నవజాత శిశువు ఉన్న తల్లిదండ్రులు తమ బిడ్డలో చిన్న మార్పును గమనించినా చాలా భయపడవచ్చు. మరి, డాక్టర్ బిడ్డను పరీక్షించి, "గుండెలో చిన్న మర్మర్ ఉంది" అని చెబితే మీరు ఎంత ఆందోళన చెందుతారు? కానీ భయపడకండి. ఈరోజు మనం నవజాత శిశువులలో తరచుగా కనిపించే మరియు సులభంగా చికిత్స చేయగల ఒక గుండె సమస్య గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. దీనిని పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ అని, లేదా వైద్యులు సంక్షిప్తంగా పిడిఎ (PDA) అని పిలుస్తారు.
సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ PDA అంటే ఏమిటి?
దీనిని అర్థం చేసుకోవడానికి, శిశువు తల్లి గర్భంలో ఉన్నప్పటికి వెళ్దాం. ఊహించుకోండి, గర్భంలో ఉన్నప్పుడు శిశువు శ్వాస తీసుకోదు. శిశువుకు అవసరమైన ఆక్సిజన్ తల్లి బొడ్డుతాడు ద్వారా లభిస్తుంది. అందువల్ల, ఆ సమయంలో శిశువు ఊపిరితిత్తులు పనిచేయవు. కాబట్టి, గుండె నుండి శరీరానికి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన ధమని (అయోర్టా)కి, ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ధమని (పల్మనరీ ఆర్టరీ)కి మధ్య 'బైపాస్' కనెక్షన్ లాంటి ఒక చిన్న మార్గం ఉంటుంది. వైద్య పరిభాషలో దీనినే మనం `(డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్)` అని పిలుస్తాము. పనిచేయని ఊపిరితిత్తులను దాటవేసి, శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలకు రక్తాన్ని పంపడమే దీని పని.
శిశువు పుట్టి, మొదటి శ్వాస తీసుకున్న తర్వాత, ఊపిరితిత్తులు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. అప్పుడు ఆ 'బైపాస్' మార్గం అవసరం ఉండదు. కాబట్టి సాధారణంగా శిశువు పుట్టిన మొదటి కొన్ని రోజుల్లోనే , ఈ రక్తనాళం దానంతట అదే కుంచించుకుపోయి మూసుకుపోతుంది.
కానీ కొంతమంది శిశువులలో, 'డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్' అని పిలువబడే ఈ రక్తనాళం సరిగ్గా మూసుకోదు. దానివల్ల ఒక చిన్న రంధ్రం ఏర్పడుతుంది. అందుకే దీనిని పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ (PDA) అని అంటారు.
ఈ PDA పరిస్థితి శిశువును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
ఇప్పుడు, ఆ బైపాస్ మూసివేయబడకపోతే ఏమి జరుగుతుంది? శరీరానికి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ప్రధాన ధమని అయిన బృహద్ధమనిలో (అయోర్టా) రక్తపోటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే ధమని అయిన పుపుస ధమనిలో (పల్మనరీ ఆర్టరీ) పీడనం తక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, ఈ రంధ్రం ద్వారా, అనవసరమైన పరిమాణంలో రక్తం అధిక పీడనం ఉన్న ప్రదేశం నుండి తక్కువ పీడనం ఉన్న ప్రదేశానికి, అంటే ఊపిరితిత్తులకు ప్రవహిస్తుంది.
దీనివల్ల రెండు ప్రధాన సమస్యలు తలెత్తుతాయి:
1. గుండె, ఊపిరితిత్తులపై అధిక భారం: ఈ అదనపు రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి శిశువు గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరింత కష్టపడాల్సి ఉంటుంది.
2. ఊపిరితిత్తుల దెబ్బతినడం: ఈ పరిస్థితికి చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, ఊపిరితిత్తులలో రక్తపోటు పెరిగి, పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్ అనే పరిస్థితికి దారితీస్తుంది. దీనివల్ల ఊపిరితిత్తులలోని రక్తనాళాలు కూడా దెబ్బతినవచ్చు.
ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఈ పరిస్థితిని ముందుగానే గుర్తించి, సరిగ్గా చికిత్స అందిస్తే, ఈ సమస్యలన్నింటినీ నివారించవచ్చు.
ఈ PDA వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉంది?
ఈ పరిస్థితి ఏ బిడ్డలోనైనా సంభవించగలిగినప్పటికీ, కొంతమంది పిల్లలకు ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులు:ఇది ప్రధాన ప్రమాద సమూహం. శిశువు పుట్టిన వారాలు తక్కువగా ఉంటే, వారికి PDA వచ్చే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. 28 వారాల కంటే ముందు పుట్టిన సుమారు 80% మంది శిశువులలో ఈ పరిస్థితి కనిపించవచ్చు.
