మీకు లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా పేస్మేకర్ లేదా ఇతర గుండె పరికరం ఉందా? అలా అయితే, ఆ పరికరం నుండి గుండెకు వెళ్లే ఒక చిన్న తీగ గురించి మీరు విని ఉండవచ్చు. వీటిని సాధారణంగా జీవితాంతం ఉండేలా అమరుస్తారు. అయితే, కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాలలో, ఈ తీగలను గుండె నుండి జాగ్రత్తగా తీసివేయడం లేదా వేరుచేయడం అవసరం. వైద్య పరిభాషలో దీనినే 'లీడ్ ఎక్స్ట్రాక్షన్' అని అంటారు. దీనిని ఎందుకు చేస్తారు? ఇది ప్రమాదకరమా? ఈ రోజు మనం దీని గురించి మీకు అర్థమయ్యే రీతిలో చాలా సరళంగా చర్చిద్దాం.
మొదట, ఈ 'లీడ్' అని పిలవబడే దాని అర్థం ఏమిటో చూద్దాం.
మీరు 'లీడ్' అనగానే పెన్సిల్ లీడ్ గుర్తుకురాదు! ఇది దానికి పూర్తిగా భిన్నమైనది. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది ప్రత్యేకమైన ఇన్సులేషన్లో చుట్టబడిన చాలా సన్నని తీగ. ఇది మీ పేస్మేకర్ లేదా ICD (ఇంప్లాంటబుల్ కార్డియోవర్టర్-డిఫిబ్రిలేటర్) పరికరం నుండి మీ గుండెలోకి వెళుతుంది.
మీకు తెలుసా, గుండె చాలా వేగంగా, చాలా నెమ్మదిగా, లేదా చాలా అస్తవ్యస్తంగా (అరిథ్మియాస్) కొట్టుకోవడం వంటి గుండె లయ అసాధారణతలకు చికిత్స చేయడానికి ఈ పరికరాలను ఉపయోగిస్తారు. కాబట్టి, గుండె లయ తప్పినప్పుడు, పరికరం నుండి ఒక చిన్న విద్యుత్ సంకేతం ఈ తీగ ద్వారా గుండెకు ప్రయాణిస్తుంది. ఆ సంకేతమే గుండెను మళ్లీ సాధారణంగా కొట్టుకునేలా చేస్తుంది. ఇది రిమోట్తో టీవీని ఆన్ చేయడం లాంటిది.
అయితే 'లీడ్ ఎక్స్ట్రాక్షన్' అంటే ఏమిటి?
సులభంగా చెప్పాలంటే, గుండె లోపల ఉండే ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ 'లీడ్' వైర్లను తొలగించడానికి చేసే శస్త్రచికిత్సనే ఇది సూచిస్తుంది.
కానీ ఇది అనుకున్నంత సులభం కాదు. దీనికి కారణం ఏమిటంటే, ఈ తీగను గుండెలోకి చొప్పించిన తర్వాత, కాలక్రమేణా మన శరీరం దాని చుట్టూ సన్నని మచ్చ కణజాలాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. ఈ మచ్చ కణజాలం కారణంగా ఆ తీగ రక్తనాళాలకు మరియు గుండె గోడకు గట్టిగా అతుక్కుపోతుంది. దీనివల్ల దానిని సాధారణంగా తొలగించడం అసాధ్యం అవుతుంది. అలా చేయడం రక్తనాళాలకు నష్టం కలిగించవచ్చు.
అందువల్ల, రక్తనాళాలకు నష్టం కలగకుండా ఈ మచ్చ కణజాలాన్ని జాగ్రత్తగా విడదీసి, ఈ వైర్ను విడుదల చేయడానికి ప్రత్యేక పరికరాలు మరియు అత్యంత అనుభవజ్ఞుడైన హృద్రోగ నిపుణుడి నైపుణ్యం అత్యవసరం.
మరి, మీరు ఈ వైర్లను అకస్మాత్తుగా ఎందుకు తీసివేయాలి?
దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి. కొన్ని అత్యవసర పరిస్థితులు, కొన్ని ముందుగానే ప్రణాళిక చేయబడినవి. ప్రధాన కారణాలను చూద్దాం.
| తొలగింపుకు కారణం | ఒక సరళమైన వివరణ |
|---|---|
| పరికరంలో లేదా వైర్లో ఇన్ఫెక్షన్ | ఇదే ప్రధానమైన మరియు అత్యంత సాధారణ కారణం . రక్తంలో సంక్రమణ (బాక్టీరియామియా) పరికరానికి మరియు వైరుకు వ్యాపించవచ్చు. కొన్నిసార్లు గుండె కవాటాలు కూడా సంక్రమణకు గురవుతాయి (ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డైటిస్). అటువంటి సందర్భాలలో, సంక్రమణను నియంత్రించడానికి మొత్తం వ్యవస్థను (పరికరం మరియు వైరు) తొలగించడం అవసరం. |
| వైర్ తెగిపోవడం లేదా పనిచేయకపోవడం | కాలక్రమేణా, వైరు లోపల లేదా బయట తెగిపోవచ్చు. అప్పుడు పరికరం నుండి పంపిన సిగ్నల్ గుండెకు సరిగ్గా చేరదు. అందువల్ల, పనికిరాని ఆ తెగిపోయిన వైరును తప్పనిసరిగా తీసివేయాలి. |
| అధిక మచ్చ కణజాలం ఏర్పడటం (నిష్క్రమణ అవరోధం) | గుండెకు అనుసంధానమయ్యే తీగ చివర, మచ్చ కణజాలంతో బాగా మందంగా మారినప్పుడు, విద్యుత్ సంకేతం ఆ అడ్డంకిని దాటి గుండెకు చేరదు. దీనిని 'ఎగ్జిట్ బ్లాక్' అంటారు. దీనివల్ల పరికరం సరిగ్గా పనిచేయదు. |
| ఇతర సమస్యలు | కొన్నిసార్లు ఆ వైర్ వలనే గుండె లయలో అసాధారణతలు ఏర్పడవచ్చు. అలాగే, వైర్ చుట్టూ రక్తం గడ్డలు ఏర్పడి, రక్త ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగించవచ్చు. |
| తయారీదారుచే రీకాల్ | చాలా అరుదుగా, తయారీదారు లోపం కారణంగా ఒక నిర్దిష్ట రకం వైర్ను రీకాల్ చేయవచ్చు. అలా జరిగినా కూడా, వాటిని తొలగించాల్సి ఉంటుంది. |
ఈ శస్త్రచికిత్సను ఖచ్చితంగా ఎలా నిర్వహిస్తారు?
ఈ శస్త్రచికిత్సను చేయడానికి ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి. అత్యంత సాధారణ పద్ధతి, కాలర్బోన్ (క్లావికిల్) కింద ఉండే సబ్క్లావియన్ సిర ద్వారా చేయడం. ఒకవేళ అది సాధ్యం కాకపోతే, గజ్జల్లోని సిర (ఫెమోరల్ సిర) ద్వారా కూడా దీనిని చేయవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుందో ఇక్కడ సులభమైన దశలవారీ వివరణ ఉంది:
1. అనస్థీషియా: మొదట, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. అంటే, శస్త్రచికిత్స పూర్తయ్యే వరకు మీకు ఏమీ తెలియదు, మీరు నిద్రపోతారు.
2. ఒక ప్రత్యేక గొట్టాన్ని చొప్పించడం:ఆ తర్వాత డాక్టర్ 'షీత్' అని పిలువబడే ఒక ప్రత్యేక గొట్టాన్ని మీ రక్తనాళాలలో ఒకదాని గుండా చొప్పించి, దానిని మీ గుండెలోని 'లీడ్' వరకు మార్గనిర్దేశం చేస్తారు.
3. వైరును కప్పడం: తరువాత, పెన్ను మూతకు మూత పెట్టినట్లుగా, పాత వైరును ఈ 'పొర'తో పూర్తిగా కప్పాలి.
4. లైవ్ ఎక్స్-రేలను ఉపయోగించడం: ఇదంతా లైవ్ ఎక్స్-రే చిత్రాలను (ఫ్లోరోస్కోపీ) ఉపయోగించి చేస్తారు. దీనివల్ల శరీరం లోపల ఏం జరుగుతుందో డాక్టర్ స్పష్టంగా చూడగలరు.
5. మచ్చ కణజాలం నాశనం: 'షీత్' చివరన ఉండే ప్రత్యేక పరికరాలను ఉపయోగించి, వైర్ చుట్టూ ఉన్న మచ్చ కణజాలాన్ని క్రమంగా విచ్ఛిన్నం చేసి, వైర్ను బయటకు తీస్తారు. కొన్నిసార్లు, దీని కోసం లేజర్ కిరణాలను కూడా ఉపయోగిస్తారు. లేజర్ శక్తి మచ్చ కణజాలాన్ని ఆవిరి చేసి తొలగిస్తుంది.
6. వైర్ను తొలగించడం: వైర్ మచ్చ కణజాలం నుండి పూర్తిగా విడిపోయిన తర్వాత, దానిని 'షీత్'తో పాటు శరీరం నుండి జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు.
7. గాయాన్ని మూసివేయడం: చివరగా, కోత భాగాన్ని కుట్లతో మూసి, బ్యాండేజ్తో కప్పుతారు.
మీరు మళ్ళీ కొత్త వైర్లు వేస్తారా?
ఇది వైర్ను తొలగించడానికి గల కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, కారణం ఇన్ఫెక్షన్ అనుకుందాం. అటువంటి సందర్భంలో, ముందుగా ఆ ఇన్ఫెక్షన్ను పూర్తిగా నయం చేయాలి . దీనికి కొన్ని రోజులు లేదా వారాల పాటు యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం కావచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ నయమైన తర్వాత మాత్రమే కొత్త పరికరాన్ని మరియు వైర్ను అమరుస్తారు. అయితే, వైర్ తెగిపోవడం వంటిది కారణమైతే, పాతదాన్ని తొలగించే శస్త్రచికిత్సతో పాటు కొత్తదాన్ని కూడా అమర్చవచ్చు.
ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు సంభావ్య నష్టాలు ఏమిటి?
ఏ ఇతర వైద్య ప్రక్రియ మాదిరిగానే, దీనిలో కూడా ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఉంటాయి. ఈ శస్త్రచికిత్సను అనుభవజ్ఞులైన వైద్య బృందం నిర్వహించినప్పుడు నష్టాలను తగ్గించవచ్చు.
| ప్రధాన ప్రయోజనాలు | |
|---|---|
| ✅ | ఒకవేళ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, దానిని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు. |
| ✅ | విరిగిపోయిన లేదా సరిగ్గా పనిచేయని తీగను తీసివేసి, దాని స్థానంలో కొత్త, బాగా పనిచేసే తీగను అమర్చడం ద్వారా పరికరం యొక్క సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడం. |
| ✅ | వైర్ వల్ల కలిగే గుండె లయలో అసాధారణతలు మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం వంటి సమస్యలను పరిష్కరించడం. |
ఇది ఒక సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, మంచి శిక్షణ పొందిన, అనుభవజ్ఞుడైన హృద్రోగ నిపుణుడిని మరియు ఆసుపత్రిని ఎంచుకోవడం అత్యంత ముఖ్యం.
| సంభావ్య ప్రమాదాలు (చాలా అరుదు) | |
|---|---|
| ⚠️ | రక్తనాళానికి లేదా గుండె గోడకు నష్టం మరియు అధిక రక్తస్రావం. |
| ⚠️ | తీసివేసినప్పుడు, తీగ తెగిపోయి ఒక చిన్న ముక్క శరీరం లోపల మిగిలిపోతుంది. |
| ⚠️ | గుండె చుట్టూ రక్తం గడ్డకట్టడం. |
| ⚠️ | అనస్థీషియా సంబంధిత సమస్యలు. |
శస్త్రచికిత్స తర్వాత నేను ఆసుపత్రిలో ఉండాలా?
అవును, మీరు సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. అది ఇంకా ఎక్కువ కాలం కూడా ఉండవచ్చు. ఆ సమయంలో:
- విశ్రాంతి: మీరు కొన్ని గంటలపాటు మంచం మీద పడుకుని విశ్రాంతి తీసుకోవలసి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా గజ్జల ద్వారా శస్త్రచికిత్స చేసినట్లయితే.
- యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం: ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా శస్త్రచికిత్స చేసినట్లయితే, సిరల ద్వారా ఇచ్చే యాంటీబయాటిక్స్ కొనసాగించబడతాయి.
- ఎక్స్-రేలు: కొత్త వైర్లు సరైన స్థానంలో ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయడానికి మరుసటి రోజు ఉదయం ఛాతీ ఎక్స్-రే తీస్తారు.
ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మీరు డాక్టర్తో ఎప్పుడు మాట్లాడాలి?
మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత కూడా మీ శరీరంలో కలిగే మార్పులను గమనిస్తూ ఉండటం చాలా ముఖ్యం. మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.
- మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటే.
- ఒకవేళ మీకు జ్వరం వస్తే (101°F కంటే ఎక్కువ) .
- శస్త్రచికిత్స జరిగిన ప్రదేశంలో వాపు, అధిక రక్తస్రావం, లేదా చీము వంటి ద్రవం కారుతుంటే.
- మీ వేళ్లు లేదా కాలివేళ్లలో అసాధారణమైన వాపును మీరు గమనిస్తే.
ఈ లక్షణాలను నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. సకాలంలో చికిత్స తీసుకోవడం వల్ల తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించవచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- లీడ్ ఎక్స్ట్రాక్షన్ అనేది గుండె నుండి పేస్మేకర్లు లేదా ICD పరికరాల తీగలను తొలగించే ఒక ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స.
- దీనికి ప్రధాన కారణం పరికరంలో లేదా వైరులో ఇన్ఫెక్షన్ రావడం. దీనికి అదనంగా, వైరు తెగిపోవచ్చు లేదా సరిగ్గా పనిచేయకపోవచ్చు.
- కాలక్రమేణా వైర్ చుట్టూ మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతుంది కాబట్టి, ఇది ఒక క్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స, దీనిని అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు చాలా జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే హెచ్చరిక లక్షణాల (జ్వరం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, వాపు) గురించి తెలుసుకోవడం మరియు అటువంటి పరిస్థితి ఏర్పడితే వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.
- దీని గురించి మీకు ఏవైనా ఆందోళనలు లేదా భయాలు ఉంటే, మీ గుండె వైద్యునితో నిష్కపటంగా చర్చించండి. వారు మీకు ప్రతిదీ వివరిస్తారు.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి