మీకు తరచుగా మూత్రవిసర్జన అవుతుందా? నియంత్రణ లేదా? అయితే ఓవరాక్టివ్ బ్లాడర్ (OAB) గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీరు ఎక్కడికైనా వెళ్ళడానికి సిద్ధమవుతున్నారు... లేదా మీరు ఒక ముఖ్యమైన పనిలో ఉన్నారు... అకస్మాత్తుగా మీకు మూత్రవిసర్జన చేయాలనిపిస్తుంది. బాత్రూమ్‌కు పరిగెత్తడానికి కూడా మీకు సమయం ఉండదు. కొన్నిసార్లు మీకు తెలియకుండానే మీ బట్టలు కూడా జారిపోవచ్చు. ఈ విషయాలు మీకు చాలా అసౌకర్యంగా మరియు ఇబ్బందికరంగా అనిపిస్తాయా? అయితే ఈరోజు మనం మీకు చాలా ముఖ్యమైన ఒక అంశం గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. అదే ఓవరాక్టివ్ బ్లాడర్, లేదా సంక్షిప్తంగా OAB . చాలా మంది దీని గురించి మాట్లాడటానికి ఇష్టపడకపోయినా మరియు ఇబ్బందిపడినా, ఇది చాలా సాధారణమైన పరిస్థితి. అంతేకాక, దీనికి మంచి చికిత్సలు కూడా ఉన్నాయి.

ఓవరాక్టివ్ బ్లాడర్ (OAB) అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఓవరాక్టివ్ బ్లాడర్ అనేది ఒక వ్యాధి కాదు, అది కొన్ని లక్షణాల సమాహారం. ఇక్కడ ఏమి జరుగుతుందంటే, మీ మూత్రాశయం అతి చురుకుగా మారుతుంది. సాధారణంగా, మూత్రాశయం నిండినప్పుడు, మనం మూత్ర విసర్జన చేయాలని మెదడు ఒక సంకేతాన్ని పంపుతుంది. అయితే, ఓవరాక్టివ్ బ్లాడర్ ఉన్నవారిలో, మూత్రాశయం పూర్తిగా నిండకపోయినా కూడా దాని కండరాలు అకస్మాత్తుగా సంకోచించడం ప్రారంభిస్తాయి. అప్పుడే అనియంత్రితమైన, తీవ్రమైన మూత్ర విసర్జన అవసరం ఏర్పడుతుంది.

OABలో కనిపించే ప్రధాన లక్షణాలు ఇవే.

ఈ పరిస్థితి ఎవరికి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది?

OAB ఏ వయస్సు వారికైనా రావచ్చు, కానీ ఇది 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. పురుషుల కంటే మహిళల్లో ఈ సమస్య కొంచెం ముందుగానే, బహుశా 45 ఏళ్ల వయస్సులో ప్రారంభం కావచ్చు.

ఇది ఎంత సాధారణమైనదంటే, ప్రపంచవ్యాప్తంగా లక్షలాది మంది ఈ సమస్యతో బాధపడుతున్నారు. కానీ చాలా మంది దీని గురించి మాట్లాడటానికి సిగ్గుపడతారు, అందుకే చికిత్స తీసుకోరు. అది నిజంగా విచారకరం. ఎందుకంటే చికిత్సతో దీనిని చాలా వరకు నియంత్రించవచ్చు.

ఇలా ఎందుకు జరుగుతుంది? OABకి కారణాలు ఏమిటి?

డిట్రూసర్ కండరం అనేది మీ మూత్రాశయం గోడలో ఉండే ఒక కండరం. ఈ కండరాన్ని ప్రభావితం చేసే కొన్ని పరిస్థితులు లేదా గాయాల వల్ల ఓఏబీ (OAB) వస్తుంది. ప్రధాన కారణాలను చూద్దాం.

• ఉదర గాయం: గర్భధారణ మరియు ప్రసవ సమయంలో, ముఖ్యంగా మహిళల్లో, కటి ప్రాంతంలోని కండరాలు సాగి బలహీనపడవచ్చు. ఈ కండరాలే మూత్రాశయాన్ని మరియు ఇతర అవయవాలను వాటి స్థానంలో పట్టి ఉంచుతాయి. అవి బలహీనపడినప్పుడు, మూత్రాశయం కొద్దిగా కిందికి జారవచ్చు, దీనివల్ల దాని పనితీరు ప్రభావితమవుతుంది.
• నరాల దెబ్బతినడం: దీని గురించి ఆలోచించండి, మన మూత్రాశయం మరియు మెదడు నరాల ద్వారా సంభాషించుకుంటాయి. తప్పుడు సమయంలో మూత్రాశయాన్ని ఖాళీ చేయమని మెదడుకు తప్పుడు సంకేతం అందితే ఏమవుతుంది? ఇక్కడ అదే జరుగుతోంది. కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు మరియు ప్రమాదాల వల్ల ఈ నరాలు దెబ్బతినవచ్చు. ఉదాహరణకు:
• కటి లేదా వెన్ను శస్త్రచికిత్స
• వెన్నుపాము రుగ్మతలు (హెర్నియేటెడ్ డిస్క్‌లు)
• రేడియేషన్ థెరపీ
• పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి
• మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్
• స్ట్రోక్
• కొన్ని మందులు, మద్యం మరియు కెఫీన్: ఇవి మీ నాడీ వ్యవస్థను మందగింపజేసి, మీ మెదడుకు వెళ్లే సంకేతాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. మూత్రవిసర్జనను పెంచే మందులైన డైయూరెటిక్స్ మరియు కెఫీన్ (టీ, కాఫీ) కూడా మీ మూత్రాశయం త్వరగా నిండిపోయేలా చేస్తాయి, దీనివల్ల అనియంత్రిత మూత్రవిసర్జన జరగవచ్చు.
• సంక్రమణలు:మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్ (UTI) వంటిది సంభవించినప్పుడు, అది మూత్రాశయంలోని నరాలను ఉత్తేజపరిచి, మూత్రాశయం అనవసరంగా సంకోచించేలా చేస్తుంది.
• అదనపు బరువు: మీ శరీర బరువు పెరిగేకొద్దీ, అది మీ మూత్రాశయంపై అదనపు ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. ఈ ఒత్తిడి వల్ల మీ మూత్రాన్ని నియంత్రించడం కూడా కష్టతరం కావచ్చు.
• మెనోపాజ్ తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ లోపం: మెనోపాజ్ తర్వాత మహిళల శరీరంలో జరిగే హార్మోన్ల మార్పుల కారణంగా కూడా OAB సంభవించవచ్చు.

డాక్టర్ గారూ, ఇది మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది?

మీరు ఈ లక్షణాల గురించి డాక్టరు దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు, వారు చేసే మొదటి పని మీరు చెప్పేది శ్రద్ధగా వినడం. ఆ తర్వాత, వారు మీ కటి ప్రాంతాన్ని మరియు మీ పాయువు చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని సున్నితంగా పరీక్షిస్తారు. వారు మిమ్మల్ని ఇలాంటి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• మీ లక్షణాలు ఏమిటి?
• ఈ లక్షణాలు ఎంతకాలంగా కొనసాగుతున్నాయి?
• మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉందా?
• మీరు ఏ మందులు వాడతారు? (వైద్యుని చీటీ లేకుండా దొరికే మందులతో సహా)
• మీరు ఒక రోజులో ఏమి తాగుతారు? దాన్ని ఎప్పుడు తాగుతారు?
• మీ ఆహారపు అలవాట్లు ఎలా ఉన్నాయి?

కొన్నిసార్లు మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని యూరాలజిస్ట్ వద్దకు పంపవచ్చు.

రోగ నిర్ధారణ పరీక్షలు

వ్యాధి నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి మీ డాక్టర్ ఇలాంటి అనేక పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

• మూత్ర పరీక్ష: ఈ పరీక్ష మీ మూత్రంలో ఇన్ఫెక్షన్లు, రక్త కణాలు మొదలైనవి ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేస్తుంది. ఒకవేళ యూటీఐ (UTI) వంటి సమస్య మీ ఓఏబీ (OAB)కి కారణమవుతుంటే, ఈ పరీక్ష దానిని గుర్తించగలదు.
• యూరోడైనమిక్ పరీక్ష: ఈ పరీక్షలు మీరు మూత్ర విసర్జన చేసిన తర్వాత మూత్రాశయంలో ఎంత మూత్రం మిగిలి ఉంది, మూత్రం బయటకు ప్రవహించే వేగం, మరియు మూత్రాశయం నిండినప్పుడు దానిపై ఉండే ఒత్తిడి వంటి అనేక విషయాలను కొలవగలవు.
• అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్: ఇది నొప్పి లేని స్కాన్, దీని ద్వారా మీ మూత్రాశయం మరియు దాని చుట్టూ ఉన్న అవయవాల యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలు లభిస్తాయి.
• CT స్కాన్: ఇది మూత్రాశయం యొక్క త్రిమితీయ (3D) చిత్రాలను కూడా ఉత్పత్తి చేయగలదు.
• సిస్టోస్కోపీ: ఇందులో, మీ మూత్రాశయం లోపలి భాగాన్ని పరీక్షించడానికి, సిస్టోస్కోప్ అనే కెమెరా అమర్చిన పలుచని పరికరాన్ని మీ మూత్రనాళం ద్వారా లోపలికి పంపుతారు. ఈ ప్రక్రియకు ముందు మీకు తిమ్మిరి కలిగించే జెల్ ఇస్తారు, కాబట్టి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. చాలా అరుదుగా, ఈ ప్రక్రియ కోసం మీకు పూర్తి అనస్థీషియా ఇవ్వవచ్చు.

దీనికి చికిత్సలు ఏమిటి?

శుభవార్త ఏమిటంటే, OABని నియంత్రించడంలో సహాయపడటానికి జీవనశైలి మరియు ప్రవర్తనా మార్పులు, మందులు, మరియు నరాల ఉద్దీపన చికిత్సలతో సహా అనేక రకాల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

1. జీవనశైలి మరియు ప్రవర్తనలో మార్పులు

మందులు తీసుకునే ముందు, మీరు స్వయంగా చేసుకోగలిగేవి చాలా ఉన్నాయి. ఇవి చికిత్సలో మొదటి అడుగులు.

మూత్రాశయ డైరీని నిర్వహించండి.

కొన్ని రోజుల పాటు మీ మూత్రవిసర్జన విధానాలను ఒక డైరీలో రాసుకోమని మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని అడగవచ్చు. దీనివల్ల మీ పరిస్థితి ఎప్పుడు తీవ్రమవుతుందో, మీరు ఏమి తింటున్నారో లేదా తాగుతున్నారో అర్థం చేసుకోవడానికి వీలవుతుంది. కింది విషయాలను రాసుకోండి:

• మీరు ఏమి తాగుతున్నారు?
• మీరు ఎంత తాగుతారు?
• ఏమి తినాలి?
• మీరు ఎంత తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేస్తారు?
• మూత్రం విసర్జిస్తే, ఎప్పుడు మరియు ఎంత పరిమాణంలో?
• మీకు ఎంత తరచుగా ఏదైనా అత్యవసరంగా చేయాలనిపిస్తుంది?
• దగ్గడం, తుమ్మడం లేదా నవ్వడం వల్ల మీకు మూత్రం లీక్ అయిందా?

మీరు తినే మరియు త్రాగే వాటి పట్ల శ్రద్ధ వహించడం

కొన్ని ఆహారాలు మరియు పానీయాలు మూత్రాశయాన్ని ఉత్తేజపరిచి, OAB లక్షణాలను పెంచుతాయి. ఈ ఆహారాలను తగ్గించడానికి లేదా పూర్తిగా మానుకోవడానికి ప్రయత్నించండి:

• టీ
• కాఫీ
• మద్యం
• కెఫిన్ కలిగిన శీతల పానీయాలు
• సిట్రస్ పండ్లు మరియు పండ్ల పానీయాలు (నారింజ, టాన్జేరిన్లు)
• చాక్లెట్
• టమోటాలు మరియు టమోటాలు కలిగిన ఆహారాలు
• మసాలా మరియు ఆమ్ల గుణం గల ఆహారాలు
• కృత్రిమ తీపి పదార్థాలు కలిగినవి (డైట్ డ్రింక్స్, కొన్ని చూయింగ్ గమ్స్)

పేగులు సక్రమంగా పనిచేసేలా చూసుకోవడం

మలబద్ధకం మీ మూత్రాశయంపై అదనపు ఒత్తిడిని కలిగించి, OAB లక్షణాలను పెంచుతుంది. కాబట్టి మీ ప్రేగులను ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి ఈ విషయాలను ప్రయత్నించండి:

• పీచుపదార్థం అధికంగా ఉండే ఆహారాలు తినండి (బ్రౌన్ రైస్, బీన్స్, ఓట్స్, పప్పుధాన్యాలు, కూరగాయలు, పండ్లు).
• రోజుకు రెండు నుంచి నాలుగు గ్లాసుల నీటిని ఎక్కువగా తాగండి.
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.

బరువు నియంత్రణ మరియు ధూమపానం మానుకోవడం

అదనపు బరువు తగ్గడం వల్ల మూత్రాశయంపై ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. అలాగే, మీరు ధూమపానం చేస్తే, అది మూత్రాశయ కండరాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, ధూమపానం మానేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం.

మూత్రాశయానికి తిరిగి శిక్షణ ఇవ్వడం ఎలా? (మూత్రాశయ పునఃశిక్షణ)

ఇది చాలా ముఖ్యమైన మరియు ప్రభావవంతమైన పద్ధతి. మీకు OAB ఉన్నప్పుడు, మీ మూత్రాశయం కొద్దిగా నిండినప్పుడు దానంతట అదే ఖాళీ అవ్వడానికి అలవాటుపడి ఉంటుంది. ఈ శిక్షణతో మనం చేస్తున్నది ఏమిటంటే, మూత్రాశయం మరికొంత మూత్రాన్ని నిలుపుకునేలా దానికి నేర్పించడం. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది మూత్రాశయాన్ని 'రీసెట్' చేయడం లాంటిది.

ఇది ఎలా చేయాలి?

1. మీ ప్రస్తుత పద్ధతిని కనుగొనండి: మొదట, మీ మూత్ర డైరీని చూసి, మీరు సాధారణంగా ఎంత తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేస్తారో కనుక్కోండి. ఉదాహరణకు, మీరు ప్రతి గంటకు ఒకసారి బాత్రూమ్‌కు వెళ్తారనుకుందాం.

2. క్రమంగా సమయాన్ని పెంచండి: తర్వాత, మీకు మూత్రవిసర్జన చేయాలని అనిపించినా కొన్ని నిమిషాలు ఆపుకోవడానికి ప్రయత్నించండి. మీరు మొదట్లో ఒక గంటలో వెళితే, ఒక గంట 15 నిమిషాలకు లక్ష్యంగా పెట్టుకోండి.

3. కోరికను నియంత్రించుకోండి: అప్పుడప్పుడు అలా అనిపించినప్పుడు, లోతుగా శ్వాస తీసుకుని నెమ్మదిగా వదలండి. మీకు ప్రశాంతతను కలిగించే ప్రదేశం గురించి ఆలోచించండి. ఆ కోరిక తగ్గే వరకు వేచి ఉండండి. ఆ తర్వాత యధావిధిగా బాత్రూమ్‌కు వెళ్లండి.

4. షెడ్యూల్ ప్రకారం పని చేయండి:మీరు మీ కొత్త షెడ్యూల్‌ను (ఉదాహరణకు, 1 గంట 15 నిమిషాలు) సుమారు ఒక వారం పాటు సౌకర్యవంతంగా పాటించగలిగిన తర్వాత, సమయాన్ని మరో 15 నిమిషాలు పెంచండి. మీరు 2 నుండి 4 గంటల వరకు మూత్రాన్ని ఆపుకోగలిగే వరకు క్రమంగా సమయాన్ని పెంచుతూ ఉండండి.

కోరికలను నియంత్రించే వ్యూహాలు

• మీరు చేస్తున్న పనిని ఆపి, వీలైతే కూర్చోండి. కదలకుండా ఉండండి.
• మీ కటి కండరాలను (కీగెల్ వ్యాయామాలలో వలె) వేగంగా చాలాసార్లు బిగించి, సడలించండి.
• మీ మిగతా శరీరాన్ని విశ్రాంతిగా ఉంచండి. దీర్ఘ శ్వాస తీసుకోండి.
• మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరికను అణచివేయడం గురించి ఆలోచించండి.
• ఆ కోరిక తగ్గిన తర్వాత, మామూలుగా నెమ్మదిగా బాత్రూమ్‌కు వెళ్లండి. కంగారు పడకండి.

వైద్య చికిత్స మరియు ఇతర పద్ధతులు

కేవలం జీవనశైలి మార్పులతోనే ఈ పరిస్థితిని నియంత్రించలేకపోతే, మీ డాక్టర్ ఇతర చికిత్సలను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

మందులు

మూత్రాశయ కండరాలను సడలించి, అవాంఛిత సంకోచాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడే మందులు ఉన్నాయి. ఇవి మూత్రాశయం ఎక్కువ మూత్రాన్ని నిల్వ ఉంచుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తాయి.

• యాంటీకోలినెర్జిక్ మందులు: ఆక్సిబ్యూటినిన్ (డిట్రోపాన్®), టోల్టెరోడిన్ (డెట్రోల్®), సోలిఫెనాసిన్ (వెసికేర్®) వంటి మందులు.
• బీటా-3 అడ్రెనర్జిక్ మందులు: మిరాబెగ్రాన్ (మైర్‌బెట్రిక్®), వైబెగ్రాన్ (జెమ్‌టెసా®) వంటి మందులు.

ఈ మందులను వైద్య సలహా మేరకు మాత్రమే వాడాలి .

నరాల ఉద్దీపన

ఇతర చికిత్సలు విఫలమైతే, మూత్రాశయాన్ని నియంత్రించే నరాలకు సున్నితమైన విద్యుత్ సంకేతాలను పంపి, వాటి పనితీరును పునరుద్ధరించే చికిత్సలు కూడా ఉన్నాయి.

• సక్రల్ నాడి ఉద్దీపన: చర్మం కింద ఒక చిన్న పరికరాన్ని అమర్చడం ద్వారా నాడులను ఉత్తేజపరిచే పద్ధతి.
• పెర్క్యుటేనియస్ టిబియల్ నర్వ్ స్టిమ్యులేషన్: చీలమండ దగ్గర ఉన్న నరం ద్వారా ప్రేరణను అందించే ఒక పద్ధతి.

బోటులినమ్ టాక్సిన్ ఇంజెక్షన్లు

బోటాక్స్® అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన రకం. సిస్టోస్కోప్ ద్వారా బోటాక్స్‌ను మూత్రాశయ గోడలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. ఇది మూత్రాశయ కండరాలను సడలించేలా చేస్తుంది. ఈ చికిత్స ప్రభావం సుమారు 6 నెలల పాటు ఉంటుంది, కాబట్టి పదేపదే ఇంజెక్షన్లు అవసరం.

చికిత్స సమయంలో అసౌకర్యాన్ని ఎలా నిర్వహించాలి?

మీ చికిత్స ప్రభావం చూపేవరకు మీరు వేచి ఉన్నప్పుడు, లేదా అప్పుడప్పుడు జరిగే లీకేజీని మీరు నియంత్రించలేకపోతే, మీరు అసౌకర్యంగా మరియు ఇబ్బందిగా భావించవచ్చు. కానీ పరిష్కారాలు ఉన్నాయి. పెద్దల కోసం ప్రత్యేక ప్యాడ్‌లు లేదా డైపర్‌లను (ఇన్‌కాంటినెన్స్ ఉత్పత్తులు) ఉపయోగించడం వలన మీరు ఆత్మవిశ్వాసంతో మీ రోజువారీ పనులకు తిరిగి వెళ్లగలుగుతారు.

• క్రమం తప్పకుండా మార్చండి:మూత్ర విసర్జన తర్వాత ప్యాడ్‌ను మార్చడం వల్ల దుర్వాసన మరియు చర్మ ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించవచ్చు.
• చర్మ రక్షణను వర్తింపజేయండి: ప్యాడ్‌ను చొప్పించే ముందు చర్మానికి బారియర్ క్రీమ్‌ను పూయడం వల్ల మూత్రం వలన కలిగే చర్మ నష్టాన్ని నివారించవచ్చు.
• వదులుగా ఉండే, ముదురు రంగు దుస్తులు ధరించండి: దీనివల్ల ప్యాడ్ అంతగా కనిపించదు. అంతేకాకుండా, ఒకవేళ అది తడిచినా కూడా, ముదురు రంగు దుస్తులలో అది అంతగా కనిపించదు.