మన శరీరంలోని అతిపెద్ద రక్తనాళం గురించి మీరు ఎప్పుడైనా ఆలోచించారా? మన ఇంటికి నీటిని తెచ్చే ప్రధాన నీటి పైపు లాగా, మన శరీరంలోని ప్రతి అవయవానికి మరియు కణానికి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళం బృహద్ధమని (అయోర్టా) . ఇది చాలా బలమైన నాళం. కానీ కొన్నిసార్లు, పాత కారు టైరు పక్కభాగం బలహీనపడి బుడగలా ఉబ్బినట్లుగా, ఈ అయోర్టా గోడ కూడా బలహీనపడి ఒకచోట ఉబ్బవచ్చు. లేదా దాని లోపలి పొర కూడా చిరిగిపోవచ్చు. ఇవి చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు. కానీ చింతించకండి, వైద్యశాస్త్రంలో పురోగతితో, ఇప్పుడు దీనికి చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈరోజే మనం దాని గురించే మాట్లాడుకుంటున్నాం.
ఈ TEVAR శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, TEVAR (థొరాసిక్ ఎండోవాస్కులర్ అయోర్టిక్ రిపేర్) అనేది థొరాసిక్ అయోర్టాకు జరిగిన నష్టాన్ని సరిచేయడానికి ఉపయోగించే ఒక మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్సా విధానం.
గతంలో ఇలాంటి వ్యాధికి ఎలా చికిత్స చేసేవారో ఊహించుకోండి. ఈ నష్టాన్ని సరిచేయడానికి వైద్యులు ఛాతీని పూర్తిగా తెరిచి పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయాల్సి వచ్చేది. అది చాలా క్లిష్టమైనది, నయం కావడానికి చాలా సమయం పట్టేది, మరియు చాలా ప్రమాదకరమైనది.
కానీ TEVAR పద్ధతిలో, అంత పెద్ద కోత పెట్టరు. దానికి బదులుగా, గజ్జలో చాలా చిన్న కోత పెట్టి, దాని గుండా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించి, ఆ గొట్టం ద్వారా ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని పంపి, అయోర్టాలోని బలహీనపడిన భాగాన్ని బాగుచేస్తారు. ఇది, ఇంటి గోడ లోపల ఉన్న పైపు పగిలినప్పుడు, గోడను పగలగొట్టకుండా దాని లోపల ఒక చిన్న పైపును చొప్పించడాన్ని పోలి ఉంటుంది. దీని ఫలితంగా గాయం చాలా త్వరగా మానుతుంది, నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది మరియు ప్రమాదం కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.
ఏ సందర్భాలలో TEVAR శస్త్రచికిత్స అవసరం?
వైద్యులు ప్రధానంగా ఈ శస్త్రచికిత్సను బృహద్ధమనిలో సంభవించే అనేక తీవ్రమైన సమస్యలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. అవేంటో ఇప్పుడు చూద్దాం.
| వైద్య పరిస్థితి | సరళంగా వివరించబడింది |
|---|---|
| థొరాసిక్ అయోర్టిక్ అనూరిజం | నేను ఇంతకు ముందు చెప్పింది ఇదే, బృహద్ధమని గోడలో బెలూన్లా ఉబ్బే ఒక బలహీనమైన ప్రదేశం. అది క్రమంగా పెద్దదై చివరికి పగిలిపోవచ్చు. అలా జరిగితే, అది ప్రాణాలకు చాలా ప్రమాదకరం. |
| బృహద్ధమని విచ్ఛేదనం | ఈ పరిస్థితిలో బృహద్ధమని గోడలోని లోపలి పొర చిరిగిపోతుంది. అప్పుడు గోడలోని రెండు పొరల మధ్య రక్తం లీక్ అయి, ఆ రెండు పొరలు విడిపోతాయి. ఇది కూడా ఒక తీవ్రమైన పరిస్థితి, దీనికి అత్యవసర చికిత్స అవసరం. |
| అయోర్టిక్ ట్రాన్సెక్షన్ | కారు ప్రమాదం వంటి ఛాతీకి తీవ్రమైన గాయం, బృహద్ధమని చిరగడానికి లేదా పగిలిపోవడానికి కారణం కావచ్చు. |
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ పరిస్థితులు చాలా ప్రమాదకరమైనవి అయినప్పటికీ, TEVAR వంటి ఆధునిక చికిత్సలు ఇప్పుడు ఎన్నో ప్రాణాలను కాపాడాయి.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?
మీరు ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకుంటే, దానికి ఎలా సిద్ధం కావాలో మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తారు. సాధారణంగా మిమ్మల్ని ఈ క్రింది పనులు చేయమని అడగవచ్చు:
- రక్తపోటు మరియు కొలెస్ట్రాల్ నియంత్రణ: వీటిని నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి మీకు మందులు ఇవ్వవచ్చు.
- ధూమపానం మానుకోండి: మీరు ధూమపానం చేసేవారైతే, దానిని పూర్తిగా మానేయాలి.
- మందులలో మార్పులు: శస్త్రచికిత్సకు ముందు కొంతకాలం పాటు మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న కొన్ని మందులను ఆపమని లేదా మార్చమని మిమ్మల్ని అడగవచ్చు.
