పెద్దప్రేగు తొలగింపు తర్వాత సాధారణంగా జీవించడానికి ఒక మార్గం: జె-పౌచ్ శస్త్రచికిత్స గురించి తెలుసుకోండి

కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యల కారణంగా మన పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం మొత్తాన్ని తొలగించాల్సిన సందర్భాలు ఉంటాయి. అలాంటప్పుడు, చాలా మందికి కలిగే అతిపెద్ద ప్రశ్న, "ఇప్పుడు నేను మలవిసర్జన ఎలా చేయాలి?" అనేది. తరచుగా, దీనికి పరిష్కారం ఏమిటంటే, మలం బయటకు వెళ్ళడానికి వీలుగా పొత్తికడుపు చర్మంపై ఒక సంచిని అమర్చడం. కానీ ఈ రోజు మనం, అలాంటి బాహ్య సంచి లేకుండా, శరీరం లోపలే ఒక పరిష్కారాన్ని సృష్టించి, ప్రజలు పాయువు ద్వారా సాధారణంగా మలవిసర్జన చేయడానికి సహాయపడే ఒక ప్రత్యేకమైన శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే జే-పౌచ్ శస్త్రచికిత్స.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ జె-పౌచ్ అంటే ఏమిటి?

మీ పురీషనాళం యొక్క చివరి భాగమైన, మలం తాత్కాలికంగా ఉండే మీ పెద్ద ప్రేగును శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించారని ఊహించుకోండి. అప్పుడు మీ శరీరంలో మలాన్ని సేకరించి నిల్వ చేయడానికి స్థలం ఉండదు.

జె-పౌచ్ అనేది ఒక చిన్న సంచి లాంటిది , దీనిని సర్జన్ మీ చిన్న ప్రేగు చివరి భాగాన్ని ఉపయోగించి మీ శరీరం లోపల సృష్టిస్తారు. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, చిన్న ప్రేగు చివరి భాగాన్ని 'ఇలియమ్' అంటారు. కాబట్టి ఈ సంచిని ఈ 'ఇలియమ్' నుండి సృష్టిస్తారు.

మీ చిన్న ప్రేగులోని ఒక భాగాన్ని 'J' అక్షరం ఆకారంలో మడిచి, లోపలి నుండి కుట్టడం ద్వారా ఈ సంచిని తయారు చేస్తారు. 'J' ఆకారం కారణంగా దీనిని జె-పౌచ్ అని పిలుస్తారు. ఆ తర్వాత ఈ సంచిని మీ పాయువుకు కలుపుతారు. ఇప్పుడు, మీరు తొలగించిన పురీషనాళానికి బదులుగా, ఈ జె-పౌచ్ మలాన్ని సేకరించి నిల్వ చేయడానికి ఒక తాత్కాలిక జలాశయంలా పనిచేస్తుంది. కాబట్టి మీకు మామూలుగా మలవిసర్జన చేయాలని అనిపించినప్పుడు, మీరు టాయిలెట్‌కు వెళ్లి మలవిసర్జన చేసుకోవచ్చు.

జె-పౌచ్ మరియు ఇలియోస్టోమీ మధ్య తేడా ఏమిటి?

చాలా మంది ఈ రెండింటినీ తికమక పడతారు. దాన్ని కూడా స్పష్టం చేద్దాం.

• జె-పౌచ్: ఇది శరీరం లోపల తయారయ్యే ఒక సంచి. ఇది నేరుగా పాయువుకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది, కాబట్టి మీరు సాధారణంగా మలవిసర్జన చేయవచ్చు. బయట నుండి చూస్తే సంచి లాంటిది ఏమీ కనిపించదు.
• ఇలియోస్టమీ: దీనిలో చిన్న ప్రేగు చివరి భాగాన్ని నేరుగా పొత్తికడుపు చర్మ ఉపరితలానికి తీసుకువచ్చి, మలం బయటకు వెళ్ళడానికి ఒక చిన్న రంధ్రాన్ని (స్టోమా) సృష్టిస్తారు. ఆ తర్వాత, ఆ రంధ్రానికి అనుసంధానించబడిన బయటి సంచిలో మలాన్ని సేకరిస్తారు. ఆ సంచి నిండినప్పుడు దానిని ఖాళీ చేయాలి.

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ పురీషనాళం మంచి స్థితిలో ఉంటే, బాహ్య పౌచ్ (శాశ్వత ఇలియోస్టోమీ) లేకుండా జీవించడానికి జె-పౌచ్ ఉత్తమమైన ఎంపిక.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అత్యంత అనుకూలమైనది?

టోటల్ ప్రోక్టోకోలెక్టమీ (మొత్తం పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్స) చేయించుకున్న వారికి మాత్రమే జె-పౌచ్ శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు చేయబడుతుంది. అయితే, ఇది అందరికీ తగినది కాదు. మీరు ఈ ప్రక్రియకు మంచి అభ్యర్థి అవునో కాదో నిర్ధారించగల అనేక అంశాలు ఉన్నాయి.

• సక్రమంగా పనిచేసే మలద్వార కండరాలు మరియు నరాలు:మల విసర్జనను నియంత్రించడానికి ఇవి చాలా అవసరం. మీ డాక్టర్ వీటి పరిస్థితిని పరిశీలిస్తారు.
• పలు శస్త్రచికిత్సలను తట్టుకోవడానికి మంచి ఆరోగ్యంతో ఉండండి: జె-పౌచ్ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా రెండు లేదా మూడు దశలలో జరుగుతుంది, కాబట్టి దానిని తట్టుకోవడానికి మీరు మంచి ఆరోగ్యంతో ఉండాలి.
• ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు లేదా మందులు: మీకు ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నా లేదా మీరు కొన్ని మందులు వాడుతున్నా, వైద్యులు ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకుంటారు.

జె-పౌచ్ శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఇది ఒక్కసారి చేసే శస్త్రచికిత్స కాదు. దీనిని సాధారణంగా రెండు లేదా మూడు దశలలో చేస్తారు. ఆ దశలు ఏమిటో చూద్దాం.

1. మొదటి దశ: మొదటి దశలో మీ వ్యాధిగ్రస్తమైన పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళాన్ని తొలగిస్తారు (టోటల్ ప్రోక్టోకోలెక్టమీ). ఈ శస్త్రచికిత్స సమయంలో గానీ లేదా తరువాత వేరే శస్త్రచికిత్సలో గానీ జె-పౌచ్‌ను ఏర్పాటు చేయవచ్చు.

2. సంచిని తయారుచేయడం: సర్జన్ మీ చిన్న ప్రేగు నుండి సుమారు 6 అంగుళాల పొడవున్న రెండు వలయాలను తీసుకుని, వాటిని సగానికి మడిచి "U" ఆకారాన్ని ఏర్పరుస్తారు. ఆ తర్వాత, మడిచిన భాగం లోపలి వైపును తెరిచి, రెండు అంచులను కలిపి కుట్టి ఒక సంచిని తయారుచేస్తారు.

3. సంచిని కలపడం: ఈ సంచిని ఉదరం నుండి క్రిందికి తీసుకువచ్చి పాయువుకు కలుపుతారు. ఈ అనుసంధానానికి వైద్య పరిభాషలో ‘`ఇలియల్ పౌచ్-అనల్ అనస్టోమోసిస్’` లేదా ‘`(IPAA)’`.

4. తాత్కాలిక ఇలియోస్టమీని ఏర్పాటు చేయడం: కొత్తగా ఏర్పాటు చేసిన జె-పౌచ్ కోలుకోవడానికి సమయం పడుతుంది. కాబట్టి, ఆ సమయంలో దాని గుండా మలం వెళ్లకుండా ఆపడానికి, జె-పౌచ్‌కు కొంచెం పైన చిన్న ప్రేగును కత్తిరించి, పొత్తికడుపు చర్మంపై తాత్కాలిక లూప్ ఇలియోస్టమీని ఏర్పాటు చేస్తారు (`(తాత్కాలిక లూప్ ఇలియోస్టమీ)`). కాబట్టి, సుమారు 2-3 నెలల పాటు, మీ మలం ఈ తాత్కాలిక పౌచ్‌లోకి వస్తుంది. ఈ సమయంలో, కొత్త జె-పౌచ్ బాగా కోలుకుంటుంది.

5. పౌచ్‌ను తనిఖీ చేయడం: 2-3 నెలల తర్వాత, పౌచ్ సరిగ్గా నయమైందా లేదా, ఏవైనా రంధ్రాలు లేదా లీకులు ఉన్నాయా అని చూడటానికి ఒక ప్రత్యేక పరీక్ష చేస్తారు. దీనిని "పౌచోగ్రామ్" అంటారు. ఇందులో, మలద్వారం ద్వారా చొప్పించిన ఒక గొట్టం ద్వారా పౌచ్‌లోకి ఒక ప్రత్యేక ద్రవాన్ని నింపి, ఎక్స్-రే తీస్తారు.

6. చివరి దశ: పౌచ్ బాగా నయమై, ఎటువంటి సమస్యలు లేనప్పుడు, మీ డాక్టర్ మీ చివరి శస్త్రచికిత్సను షెడ్యూల్ చేస్తారు. ఇందులో తాత్కాలిక ఇలియోస్టమీని తొలగించి , మీ పొత్తికడుపులోని రంధ్రాన్ని మూసివేయడం జరుగుతుంది. ఇప్పుడు మీ మలవిసర్జన పూర్తయింది! కొత్తగా ఏర్పాటు చేసిన మీ జే-పౌచ్ ద్వారా మీ మలం సాధారణంగా బయటకు రావడం మొదలవుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించవచ్చు?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ శరీరం ఈ కొత్త విధానానికి అలవాటు పడటానికి కొంత సమయం పడుతుంది. ఇది సహజమే, కాబట్టి దాని గురించి చింతించకండి.

మొదట్లో, జె-పౌచ్ చాలా చిన్నగా ఉంటుంది. కాబట్టి అది చాలా తక్కువ మలాన్ని మాత్రమే పట్టుకోగలదు. దీనివల్ల మీరు రోజుకు చాలా ఎక్కువ సార్లు బాత్రూమ్‌కు వెళ్లాల్సి వస్తుంది. బహుశా రోజుకు 10 సార్ల కంటే ఎక్కువ. రాత్రిపూట కూడా మీరు చాలాసార్లు నిద్రలేవాల్సి రావచ్చు. కానీ చింతించకండి, కాలక్రమేణా ఆ పౌచ్ క్రమంగా సాగి పెద్దది అవుతుంది , మరియు మీరు బాత్రూమ్‌కు వెళ్లాల్సిన సంఖ్య కూడా క్రమంగా తగ్గుతుంది. సాధారణంగా, అది రోజుకు 5-10 సార్ల మధ్యకు నియంత్రించబడుతుంది.

అలాగే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉపయోగించకపోవడం వల్ల మీ పురీషనాళంలోని కండరాలు కొద్దిగా బలహీనంగా ఉండవచ్చు. మీ మల విసర్జనను నియంత్రించడానికి మీరు వాటికి తిరిగి శిక్షణ ఇవ్వవలసి ఉంటుంది. దీని కోసం మీ డాక్టర్ మీకు కీగెల్ వ్యాయామాల వంటి వ్యాయామాలను నేర్పిస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి, వాటి గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

జె-పౌచ్‌తో సాధారణ జీవితం గడపగలరా?

అవును, ఇది ఖచ్చితంగా సాధ్యమే! నిజానికి, ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత తమ జీవన నాణ్యత గణనీయంగా మెరుగుపడిందని చాలా మంది చెబుతున్నారు. ఎందుకంటే, వారు గతంలో బాధపడిన దీర్ఘకాలిక అనారోగ్య సమస్యలు ఇప్పుడు వారికి లేవు, మరియు వారు ఇకపై బయట ఒక సంచిని ఉంచుకోవాల్సిన అవసరం కూడా లేదు.

కానీ మీరు కొన్ని చిన్న మార్పులకు అలవాటు పడాలి:

• టాయిలెట్‌కు వెళ్లే తరచుదనం: మీరు మునుపటి కంటే రోజుకు ఎక్కువ సార్లు టాయిలెట్‌కు వెళ్లాల్సి వస్తుంది.
• మలం యొక్క ఆకృతి: పెద్ద ప్రేగు ఇకపై నీటిని గ్రహించదు కాబట్టి, మీ మలం మునుపటి కంటే మరింత ద్రవంగా ఉంటుంది.
• పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి: మీ శరీరం చాలా ద్రవాలను కోల్పోతున్నందున, డీహైడ్రేషన్‌ను నివారించడానికి రోజంతా పుష్కలంగా నీరు మరియు ద్రవపదార్థాలు తీసుకోవడం ముఖ్యం. ప్రారంభ దశలలో జ్యూస్ వంటివి కూడా అవసరం కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను నా ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవాలా?

జె-పౌచ్ ఉన్నవారికి ప్రత్యేకమైన ఆహార నియమం ఏదీ లేదు. అయితే, సమతుల్యమైన, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం వల్ల గాయం త్వరగా నయం కావడానికి మరియు అసౌకర్యం తగ్గడానికి సహాయపడుతుంది. ఇక్కడ కొన్ని చిట్కాలు ఉన్నాయి:

• నెమ్మదిగా ప్రారంభించండి: శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు మళ్లీ ఘన ఆహారం తినడం ప్రారంభించినప్పుడు, సులభంగా జీర్ణమయ్యే, తక్కువ మసాలా మరియు తక్కువ నూనె ఉన్న ఆహారాన్ని కొద్దికొద్దిగా తినడం ప్రారంభించండి. క్రమంగా మీ ఆహారంలో కొత్త పదార్థాలను చేర్చండి.
• పుష్కలంగా నీరు త్రాగండి: ఇది చాలా ముఖ్యం. రోజుకు కనీసం 2-3 లీటర్ల నీరు త్రాగడానికి ప్రయత్నించండి. పల్చటి సూప్‌లు, గంజి మరియు పండ్ల రసాలు వంటివి కూడా మంచివి.
• విరేచనాలను నియంత్రించండి: మీ మలం మరీ నీళ్లగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తే, దానిని కొద్దిగా చిక్కబరచడానికి అరటిపండ్లు, బంగాళదుంపలు, అన్నం, మరియు బ్రెడ్ వంటి పిండి పదార్థాలు ఎక్కువగా తినండి. చక్కెర, కెఫిన్, కొవ్వు పదార్థాలు, మరియు ఆల్కహాల్‌ను పరిమితం చేయండి, ఎందుకంటే అవి విరేచనాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి.
• వాపును నియంత్రించే ఆహారాలు: సంచిలో వాపును నివారించడంలో సహాయపడే ఆహారాలను తినండి. ఆలివ్ నూనె, చేపలు, కూరగాయలు, పండ్లు మరియు గింజలు వంటివి ఉండే మధ్యధరా ఆహారం వంటి ఆహార పద్ధతి దీనికి చాలా మంచిదని కనుగొనబడింది.

జె-పౌచ్ శస్త్రచికిత్స మీ జీవితంలో ఒక పెద్ద ముందడుగు. దాని గురించి భయపడటం, సందేహించడం సహజమే. కాబట్టి, నిర్ణయం తీసుకునే ముందు, క్షుణ్ణంగా పరిశోధన చేయండి మరియు మీకు అవసరమైన అన్ని ప్రశ్నలను మీ వైద్యుడిని అడగండి. మీరు ఈ ప్రయాణాన్ని ప్రారంభించాలని నిర్ణయించుకున్నప్పుడు, మీ కుటుంబం మరియు స్నేహితులు మీకు గొప్ప బలంగా నిలుస్తారు. వారి సహాయంతో, మీరు ఈ సవాలును ఖచ్చితంగా అధిగమించగలరు.