ఆఫ్-పంపు బైపాస్ సర్జరీ గురించి మాట్లాడుకుందాం!

మీరు బహుశా హార్ట్ బైపాస్ సర్జరీ గురించి విని ఉంటారు, కదా? బహుశా మీ కుటుంబంలో గానీ, స్నేహితులలో గానీ ఎవరికైనా ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స జరిగి ఉండవచ్చు. సాధారణంగా, మనం బైపాస్ సర్జరీ అనగానే, గుండెను ఆపి, దానిని ఒక యంత్రానికి అనుసంధానించే ఒక పెద్ద ఆపరేషన్ అని అనుకుంటాము. కానీ గుండెను ఆపకుండా, అంటే గుండె కొట్టుకుంటూ ఉండగానే చేయగలిగే బైపాస్ సర్జరీ కూడా ఒకటి ఉందని మీకు తెలుసా? దానినే మనం "ఆఫ్-పంపు" బైపాస్ సర్జరీ లేదా "బీటింగ్ హార్ట్ సర్జరీ" అని పిలుస్తాము. ఈ రోజు మనం దీని గురించి సులభమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం.

సరే, గుండెను ఆపకుండా చేసే ఈ బైపాస్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది ఒక రకమైన కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ (CABG). బైపాస్ సర్జరీలో, గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే మూసుకుపోయిన ధమనిని (కరోనరీ ఆర్టరీ) దాటవేయడానికి ఒక కొత్త ధమనిని సృష్టిస్తారు. శరీరంలోని మరొక భాగం నుండి, ఉదాహరణకు కాలు లేదా ఛాతీ నుండి తీసుకున్న ఆరోగ్యకరమైన రక్తనాళాన్ని (గ్రాఫ్ట్) ఉపయోగించి దీనిని చేస్తారు.

ఊహించుకోండి, ఒక రోడ్డుపై వాహనాల రద్దీ ఎక్కువగా ఉండటం వల్ల కార్లు కదలడం లేదు. అప్పుడు ఆ ట్రాఫిక్‌ను తప్పించుకోవడానికి మనం ఒక బైపాస్ రోడ్డును నిర్మిస్తాము. దీనివల్ల గుండెకు రక్త ప్రసరణ మళ్లీ ప్రారంభమవుతుంది.

సాంప్రదాయ బైపాస్ శస్త్రచికిత్సలో (ఆన్-పంపు CABG) , శస్త్రవైద్యులు రోగి గుండెను పూర్తిగా ఆపేస్తారు. ఆ తర్వాత, శస్త్రచికిత్స పూర్తయ్యే వరకు గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని ఒక ప్రత్యేక యంత్రం చేస్తుంది. దీనిని కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ యంత్రం అంటారు. ఈ యంత్రం శరీరం నుండి రక్తాన్ని తీసుకుని, దానికి ఆక్సిజన్‌ను జోడించి, కార్బన్ డయాక్సైడ్‌ను తొలగించి, శుభ్రమైన రక్తాన్ని తిరిగి శరీరంలోకి పంపుతుంది.

కానీ ఆఫ్-పంపు CABGలో, గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రాన్ని ఉపయోగించరు. మీ గుండె కొట్టుకుంటుండగానే సర్జన్ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు . అందుకే దీనిని "కొట్టుకుంటున్న గుండె" శస్త్రచికిత్స అని అంటారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అవసరం?

ఈ శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా కరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్ (CAD) ఉన్న రోగులకు చేస్తారు. CADలో, గుండె రక్తనాళాల లోపల కొవ్వు పేరుకుపోయి (ప్లేక్), రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది. దీనివల్ల ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం వంటి లక్షణాలు కలుగవచ్చు. ఒకవేళ ఈ నాళాలు పూర్తిగా మూసుకుపోతే, గుండెపోటు వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

జీవనశైలి మార్పులు, మందులు మరియు ఇతర చికిత్సలతో వ్యాధిని నియంత్రించలేనంత తీవ్రంగా మారినప్పుడు, వైద్యులు బైపాస్ సర్జరీని సిఫార్సు చేస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్స లక్షణాలను తగ్గించి, గుండెపోటు ప్రమాదాన్ని తగ్గించి, జీవన కాలాన్ని పెంచుతుంది. కాబట్టి, బైపాస్ సర్జరీ చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకునే కొంతమంది రోగులకు, ఈ ఆఫ్-పంపు విధానం ఒక మంచి ఎంపిక కావచ్చు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

మీకు ఈ శస్త్రచికిత్స జరగాల్సి ఉంటే, దానికి ఎలా సిద్ధం కావాలో మీ వైద్య బృందం మీకు సూచనలు ఇస్తుంది. ఈ సూచనలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• మీరు పొగత్రాగుతుంటే, వెంటనే మానేయండి.
• కొన్ని మందులను, ముఖ్యంగా రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులను, తాత్కాలికంగా ఆపివేయమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు.
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు అర్ధరాత్రి నుండి ఏమీ తినకూడదని లేదా తాగకూడదని మీకు చెప్పబడుతుంది.

దీనికి అదనంగా, మీరు శస్త్రచికిత్సకు ఆరోగ్యకరమైన స్థితిలో ఉన్నారో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి మీకు అనేక పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు:

• రక్త పరీక్షలు
• ఛాతీ ఎక్స్-రే పరీక్ష
• ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో)
• ECG పరీక్ష (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్)
• న్యూక్లియర్ కార్డియాక్ స్ట్రెస్ టెస్ట్ వంటి ప్రత్యేక పరీక్షలు

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుందో మీ సర్జన్ మీకు వివరిస్తారు. సాధారణంగా జరిగే కొన్ని విషయాలు ఇవి:

1. అనస్థీషియా: మీకు ఎలాంటి నొప్పి తెలియకుండా ఉండేలా మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చి, మత్తుమందు ఇస్తారు.

2. గ్రాఫ్ట్ హార్వెస్టింగ్: బైపాస్ కోసం అవసరమైన ఆరోగ్యకరమైన రక్తనాళం యొక్క భాగాన్ని మీ కాలు, చేయి లేదా లోపలి ఛాతీ నుండి తీసుకుంటారు.

3. కోత: రొమ్ము ఎముకను జాగ్రత్తగా ఇరువైపులా జరిపి, ఛాతీ మధ్యలో ఒక కోత పెడతారు. కొన్నిసార్లు, మూసుకుపోయిన నాళం ఉన్న ప్రదేశాన్ని బట్టి, ఛాతీకి ఎడమ వైపున పక్కటెముకల మధ్య ఒక చిన్న కోత పెట్టవచ్చు.

4. గుండెను స్థిరీకరించడం: గుండె కొట్టుకుంటున్నప్పుడే శస్త్రచికిత్స చేస్తారు కాబట్టి, ఆపరేషన్ చేసే గుండెలోని చిన్న భాగం కదలకుండా పట్టుకోవడానికి 'స్టెబిలైజర్' అనే ప్రత్యేక పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తారు. దీనివల్ల సర్జన్ కదలకుండా ఉండి, ఆపరేషన్‌ను స్పష్టంగా చేయగలుగుతారు.

5. బైపాస్: మూసుకుపోయిన ధమని గుండా రక్త ప్రవాహాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేసి, ముందుగా తీసుకున్న ఆరోగ్యకరమైన రక్తనాళం యొక్క ఒక చివరను బృహద్ధమని (aorta)కి మరియు మరొక చివరను అడ్డంకికి దిగువన ఉన్న కరోనరీ ధమని (corrocent artery)కి కలుపుతారు. దీనివల్ల కొత్త బైపాస్ ఏర్పడుతుంది.

6. మూసివేత: పని పూర్తయినప్పుడు, రక్త ప్రవాహాన్ని తాత్కాలికంగా నిలిపివేసి, ప్రత్యేక తీగలతో ఛాతీ ఎముకను తిరిగి అతికించి, చర్మానికి కుట్లు వేసి మూసివేస్తారు.

సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్స (ఆన్-పంపు) లేదా ఈ కొత్త పద్ధతి (ఆఫ్-పంపు) ఏది ఉత్తమం?

ఈ రెండు పద్ధతులలో దీర్ఘకాలంలో ఏది ఉత్తమమైనదో నిర్ధారించడానికి పరిశోధన ఇంకా కొనసాగుతోంది. మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో మీ సర్జన్ మీతో చర్చిస్తారు. ఈ రెండు పద్ధతుల మధ్య ఉన్న ప్రధాన తేడాలు, ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను చూద్దాం.

అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే , గుండె ఆగిపోని ఈ శస్త్రచికిత్సను అందరూ చేయలేరు. అలాగే, ఈ శస్త్రచికిత్స చేయడానికి, దానిలో ప్రత్యేక అనుభవం ఉన్న సర్జన్ అవసరం.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, చాలా మందికి విజయవంతమైన ఫలితాలు లభిస్తాయి. సంభవించే ప్రమాదాలు:

• రక్తస్రావం
• రక్తపు గడ్డలు (ఇవి పక్షవాతం లేదా గుండెపోటుకు కారణం కావచ్చు)
• అనస్థీషియా వల్ల వచ్చే సమస్యలు
• ఇన్ఫెక్షన్లు
• క్రమరహిత హృదయ స్పందన (అరిథ్మియా)
• మూత్రపిండాల వైఫల్యం

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మీ వయస్సు, మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు కోత పరిమాణం వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా ఈ విధంగా ఉంటుంది:

• శస్త్రచికిత్స జరిగిన అదే రోజు లేదా మరుసటి రోజు నుండి మీరు ద్రవపదార్థాలు మరియు కొద్ది మొత్తంలో ఆహారం తీసుకోవడం ప్రారంభించవచ్చు.
• మొదటి ఒకటి రెండు రోజుల్లోనే, మీరు ఇతరుల సహాయంతో కుర్చీలో కూర్చోగలరు మరియు కొద్దిగా నడవగలరు.
• మీరు కొన్ని రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండాలి.
• మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత మొదటి కొన్ని రోజులు మీకు సహాయం చేయడానికి ఎవరైనా ఉండటం ఖచ్చితంగా ముఖ్యం.
• సుమారు పది వారాల్లో కుట్లు తీసివేస్తారు.
• కొన్ని వారాల పాటు బరువులు ఎత్తకపోవడమే మంచిది.
• పూర్తిగా కోలుకోవడానికి కొన్ని వారాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
• మీ బలాన్ని తిరిగి పెంపొందించుకోవడానికి గుండె పునరావాస కార్యక్రమంలో పాల్గొనమని వైద్యులు మీకు సలహా ఇస్తారు.

ఏ సందర్భాలలో మీరు తక్షణ వైద్య సలహా తీసుకోవాలి?

మీరు కోలుకుంటున్న సమయంలో, నిర్ణీత రోజులలో క్లినిక్‌కు వచ్చి మీ డాక్టర్‌ను కలవాలి. అయితే, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టర్‌కు ఫోన్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.