- ప్రత్యేక పరీక్షలు: శస్త్రచికిత్సకు ప్రణాళిక రూపొందించడానికి వైద్యుడు అనేక పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు పరీక్షలు
ఈ పరీక్షలలో అత్యంత ముఖ్యమైనది CT యాంజియోగ్రామ్ . ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన CT స్కాన్. దీని ద్వారా మీ బృహద్ధమని (aorta) మరియు శస్త్రచికిత్స కోసం ఉపయోగించే ఇతర రక్తనాళాల పరిమాణాన్ని, స్థితిని స్పష్టంగా చూడవచ్చు.
ఊహించుకోండి, గజ్జల్లోని ఒక రక్తనాళం ద్వారా శస్త్రచికిత్స గొట్టాన్ని ప్రవేశపెడతారు. ఒకవేళ ఆ రక్తనాళం చాలా సన్నగా ఉన్నా, లేదా కొలెస్ట్రాల్ పేరుకుపోవడం వల్ల అది మూసుకుపోయినా, ఆ గొట్టాన్ని దాని గుండా పంపడం సాధ్యపడదు. ఇలాంటి విషయాలను ముందుగానే గుర్తించడానికి ఈ స్కాన్ సహాయపడుతుంది.
అంతేకాకుండా, మీ బృహద్ధమనిలోని దెబ్బతిన్న ప్రాంతానికి సరైన పరిమాణంలో స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను ఎంచుకోవడానికి ఈ స్కాన్ నుండి వచ్చే కొలతలు చాలా ముఖ్యమైనవి.
స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ అంటే ఏమిటి?
ఈ శస్త్రచికిత్సలో ఇదే ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ అనేది వస్త్రం లాంటి పదార్థంతో తయారు చేయబడిన ఒక గొట్టం. దాని లోపల ఒక లోహపు జాలీ ఉంటుంది. దానిని మడిచి, ఆ తర్వాత బృహద్ధమని (అయోర్టా) గుండా పంపిస్తారు. అది సరైన స్థానానికి చేరుకున్నప్పుడు, ఒక స్ప్రింగ్ లాగా తెరుచుకుని, అయోర్టా గోడకు గట్టిగా అతుక్కుంటుంది.
ఏం జరుగుతుందంటే, ఈ కొత్త నాళం గుండా రక్తం ప్రవహిస్తుంది. బలహీనపడి, వాచిపోయిన బృహద్ధమని గోడపై రక్తం నుండి వచ్చే ఒత్తిడి ఉండదు. కాబట్టి అది ఉబ్బడం ఆగిపోతుంది. ఇది బృహద్ధమని లోపల ఒక కొత్త పొరను అమర్చినట్లుగా ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?
మీకు దీని గురించి చాలా ఆసక్తిగా ఉండి ఉంటుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సలో ఉండే సులభమైన దశలను చూద్దాం.
1. మత్తు ఇవ్వడం: మొదట, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు, లేదా శస్త్రచికిత్స చేసే ప్రదేశాన్ని మాత్రమే మొద్దుబారేలా చేసి, విశ్రాంతి కోసం మందులు ఇస్తారు.
2. చిన్న కోత: తరువాత, సాధారణంగా గజ్జల ప్రాంతంలో చర్మంపై ఒక చిన్న కోత పెట్టి, అక్కడ ఉన్న రక్తనాళాన్ని (ఫెమోరల్ ఆర్టరీ) చేరుకుంటారు.
3. గైడ్ వైర్: ఒక సన్నని తీగను (గైడ్ వైర్) ఈ రక్త నాళం గుండా, అయోర్టాలోని దెబ్బతిన్న ప్రాంతాన్ని దాటించి, అక్కడ ఆపుతారు.
4. కాథెటర్ మరియు స్టెంట్: ఆ తర్వాత, ఒక గొట్టం (కాథెటర్) తీగ వెంట పంపబడుతుంది. మడచిన స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ ఈ గొట్టం లోపల ఉంటుంది. ఇదంతా ఒక ప్రత్యేకమైన ఎక్స్-రే యంత్రం (ఫ్లోరోస్కోపీ) మార్గదర్శకత్వంలో జరుగుతుంది.
5. స్టెంట్ అమర్చడం: ట్యూబ్ సరైన స్థానంలోకి వచ్చిన తర్వాత, డాక్టర్ జాగ్రత్తగా స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ను చొప్పిస్తారు. అప్పుడు అది దానంతట అదే వ్యాకోచించి, బృహద్ధమని గోడకు అతుక్కుంటుంది.
6. ముగింపు: ఆ తర్వాత, ట్యూబ్ మరియు వైర్ను బయటకు తీసి, గజ్జల్లో చేసిన చిన్న కోతను కుట్లతో మూసివేస్తారు.
సాధారణంగా, ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సుమారు రెండు గంటల సమయం పడుతుంది.
TEVAR శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?
ఏ ఇతర వైద్య ప్రక్రియ మాదిరిగానే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఉంటాయి, కానీ TEVAR శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు నష్టాల కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉంటాయి.
| ప్రయోజనాలు | ప్రమాదాలు |
|---|---|
| కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం తక్కువ. | స్టెంట్ చుట్టూ రక్తస్రావం (ఎండోలీక్). |
| ఆసుపత్రిలో గడిపే రోజుల సంఖ్య తగ్గుతుంది. | సంక్రమణ. |
| నొప్పి మరియు రక్తస్రావం తక్కువగా ఉంటుంది. | స్టెంట్ దాని స్థానం నుండి కదులుతోంది. |
| అది పెద్ద మచ్చను మిగల్చదు. | వెన్నుపాముకు రక్త ప్రసరణ తగ్గడం వల్ల కాళ్ళ పక్షవాతం (పారాప్లేజియా) రావడం చాలా అరుదు. |
| తీవ్రమైన సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ. | గుండెపోటు లేదా పక్షవాతం. |
మీ డాక్టర్ మీకు ఈ ప్రమాదాల గురించి క్షుణ్ణంగా వివరిస్తారు మరియు వాటిని తగ్గించడానికి సాధ్యమైన అన్ని చర్యలు తీసుకుంటారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు పర్యవేక్షణ కోసం ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంచి, ఆ తర్వాత సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. అంతా సవ్యంగా జరిగితే, మీరు కొన్ని రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్లగలుగుతారు. మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత గుర్తుంచుకోవలసిన కొన్ని విషయాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
- వాహనం నడపడం: ఒకటి నుండి రెండు వారాల పాటు వాహనం నడపడం మానుకోండి.
- స్నానం: గజ్జల్లోని గాయం నయం అయ్యేంత వరకు నీటి తొట్టిలో నానడం మానుకోండి. షవర్ స్నానం చేయడం మంచిది.
- బరువులు ఎత్తడం: ఒకటి నుండి రెండు వారాల పాటు 10 పౌండ్ల (సుమారు 4.5 కిలోగ్రాముల) కంటే ఎక్కువ బరువు ఎత్తవద్దు.
జీవితకాల పర్యవేక్షణ ముఖ్యం!
ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం . TEVAR శస్త్రచికిత్స తర్వాత, జీవితాంతం తనిఖీల కోసం మీ వైద్యుడిని సంప్రదించడం తప్పనిసరి. సాధారణంగా,
- శస్త్రచికిత్స జరిగిన ఒక నెల తర్వాత
- ఆ తర్వాత ఆరు నెలల్లో (మొదటి తనిఖీలో సమస్య ఉంటే)
- ఒక సంవత్సరం తరువాత
- అప్పుడు ప్రతి సంవత్సరం ఒకసారి
మీరు స్కాన్ చేయించుకోవాలి. స్టెంట్ సరైన స్థానంలో ఉందో లేదో, దానితో ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయో లేదో, రక్తస్రావం ఏమైనా అవుతోందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి ఇది చేస్తారు. దీనిని అస్సలు వదిలివేయవద్దు. ఇది మీ భద్రతకు చాలా ముఖ్యం.
నేను డాక్టర్కి ఏ సమయానికి ఫోన్ చేయాలి?
మీ చికిత్స లేదా కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటానికి సంకోచించకండి. అలాగే, మీకు గుండెపోటు లేదా పక్షవాతం యొక్క ఆకస్మిక లక్షణాలు (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి, శ్వాస ఆడకపోవడం, మాట్లాడటంలో ఇబ్బంది, లేదా శరీరంలో ఒక వైపు బలహీనత) కనిపిస్తే, వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.
TEVAR అనేది వైద్య శాస్త్రంలో ఒక అద్భుతమైన పురోగతి. ఇది ఒకప్పుడు ప్రాణాంతకమైన వ్యాధులకు, ఈనాడు చాలా తక్కువ ప్రమాదంతో చికిత్స చేయడానికి సహాయపడింది. మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి ఈ వ్యాధి ఉంటే, వైద్యుడితో మాట్లాడటానికి భయపడకండి మరియు మీకు ఉత్తమమైన చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయించుకోండి.
ముగింపు సందేశం
- TEVAR అనేది అనూరిజమ్స్ లేదా థొరాసిక్ అయోర్టా డిసెక్షన్ వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితులకు చికిత్స చేసే ఒక ఆధునిక, అతి తక్కువ కోతతో చేసే శస్త్రచికిత్సా విధానం.
- సాంప్రదాయ ఓపెన్-ఛెస్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే ఇది తక్కువ బాధాకరమైనది, కోలుకోవడానికి తక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు తక్కువ ప్రమాదకరమైనది.
- గజ్జల్లో చేసిన ఒక చిన్న కోత ద్వారా స్టెంట్ గ్రాఫ్ట్ అనే ప్రత్యేక పరికరాన్ని చొప్పించి ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం త్వరగా జరిగినా, జీవితాంతం వార్షిక వైద్య పరీక్షలు మరియు స్కాన్లు తప్పనిసరి .
- మీకు ఏవైనా సమస్యలు లేదా ఆందోళనలు ఉంటే, వాటి గురించి మీ వైద్యుడితో చర్చించడానికి ఎప్పుడూ సంకోచించకండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి