PBC కి మొదటి మందు పనిచేయలేదా? అయితే రెండవ దశ (ప్రైమరీ బిలియరీ కోలాంజైటిస్) గురించి మాట్లాడుకుందాం.

మీకు PBC లేదా ప్రైమరీ బిలియరీ కోలాంజైటిస్ అనే కాలేయ వ్యాధి ఉందా? ఒకవేళ ఉంటే, మీ డాక్టర్ సూచించిన మొదటి మందు మీరు ఆశించినంతగా పనిచేసి ఉండకపోవచ్చు. దాని గురించి చింతించకండి. చాలా మందికి ఇలాంటి అనుభవాలే ఎదురయ్యాయి. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఆశతో ఉండటం మరియు తరువాత ఏమి చేయాలో తెలుసుకోవడం. ఈరోజు, ఇలాంటి సమయంలో మీరు ఏమి చేయగలరో మరియు ఏ కొత్త చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయో చర్చిద్దాం.

ముందుగా, PBC అంటే సరళంగా చెప్పాలంటే ఏమిటి?

PBC అనేది ఒక సంక్లిష్టమైన, దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. దీనిలో మన శరీరంలోని రోగనిరోధక వ్యవస్థే మన కాలేయంలోని చిన్న పైత్యరస నాళాలపై దాడి చేస్తుంది. ఈ పైత్యరస నాళాలను మన కాలేయం లోపల ఉండే చిన్న గొట్టాలుగా భావించండి. ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి సహాయపడే పైత్యరసం అనే ద్రవాన్ని కాలేయం నుండి బయటకు తీసుకువెళ్లడమే వాటి ప్రధాన విధి.

ఇప్పుడు, PBC విషయంలో, మన సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాలు ఈ నాళాలను దెబ్బతీస్తాయి. అప్పుడు ఈ నాళాలు మూసుకుపోతాయి, మరియు పైత్యరసం సరిగ్గా ప్రవహించకుండా కాలేయం లోపల నిలిచిపోతుంది. ట్రాఫిక్‌లో కార్లు నిలిచిపోయినట్లే. ఈ విధంగా పైత్యరసం పేరుకుపోయినప్పుడు, అది కాలేయ కణాలను దెబ్బతీయడం ప్రారంభిస్తుంది. కాలక్రమేణా, ఈ నష్టం కాలేయంపై మచ్చలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది. దీనిని మనం ఫైబ్రోసిస్ అని పిలుస్తాము. ఈ పరిస్థితి మరింత తీవ్రమైనప్పుడు, అది సిర్రోసిస్ ప్రమాదానికి దారితీయవచ్చు, దీనిని కాలేయ వైఫల్యం అని కూడా అంటారు.

ఇది ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల కంటే కొంచెం భిన్నమైనది. ఎందుకంటే, ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులకు ఉపయోగించే రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందులకు పి.బి.సి సరిగ్గా స్పందించదు. దీనికి ఒక కారణం, వ్యాధి నిర్ధారణ అయ్యే సమయానికే కాలేయం కొంత మేరకు దెబ్బతిని ఉండవచ్చు. కానీ చింతించకండి, విజ్ఞాన శాస్త్రంలో పురోగతి వల్ల, ఇప్పుడు దీనికి మంచి చికిత్సలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.

చికిత్సలో మొదటి దశ: UDCA మందు

PBC చికిత్సలో అనేక ప్రధాన లక్ష్యాలు ఉన్నాయి: వ్యాధి పురోగతిని నెమ్మదింపజేయడం, లక్షణాలను నియంత్రించడం మరియు కాలేయ నష్టం వల్ల కలిగే సమస్యలను నివారించడం.

మీకు PBC అని నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, మీ డాక్టర్ మీకు మొదటగా సూచించే మందు ఉర్సోడియోక్సికోలిక్ యాసిడ్ , లేదా సంక్షిప్తంగా UDCA . మీరు దీనిని ఉర్సోడియోల్ అనే బ్రాండ్ పేరుతో తెలుసుకోవచ్చు. ఈ మందు కాలేయంలో నిలిచిపోయిన పైత్యరసాన్ని విడుదల చేయడానికి సహాయపడటం ద్వారా మరియు కాలేయంలో మచ్చలు (ఫైబ్రోసిస్) ఏర్పడటాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ మచ్చలే చివరికి సిర్రోసిస్ మరియు కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తాయి.

కానీ వాస్తవం ఏమిటంటే, UDCA అందరికీ వర్తించదు. ఈరోజే మనం చర్చించబోయే ప్రధాన విషయం ఇదే.

UDCA ఒక్కటే ఎందుకు సరిపోదు?

UDCA తీసుకుంటున్న రోగులలో 25% నుండి 50% మందికి ఆ మందు నుండి ఆశించిన ఫలితాలు రావడం లేదని పరిశోధనలో తేలింది. అంటే, వారి కాలేయ పనితీరు పరీక్షలలో గణనీయమైన మెరుగుదల కనిపించడం లేదు.

ఈ విధంగా, UDCAకు సరిగ్గా స్పందించని వ్యక్తికి సిర్రోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఐదు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. మరియు ఆ వ్యాధి వల్ల మరణించే ప్రమాదం మూడు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, UDCA పనిచేయకపోతే, దానిని వాడటం కొనసాగించకుండా, తదుపరి చర్యల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం ముఖ్యం.

UDCA ఎందుకు సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని మీరు ఆలోచిస్తున్నారా? దానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు.

మీకు ఈ కారణాలలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, రెండవ దశ చికిత్సను పరిగణించాల్సిన సమయం ఆసన్నమైంది. ఇక్కడ లక్ష్యం కేవలం మీ రక్త పరీక్ష ఫలితాలను మెరుగుపరచడం మాత్రమే కాదు. భరించలేని దురద, అధిక అలసట మరియు నిద్రలేమి వంటి మీ జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే లక్షణాలను నియంత్రించడం కూడా ముఖ్యం. ఎందుకంటే UDCA ఈ లక్షణాల నుండి పెద్దగా ఉపశమనం కలిగించదు.

ద్వితీయ శ్రేణి చికిత్సలు: ఈ కొత్త ఎంపికలు ఏమిటి?

PBC చికిత్సా విధానాలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్నాయి. అనేక కొత్త మందులు ఆమోదం యొక్క చివరి దశలో ఉన్నాయి. ప్రస్తుత మరియు రాబోయే చికిత్సలను పరిశీలిద్దాం.

ఒబెటికోలిక్ ఆమ్లం (OCA)

ఒకవేళ UDCA సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, లేదా మీరు UDCAను తట్టుకోలేకపోతే, మీ డాక్టర్ పరిగణించే తదుపరి ప్రధాన ఔషధం ఒబెటికోలిక్ యాసిడ్ , లేదా OCA . ఇది సాధారణంగా ఓకాలివా అనే బ్రాండ్ పేరుతో లభిస్తుంది.

కొన్నిసార్లు OCA ను UDCA తో పాటుగా ఇవ్వవచ్చు. అంటే, ఈ రెండు మందులను కలిపి ఉపయోగిస్తారు. OCA అనేది ఫార్నెసాయిడ్ X రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు అనే మందుల సమూహానికి చెందినది. సరళంగా చెప్పాలంటే, దీని చర్య,

1. కాలేయం ఉత్పత్తి చేసే పైత్యరసం పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది.

2. కాలేయం నుండి పైత్యరసాన్ని బయటకు నెట్టడానికి సహాయపడుతుంది.

ఈ విధంగా, OCAను ఒంటరిగా లేదా UDCAతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, కాలేయ పనితీరు మెరుగుపడుతుంది మరియు కాలేయంపై మచ్చలు ఏర్పడే రేటు తగ్గుతుంది.

అయితే, OCA యొక్క ప్రధాన దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి ఏమిటంటే , ఇది PBC రోగులలో దురదను పెంచుతుంది . అందువల్ల, ఈ మందును వాడటం మొదలుపెట్టిన తర్వాత దురద పెరిగితే, మీరు తప్పకుండా మీ డాక్టరుకు ఈ విషయం చెప్పాలి. అప్పుడు వారు మోతాదును మార్చవచ్చు లేదా మీకు వేరే చికిత్సను అందించవచ్చు.

PBC చికిత్సా రంగం నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతోంది, కాబట్టి మీ ఆరోగ్యం కోసం మీ వైద్యుడిని సంప్రదిస్తూ, కొత్త చికిత్సల గురించి చర్చించడం చాలా ముఖ్యం.