- ఆడ శిశువులు: ఈ పరిస్థితి మగ శిశువుల కంటే ఆడ శిశువులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
- జన్యుపరమైన కారణాలు: కొన్ని జన్యు సిండ్రోమ్లతో PDA సంభవించవచ్చు.
- గర్భధారణ సమయంలో తల్లికి రుబెల్లా సంక్రమణ: గర్భధారణ సమయంలో తల్లికి జర్మన్ మీజిల్స్ సోకితే, బిడ్డకు PDA వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
PDA లక్షణాలు ఏమిటి?
PDA పరిమాణాన్ని బట్టి లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి. చాలా చిన్న PDAలో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు . కేవలం గుండె గొణుగుడు శబ్దం మాత్రమే ఉండవచ్చు, దానిని డాక్టర్ స్టెతస్కోప్తో వినగలరు. అయితే, మీకు మధ్యస్థం నుండి పెద్ద పరిమాణంలో PDA ఉన్నట్లయితే, మీరు ఈ లక్షణాలను గమనించవచ్చు.
| లక్షణం | ఒక సరళమైన వివరణ |
|---|---|
| వేగంగా శ్వాస తీసుకోవడం | ఊపిరితిత్తులకు ఎక్కువ రక్తం ప్రవహించడం వల్ల, శిశువు సాధారణం కంటే వేగంగా శ్వాసిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఆయాసం రావచ్చు. |
| పాలు తాగుతున్నప్పుడు చెమట పట్టడం | గుండె ఎక్కువగా శ్రమించాల్సి వస్తుంది కాబట్టి, పాలు తాగడం వంటి సాధారణ చర్య కూడా బిడ్డకు ఒక పెద్ద వ్యాయామంలా అనిపిస్తుంది. అందుకే పాలు తాగేటప్పుడు అతని నుదురు, తల చెమట పడతాయి. |
| త్వరగా అలసిపోవడం మరియు పాలు తక్కువగా తాగడం | బిడ్డ త్వరగా అలసిపోతుంది, అందుకే కొద్దిగా పాలు తాగడం ఆపేస్తుంది. నిరంతరాయంగా పాలు తాగడం కష్టం. |
| బరువు పెరగడంలో లోపం | శిశువు తగినంత పాలు తాగకపోవడం మరియు శరీరం అధిక శక్తిని ఖర్చు చేయడం వల్ల, శిశువు బరువు తన వయసుకు తగిన విధంగా పెరగదు. |
| వేగవంతమైన హృదయ స్పందన | ఎక్కువ రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె వేగంగా కొట్టుకుంటుంది. |
డాక్టర్ గారూ, ఇది మీకు ఎలా అనిపిస్తుంది?
మీ బిడ్డలో ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా మీరు గమనిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు చెప్పండి. సాధారణంగా, మీ బిడ్డను పరీక్షించేటప్పుడు, డాక్టరు గుండెలో ఒక రకమైన 'యంత్రపు సవ్వడి'ని వినగలరు. ఈ సమయంలోనే PDA ఉన్నట్లు అనుమానిస్తారు.
ఆ తర్వాత, దీనిని నిర్ధారించుకోవడానికి, మిమ్మల్ని పీడియాట్రిక్ కార్డియాలజిస్ట్ వద్దకు పంపడం జరుగుతుంది. ఆయన ఈ క్రింది పరీక్షలను చేయవచ్చు:
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో): ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు కచ్చితమైన పరీక్ష . ఇది గుండెను స్కాన్ చేయడం లాంటిది. దీని ద్వారా PDA ఉందా, అది ఎంత పెద్దది, దాని గుండా ఎంత రక్తం ప్రవహిస్తోంది వంటి అన్ని విషయాలను స్పష్టంగా చూడవచ్చు. ఇది నొప్పి కలిగించే పరీక్ష కాదు.
- ఛాతీ ఎక్స్-రే: గుండె పెద్దగా అయిందా లేదా ఊపిరితిత్తులలోకి రక్తం ఎక్కువగా ప్రవహిస్తోందా అని ఛాతీ ఎక్స్-రే ద్వారా తనిఖీ చేయవచ్చు.
- ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (ECG): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను పరిశీలించడం ద్వారా, గుండె అధిక ఒత్తిడికి గురవుతోందో లేదో నిర్ధారించవచ్చు.
PDAకి చికిత్సలు ఏమిటి?
శిశువు వయస్సు, బరువు, ఆరోగ్య స్థితి మరియు PDA పరిమాణం ఆధారంగా చికిత్స నిర్ణయించబడుతుంది. అన్ని PDAలకు ఒకే సమయంలో చికిత్స చేయరు.
1. జాగరూకతతో వేచి ఉండటం
ఒకవేళ అది చాలా చిన్న పీడీఏ అయి, దానివల్ల బిడ్డకు ఎలాంటి హాని కలగకపోతే, డాక్టర్ కొంతకాలం వేచి చూడాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు. ఎందుకంటే వాటిలో కొన్ని వాటంతట అవే మూసుకుపోతాయి. కానీ ఈ సమయంలో తనిఖీల కోసం డాక్టర్ క్లినిక్కు వెళ్లడం కొనసాగించడం చాలా అవసరం.
2. మందులతో చికిత్స
ముఖ్యంగా నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువుల విషయంలో , ఈ PDAని మూసివేయడానికి ప్రయత్నంగా కొన్ని మందులను (ఉదాహరణకు, ఇబుప్రోఫెన్, ఇండోమెథాసిన్) ఇంజెక్షన్ల ద్వారా ఇస్తారు. ఈ మందులు రక్తనాళం సంకోచించి మూసుకుపోవడానికి సహాయపడతాయి. శిశువు పుట్టిన తర్వాత మొదటి కొన్ని వారాలలో మాత్రమే ఇది విజయవంతమవుతుంది.
3. కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్
ఇది శస్త్రచికిత్స కాదు. బిడ్డకు పూర్తిగా మత్తుమందు ఇచ్చి, గజ్జల్లోని రక్తనాళం ద్వారా చాలా సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) గుండె వరకు పంపిస్తారు. ఆ తర్వాత, ఆ గొట్టం ద్వారా ఒక చిన్న పరికరాన్ని (లేదా కాయిల్) పంపి, PDA రంధ్రాన్ని మూసివేస్తారు. కొన్ని నెలల వయస్సున్న, కొద్దిగా అధిక బరువు ఉన్న పిల్లలకు ఇది తరచుగా చేస్తారు. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, బిడ్డకు కట్టు కట్టాల్సిన అవసరం లేదు, కాబట్టి బిడ్డ త్వరగా కోలుకుని ఇంటికి వెళ్ళగలదు.
4. శస్త్రచికిత్స
కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా కాథెటరైజేషన్కు సరిపడని శిశువులకు లేదా PDA చాలా పెద్దగా ఉంటే, శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, సర్జన్ ఛాతీ పక్కన, చంక కింద ఒక చిన్న కోత పెట్టి, కుట్లు లేదా ఒక చిన్న మెటల్ క్లిప్తో PDAని మూసివేస్తారు.
చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
PDAకి చికిత్స చేసి, దాన్ని మూసివేసిన తర్వాత, శిశువు రక్త ప్రసరణ సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. లక్షణాలు క్రమంగా పూర్తిగా తగ్గిపోతాయి.
చికిత్స తర్వాత, గుండె ఇన్ఫెక్షన్ (ఎండోకార్డైటిస్) రాకుండా నివారించడానికి సుమారు 6 నెలల పాటు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోమని డాక్టర్ మీకు చెబుతారు. అలాగే, క్లినిక్కు సమయానికి వెళ్లి, బిడ్డను చూపించడం కూడా చాలా ముఖ్యం.
సరైన చికిత్స పొందిన తర్వాత, PDA ఉన్న పిల్లలందరూ ఎటువంటి సమస్యలు లేకుండా ఆరోగ్యకరమైన, చురుకైన జీవితాన్ని గడుపుతారు. కాబట్టి దీని గురించి అనవసరంగా ఆందోళన చెందకండి.
తక్షణ వైద్య సలహా ఎప్పుడు తీసుకోవాలి
మీ బిడ్డకు PDA ఉందని మీకు తెలిస్తే, ఏవైనా కొత్త లక్షణాలు (ఉదాహరణకు, పాలు తక్కువగా తాగడం, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది) కనిపిస్తే వెంటనే మీ డాక్టర్కు ఫోన్ చేయండి.
మీ బిడ్డకు అకస్మాత్తుగా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది కలిగినా లేదా అతని పెదవులు నీలి రంగులోకి మారినా, ఆలస్యం చేయకుండా దగ్గరలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) తీసుకువెళ్లండి.
ముగింపు సందేశం
- PDA అనేది నవజాత శిశువులలో కనిపించే, చికిత్స చేయగల ఒక గుండె సంబంధిత వ్యాధి.
- నెలలు నిండకుండా పుట్టిన శిశువులకు ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- మీ బిడ్డ వేగంగా శ్వాసిస్తుంటే, పాలు తాగుతున్నప్పుడు చెమట పడుతుంటే, లేదా బరువు పెరగకపోతే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (ఎకో) అనే స్కాన్ ద్వారా దీనిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించవచ్చు.
- చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి (మందులు, కాథెటరైజేషన్, శస్త్రచికిత్స). సరైన చికిత్స తర్వాత, శిశువు పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపగలదు.
- దీనికి అనవసరంగా భయపడకండి. అత్యంత కచ్చితమైన సమాచారం కోసం మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి