పురీషనాళ క్యాన్సర్‌కు APR శస్త్రచికిత్స? భయపడకండి, వివరాల గురించి మాట్లాడుకుందాం (అబ్డోమినోపెరినియల్ రీసెక్షన్)

మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ మలద్వార క్యాన్సర్ కోసం శస్త్రచికిత్స అవసరమని మీ డాక్టర్ చెప్పారా? ఇలాంటి సమయంలో కంగారుగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజం. ముఖ్యంగా అది 'APR' వంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్స అని తెలిసినప్పుడు. కానీ చింతించకండి. ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్సల గురించి బాగా తెలుసుకోవడం మీ భయాన్ని చాలా వరకు తగ్గిస్తుంది. ఈ రోజు మనం APR అంటే ఏమిటి, దానికి ఎలా సిద్ధం కావాలి, మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించవచ్చు అనే విషయాల గురించి మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ APR సర్జరీ అంటే ఏమిటి?

అబ్డోమినోపెరినియల్ రీసెక్షన్ (APR) అనేది ప్రధానంగా మలద్వారం కింది భాగంలోని క్యాన్సర్లకు చికిత్స చేయడానికి చేసే ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స. ఇది కొంతవరకు సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స.

ఒకసారి ఆలోచించండి, మన జీర్ణవ్యవస్థలో చివరి భాగం పాయువు మరియు పురీషనాళం. క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉందో దానిని బట్టి, క్యాన్సర్ కణాలను పూర్తిగా తొలగించడానికి, చుట్టుపక్కల ప్రాంతాన్ని కూడా తొలగించాల్సి రావచ్చు. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఈ APR ప్రక్రియ సమయంలో, మీ సర్జన్ కొన్ని కీలకమైన పనులను చేస్తారు:

• మలం బయటకు వచ్చే ద్వారమైన మీ పాయువును పూర్తిగా తొలగించి, ఆ ప్రాంతాన్ని కుడతారు.
• మీ పెద్ద ప్రేగు యొక్క చివరి భాగమైన పురీషనాళం తొలగించబడుతుంది.
• మీ పెద్దప్రేగులో కొంత భాగాన్ని కూడా తొలగిస్తారు.

ఇప్పుడు మీరు, "అయితే నేను మలవిసర్జన ఎలా చేస్తాను?" అని ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. అవును, ఈ శస్త్రచికిత్సలో అదే అతిపెద్ద తేడా. పాయువును తొలగిస్తారు కాబట్టి, మలం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్ళడానికి ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టించాల్సి ఉంటుంది. అందుకే శాశ్వత కొలోస్టమీని చేస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ పెద్దప్రేగులోని మిగిలిన భాగాన్ని తీసుకుని, దాని చివరను మీ పొత్తికడుపు చర్మ ఉపరితలానికి కలుపుతారు. ఈ రంధ్రాన్ని 'స్టోమా' అంటారు. ఆ తర్వాత, ఈ స్టోమాకు ఒక ప్రత్యేకమైన సంచిని (ఆస్టోమీ బ్యాగ్) జతచేస్తారు. అప్పుడు మీ మలం నేరుగా ఈ సంచిలోకి వెళుతుంది. మొదట్లో ఇది మీకు కొత్తగా అనిపించవచ్చు, కానీ కాలక్రమేణా మీరు దీనికి అలవాటు పడతారు. ఈ విషయంలో మీకు సహాయం చేయడానికి ప్రత్యేక నర్సింగ్ సిబ్బంది ఉంటారు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు మనం ఎలా సిద్ధం కావాలి?

APR ఒక ప్రధాన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, దానికి సిద్ధమవడం చాలా ముఖ్యం. మీ వైద్య బృందం మీకు ప్రతిదీ వివరిస్తుంది. ఈ సన్నాహక సమయంలో జరగగల కొన్ని విషయాలు కింద ఇవ్వబడ్డాయి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు కాబట్టి, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు. మీరు గాఢ నిద్రలో ఉంటారు. సర్జన్ బృందం ఈ శస్త్రచికిత్సను చాలా గంటల పాటు నిర్వహిస్తుంది.

ఈ శస్త్రచికిత్సను సాధారణంగా రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు:

1. ఓపెన్ సర్జరీ: ఈ సాంప్రదాయ పద్ధతిని పొత్తికడుపులో ఒకే పొడవైన కోత ద్వారా నిర్వహిస్తారు.

2. లాపరోస్కోపిక్/రోబోటిక్ సర్జరీ: ఈ పద్ధతిలో పొత్తికడుపులో కొన్ని చిన్న కోతల ద్వారా, కెమెరా మరియు ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ పద్ధతిలో కోలుకోవడానికి తక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు నొప్పి కూడా తక్కువగా ఉంటుంది.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సర్జన్ క్యాన్సర్ ఉన్న పురీషనాళం, పాయువు మరియు పెద్దప్రేగులోని కొంత భాగాన్ని తొలగిస్తారు. అదే సమయంలో, ఆ ప్రాంతం చుట్టూ ఉన్న శోషరస కణుపులను కూడా తొలగిస్తారు. ఎందుకంటే ఈ శోషరస కణుపుల ద్వారానే క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాప్తి చెందగలవు. ఆ తర్వాత, ముందుగా చర్చించినట్లుగా, పొత్తికడుపులో స్టోమాను సృష్టించి, గతంలో పాయువు ఉన్న చోట చర్మాన్ని కుట్టి మూసివేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

APR అనేది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, ఏ ఇతర పెద్ద శస్త్రచికిత్సలాగే ఇందులో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. కానీ చింతించకండి, ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి వైద్య బృందం తమ వంతు కృషి చేస్తోంది. సంభవించే సంక్లిష్టతల గురించి తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.

• రక్తస్రావం: శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశం నుండి రక్తస్రావం జరగవచ్చు.
• సంక్రమణ: గాయాలలో లేదా శరీరం లోపల సంక్రమణలు సంభవించవచ్చు.
• రక్తపు గడ్డలు: కాళ్ళలో రక్తపు గడ్డలు ఏర్పడి, అవి ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించవచ్చు. దీనిని నివారించడానికి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు వేగంగా నడవాలని సలహా ఇవ్వబడుతుంది.
• చుట్టుపక్కల అవయవాలకు నష్టం: శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రాంతం చుట్టూ ఉన్న మూత్రాశయం వంటి అవయవాలకు నష్టం వాటిల్లే స్వల్ప అవకాశం ఉంది.
• అనస్థీషియా సంబంధిత సమస్యలు: న్యుమోనియా, గుండెపోటు మరియు పక్షవాతం వంటి తీవ్రమైన సమస్యల ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ వాటి గురించి తెలుసుకోవడం మంచిది.

కొన్నిసార్లు, కాలక్రమేణా దీర్ఘకాలిక సమస్యలు తలెత్తుతాయి. ఉదాహరణకు, స్టోమా చుట్టూ హెర్నియా ఏర్పడవచ్చు. అలాగే, పాయువును తొలగించిన చోట పెరినియల్ హెర్నియా వచ్చే అవకాశం కూడా ఉంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రిలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, వైద్య బృందం మీరు కోలుకునే విషయంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకుంటుంది.

• గొట్టాలు మరియు గొట్టాలు: మీ మూత్రాన్ని బయటకు తీయడానికి ఒక కాథెటర్ అమర్చబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో పేరుకుపోయే ఏదైనా ద్రవాన్ని బయటకు తీయడానికి మీ పొత్తికడుపులో ఒక డ్రెయిన్ కూడా అమర్చబడుతుంది. వీటిని కొన్ని రోజుల్లో తొలగిస్తారు.
• నొప్పి నివారణ మందులు:నొప్పిని నియంత్రించడానికి మీకు అవసరమైన మందులు ఇవ్వబడతాయి.
• ఆహారం: శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీకు మొదట తాగడానికి ద్రవపదార్థాలు ఇస్తారు. మీరు మరుసటి రోజు నుండి సూప్ మరియు పెరుగు వంటి మెత్తటి ఆహారాలు తినడం ప్రారంభించవచ్చు.
• నడవడం: కోలుకునే ప్రక్రియకు వీలైనంత త్వరగా మంచం దిగి అటూ ఇటూ నడవడం చాలా ముఖ్యం. ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం వంటి వాటిని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• ఆస్టోమీ శిక్షణ: ఆసుపత్రిలో మీరు పొందే శిక్షణలలో ఇది అత్యంత ముఖ్యమైనది. ఆస్టోమీ నర్సు వచ్చి, మీ కొత్త స్టోమాను ఎలా సంరక్షించుకోవాలో, పౌచ్‌ను ఎలా మార్చుకోవాలో, మరియు మీ చర్మాన్ని శుభ్రంగా ఎలా ఉంచుకోవాలో మీకు నేర్పిస్తారు. మీకు అర్థమయ్యే వరకు పదే పదే అడగడానికి భయపడకండి. ఈ సమయంలో మీతో పాటు ఉండమని ఒక కుటుంబ సభ్యుడిని అడగండి. ఆ విధంగా, మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు మీకు సహాయం చేయడానికి ఒకరు ఉంటారు.

మీరు మెత్తటి ఆహారం తినగలిగినప్పుడు, ఇంటి చికిత్సలతో నొప్పిని నియంత్రించుకోగలిగినప్పుడు, మరియు మీ ఆస్టోమీని మీ అంతట మీరే చూసుకోగలననే నమ్మకం కలిగినప్పుడు మిమ్మల్ని ఇంటికి వెళ్ళడానికి అనుమతిస్తారు.

ఇంటికి వెళ్ళాక కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

మీరు ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత పూర్తిగా కోలుకోవడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. ఈ సమయంలో, మీ శరీరం చెప్పేది వినండి. మీరు అలసిపోయి ఉంటే, విశ్రాంతి తీసుకోండి.

మీరు ఉద్యోగం చేస్తున్నట్లయితే, మీ గాయాలు నయమయ్యే విధానం మరియు మీ పని స్వభావంపై ఆధారపడి, తిరిగి పనిలో చేరడానికి కొన్ని వారాలు లేదా ఒక నెల సమయం పట్టవచ్చు.

డాక్టర్‌ను ఎప్పుడు పిలవాలి

మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో ఏవైనా సమస్యలు ఎదురైతే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు లేదా మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న ఆసుపత్రికి ఫోన్ చేయండి. కింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే తప్పకుండా తెలియజేయండి:

• నొప్పి నివారణ మందులతో కూడా తగ్గని తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి .
• జ్వరం. 38.6 డిగ్రీల సెల్సియస్ (101.5 ఫారెన్‌హీట్) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం.
• వాంతులు మరియు వికారం కొనసాగితే.
• మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు.
• కోసిన ప్రదేశాలు ఎర్రగా, వాపుగా లేదా నొప్పిగా ఉంటే.
• మీ ఆస్టోమీతో మీకు ఏదైనా అసౌకర్యం లేదా సమస్యలు ఉంటే.

APR శస్త్రచికిత్స అనేది జీవితాన్ని మార్చే అనుభవం. దానికి అలవాటు పడటానికి సమయం పడుతుంది. మీ ఆందోళనలు, భయాలు మరియు భావాల గురించి మీ వైద్యుడితో, కుటుంబ సభ్యులతో మరియు స్నేహితులతో మాట్లాడండి. ఈ ప్రయాణాన్ని మీరు ఒంటరిగా సాగించాల్సిన అవసరం లేదు.