గుండె మార్పిడి గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన విషయాలు

గుండె సమస్య కారణంగా మీ డాక్టర్ మీతో 'గుండె మార్పిడి' గురించి మాట్లాడారా? లేదా మీరు దాని గురించి విన్నారు కానీ దాని గురించి ఖచ్చితంగా తెలియదా? ఇది చాలా తీవ్రమైన మరియు సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, దాని గురించి భయపడటం మరియు తెలుసుకోవాలనే ఆసక్తి కలగడం సహజమే. కాబట్టి ఈ రోజు, గుండె మార్పిడి అంటే ఏమిటి మరియు దానిని ఎలా ఎదుర్కోవాలో సరళంగా మరియు స్పష్టంగా చర్చిద్దాం.

సరళంగా చెప్పాలంటే, గుండె మార్పిడి అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, గుండె మార్పిడి అంటే మీ వ్యాధిగ్రస్తమైన, సరిగ్గా పనిచేయని గుండెను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించి, దాత నుండి ఆరోగ్యకరమైన గుండెను దాని స్థానంలో అమర్చడం. ఇది సాధారణ శస్త్రచికిత్స కాదు. ఏ ఇతర మందులు లేదా చికిత్సతో నయం చేయలేని, చివరి దశ గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న వారికి ఇది చివరి ప్రయత్నం . అయితే, దాతల గుండెలు పరిమిత సంఖ్యలో ఉన్నందున, ఈ శస్త్రచికిత్సకు అర్హత పొందాలంటే మీరు కొన్ని కఠినమైన ప్రమాణాలను తప్పక పాటించాలి.

ఎవరికి గుండె మార్పిడి అవసరం?

గుండె శాశ్వతంగా దెబ్బతిని, శరీర అవసరాలకు సరిపడా రక్తాన్ని పంప్ చేయలేనంత బలహీనంగా ఉన్నవారికి ఈ చికిత్స అవసరం. దీనికి కారణమయ్యే అనేక ప్రధాన ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఉన్నాయి.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎందుకంత అరుదుగా జరుగుతుంది?

గుండె మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి. దీనికి రెండు ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి:

• దాతల కొరత: ఆరోగ్యకరమైన గుండెను దానం చేయగల వ్యక్తి అవసరం. అలాగే, దాత మరియు గ్రహీత ఒకే రకమైన రక్త రకాన్ని కలిగి ఉండాలి మరియు సుమారుగా ఒకే పరిమాణంలో ఉండాలి. ఈ "సరిపోలిక" పరిపూర్ణంగా లేకపోతే, శరీరం కొత్త గుండెను తిరస్కరించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• శస్త్రచికిత్స సంక్లిష్టత: ఇది చాలా సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స. ప్రత్యేక సౌకర్యాలు మరియు నైపుణ్యం ఉన్న కొన్ని ఆసుపత్రులు మాత్రమే ఈ శస్త్రచికిత్సను చేయగలవు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది? (ప్రక్రియ)

ఇది ఒక్కసారిగా జరిగిపోయే విషయం కాదు. ఇది ఒక సుదీర్ఘ ప్రక్రియ.

1. మీ డాక్టర్ సిఫార్సు: ముందుగా, మీకు చికిత్స అందిస్తున్న డాక్టర్, గుండె మార్పిడి కార్యక్రమం ఉన్న ఆసుపత్రికి మిమ్మల్ని సిఫార్సు చేయాలి.

2. మూల్యాంకనం: తదుపరి, ఈ శస్త్రచికిత్సకు మీరు ఎంతవరకు సరిపోతారో చూడటానికి మిమ్మల్ని క్షుణ్ణంగా పరీక్షిస్తారు. ఎందుకంటే, పరిమితంగా ఉన్న గుండె పరిమాణాన్ని మీరు పూర్తిగా సద్వినియోగం చేసుకోవాలి. ఈ మూల్యాంకనంలో అనేక విషయాలు ఉంటాయి:

• వైద్య పరీక్షలు: రక్త, మూత్ర పరీక్షలు, మూత్రపిండాల పనితీరు, వివిధ రకాల ఇన్ఫెక్షన్లు (HIV, హెపటైటిస్, క్షయ) తనిఖీ చేయబడతాయి. అలాగే, ఎక్స్-రేలు, (CT) స్కాన్‌లు, (MRI), (ఎకోకార్డియోగ్రామ్), (ECG) వంటి అనేక పరీక్షలు చేస్తారు. మద్యం, ధూమపానం (వేపింగ్‌తో సహా), మరియు ఇతర మత్తు పదార్థాలకు పూర్తిగా దూరంగా ఉండటం అత్యవసరం.
• మానసిక మరియు నాడీ సంబంధిత పరీక్షలు: ఈ శస్త్రచికిత్స మీ జీవితంలో ఒక పెద్ద మార్పు అవుతుంది. దానిని మానసికంగా తట్టుకునే మీ సామర్థ్యం మరియు మీ కుటుంబం నుండి మీకు లభించే మద్దతు కూడా అంచనా వేయబడుతుంది.
• దంత పరీక్షలు: ఆశ్చర్యపోకండి, దంత ఆరోగ్యం గుండెపై పెద్ద ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. పళ్లలోని ఇన్ఫెక్షన్లు రక్తం ద్వారా గుండెకు చేరి నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి.

3. నిరీక్షణ జాబితా: మీరు ఈ పరీక్షలన్నింటిలో ఉత్తీర్ణులైతే, మిమ్మల్ని నిరీక్షణ జాబితాలో ఉంచుతారు. ఈ జాబితాలో మీ స్థానం మీ పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది.

4. బ్రిడ్జ్ ట్రీట్‌మెంట్: గుండె లభించే వరకు మీ పరిస్థితిని నిర్వహించడానికి ఇచ్చే చికిత్సలకు ఈ పేరు పెట్టారు. దీనిని మందులతో నియంత్రించవచ్చు, లేదా గుండెకు సహాయపడే ఒక యంత్రాన్ని (ఉదాహరణకు 'లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ అసిస్ట్ డివైస్ - LVAD') తాత్కాలికంగా శరీరానికి అనుసంధానించవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స ఎలా నిర్వహిస్తారు

సరిపోయే గుండె దొరికిందని మీకు తెలియజేసిన తర్వాత, మిమ్మల్ని శస్త్రచికిత్సకు సిద్ధం చేస్తారు. ఇది చాలా గంటల సమయం పట్టే ఒక సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ.

• మొదట, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. అంటే, మిమ్మల్ని గాఢ నిద్రలోకి తీసుకువెళతారు, ఆ సమయంలో మీకు ఏమీ తెలియదు.
• తరువాత, మీ శ్వాసను కొనసాగించడానికి మిమ్మల్ని 'వెంటిలేటర్' అనే యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు.
• శస్త్రచికిత్స సమయంలో, మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని చేయడానికి మిమ్మల్ని కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ మెషిన్ అనే ప్రత్యేక యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. ఈ యంత్రమే మీ శరీరమంతటా రక్త ప్రసరణ జరిగేలా చేస్తుంది.
• ఆ తర్వాత, శస్త్రవైద్యులు మీ వ్యాధిగ్రస్తమైన గుండెను జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు.
• చివరగా, దానం చేసిన ఆరోగ్యకరమైన గుండెను తీసుకుని, మీ ప్రధాన రక్తనాళాలకు అనుసంధానించి, తిరిగి పనిచేసేలా చేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు ఒకటి నుండి మూడు వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. మొదటి కొన్ని రోజులు, మీరు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంటారు, అక్కడ మిమ్మల్ని రోజుకు 24 గంటలూ పర్యవేక్షిస్తారు.

మిమ్మల్ని కార్డియాక్ రిహాబిలిటేషన్ ప్రోగ్రామ్‌లో చేరమని కూడా అడగవచ్చు, ఇది మీ బలాన్ని మరియు గుండె పనితీరును క్రమంగా మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.

రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేయడం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. మీ శరీరాన్ని ఒక దేశంగా భావించండి. రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఆ దేశపు సైన్యం. బయటి నుండి వచ్చే దేనినైనా (వైరస్‌లు, బ్యాక్టీరియా) ఈ సైన్యం శత్రువుగా భావించి దాడి చేస్తుంది. కొత్త గుండె కూడా శరీరానికి 'పరాయిది' కాబట్టి, ఈ సైన్యం దానిపై కూడా దాడి చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. దీనినే "అవయవ తిరస్కరణ" అంటారు.

దీనిని నివారించడానికి, మీరు జీవితాంతం ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ తీసుకోవలసి ఉంటుంది. ఈ మందులు ఆ సైన్యం యొక్క శక్తిని తగ్గించి, కొత్త గుండె కొట్టుకోకుండా చేయడం ద్వారా పనిచేస్తాయి.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, ఇందులోనూ ప్రమాదాలు ఉంటాయి. వాటిలో ప్రధానమైనవి:

• కొత్త గుండెను అవయవ తిరస్కరణ.
• రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందుల వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
• మార్పిడి చేసిన గుండెలోని రక్తనాళాలలో సమస్యలు (కార్డియాక్ అలోగ్రాఫ్ట్ వాస్కులోపతి - CAV)
• మూత్రపిండాల వ్యాధి.
• అధిక రక్తపోటు (హైపర్‌టెన్షన్).
• క్రమరహిత హృదయ స్పందన (అరిథ్మియా).
• కాలక్రమేణా క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం (రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల వల్ల).

మీ డాక్టర్ ఈ ప్రమాదాల గురించి మీతో వివరంగా చర్చిస్తారు.

తక్షణ అత్యవసర చికిత్సా విభాగం (ETU) అవసరమయ్యే లక్షణాలు

మీరు ఇంట్లో ఉన్నప్పుడు ఇలాంటిది ఏదైనా చూస్తే, వెంటనే సమీపంలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి లేదా 1990కి కాల్ చేయండి.

• జ్వరం.
• శస్త్రచికిత్స గాయం నుండి చీము లేదా ద్రవం కారడం.
• గాయం చుట్టూ ఎరుపు లేదా వెచ్చదనం.
• మీరు కదిలినప్పుడు "క్లిక్" అనే శబ్దం చేస్తూ, మీ రొమ్ము ఎముక (స్టెర్నమ్) కదులుతున్నట్లుగా అనిపించడం.