Skip to main content

ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా (FFP) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా (FFP) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

ఒక పెద్ద రోడ్డు ప్రమాదంలో ఎవరికైనా తీవ్రంగా రక్తస్రావం అవుతోందని ఊహించుకోండి. లేదా ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స సమయంలో, అనుకోకుండా చాలా రక్తం పోయింది. అటువంటి సమయాల్లో, మన శరీరంలోని సహజ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, అది ప్రాణానికి పెద్ద ముప్పుగా పరిణమించవచ్చు. ఇటువంటి తీవ్రమైన సందర్భాలలోనే మనం ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా, లేదా మనందరికీ తెలిసిన FFP అనే ప్రాణరక్షక చికిత్స గురించి మాట్లాడుతాము. బహుశా మీ డాక్టర్ ఈ పేరు చెప్పినప్పుడు, మీకు కొంచెం భయం మరియు ఆసక్తి కలగవచ్చు. కాబట్టి ఈరోజు, ఈ FFP అంటే ఏమిటి, దీనిని ఎవరికి ఇస్తారు, ఎలా ఇస్తారు, మరియు దీని ప్రయోజనాలు, నష్టాలు ఏమిటి అనే విషయాల గురించి చాలా సరళంగా మరియు స్నేహపూర్వకంగా మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా (FFP) అంటే ఏమిటి?

మన రక్తం కేవలం ఒకే పదార్థంతో తయారవ్వదు. దానిలో అనేక భాగాలు ఉంటాయి. దీన్ని ఒక ఫ్రూట్ సలాడ్‌లాగా ఊహించుకోండి. అందులో రకరకాల పండ్లు ఉన్నట్లే, మన రక్తంలో కూడా అనేక ప్రధాన భాగాలు ఉంటాయి.

  • ఎర్ర రక్త కణాలు: ఇవే మన శరీరమంతటా ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్తాయి.
  • తెల్ల రక్త కణాలు: వ్యాధులను కలిగించే సూక్ష్మక్రిములతో పోరాడే మన సైన్యం ఇవే.
  • ప్లేట్‌లెట్స్: మీకు గాయం అయినప్పుడు, రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి మరియు ఒక చిన్న పట్టీలాగా గాయాన్ని కప్పడానికి మొదటగా వచ్చేవి ఇవే.
  • ప్లాస్మా: ఇది మన కథలో ప్రధాన పాత్ర. ప్లాస్మా అనేది రక్తంలోని పసుపు రంగు ద్రవ భాగం. పైన పేర్కొన్న కణాలన్నీ ప్లాస్మా అనే ఈ 'నది'లో తేలుతూ ఉంటాయి.

ఈ ప్లాస్మా కేవలం నీరు మాత్రమే కాదు. ఇందులో మన జీవితానికి అత్యవసరమైన అనేక ప్రోటీన్లు, హార్మోన్లు మరియు లవణాలు ఉంటాయి. వీటిలో అత్యంత ముఖ్యమైనవి "గడ్డకట్టే లేదా కోయాగ్యులేషన్ కారకాలు" అని పిలువబడే ప్రోటీన్లు.

ఈ రక్తం గడ్డకట్టించే కారకాలను చిన్న ఇంజనీర్ల బృందంగా భావించండి. ఒకవేళ రక్తనాళం గాయపడినా లేదా చిట్లినా, ఈ ఇంజనీర్లు, పైన పేర్కొన్న ప్లేట్‌లెట్లతో కలిసి, ఆ ప్రాంతం చుట్టూ ఒక 'ఆనకట్ట'లా త్వరగా జాలికను ఏర్పరచి, రక్తస్రావాన్ని పూర్తిగా ఆపేస్తారు. ఈ ప్రక్రియ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, చిన్న గాయం కూడా అధిక రక్తస్రావానికి కారణం కావచ్చు.

FFP అనేది ఒక వ్యక్తి దానం చేసిన రక్తం నుండి ఇతర కణాలన్నింటినీ తొలగించి, కేవలం ఈ విలువైన ప్లాస్మాను మాత్రమే వేరుచేసే ప్రక్రియ. ఆ తర్వాత, ఆ విలువైన 'ఇంజనీర్లను', అంటే రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలను, సంరక్షించడానికి, రక్తాన్ని తీసుకుని 8 గంటలలోపు -18 డిగ్రీల సెల్సియస్ లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద డీప్-ఫ్రీజ్ చేస్తారు. 'ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్' అనే పేరు అక్కడి నుండే వచ్చింది.

FFP చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

FFP అనేది రక్తస్రావం అయ్యే ప్రతి ఒక్కరికీ ఇచ్చే చికిత్స కాదు. ఇతర చికిత్సలు సరిపోనప్పుడు, కొన్ని నిర్దిష్ట సందర్భాలలో వైద్యులు ఉపయోగించే ఒక విలువైన చికిత్స ఇది. ఆ సందర్భాలు ఏమిటో చూద్దాం.

చికిత్స అవసరమైనప్పుడు సరళంగా చెప్పాలంటే...
అధిక రక్తస్రావం
(అధిక రక్త నష్టం)
పెద్ద కారు ప్రమాదం, ఎత్తు నుంచి పడిపోవడం లేదా సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స వంటి సమయాల్లో, శరీరం నుంచి అకస్మాత్తుగా అధిక మొత్తంలో రక్తం తీసివేయబడుతుంది. ఈ సమయంలో, రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలు కూడా బాగా తగ్గిపోతాయి. అటువంటి సమయంలో, తగ్గిపోయిన ఆ కారకాలను పునరుద్ధరించడానికి మరియు రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి FFP ఇవ్వబడుతుంది.
రక్త గడ్డకట్టే కారకాల లోపాలు
(రక్తం గడ్డకట్టే కారకాల లోపాలు)
కొంతమందికి పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, హీమోఫిలియా . ఈ వ్యాధులలో, రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన కొన్ని కారకాలు శరీరంలో ఉత్పత్తి కావు. అలాగే, కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారిలో కూడా ఈ సమస్య తలెత్తుతుంది. ఎందుకంటే ఈ గడ్డకట్టే కారకాలు ఎక్కువగా కాలేయంలోనే ఉత్పత్తి అవుతాయి. అటువంటి వారికి రక్తం ఎక్కించినప్పుడు, లోపించిన ఆ కారకాలను అందించడానికి FFPని ఉపయోగిస్తారు.
వార్ఫరిన్ వంటి రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకునే వారికి వార్ఫరిన్ అనేది గుండె జబ్బుల వంటి అనారోగ్య సమస్యలకు ఇచ్చే, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించే ఒక మందు. ఈ మందు తీసుకుంటున్న వారికి ప్రమాదం జరిగి, రక్తస్రావం మొదలైతే, దానిని ఆపడం చాలా కష్టమవుతుంది. దీనికోసం విటమిన్ కె ఇచ్చినా కూడా, అది పనిచేయడానికి సమయం పడుతుంది. అందువల్ల, త్వరిత పరిష్కారంగా, అవసరమైన రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలను నేరుగా అందించడానికి ఎఫ్‌ఎఫ్‌పి (FFP)ని ఇస్తారు.
TTP అనే అరుదైన పరిస్థితి
(థ్రాంబోటిక్ థ్రాంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా)
ఇది చాలా అరుదైన మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధి. దీనివల్ల శరీరంలోని చిన్న రక్తనాళాలలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడతాయి. ఎఫ్‌ఎఫ్‌పి ఇవ్వడం ద్వారా, శరీరంలో లోపించిన ఎంజైమ్‌ను పునరుద్ధరించి, వ్యాధిని నియంత్రించవచ్చు.

FFPలో ఇతర రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, FFPలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వాటిని తయారుచేసే విధానంలో మరియు సమయంలో ఒక్కోదానికి స్వల్ప తేడాలు ఉంటాయి. మీరు 'PF24' లేదా 'క్రయో-పూర్ ప్లాస్మా' వంటి పేర్లను విని ఉండవచ్చు. కానీ ఈ పేర్లు మీకు అంత ముఖ్యం కాదు. ఇవి వైద్యులకు మరియు ల్యాబ్ సిబ్బందికి ముఖ్యమైన సాంకేతిక వివరాలు. వారు మీ పరిస్థితికి సరిగ్గా సరిపోయే ప్లాస్మా రకాన్ని ఎంచుకుంటారు. కాబట్టి మీరు దాని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు.

FFP చికిత్స ఎలా ఇస్తారు? అది బాధాకరంగా ఉంటుందా?

FFP చికిత్స సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చేస్తారు. ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాదు. సెలైన్ ద్రావణం ఇవ్వడం లాంటి ఒక సాధారణ ప్రక్రియ ఇది.

1. తయారీ: ముందుగా, ఫ్రీజర్ నుండి FFP బ్యాగ్‌ను తీసి, అది శరీర ఉష్ణోగ్రతకు చేరుకునే వరకు ప్రత్యేక వేడి నీటి తొట్టిలో ఉంచండి. దీనిని మైక్రోవేవ్ చేయకూడదు, అలా చేయడం వల్ల దానిలోని విలువైన ప్రోటీన్లు నశించిపోతాయి.

2. IV లైన్ అమర్చడం: తరువాత, ఒక నర్సు లేదా డాక్టర్ మీ చేతిలోని సిరలోకి ఒక చిన్న కాన్యులాను చొప్పిస్తారు. ఇది మీకు సెలైన్ ఎక్కించడానికి సూదిని గుచ్చినట్లే ఉంటుంది. కొద్దిగా సూది గుచ్చినట్లు అనిపించడం తప్ప, చెప్పుకోదగ్గ నొప్పి ఏమీ ఉండదు.

3. ప్లాస్మాను ఎక్కించడం: ఇప్పుడు పలుచబరిచిన పసుపు రంగు ప్లాస్మా ఉన్న బ్యాగ్‌ను IV లైన్‌కు కలుపుతారు. ఆ తర్వాత దానిని మీ సిర ద్వారా నెమ్మదిగా మీ శరీరంలోకి ఎక్కిస్తారు. ఒక FFP బ్యాగ్‌లో సుమారు 200-250 మిల్లీలీటర్లు ఉంటాయి. ఇది మీ శరీరంలోకి ప్రవేశించడానికి సుమారు 30 నుండి 45 నిమిషాలు పడుతుంది. మీ పరిస్థితి తీవ్రతను బట్టి మీకు ఎన్ని బ్యాగ్‌లు ఇవ్వాలో డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

4. పర్యవేక్షణ: ఈ చికిత్స సమయంలో, ఒక నర్సు మీ పక్కన కూర్చుని మీ రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను నిరంతరం తనిఖీ చేస్తారు. వారు ఏవైనా అలెర్జీ ప్రతిచర్యల పట్ల చాలా శ్రద్ధ వహిస్తారు. కాబట్టి మీరు ఒంటరిగా ఉండరు, మరియు మిమ్మల్ని ఎల్లప్పుడూ ఎవరో ఒకరు గమనిస్తూ ఉంటారు.

5. పరీక్షలు: FFP ఇచ్చే ముందు మరియు తరువాత, మీ నుండి రక్త నమూనాలను తీసుకుని, రక్తం గడ్డకట్టే వేగాన్ని తనిఖీ చేయడానికి ``PT/INR పరీక్ష`` మరియు ``PTT పరీక్ష`` వంటి పరీక్షలు చేస్తారు. దీని ద్వారా చికిత్స ఎంత విజయవంతమైందో వారు చూడగలుగుతారు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ ప్రక్రియ సమయంలో మీకు ఏమైనా అసౌకర్యం, దురద, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటివి ఎదురైతే, వెంటనే నర్సుకు లేదా డాక్టర్‌కు తెలియజేయండి.

ఏ రక్త రకం వారికైనా FFP ఇవ్వవచ్చా?

ఇది చాలా ముఖ్యమైన ప్రశ్న. రక్తదానం చేసేటప్పుడు రక్త రకాలు సరిపోలాలని మనకు సాధారణంగా తెలుసు. ఎర్ర రక్త కణాలను దానం చేసేటప్పుడు, 'O' రకం రక్తం ఎవరికైనా ఇవ్వగల 'సార్వత్రిక దాత' అని మనకు తెలుసు.

కానీ ప్లాస్మా దానం విషయానికి వస్తే, ఈ కథ పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది!

ప్లాస్మా విషయంలో, AB రక్త రకం ఉన్న వ్యక్తి నుండి సేకరించిన ప్లాస్మా సార్వత్రిక దాతగా పరిగణించబడుతుంది, దీనిని ఏ రక్త రకం ఉన్న వారికైనా ఇవ్వవచ్చు.అలా జరుగుతుంది. అలాగే, 'O' రకం రక్తం ఉన్నవారు 'O' రకం ప్లాస్మాను మాత్రమే స్వీకరించగలరు.

కానీ దీని గురించి చింతించకండి. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, మీ రక్త వర్గం తెలియకపోతే, వైద్యులు మరియు బ్లడ్ బ్యాంక్ సిబ్బంది మీకు ప్లాస్మా ఇవ్వడానికి అందరికీ సురక్షితమైన మార్గాన్ని ఎంచుకుంటారు. వారు ఎల్లప్పుడూ మీ రక్త వర్గానికి సరిపోయే ప్లాస్మాను మీకు ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

FFP చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర వైద్య చికిత్సలాగే, FFP చికిత్సలో కూడా ప్రయోజనాలు మరియు చాలా తక్కువ ప్రమాదాలు ఉన్నాయి.

ప్రధాన ప్రయోజనం:

దీని యొక్క అతిపెద్ద మరియు ఏకైక ప్రయోజనం ఏమిటంటే , ఇది ప్రాణాలను కాపాడే చికిత్స. అనియంత్రిత రక్తస్రావం సందర్భాలలో, FFP అవసరమైన గడ్డకట్టే కారకాలను అందించి, రక్తస్రావాన్ని ఆపి, రోగి ప్రాణాన్ని కాపాడగలదు. ఈ చికిత్సలో ఇదే అత్యంత విలువైన విషయం.

సంభావ్య ప్రమాదాలు (సంక్లిష్టతలు):

ఈ ప్రమాదాలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. శ్రీలంకలో బ్లడ్ బ్యాంకింగ్ సేవలు అత్యున్నత ప్రమాణాలతో ఉన్నందున, ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి ప్రతి చర్య తీసుకోబడుతుంది.

ప్రమాదం అంటే...
అలర్జీలు
(అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు)
కొన్నిసార్లు బయటి నుండి స్వీకరించిన ప్లాస్మాకు శరీరం ప్రతిస్పందించవచ్చు. దీనివల్ల కమిలిన గాయాలు, దురద వంటి చిన్నపాటి లక్షణాలు కలుగవచ్చు. వీటిని సాధారణంగా మందులతో త్వరగా నియంత్రించవచ్చు.
ఇన్ఫెక్షన్లు
(సంక్రమణలు)
ఈ ప్రమాదం ఇప్పుడు చాలా చాలా తక్కువగా ఉంది. ఎందుకంటే రక్తదానం చేసే ప్రతి ఒక్కరికీ హెచ్‌ఐవి, హెపటైటిస్ బి, మరియు సి వంటి వ్యాధుల కోసం క్షుణ్ణంగా పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. కాబట్టి ఈ ప్రమాదం గురించి మరీ ఎక్కువగా భయపడాల్సిన అవసరం లేదు.
TRALI (గాయం వల్ల ఊపిరితిత్తులకు కలిగే గాయం)
(రక్తమార్పిడి సంబంధిత తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయం)
ఇది చాలా అరుదైనది కానీ తీవ్రమైనది.పరిస్థితి. ప్లాస్మాలోని కొన్ని పదార్థాలు మీ శరీరంతో సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు, మీ ఊపిరితిత్తులు నీటితో నిండిపోయి శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది. ఇది సాధారణంగా ప్లాస్మా తీసుకున్న 6 గంటలలోపు జరుగుతుంది.
TACO (ద్రవ అధికభారం)
(రక్తమార్పిడి సంబంధిత రక్తప్రసరణ అధికభారం)
ముఖ్యంగా గుండె జబ్బు లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్నవారి శరీరంలోకి ఒకేసారి అధిక మొత్తంలో ద్రవాన్ని ఎక్కించినప్పుడు, గుండె దానిని తట్టుకోలేకపోవచ్చు. దీనివల్ల రక్తపోటు పెరిగి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలగవచ్చు. వైద్యులకు ఈ విషయం తెలుసు, అందుకే వారు ప్లాస్మాను ఇచ్చే వేగాన్ని నియంత్రిస్తారు.

మీరు డాక్టర్‌తో ఎప్పుడు మాట్లాడాలి? మీరు ETUకి వెళ్లాలా?

మీరు పూర్తిగా సురక్షితంగా ఉన్నారని నిర్ధారించిన తర్వాతే మిమ్మల్ని ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేస్తారు. అయితే, మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి:

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత మీకు ఇలాంటి అనుభూతి కలిగితే, ఆలస్యం చేయకుండా మీకు చికిత్స అందించిన ఆసుపత్రికి లేదా మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి.

  • మీకు జ్వరం మరియు చలిగా అనిపిస్తే
  • మీ శరీరాకృతిలో దురద, దద్దుర్లు లేదా బొబ్బలు వస్తే
  • వికారం మరియు వాంతులు తగ్గుముఖం పడితే
  • మీకు తల తిరుగుతున్నట్లు లేదా తేలికగా అనిపిస్తే
  • మీకు నడుము నొప్పి ఉంటే

మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే ETUకి వెళ్లండి!

ఈ క్రింది లక్షణాలు వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితికి సంబంధించినవి. ఇవి పైన పేర్కొన్న TRALI లేదా TACO వంటి తీవ్రమైన అనారోగ్య పరిస్థితులకు సంకేతాలు కావచ్చు. ప్లాస్మా స్వీకరించిన 6 గంటలలోపు ఇవి కనిపించవచ్చు.

  • శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
  • గుండె దడ
  • జ్వరం

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

ముగింపు సందేశం

  • FFP అనేది దానం చేసిన రక్తంలోని ద్రవ భాగం, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన ప్రోటీన్లతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది.
  • దీనిని ప్రధానంగా అధిక రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు ఉన్నవారికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  • ఇది ప్రాణాలను కాపాడగల ఎంతో విలువైన చికిత్స.
  • ఆసుపత్రిలో, వైద్య పర్యవేక్షణలో, సెలైన్ ద్రావణం ఇవ్వడం వంటి సరళమైన పద్ధతిలో చికిత్స అందిస్తారు.
  • అన్ని చికిత్సల మాదిరిగానే, దీనిలో కూడా చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ వైద్యులు ప్రయోజనాలు మరియు ప్రమాదాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాతే ఈ చికిత్సను సూచిస్తారు. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి.
  • చికిత్స తర్వాత మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, లేదా జ్వరం వంటివి కనిపిస్తే, దానిని అత్యవసర పరిస్థితిగా భావించి, వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

FFP, ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా, ప్లాస్మా, రక్తదానం, రక్త మార్పిడి, రక్తం గడ్డకట్టడం, అధిక రక్తస్రావం, గడ్డకట్టే కారకాలు, సింహళ వైద్య వ్యాసం

Frequently Asked Questions (FAQ)

FFPలో ఇతర రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, FFPలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వాటిని తయారుచేసే విధానంలో మరియు సమయంలో ఒక్కోదానికి స్వల్ప తేడాలు ఉంటాయి. మీరు 'PF24' లేదా 'క్రయో-పూర్ ప్లాస్మా' వంటి పేర్లను విని ఉండవచ్చు. కానీ ఈ పేర్లు మీకు అంత ముఖ్యం కాదు. ఇవి వైద్యులకు మరియు ల్యాబ్ సిబ్బందికి ముఖ్యమైన సాంకేతిక వివరాలు. వారు మీ పరిస్థితికి సరిగ్గా సరిపోయే ప్లాస్మా రకాన్ని ఎంచుకుంటారు. కాబట్టి మీరు దాని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 1 + 9 =
ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా (FFP) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా (FFP) గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

ఒక పెద్ద రోడ్డు ప్రమాదంలో ఎవరికైనా తీవ్రంగా రక్తస్రావం అవుతోందని ఊహించుకోండి. లేదా ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స సమయంలో, అనుకోకుండా చాలా రక్తం పోయింది. అటువంటి సమయాల్లో, మన శరీరంలోని సహజ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, అది ప్రాణానికి పెద్ద ముప్పుగా పరిణమించవచ్చు. ఇటువంటి తీవ్రమైన సందర్భాలలోనే మనం ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా, లేదా మనందరికీ తెలిసిన FFP అనే ప్రాణరక్షక చికిత్స గురించి మాట్లాడుతాము. బహుశా మీ డాక్టర్ ఈ పేరు చెప్పినప్పుడు, మీకు కొంచెం భయం మరియు ఆసక్తి కలగవచ్చు. కాబట్టి ఈరోజు, ఈ FFP అంటే ఏమిటి, దీనిని ఎవరికి ఇస్తారు, ఎలా ఇస్తారు, మరియు దీని ప్రయోజనాలు, నష్టాలు ఏమిటి అనే విషయాల గురించి చాలా సరళంగా మరియు స్నేహపూర్వకంగా మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా (FFP) అంటే ఏమిటి?

మన రక్తం కేవలం ఒకే పదార్థంతో తయారవ్వదు. దానిలో అనేక భాగాలు ఉంటాయి. దీన్ని ఒక ఫ్రూట్ సలాడ్‌లాగా ఊహించుకోండి. అందులో రకరకాల పండ్లు ఉన్నట్లే, మన రక్తంలో కూడా అనేక ప్రధాన భాగాలు ఉంటాయి.

  • ఎర్ర రక్త కణాలు: ఇవే మన శరీరమంతటా ఆక్సిజన్‌ను తీసుకువెళ్తాయి.
  • తెల్ల రక్త కణాలు: వ్యాధులను కలిగించే సూక్ష్మక్రిములతో పోరాడే మన సైన్యం ఇవే.
  • ప్లేట్‌లెట్స్: మీకు గాయం అయినప్పుడు, రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి మరియు ఒక చిన్న పట్టీలాగా గాయాన్ని కప్పడానికి మొదటగా వచ్చేవి ఇవే.
  • ప్లాస్మా: ఇది మన కథలో ప్రధాన పాత్ర. ప్లాస్మా అనేది రక్తంలోని పసుపు రంగు ద్రవ భాగం. పైన పేర్కొన్న కణాలన్నీ ప్లాస్మా అనే ఈ 'నది'లో తేలుతూ ఉంటాయి.

ఈ ప్లాస్మా కేవలం నీరు మాత్రమే కాదు. ఇందులో మన జీవితానికి అత్యవసరమైన అనేక ప్రోటీన్లు, హార్మోన్లు మరియు లవణాలు ఉంటాయి. వీటిలో అత్యంత ముఖ్యమైనవి "గడ్డకట్టే లేదా కోయాగ్యులేషన్ కారకాలు" అని పిలువబడే ప్రోటీన్లు.

ఈ రక్తం గడ్డకట్టించే కారకాలను చిన్న ఇంజనీర్ల బృందంగా భావించండి. ఒకవేళ రక్తనాళం గాయపడినా లేదా చిట్లినా, ఈ ఇంజనీర్లు, పైన పేర్కొన్న ప్లేట్‌లెట్లతో కలిసి, ఆ ప్రాంతం చుట్టూ ఒక 'ఆనకట్ట'లా త్వరగా జాలికను ఏర్పరచి, రక్తస్రావాన్ని పూర్తిగా ఆపేస్తారు. ఈ ప్రక్రియ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, చిన్న గాయం కూడా అధిక రక్తస్రావానికి కారణం కావచ్చు.

FFP అనేది ఒక వ్యక్తి దానం చేసిన రక్తం నుండి ఇతర కణాలన్నింటినీ తొలగించి, కేవలం ఈ విలువైన ప్లాస్మాను మాత్రమే వేరుచేసే ప్రక్రియ. ఆ తర్వాత, ఆ విలువైన 'ఇంజనీర్లను', అంటే రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలను, సంరక్షించడానికి, రక్తాన్ని తీసుకుని 8 గంటలలోపు -18 డిగ్రీల సెల్సియస్ లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద డీప్-ఫ్రీజ్ చేస్తారు. 'ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్' అనే పేరు అక్కడి నుండే వచ్చింది.

FFP చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

FFP అనేది రక్తస్రావం అయ్యే ప్రతి ఒక్కరికీ ఇచ్చే చికిత్స కాదు. ఇతర చికిత్సలు సరిపోనప్పుడు, కొన్ని నిర్దిష్ట సందర్భాలలో వైద్యులు ఉపయోగించే ఒక విలువైన చికిత్స ఇది. ఆ సందర్భాలు ఏమిటో చూద్దాం.

చికిత్స అవసరమైనప్పుడు సరళంగా చెప్పాలంటే...
అధిక రక్తస్రావం
(అధిక రక్త నష్టం)
పెద్ద కారు ప్రమాదం, ఎత్తు నుంచి పడిపోవడం లేదా సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స వంటి సమయాల్లో, శరీరం నుంచి అకస్మాత్తుగా అధిక మొత్తంలో రక్తం తీసివేయబడుతుంది. ఈ సమయంలో, రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలు కూడా బాగా తగ్గిపోతాయి. అటువంటి సమయంలో, తగ్గిపోయిన ఆ కారకాలను పునరుద్ధరించడానికి మరియు రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి FFP ఇవ్వబడుతుంది.
రక్త గడ్డకట్టే కారకాల లోపాలు
(రక్తం గడ్డకట్టే కారకాల లోపాలు)
కొంతమందికి పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, హీమోఫిలియా . ఈ వ్యాధులలో, రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన కొన్ని కారకాలు శరీరంలో ఉత్పత్తి కావు. అలాగే, కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారిలో కూడా ఈ సమస్య తలెత్తుతుంది. ఎందుకంటే ఈ గడ్డకట్టే కారకాలు ఎక్కువగా కాలేయంలోనే ఉత్పత్తి అవుతాయి. అటువంటి వారికి రక్తం ఎక్కించినప్పుడు, లోపించిన ఆ కారకాలను అందించడానికి FFPని ఉపయోగిస్తారు.
వార్ఫరిన్ వంటి రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకునే వారికి వార్ఫరిన్ అనేది గుండె జబ్బుల వంటి అనారోగ్య సమస్యలకు ఇచ్చే, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించే ఒక మందు. ఈ మందు తీసుకుంటున్న వారికి ప్రమాదం జరిగి, రక్తస్రావం మొదలైతే, దానిని ఆపడం చాలా కష్టమవుతుంది. దీనికోసం విటమిన్ కె ఇచ్చినా కూడా, అది పనిచేయడానికి సమయం పడుతుంది. అందువల్ల, త్వరిత పరిష్కారంగా, అవసరమైన రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలను నేరుగా అందించడానికి ఎఫ్‌ఎఫ్‌పి (FFP)ని ఇస్తారు.
TTP అనే అరుదైన పరిస్థితి
(థ్రాంబోటిక్ థ్రాంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా)
ఇది చాలా అరుదైన మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధి. దీనివల్ల శరీరంలోని చిన్న రక్తనాళాలలో రక్తం గడ్డలు ఏర్పడతాయి. ఎఫ్‌ఎఫ్‌పి ఇవ్వడం ద్వారా, శరీరంలో లోపించిన ఎంజైమ్‌ను పునరుద్ధరించి, వ్యాధిని నియంత్రించవచ్చు.

FFPలో ఇతర రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, FFPలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వాటిని తయారుచేసే విధానంలో మరియు సమయంలో ఒక్కోదానికి స్వల్ప తేడాలు ఉంటాయి. మీరు 'PF24' లేదా 'క్రయో-పూర్ ప్లాస్మా' వంటి పేర్లను విని ఉండవచ్చు. కానీ ఈ పేర్లు మీకు అంత ముఖ్యం కాదు. ఇవి వైద్యులకు మరియు ల్యాబ్ సిబ్బందికి ముఖ్యమైన సాంకేతిక వివరాలు. వారు మీ పరిస్థితికి సరిగ్గా సరిపోయే ప్లాస్మా రకాన్ని ఎంచుకుంటారు. కాబట్టి మీరు దాని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు.

FFP చికిత్స ఎలా ఇస్తారు? అది బాధాకరంగా ఉంటుందా?

FFP చికిత్స సాధారణంగా ఆసుపత్రిలో చేస్తారు. ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాదు. సెలైన్ ద్రావణం ఇవ్వడం లాంటి ఒక సాధారణ ప్రక్రియ ఇది.

1. తయారీ: ముందుగా, ఫ్రీజర్ నుండి FFP బ్యాగ్‌ను తీసి, అది శరీర ఉష్ణోగ్రతకు చేరుకునే వరకు ప్రత్యేక వేడి నీటి తొట్టిలో ఉంచండి. దీనిని మైక్రోవేవ్ చేయకూడదు, అలా చేయడం వల్ల దానిలోని విలువైన ప్రోటీన్లు నశించిపోతాయి.

2. IV లైన్ అమర్చడం: తరువాత, ఒక నర్సు లేదా డాక్టర్ మీ చేతిలోని సిరలోకి ఒక చిన్న కాన్యులాను చొప్పిస్తారు. ఇది మీకు సెలైన్ ఎక్కించడానికి సూదిని గుచ్చినట్లే ఉంటుంది. కొద్దిగా సూది గుచ్చినట్లు అనిపించడం తప్ప, చెప్పుకోదగ్గ నొప్పి ఏమీ ఉండదు.

3. ప్లాస్మాను ఎక్కించడం: ఇప్పుడు పలుచబరిచిన పసుపు రంగు ప్లాస్మా ఉన్న బ్యాగ్‌ను IV లైన్‌కు కలుపుతారు. ఆ తర్వాత దానిని మీ సిర ద్వారా నెమ్మదిగా మీ శరీరంలోకి ఎక్కిస్తారు. ఒక FFP బ్యాగ్‌లో సుమారు 200-250 మిల్లీలీటర్లు ఉంటాయి. ఇది మీ శరీరంలోకి ప్రవేశించడానికి సుమారు 30 నుండి 45 నిమిషాలు పడుతుంది. మీ పరిస్థితి తీవ్రతను బట్టి మీకు ఎన్ని బ్యాగ్‌లు ఇవ్వాలో డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

4. పర్యవేక్షణ: ఈ చికిత్స సమయంలో, ఒక నర్సు మీ పక్కన కూర్చుని మీ రక్తపోటు, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను నిరంతరం తనిఖీ చేస్తారు. వారు ఏవైనా అలెర్జీ ప్రతిచర్యల పట్ల చాలా శ్రద్ధ వహిస్తారు. కాబట్టి మీరు ఒంటరిగా ఉండరు, మరియు మిమ్మల్ని ఎల్లప్పుడూ ఎవరో ఒకరు గమనిస్తూ ఉంటారు.

5. పరీక్షలు: FFP ఇచ్చే ముందు మరియు తరువాత, మీ నుండి రక్త నమూనాలను తీసుకుని, రక్తం గడ్డకట్టే వేగాన్ని తనిఖీ చేయడానికి ``PT/INR పరీక్ష`` మరియు ``PTT పరీక్ష`` వంటి పరీక్షలు చేస్తారు. దీని ద్వారా చికిత్స ఎంత విజయవంతమైందో వారు చూడగలుగుతారు.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ ప్రక్రియ సమయంలో మీకు ఏమైనా అసౌకర్యం, దురద, లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటివి ఎదురైతే, వెంటనే నర్సుకు లేదా డాక్టర్‌కు తెలియజేయండి.

ఏ రక్త రకం వారికైనా FFP ఇవ్వవచ్చా?

ఇది చాలా ముఖ్యమైన ప్రశ్న. రక్తదానం చేసేటప్పుడు రక్త రకాలు సరిపోలాలని మనకు సాధారణంగా తెలుసు. ఎర్ర రక్త కణాలను దానం చేసేటప్పుడు, 'O' రకం రక్తం ఎవరికైనా ఇవ్వగల 'సార్వత్రిక దాత' అని మనకు తెలుసు.

కానీ ప్లాస్మా దానం విషయానికి వస్తే, ఈ కథ పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది!

ప్లాస్మా విషయంలో, AB రక్త రకం ఉన్న వ్యక్తి నుండి సేకరించిన ప్లాస్మా సార్వత్రిక దాతగా పరిగణించబడుతుంది, దీనిని ఏ రక్త రకం ఉన్న వారికైనా ఇవ్వవచ్చు.అలా జరుగుతుంది. అలాగే, 'O' రకం రక్తం ఉన్నవారు 'O' రకం ప్లాస్మాను మాత్రమే స్వీకరించగలరు.

కానీ దీని గురించి చింతించకండి. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, మీ రక్త వర్గం తెలియకపోతే, వైద్యులు మరియు బ్లడ్ బ్యాంక్ సిబ్బంది మీకు ప్లాస్మా ఇవ్వడానికి అందరికీ సురక్షితమైన మార్గాన్ని ఎంచుకుంటారు. వారు ఎల్లప్పుడూ మీ రక్త వర్గానికి సరిపోయే ప్లాస్మాను మీకు ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తారు.

FFP చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర వైద్య చికిత్సలాగే, FFP చికిత్సలో కూడా ప్రయోజనాలు మరియు చాలా తక్కువ ప్రమాదాలు ఉన్నాయి.

ప్రధాన ప్రయోజనం:

దీని యొక్క అతిపెద్ద మరియు ఏకైక ప్రయోజనం ఏమిటంటే , ఇది ప్రాణాలను కాపాడే చికిత్స. అనియంత్రిత రక్తస్రావం సందర్భాలలో, FFP అవసరమైన గడ్డకట్టే కారకాలను అందించి, రక్తస్రావాన్ని ఆపి, రోగి ప్రాణాన్ని కాపాడగలదు. ఈ చికిత్సలో ఇదే అత్యంత విలువైన విషయం.

సంభావ్య ప్రమాదాలు (సంక్లిష్టతలు):

ఈ ప్రమాదాలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. శ్రీలంకలో బ్లడ్ బ్యాంకింగ్ సేవలు అత్యున్నత ప్రమాణాలతో ఉన్నందున, ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి ప్రతి చర్య తీసుకోబడుతుంది.

ప్రమాదం అంటే...
అలర్జీలు
(అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు)
కొన్నిసార్లు బయటి నుండి స్వీకరించిన ప్లాస్మాకు శరీరం ప్రతిస్పందించవచ్చు. దీనివల్ల కమిలిన గాయాలు, దురద వంటి చిన్నపాటి లక్షణాలు కలుగవచ్చు. వీటిని సాధారణంగా మందులతో త్వరగా నియంత్రించవచ్చు.
ఇన్ఫెక్షన్లు
(సంక్రమణలు)
ఈ ప్రమాదం ఇప్పుడు చాలా చాలా తక్కువగా ఉంది. ఎందుకంటే రక్తదానం చేసే ప్రతి ఒక్కరికీ హెచ్‌ఐవి, హెపటైటిస్ బి, మరియు సి వంటి వ్యాధుల కోసం క్షుణ్ణంగా పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు. కాబట్టి ఈ ప్రమాదం గురించి మరీ ఎక్కువగా భయపడాల్సిన అవసరం లేదు.
TRALI (గాయం వల్ల ఊపిరితిత్తులకు కలిగే గాయం)
(రక్తమార్పిడి సంబంధిత తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయం)
ఇది చాలా అరుదైనది కానీ తీవ్రమైనది.పరిస్థితి. ప్లాస్మాలోని కొన్ని పదార్థాలు మీ శరీరంతో సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు, మీ ఊపిరితిత్తులు నీటితో నిండిపోయి శ్వాస తీసుకోవడం కష్టమవుతుంది. ఇది సాధారణంగా ప్లాస్మా తీసుకున్న 6 గంటలలోపు జరుగుతుంది.
TACO (ద్రవ అధికభారం)
(రక్తమార్పిడి సంబంధిత రక్తప్రసరణ అధికభారం)
ముఖ్యంగా గుండె జబ్బు లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్నవారి శరీరంలోకి ఒకేసారి అధిక మొత్తంలో ద్రవాన్ని ఎక్కించినప్పుడు, గుండె దానిని తట్టుకోలేకపోవచ్చు. దీనివల్ల రక్తపోటు పెరిగి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలగవచ్చు. వైద్యులకు ఈ విషయం తెలుసు, అందుకే వారు ప్లాస్మాను ఇచ్చే వేగాన్ని నియంత్రిస్తారు.

మీరు డాక్టర్‌తో ఎప్పుడు మాట్లాడాలి? మీరు ETUకి వెళ్లాలా?

మీరు పూర్తిగా సురక్షితంగా ఉన్నారని నిర్ధారించిన తర్వాతే మిమ్మల్ని ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేస్తారు. అయితే, మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కొన్ని దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.

మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే మీ వైద్యుడికి చెప్పండి:

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత మీకు ఇలాంటి అనుభూతి కలిగితే, ఆలస్యం చేయకుండా మీకు చికిత్స అందించిన ఆసుపత్రికి లేదా మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి.

  • మీకు జ్వరం మరియు చలిగా అనిపిస్తే
  • మీ శరీరాకృతిలో దురద, దద్దుర్లు లేదా బొబ్బలు వస్తే
  • వికారం మరియు వాంతులు తగ్గుముఖం పడితే
  • మీకు తల తిరుగుతున్నట్లు లేదా తేలికగా అనిపిస్తే
  • మీకు నడుము నొప్పి ఉంటే

మీకు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే ETUకి వెళ్లండి!

ఈ క్రింది లక్షణాలు వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితికి సంబంధించినవి. ఇవి పైన పేర్కొన్న TRALI లేదా TACO వంటి తీవ్రమైన అనారోగ్య పరిస్థితులకు సంకేతాలు కావచ్చు. ప్లాస్మా స్వీకరించిన 6 గంటలలోపు ఇవి కనిపించవచ్చు.

  • శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
  • గుండె దడ
  • జ్వరం

మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, ఆలస్యం చేయకుండా వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

ముగింపు సందేశం

  • FFP అనేది దానం చేసిన రక్తంలోని ద్రవ భాగం, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన ప్రోటీన్లతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది.
  • దీనిని ప్రధానంగా అధిక రక్తస్రావాన్ని నియంత్రించడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు ఉన్నవారికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  • ఇది ప్రాణాలను కాపాడగల ఎంతో విలువైన చికిత్స.
  • ఆసుపత్రిలో, వైద్య పర్యవేక్షణలో, సెలైన్ ద్రావణం ఇవ్వడం వంటి సరళమైన పద్ధతిలో చికిత్స అందిస్తారు.
  • అన్ని చికిత్సల మాదిరిగానే, దీనిలో కూడా చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ వైద్యులు ప్రయోజనాలు మరియు ప్రమాదాలను పరిగణనలోకి తీసుకున్న తర్వాతే ఈ చికిత్సను సూచిస్తారు. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి.
  • చికిత్స తర్వాత మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, లేదా జ్వరం వంటివి కనిపిస్తే, దానిని అత్యవసర పరిస్థితిగా భావించి, వెంటనే ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి.

FFP, ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా, ప్లాస్మా, రక్తదానం, రక్త మార్పిడి, రక్తం గడ్డకట్టడం, అధిక రక్తస్రావం, గడ్డకట్టే కారకాలు, సింహళ వైద్య వ్యాసం

Frequently Asked Questions (FAQ)

FFPలో ఇతర రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, FFPలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వాటిని తయారుచేసే విధానంలో మరియు సమయంలో ఒక్కోదానికి స్వల్ప తేడాలు ఉంటాయి. మీరు 'PF24' లేదా 'క్రయో-పూర్ ప్లాస్మా' వంటి పేర్లను విని ఉండవచ్చు. కానీ ఈ పేర్లు మీకు అంత ముఖ్యం కాదు. ఇవి వైద్యులకు మరియు ల్యాబ్ సిబ్బందికి ముఖ్యమైన సాంకేతిక వివరాలు. వారు మీ పరిస్థితికి సరిగ్గా సరిపోయే ప్లాస్మా రకాన్ని ఎంచుకుంటారు. కాబట్టి మీరు దాని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.

మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి

దయచేసి లెక్కించండి: 1 + 9 =