మన శరీరంలోని అతిపెద్ద రక్తనాళం అయోర్టా, దీనిని మనం ఆంగ్లంలో 'అయోర్టా' అని పిలుస్తాము. దీనిని మన శరీరంలోని ప్రధాన నీటి గొట్టంలా భావించండి. ఇదే గుండె నుండి శరీరమంతటికీ రక్తాన్ని పంపిణీ చేస్తుంది. కొన్నిసార్లు, ఈ రక్తనాళం యొక్క గోడ బలహీనపడి బెలూన్లా ఉబ్బడం మొదలవుతుంది. వైద్యశాస్త్రంలో దీనినే మనం 'అన్యూరిజం' అని పిలుస్తాము. అత్యంత ప్రమాదకరమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ ఉబ్బు పెరిగిపోయి, అది అకస్మాత్తుగా పగిలిపోయే అవకాశం ఉంది. కాబట్టి ఈ రోజు మనం, శరీరంలో పెద్ద కోత పెట్టకుండా మరియు చాలా తక్కువ శ్రమతో ఈ ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని నివారించగల ఒక ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతి గురించి తెలుసుకోబోతున్నాము.
సులభంగా చెప్పాలంటే, EVAR అంటే ఏమిటి?
EVAR యొక్క పూర్తి అర్థం `(ఎండోవాస్కులర్ అనూరిజం రిపేర్)`. సింహళంలో, ఇది రక్తనాళం లోపల చేసే మరమ్మత్తు. ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాదు . అంటే, పొత్తికడుపును కోసి పెద్ద ఆపరేషన్ చేయడానికి బదులుగా, ఈ చికిత్సను కేవలం చాలా చిన్న రంధ్రం ఉపయోగించి చేస్తారు.
ఒక పాత నీటి పైపు ఉబ్బి, పగిలిపోయే స్థితిలో ఉందని ఊహించుకోండి. ఆ పైపును కత్తిరించి తీసివేయడానికి బదులుగా, దాని లోపల మరింత పలుచని, బలమైన పైపును చొప్పించి దాన్ని బాగుచేయడం లాంటిది ఇక్కడ జరుగుతుంది. వైద్యులు ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ఒక గొట్టాన్ని (స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్) ఉబ్బిన రక్తనాళంలోకి చొప్పిస్తారు. ఇది గుడ్డ మరియు లోహపు జాలితో చేసిన ఒక ప్రత్యేకమైన పొరలా ఉంటుంది. దీనిని చొప్పించినప్పుడు, రక్తం ఈ కొత్త గొట్టం గుండా ప్రవహిస్తుంది. అప్పుడు, బలహీనపడి, ఉబ్బిన గోడపై ఎటువంటి ఒత్తిడి పడదు. అందువల్ల, అది పగిలిపోయే ప్రమాదం పూర్తిగా తొలగిపోతుంది.
మనకు EVAR చికిత్స ఎందుకు అవసరం?
దీని ప్రధాన మరియు ఏకైక ఉద్దేశ్యం ఉదర బృహద్ధమని అనూరిజం పగిలిపోకుండా నివారించడం . ఎందుకంటే ఒకవేళ అలా జరిగితే, అది చాలా ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితి.
రక్తనాళం గోడ బలహీనపడినప్పుడు, ప్రతి గుండెచప్పుడుతో లోపలికి వచ్చే రక్తం యొక్క ఒత్తిడి వల్ల ఆ బలహీనమైన ప్రదేశం ఉబ్బుతుంది. ఇది టైరులోని బుడగ లాంటిది. అది అనంతంగా విస్తరించలేదు. ఏదో ఒక సమయంలో, అది పగిలిపోతుంది. అలా జరిగితే, అధిక మొత్తంలో రక్తం శరీరంలోకి ప్రవహించి, నిమిషాల వ్యవధిలోనే మరణం సంభవించవచ్చు.
కాబట్టి EVAR చికిత్స ఏమి చేస్తుందంటే, ఆ ``(స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్)``ను చొప్పించి, రక్త ప్రవాహాన్ని మార్చి, వాచిన గోడపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. దానివల్ల అది పగిలిపోయే ప్రమాదం దాదాపు పూర్తిగా ఆగిపోతుంది.
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది బాంబును నిర్వీర్యం చేయడం లాంటిది. అది పేలక ముందే మీరు ప్రమాదాన్ని తొలగిస్తారు.
ఈ EVAR చికిత్స ఎవరికి అనుకూలమైనది?
పొత్తికడుపు అనూరిజం ఉన్న ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ చికిత్సను వెంటనే చేయరు. ఈ చికిత్స మీకు సరైనదో కాదో నిర్ణయించడానికి మీ డాక్టర్ అనేక అంశాలను పరిశీలిస్తారు.
- మీ అనూరిజం తగినంత పెద్దదిగా ఉంటే , లేదాతక్కువ సమయంలో అది వేగంగా పెరుగుతున్నట్లు స్కాన్లలో తేలితే.
- ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల (గుండె జబ్బు లేదా ఊపిరితిత్తుల జబ్బు వంటివి) కారణంగా మీరు గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ వంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాన్ని భరించలేకపోతే .
- ఉబ్బుకు పైన మరియు కింద ఉన్న రక్తనాళాలు ఆరోగ్యంగా మరియు బలంగా ఉంటే (ఎందుకంటే కొత్త ట్యూబ్ను చొప్పించడానికి మంచి స్థలం అవసరం).
ఇలాంటి అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాతే, మీకు EVAR చికిత్స ఉత్తమమైనదని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
FEVAR అని పిలువబడే ప్రత్యేక పద్ధతి ఏమిటి?
మన జీర్ణాశయంలోని ప్రధాన ఇలియాక్ ధమని ఒక చెట్టు కాండంలా ఉంటుంది. ఇది మన జీర్ణాశయంలోని అవయవాలకు (మూత్రపిండాలు మరియు ప్రేగుల వంటివి) రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే చిన్న రక్తనాళాలుగా శాఖలుగా విడిపోతుంది. కొన్నిసార్లు ఆ శాఖలు విడిపోయే చోటుకు చాలా దగ్గరగా అనూరిజం ఏర్పడుతుంది. ఆ సందర్భంలో, సాధారణ EVARలో ఉపయోగించే సూటి గొట్టాన్ని చొప్పించలేము, ఎందుకంటే అలా చేయడం వల్ల ఆ శాఖలకు రక్త ప్రవాహం ఆగిపోతుంది .
ఇలాంటి సంక్లిష్టమైన కేసుల కోసమే FEVAR (ఫెనెస్ట్రేటెడ్ ఎండోవాస్కులర్ అనూరిజం రిపేర్) అనే ప్రత్యేక పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు. ఇక్కడ ఉపయోగించే `(స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్)`లో, శాఖలు సరిపోయేలా చిన్న కిటికీల వంటి రంధ్రాలు చేస్తారు. ప్రధాన ట్యూబ్ను చొప్పించిన తర్వాత, రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించడానికి ఆ కిటికీల ద్వారా శాఖల వంటి రక్తనాళాలలోకి ఒక ప్రత్యేకమైన చిన్న `(స్టెంట్)`ను అమరుస్తారు. ఇది కొంచెం సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయించుకోకుండానే ఇంతటి కష్టమైన ప్రదేశాలలో `(అనూరిజం)`ను నయం చేయగలగడం ఒక గొప్ప ప్రయోజనం.
EVAR మరియు TEVAR మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండూ ఒకేలాంటి చికిత్సలు. తేడా అంతా చికిత్స చేసే ప్రదేశంలోనే ఉంది.
- EVAR: దీనిని ఉదర (అబ్డామినల్) అనూరిజమ్స్ కోసం చేస్తారు.
- TEVAR (థొరాసిక్ ఎండోవాస్కులర్ అనూరిజం రిపేర్): ఛాతీ (థొరాక్స్) లోని అనూరిజంల కోసం దీనిని నిర్వహిస్తారు.
EVAR చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
ప్రధాన శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే, EVAR చికిత్సకు అనేక స్పష్టమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఇది చాలా తక్కువ హాని కలిగించే ప్రక్రియ.
| ప్రయోజనం | సులభంగా చెప్పాలంటే... |
|---|---|
| ఆసుపత్రిలో తక్కువ సమయం | ఒక పెద్ద ఆపరేషన్కు సుమారు వారం పడుతుండగా, దీనికి రెండు లేదా మూడు రోజులు పడుతుంది. |
| రక్తస్రావం తక్కువగా ఉంటుంది. | పెద్ద గాయం ఏమీ లేదు కాబట్టి, రక్తస్రావం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. |
| గాయం మానేటప్పుడు నొప్పి తగ్గుతుంది | పెద్ద గాయం ఏమీ లేదు కాబట్టి నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. నొప్పి నివారణ మందులు కొద్ది కాలం పాటు మాత్రమే అవసరమవుతాయి. |
| మీరు త్వరగా సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావచ్చు. | మీరు నెలల తరబడి వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేకుండా, ఒక నెలలోనే తిరిగి పనికి వెళ్లవచ్చు. |
| శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రమాదాలు తక్కువగా ఉంటాయి. | పెద్ద శస్త్రచికిత్సతో పోలిస్తే, శస్త్రచికిత్స సమయంలో గుండెపోటు లేదా మరణం సంభవించే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. |
| శస్త్రచికిత్స సమయం తక్కువగా ఉంటుంది. | ఓపెన్ సర్జరీ కంటే ఈ చికిత్సను తక్కువ సమయంలో పూర్తి చేయవచ్చు. |
EVAR చికిత్సతో ఏమైనా ప్రమాదాలు ఉన్నాయా?
EVAR అనేది చాలా విజయవంతమైన మరియు సురక్షితమైన చికిత్స అయినప్పటికీ, ఏ ఇతర వైద్య ప్రక్రియలోనైనా ఉండేలాగే, ఇందులోనూ కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు సంభవించవచ్చు. అయితే, ఇవి చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి.
| ప్రమాదం | వివరణ |
|---|---|
| రక్తం గడ్డకట్టడం | రక్తనాళాలలో, ముఖ్యంగా కాళ్లలోని లోతైన సిరలలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడే ప్రమాదం ఉంది (డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ - DVT). |
| ఎండోలీక్ | కొత్తగా అమర్చిన స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ మరియు రక్తనాళం గోడ మధ్య నుండి చాలా తక్కువ పరిమాణంలో రక్తం లీక్ అవ్వడం వల్ల, అనూరిజం మళ్లీ రక్తంతో నిండిపోతుంది. ఈ చికిత్స సమయంలో సంభవించే ప్రధాన సమస్య ఇదే. |
| ఇతర సమస్యలు | గుండెపోటు, ఇన్ఫెక్షన్లు, మూత్రపిండాల వైఫల్యం మరియు అధిక రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు, కానీ ఇవి చాలా అరుదు. |
EVAR శస్త్రచికిత్స ఎలా నిర్వహిస్తారు? దశలవారీగా
సరే, ఇప్పుడు ఈ చికిత్సను వాస్తవానికి ఎలా చేస్తారో చూద్దాం. దీనిపై మీకు స్పష్టమైన అవగాహన వచ్చిన తర్వాత, అనవసరమైన భయం ఉండదు.
1. అనస్థీషియా: మొదట, మీకు ఎలాంటి నొప్పి లేదా అసౌకర్యం కలగకుండా చూసుకోవడానికి అనస్థీషియా ఇవ్వబడుతుంది. మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చవచ్చు, లేదా మీరు పాక్షికంగా మాత్రమే అపస్మారక స్థితిలో ఉండవచ్చు.
2. ప్రవేశం: డాక్టర్ మీ గజ్జ ప్రాంతంలోని ప్రధాన రక్తనాళాలను (ఫెమోరల్ ఆర్టరీస్) ఉపయోగిస్తారు. చర్మంపై కేవలం ఒక చిన్న కోత మాత్రమే పెట్టబడుతుంది.
3. కాథెటర్ చొప్పించడం: తరువాత, స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను కలిగి ఉన్న చాలా సన్నని, వంగునట్టి గొట్టాన్ని (కాథెటర్) రంధ్రం ద్వారా రక్తనాళంలోకి చొప్పిస్తారు.
4. మార్గనిర్దేశం: ఈ కాథెటర్ను రక్తనాళం వెంబడి, పొత్తికడుపులోని అనూరిజం ఉన్న ప్రదేశానికి సరిగ్గా మార్గనిర్దేశం చేయాలి. దీనిని కచ్చితంగా చూడటానికి, వైద్యుడు ఎక్స్-రే (రియల్-టైమ్ ఇమేజింగ్) వంటి ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ సాంకేతికతను ఉపయోగిస్తాడు. అంటే, వారు శరీరం లోపల కాథెటర్ కదలడాన్ని ప్రత్యక్షంగా చూస్తూ ఈ పని చేస్తారు.
5. స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ అమరిక: సరైన ప్రదేశంలోకి చేర్చిన తర్వాత, డాక్టర్ కాథెటర్ లోపల స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను పొడిగిస్తారు. అది రక్తనాళం లోపల వ్యాకోచించి, గోడలకు గట్టిగా అతుక్కుంటుంది, దీనివల్ల రక్తం ప్రవహించడానికి కొత్త, బలమైన మార్గం ఏర్పడుతుంది.
6. ముగింపు: `(స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్)`ను సరిగ్గా అమర్చిన తర్వాత, కాథెటర్ను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు. గజ్జల్లోని రంధ్రం చాలా చిన్నదిగా ఉంటుంది కాబట్టి దానికి కుట్లు వేయాల్సిన అవసరం కూడా ఉండదు . ఒక చిన్న ప్లాస్టర్ లాంటి దానిని అంటించవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
గాయం మానడానికి పట్టే సమయం వ్యక్తిని బట్టి మారవచ్చు, కానీ సాధారణంగా జరిగేది ఇదే.
- మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.
- అనస్థీషియా ఇచ్చిన తర్వాత, మీరు కొద్దిసేపటికే తినగలుగుతారు మరియు త్రాగగలుగుతారు.
- నర్సుల సహాయంతో, వీలైనంత త్వరగా మంచం దిగి నడవడం మొదలుపెట్టమని వారు అతనికి చెబుతారు.
- మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు కొంచెం అలసటగా అనిపిస్తుంది, మరియు మీరు నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది. అది సహజమే.
- నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకునే వరకు వాహనం నడపవద్దు .
- చాలా మంది సుమారు ఒక నెలలోపు తమ ఉద్యోగాలకు తిరిగి వెళ్లగలుగుతున్నారు.
- మీరు 4-6 వారాల పాటు బరువులు ఎత్తడం మానుకోవాలి .
మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి!
మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మీ శరీరంపై శ్రద్ధ పెట్టడం ముఖ్యం. మీకు కింద పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి.
- కాళ్ళలో, ముఖ్యంగా కింది కాళ్ళలో వాపు, నొప్పి లేదా చర్మం చల్లగా ఉండటం (ఇవి డీవీటీకి సంకేతాలు కావచ్చు).
- మీకు తల తిరిగినట్లు అనిపించినా లేదా స్పృహ తప్పినా .
- మీకు కడుపు, ఛాతీ లేదా వీపులో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే.
- మీ గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపించడాన్నే దడ అంటారు.
- మీకు గజ్జల ప్రాంతంలో ఎరుపు లేదా ఇతర అసాధారణమైన కాలు నొప్పి ఉంటే.
సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీతో పోలిస్తే EVAR చికిత్స చాలా మెరుగైన, తక్కువ నొప్పి కలిగించే ప్రత్యామ్నాయం. మీరు త్వరగా కోలుకుని ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు. అయితే, చికిత్స విజయవంతమైందని మీరు మర్చిపోకూడదు. డాక్టర్ చెప్పినట్లుగా, నిర్ణీత సమయంలో తిరిగి వచ్చి మరో స్కాన్ చేయించుకోవడం తప్పనిసరి. ఆ విధంగా, అమర్చిన `(స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్)` సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో మరియు `(ఎండోలీక్)` వంటి ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో మీరు తనిఖీ చేసుకోవచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- EVAR అనేది ఉదరంలోని ప్రధాన రక్తనాళమైన బృహద్ధమనిలో ఏర్పడే అనూరిజం పగిలిపోకుండా నివారించడానికి ఉపయోగించే, అతి తక్కువ కోతతో చేసే ఒక ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతి.
- ఇక్కడ, పెద్ద కోత పెట్టకుండా, గజ్జల ద్వారా కాథెటర్ అనే సన్నని గొట్టాన్ని ప్రవేశపెట్టి, రక్తనాళంలోకి స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను అమరుస్తారు.
- ఓపెన్ సర్జరీతో పోలిస్తే ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయం, నొప్పి మరియు కోలుకునే సమయం చాలా తక్కువగా ఉంటాయి.
- చికిత్స తర్వాత కూడా, డాక్టర్ సూచించిన విధంగా తనిఖీలకు హాజరుకావడం చాలా అవసరం. దీనివల్ల సంభావ్య సమస్యలను ముందుగానే గుర్తించవచ్చు.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు (కాళ్ళ వాపు, తీవ్రమైన నొప్పి, తల తిరగడం) కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి