క్యాన్సర్‌కు చేసే అతిపెద్ద శస్త్రచికిత్సలలో ఒకటైన పెల్విక్ ఎక్సెంటరేషన్ గురించి సరళమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం.

క్యాన్సర్‌తో పోరాడటం ఎంత కష్టమో మనకు తెలుసు. అన్ని చికిత్సలు, శస్త్రచికిత్సల తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు మీరు అనుభవించే బాధను మాటల్లో వర్ణించలేము. అటువంటి పరిస్థితిలో, మీ డాక్టర్ మీతో "పెల్విక్ ఎక్సెంటరేషన్" అనే ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడవచ్చు. ఈ పేరు విన్నప్పుడు భయం, ఆశ్చర్యం కలగడం సహజమే. కానీ చింతించకండి. ఈ రోజు, దీని అసలు అర్థం ఏమిటి, దీన్ని ఎందుకు చేస్తారు, మరియు దీని తర్వాత మీరు ఏమి ఎదుర్కోవలసి వస్తుంది అనే విషయాల గురించి మనం స్పష్టంగా, సరళంగా చర్చిద్దాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, పెల్విక్ ఎక్సెంటరేషన్ అంటే ఏమిటి?

పెల్విక్ ఎక్సెంటరేషన్ అనేది మీ పెల్విస్ లోపల ఉన్న క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి చేసే చాలా పెద్ద మరియు సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స. సాధారణంగా , కీమోథెరపీ మరియు రేడియేషన్ థెరపీ వంటి ఇతర చికిత్సలన్నీ క్యాన్సర్‌ను నియంత్రించడంలో విఫలమైనప్పుడు లేదా క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు, దీనిని చివరి ప్రయత్నంగా చేస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్సలో ప్రధానంగా, క్యాన్సర్ వ్యాపించిన ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలను తొలగిస్తారు. చాలా తరచుగా, ఈ శస్త్రచికిత్సను మహిళలకు చేస్తారు. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో పురుషులకు కూడా ఈ శస్త్రచికిత్స చేయవలసి వస్తుంది.

దీనిలో భాగంగా మీ యోని, గర్భాశయం మరియు గర్భాశయ ముఖద్వారం వంటి అవయవాలను తొలగిస్తారు. క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందనే దానిపై ఆధారపడి, మీ మూత్ర మార్గం మరియు జీర్ణ వ్యవస్థలోని భాగాలైన మూత్రాశయం మరియు ప్రేగులను కూడా తొలగించవలసి రావచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్సలో ప్రధాన రకాలు ఏమిటి?

మహిళలకు చేసే పెల్విక్ ఎక్సెంటరేషన్ శస్త్రచికిత్సను మూడు ప్రధాన రకాలుగా విభజించవచ్చు: యాంటీరియర్, పోస్టీరియర్ మరియు టోటల్. మీ క్యాన్సర్ ఉన్న ప్రదేశం మరియు దాని విస్తృతి ఆధారంగా, మీకు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స ఉత్తమమైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.

మీరు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నా, మీ ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలు తొలగించబడతాయి. ఈ క్రింది పట్టిక నుండి మీరు దీని గురించి స్పష్టమైన అవగాహన పొందవచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్సను పురుషులపై చేస్తే ఏమవుతుంది?

ఒక పురుషుడికి పదేపదే వచ్చే పెల్విక్ క్యాన్సర్ (ఉదాహరణకు యూరెత్రల్ క్యాన్సర్) కోసం ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తే, సర్జన్లు మూత్రాశయం, పురీషనాళం, పాయువు మరియు పెద్దప్రేగులోని కొంత భాగాన్ని తొలగిస్తారు. దీనికి అదనంగా, ప్రోస్టేట్ గ్రంథి మరియు శుక్రకోశాలు వంటి పునరుత్పత్తి వ్యవస్థలోని భాగాలను కూడా తొలగించవచ్చు.

ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్సను ఎందుకు సిఫార్సు చేస్తారు?

ఇది చాలా పెద్ద శస్త్రచికిత్స కాబట్టి, వైద్యులు దీనిని చివరి ప్రయత్నంగా మాత్రమే సిఫార్సు చేస్తారు. ప్రధాన కారణాలు:

• ఇతర చికిత్సలు (రేడియేషన్, కీమోథెరపీ) క్యాన్సర్‌ను నయం చేయలేనప్పుడు.
• శస్త్రచికిత్స ద్వారా క్యాన్సర్ కణితిని తొలగించినప్పటికీ, క్యాన్సర్ అదే ప్రాంతంలో తిరిగి రావచ్చు లేదా సమీపంలోని అవయవాలకు వ్యాపించవచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్సను తరచుగా స్త్రీ సంబంధిత క్యాన్సర్ల కోసం నిర్వహిస్తారు. ఉదాహరణకు:

• యోని క్యాన్సర్
• గర్భాశయ క్యాన్సర్
• గర్భాశయ క్యాన్సర్
• వల్వార్ క్యాన్సర్

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

ఇలాంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు ముందు, మిమ్మల్ని క్షుణ్ణంగా పరీక్షిస్తారు. మీ కటి అవయవాల స్పష్టమైన చిత్రాలను పొందడానికి మీ డాక్టర్ బహుశా MRI స్కాన్ లేదా CT స్కాన్ వంటి పరీక్షలను చేయిస్తారు. ఈ చిత్రాలు వారికి శస్త్రచికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి సహాయపడతాయి.

అంతేకాకుండా, ఇది మిమ్మల్ని ఇలాంటి పనులు చేయమని కూడా చెబుతుంది:

• కొన్ని మందులను, ముఖ్యంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను, శస్త్రచికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు ఆపివేయవలసి రావచ్చు.
• శస్త్రచికిత్సకు ముందు రాత్రి ఏమీ తినకూడదని లేదా తాగకూడదని వారు మీకు చెబుతారు.
• మీ డాక్టర్ వీటన్నిటి గురించి మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స ప్రారంభమయ్యే ముందు, మీకు జనరల్ అనస్థీషియా (మీ చేతిలోకి సిరల ద్వారా ఇచ్చే మందు) ఇవ్వబడుతుంది. దీనివల్ల మీరు శస్త్రచికిత్స అంతా నిద్రపోతారు, కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు.

మీరు చేయించుకునే శస్త్రచికిత్స రకాన్ని బట్టి దాని వివరాలు మారుతూ ఉంటాయి. సర్జన్ మీ పొత్తికడుపులో అనేక కోతలు పెట్టి, క్యాన్సర్ సోకిన ప్రత్యుత్పత్తి అవయవాలను మరియు అవసరమైతే ఇతర అవయవాలను కూడా జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు. కొన్నిసార్లు, అతి తక్కువ కోతతో చేసే విధానాన్ని కూడా నిర్వహించవచ్చు.

మూత్రం మరియు మలం విసర్జించడానికి ఒక కొత్త మార్గం

ఈ శస్త్రచికిత్సలో ఇదే అతిపెద్ద వ్యత్యాసం.

• మీ మూత్రాశయాన్ని తొలగిస్తే: మీ శరీరం నుండి మూత్రం బయటకు వెళ్ళడానికి మీరు ