మీ నవజాత శిశువుకు తీవ్రమైన గుండె జబ్బు ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు కలిగే భావనను వర్ణించడం కష్టం. భయం, దిగ్భ్రాంతి, మరియు విచారంతో పాటు, "మన బిడ్డకు ఏమవుతుంది?" అనే ప్రశ్న మీ మనసులో ప్రతిధ్వనిస్తుంది. అది చాలా కష్టమైన సమయం. కానీ ఇలాంటి సమయంలో అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ పరిస్థితి గురించి పూర్తిగా అవగాహన కలిగి ఉండటం. ఈరోజు మనం పుట్టుకతో వచ్చే తీవ్రమైన మరియు అరుదైన గుండె జబ్బు అయిన హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. ఈ వ్యాసంలో, మీరు అర్థం చేసుకోగలిగే విధంగా, దీని గురించి సరళంగా చర్చిద్దాం.
హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) అనేది శిశువు గర్భంలో పెరుగుతున్నప్పుడు గుండె యొక్క ఎడమ భాగం సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందనప్పుడు సంభవించే ఒక పరిస్థితి. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు. "హైపోప్లాస్టిక్" అనే పదానికి "అభివృద్ధి చెందని" అని అర్థం.
మన గుండె నాలుగు గదులున్న ఒక చిన్న ఇల్లు లాంటిది. పై అంతస్తులో రెండు గదులు, కింది అంతస్తులో రెండు గదులు. HLHS ఉన్న శిశువు గుండెలోని ఎడమ వైపు భాగాలు, ప్రత్యేకంగా:
- ఎడమ జఠరిక: ఇది గుండె యొక్క ప్రధాన పంపింగ్ గది. ఇది శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని శరీరమంతటికీ పంపుతుంది. HLHSలో, ఇది చాలా చిన్నదిగా మరియు అభివృద్ధి చెందకుండా ఉంటుంది.
- బృహద్ధమని: ఎడమ జఠరిక నుండి శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన రక్తనాళం. ఇది కూడా తరచుగా సన్నగా మరియు చిన్నదిగా ఉంటుంది.
- మిట్రల్ మరియు అయోర్టిక్ కవాటాలు: ఇవి తలుపుల వంటివి. ఇవి రక్తం ఒకే దిశలో ప్రవహించడానికి అనుమతిస్తాయి. HLHSలో, ఈ కవాటాలు సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందకపోవచ్చు లేదా పూర్తిగా మూసుకుపోయి ఉండవచ్చు.
ఈ ప్రధాన భాగాలు సరిగ్గా పెరగకపోవడం వల్ల, గుండె యొక్క ఎడమ భాగం శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు తగినంత ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని పంప్ చేయలేదు. ఇది చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి. కొన్నిసార్లు, గుండె యొక్క రెండు పై గదుల మధ్య గోడలో ఒక చిన్న రంధ్రం ఉండవచ్చు, దీనిని ఏట్రియల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ అని పిలుస్తారు.
దీనికి మరియు ఆరోగ్యకరమైన గుండెకు మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఆరోగ్యకరమైన గుండెలో, కుడి మరియు ఎడమ భాగాలు రెండూ కలిసి పనిచేస్తాయి. కుడి భాగం శరీరం నుండి ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తాన్ని తీసుకొని, ఆక్సిజన్ పొందడం కోసం దానిని ఊపిరితిత్తులకు పంపుతుందని ఊహించుకోండి. ఊపిరితిత్తుల నుండి ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తం గుండె యొక్క ఎడమ భాగానికి తిరిగి వస్తుంది. అప్పుడు ఎడమ వైపున ఉన్న శక్తివంతమైన పంపు (ఎడమ జఠరిక) ఆ రక్తాన్ని శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు పంపుతుంది.
కానీ HLHS ఉన్న శిశువులో, గుండె యొక్క ఎడమ భాగం చాలా బలహీనంగా ఉంటుంది. కాబట్టి అది ఆ పనిని చేయలేదు. మరి అప్పుడు ఏం జరుగుతుంది? గుండె యొక్క కుడి భాగం రెండు పనులనూ స్వయంగా చేయాల్సి వస్తుంది . అంటే, కుడి జఠరిక ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంప్ చేయడంతో పాటు, శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు కూడా రక్తాన్ని పంప్ చేయాల్సి ఉంటుంది.
ఇది ఎలా జరుగుతుంది? శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడు, గుండెలోని రెండు ప్రధాన రక్తనాళాల మధ్య తాత్కాలిక అనుసంధానం ఉంటుంది. దీనిని డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అంటారు.ఇది ఒక 'సత్వర మార్గం' లాంటిది. HLHS ఉన్న శిశువు పుట్టిన తర్వాత బ్రతకడానికి ఈ 'సత్వర మార్గం' చాలా అవసరం. ఎందుకంటే ఈ నాళం ద్వారానే శరీరానికి రక్తం ప్రవహిస్తుంది. సాధారణంగా, శిశువు పుట్టిన కొన్ని రోజుల తర్వాత ఈ నాళం మూసుకుపోతుంది. కానీ HLHS ఉన్న శిశువులో ఈ నాళం మూసుకుపోతే, శరీరానికి రక్తం ప్రవహించడానికి మార్గమే ఉండదు. అందువల్ల, ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయకపోతే, ఆ శిశువు బ్రతకడానికి కొన్ని రోజులు మాత్రమే సమయం ఉంటుంది.
మీ బిడ్డకు ఈ సమస్య ఉందో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి? దీని లక్షణాలు ఏమిటి?
నవజాత శిశువుకు HLHS ఉంటే, కొన్నిసార్లు లక్షణాలు మొదట్లో కనిపించవు. కానీ ఈ లక్షణాలు కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల్లోనే కనిపించవచ్చు. తల్లిదండ్రులు ఈ విషయం గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
| లక్షణం | సరళంగా వివరించబడింది |
|---|---|
| సైనోసిస్ | రక్తంలో ఆక్సిజన్ లోపం కారణంగా శిశువు చర్మం, పెదవులు మరియు గోళ్లు నీలం లేదా బూడిద రంగులోకి మారతాయి. |
| శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది | బిడ్డ వేగంగా శ్వాసిస్తోంది మరియు ఊపిరి పీల్చుకోవడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నట్లు కనిపిస్తోంది. |
| పాలు తాగడంలో ఇబ్బంది | పాలు తాగినప్పుడు నాకు ఆయాసం వస్తుంది, త్వరగా అలసిపోతాను, ఇంకా కొద్దిగా తాగిన తర్వాత తల తిరుగుతుంది. |
| నిస్సత్తువ | బిడ్డ నిర్జీవంగా కనిపిస్తోంది, ఎప్పుడూ నిద్రమత్తులో ఉంటుంది, నిద్రలేపడం కష్టంగా ఉంది. |
| వేగవంతమైన హృదయ స్పందన | బిడ్డ ఛాతీ మీద చేయి పెట్టినప్పుడు, గుండె చాలా వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్లు అనిపిస్తుంది. |
| చల్లని, చెమటతో కూడిన చర్మం | బిడ్డ చేతులు, పాదాలు చల్లగా ఉన్నాయి. చర్మం జిగటగా, చెమటతో తడిగా ఉంది. |
| బలహీనమైన నాడి | మీరు బిడ్డ నాడిని చూసినప్పుడు, అది చాలా నెమ్మదిగా మరియు బలహీనంగా అనిపిస్తుంది. |
ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా రెండు కనిపిస్తే కంగారు పడకపోవడమే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. కానీ మీ బిడ్డకు ఈ లక్షణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా అవసరం.
పిల్లలకు ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? దీనికి కారణం ఏమిటి?
ఈ ప్రశ్న ప్రతి తల్లిదండ్రుల మనసులో మెదులుతూ ఉంటుంది. "మా బిడ్డకు ఇలా ఎందుకు జరిగింది? మేము ఏమైనా తప్పు చేశామా?" అని ఆలోచించడం సహజం.
కానీ నిజం ఏమిటంటే, చాలా సందర్భాలలో HLHSకి నిర్దిష్ట కారణం ఏదీ లేదు . అంటే, ఇది తల్లి లేదా తండ్రి వల్ల కలిగేది కాదు. కొన్నిసార్లు, జన్యుపరమైన కారకాలు పాత్ర పోషించవచ్చు. అంటే, కుటుంబంలో కొన్ని జన్యుపరమైన మార్పులు ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు. టర్నర్ సిండ్రోమ్ లేదా ట్రైసోమి 18 వంటి ఇతర జన్యుపరమైన సమస్యలు ఉన్న శిశువులకు కూడా HLHS వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
వైద్యులు ఈ వ్యాధిని ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
అదృష్టవశాత్తు, నేటి ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఈ వ్యాధిని బిడ్డ పుట్టకముందే, అంటే గర్భధారణ సమయంలోనే నిర్ధారించవచ్చు . సాధారణ ప్రినేటల్ అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లో గుండెలో ఏదైనా అసాధారణత కనబడితే, మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని ఒక స్పెషలిస్ట్ వద్దకు పంపి, ఫీటల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ చేయించుకోమని అడుగుతారు. దీనివల్ల మీరు బిడ్డ గుండె నిర్మాణం మరియు పనితీరును చాలా స్పష్టంగా చూడగలుగుతారు.
శిశువు పుట్టిన తర్వాత పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి, వైద్యుడు శిశువు యొక్క లక్షణాలను పరిశీలించి, అసాధారణ గుండె శబ్దం (హార్ట్ మర్మర్) ఉందో లేదో చూడటానికి స్టెతస్కోప్తో ఛాతీని వింటారు. ఆ తర్వాత, పరిస్థితిని నిర్ధారించడానికి అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు, అవి:
- ఛాతీ ఎక్స్-రే: ఛాతీ ఎక్స్-రే ద్వారా గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం, ఆకారాన్ని పరిశీలించవచ్చు.
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన పరీక్ష. ఇది గుండె యొక్క వీడియో స్కాన్ లాంటిది. గుండె గదులు, కవాటాలు మరియు రక్త నాళాలు అన్నీ స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. ఇదే HLHS ఉనికిని నిర్ధారిస్తుంది.
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలిచే పరీక్ష.
- పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ స్క్రీనింగ్: రక్తంలోని ఆక్సిజన్ పరిమాణాన్ని కొలవడానికి, క్లిప్ లాంటి ఒక చిన్న పరికరాన్ని శిశువు వేలుకు లేదా చెవికి పెడతారు. HLHS ఉన్న శిశువులలో ఈ విలువ తక్కువగా ఉంటుంది.
ఈ వ్యాధికి చికిత్స ఉందా? బిడ్డను కాపాడగలమా?
అవును, ఇది చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి, కానీ చికిత్సలు ఉన్నాయి. అయితే ఇది మందులతో నయం అయ్యే వ్యాధి కాదు. బిడ్డ ప్రాణాన్ని కాపాడటానికి, అనేక దశలతో కూడిన సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్సల శ్రేణిని నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది.
మొదటి దశ: శిశువును స్థిరపరచడం
శస్త్రచికిత్సకు ముందు, శిశువు పరిస్థితిని స్థిరీకరించాలి. మనం మాట్లాడుకున్న 'షార్ట్కట్' రక్తనాళమైన డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ను తెరిచి ఉంచడం మొదటి దశ. ప్రోస్టాగ్లాండిన్ అనే మందును సిరల ద్వారా ఇస్తారు. శిశువు గుండె కొట్టుకోవడానికి సహాయపడటానికి ఇతర మందులను కూడా ఉపయోగించవచ్చు మరియు శిశువు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడటానికి వెంటిలేటర్ను కూడా వాడవచ్చు.
రెండవ దశ: మూడు దశల శస్త్రచికిత్సల శ్రేణి
ఈ శస్త్రచికిత్సల శ్రేణి యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం, బలహీనంగా ఉన్న ఎడమ భాగాన్ని పూర్తిగా దాటవేసి, గుండె యొక్క బలమైన కుడి భాగానికి (కుడి జఠరికకు) శరీరమంతటికీ రక్తాన్ని పంప్ చేసే పనిని అప్పగించడం. ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని పూర్తిగా వేరే దిశలోకి మళ్లించడం లాంటిది.
1. నార్వుడ్ విధానం: ఇది శిశువు పుట్టిన మొదటి రెండు వారాలలోపు చేయబడుతుంది. ఇది చాలా సంక్లిష్టమైన, తీవ్రమైన శస్త్రచికిత్స. ఇక్కడ, శస్త్రవైద్యులు:
- అభివృద్ధి చెందని బృహద్ధమని పునర్నిర్మించబడుతుంది.
- కుడి జఠరిక నుండి రక్తాన్ని నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు పంపడానికి ఒక ప్రత్యేక గొట్టం (షంట్) అమర్చబడుతుంది.
- ఈ విధంగా, గుండె యొక్క "నాళికా వ్యవస్థ" సవరించబడుతుంది, తద్వారా కుడి జఠరిక శరీరమంతటికీ మరియు ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని పంప్ చేయగలదు.
2. గ్లెన్ సర్జరీ (బైడైరెక్షనల్ గ్లెన్ షంట్ ఆపరేషన్): ఇది శిశువుకు 4 నుండి 6 నెలల వయస్సు ఉన్నప్పుడు చేస్తారు. ఇక్కడ:
- మొదటి శస్త్రచికిత్స సమయంలో అమర్చిన గొట్టం (షంట్) తొలగించబడుతుంది.
- శరీరం పైభాగం నుండి (సుపీరియర్ వెనా కావా అనే సిర నుండి) ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తం నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.
- దీనివల్ల కుడి జఠరికపై భారం బాగా తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే ఇప్పుడు అది శరీర పైభాగం నుండి రక్తాన్ని పంప్ చేయాల్సిన అవసరం లేదు, అది నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు వెళుతుంది.
3. ఫాంటన్ ప్రక్రియ: ఇది చివరి దశ. దీనిని 18 నెలల నుండి 4 సంవత్సరాల వయస్సు మధ్య నిర్వహిస్తారు. ఇక్కడ:
- శరీరం యొక్క దిగువ భాగం నుండి (ఇన్ఫీరియర్ వెనా కావా అనే సిర నుండి) ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తం నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.
- ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, శరీరం నుండి ఆక్సిజన్ తక్కువగా ఉన్న రక్తం అంతా నేరుగా ఊపిరితిత్తులకు వెళుతుంది. గుండెలోని కుడి జఠరిక కేవలం ఊపిరితిత్తుల నుండి శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని మాత్రమే శరీరమంతటికీ పంప్ చేయాల్సి ఉంటుంది.
ఈ మూడు శస్త్రచికిత్సలు పూర్తయిన తర్వాత, శిశువు యొక్క రక్తప్రసరణ వ్యవస్థ పూర్తిగా కొత్త పద్ధతిలో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
చికిత్స వల్ల కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?
ఈ శస్త్రచికిత్సలు ప్రాణాలను కాపాడేవే అయినప్పటికీ, అవి చాలా సంక్లిష్టమైనవి మరియు ప్రమాదాలు, సమస్యలను కలిగి ఉండవచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తర్వాత సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.
- మోయవలసిన అధిక భారం కారణంగా కుడి జఠరిక బలహీనపడుతుంది.
- గుండె కవాటాల నుండి రక్తస్రావం.
- కాలేయ వ్యాధులు.
- అసాధారణ గుండె లయలు.
- రక్తం గడ్డకట్టడం.
- సంక్రమణలు.
- తినడంలో ఇబ్బంది.
- మూర్ఛలు.
- మూత్రపిండాలపై ప్రభావాలు.
డాక్టర్ ఈ ప్రమాదాలన్నింటినీ మీతో వివరంగా చర్చిస్తారు. ఈ ప్రయాణంలో వైద్య బృందం శిశువును చాలా నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తుంది.
గుండె మార్పిడి మంచి మార్గమేనా?
కొన్ని సందర్భాల్లో, శిశువు గుండె పరిస్థితి చాలా సంక్లిష్టంగా ఉంటే లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత శిశువు బ్రతకదని వైద్యులు భావిస్తే, వారు గుండె మార్పిడిని సిఫార్సు చేయవచ్చు. కానీ, దానికి సరిపోయే గుండె లభించే వరకు వారు వేచి ఉండాలి. అంతేకాకుండా, గుండె మార్పిడి తర్వాత, శిశువు జీవితాంతం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులను తీసుకోవలసి ఉంటుంది.
ఒకవేళ బిడ్డకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే, తల్లిదండ్రులుగా మనం ఏమి తెలుసుకోవాలి?
ఈ ప్రయాణం సవాలుతో కూడుకున్నది, కానీ సరైన వైద్య పర్యవేక్షణ మరియు సంరక్షణతో, HLHS ఉన్న పిల్లలు మంచి జీవితాలను గడపగలరు.
- జీవితకాల వైద్య పర్యవేక్షణ: శస్త్రచికిత్స తర్వాత, బిడ్డ జీవితాంతం గుండె వైద్య నిపుణుడిని సందర్శించవలసి ఉంటుంది. వారు సంవత్సరానికి కనీసం ఒక్కసారైనా వైద్య పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
- మందులు: చాలా మంది పిల్లలు తమ జీవితాంతం గుండె సంబంధిత మందులు తీసుకోవలసి ఉంటుంది.
- ఇతర శస్త్రచికిత్సలకు ముందు యాంటీబయాటిక్స్: పన్ను తీయడం వంటి ఏదైనా ఇతర శస్త్రచికిత్సకు ముందు, గుండె ఇన్ఫెక్షన్లను (ఎండోకార్డైటిస్) నివారించడానికి మీరు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవాలి.
- శారీరక కార్యకలాపాలు: మీ పిల్లల శారీరక కార్యకలాపాలను పరిమితం చేయవలసి రావచ్చు. పోటీ క్రీడల వంటి శ్రమతో కూడిన కార్యకలాపాలు సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడవు. దీనిపై సలహా కోసం మీ వైద్యుడిని అడగండి.
- మీ మానసిక ఆరోగ్యం: ఈ ప్రయాణం తల్లిదండ్రులకు చాలా అలసటను కలిగిస్తుంది. ఇది ఒత్తిడితో కూడుకున్నది కావచ్చు. కాబట్టి, మీ భావాలను మీ భార్య/భర్త మరియు కుటుంబ సభ్యులతో పంచుకోండి. అవసరమైతే కౌన్సెలింగ్ తీసుకోండి. మీరు దృఢంగా ఉన్నప్పుడే మీ బిడ్డను బాగా చూసుకోగలరు.
ముగింపు సందేశం
- హైపోప్లాస్టిక్ లెఫ్ట్ హార్ట్ సిండ్రోమ్ (HLHS) అనేది గుండె యొక్క ఎడమ భాగం సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందనప్పుడు సంభవించే ఒక తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి.
- ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయకపోతే ప్రాణాంతకం, కానీ నేడు మూడు దశల శస్త్రచికిత్స ద్వారా బిడ్డ ప్రాణాలను కాపాడవచ్చు.
- ఈ ప్రయాణం సవాలుతో కూడుకున్నది. శిశువుకు జీవితాంతం ప్రత్యేక వైద్య పర్యవేక్షణ, మందులు మరియు ప్రత్యేక సంరక్షణ అవసరం ఉంటుంది.
- ఇది తల్లిదండ్రుల తప్పు కాదు. తరచుగా, దీనికి నిర్దిష్టమైన అంతర్లీన కారణం ఏదీ గుర్తించబడలేదు.
- తల్లిదండ్రులుగా, ఈ ప్రయాణంలో మీ మానసిక ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మీ వైద్య బృందంతో సన్నిహితంగా పనిచేయండి మరియు ఈ సవాలును ఎదుర్కోవడానికి మీకు అవసరమైన మద్దతును పొందండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి