఎండోస్కోప్ లేదా పరికరం ద్వారా జీర్ణాశయాంతర మార్గం గోడకు ఏర్పడిన రంధ్రం.
• మచ్చలు ఏర్పడటం: ముఖ్యంగా అన్నవాహికకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, గాయం మానేటప్పుడు ఏర్పడే మచ్చలు అన్నవాహిక సంకుచితానికి (అన్నవాహిక సంకోచాలు) దారితీయవచ్చు.

ఈ పద్ధతి వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

ఓపెన్ సర్జరీతో పోలిస్తే ESD పద్ధతికి అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

• తక్కువ నొప్పి: కోతలు ఉండవు కాబట్టి నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
• త్వరితగతిన కోలుకోవడం: మీరు త్వరగా సాధారణ జీవితానికి, పనికి తిరిగి రావచ్చు.
• మచ్చలు ఉండవు: శరీరం బయట ఎటువంటి మచ్చలు కనిపించవు.
• తక్కువ సమస్యలు: ఓపెన్ సర్జరీతో పోలిస్తే సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.
• అవయవ సంరక్షణ: ఈ పద్ధతి ద్వారా, సాధారణంగా పెద్ద శస్త్రచికిత్సల సమయంలో చేయవలసి వచ్చే కడుపు లేదా ప్రేగులోని కొంత భాగాన్ని తొలగించడం వంటి వాటిని నివారించవచ్చు.

మీరు వెంటనే వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

చికిత్స తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, మీకు ఏవైనా హెచ్చరిక లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయడం లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

చాలా మంది సుమారు ఐదు రోజుల తర్వాత పనికి తిరిగి వెళ్ళవచ్చు. అయితే, మీరు బరువైన వస్తువులను ఎత్తడం వంటి చాలా శ్రమతో కూడిన పని చేస్తుంటే, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని మరికొంత కాలం విశ్రాంతి తీసుకోమని సలహా ఇవ్వవచ్చు. చికిత్స తర్వాత సుమారు ఒక వారం పాటు మలవిసర్జన అలవాట్లలో స్వల్ప మార్పులు ఉండవచ్చు.

మీరు సాధారణంగా సుమారు రెండు వారాలలో మీ వైద్యుడిని మళ్ళీ కలుస్తారు. ఆ సమయంలో, వారు మీకు ల్యాబ్ రిపోర్ట్ ఫలితాలను వివరిస్తారు మరియు తదుపరి చికిత్స అవసరమా కాదా అని నిర్ణయిస్తారు.

ESD అనేది చాలా విజయవంతమైన చికిత్స. ఈ చికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులలో అదే ప్రదేశంలో కణితి తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం 1% అంత తక్కువగా ఉంటుందని కొన్ని అధ్యయనాలు చూపించాయి.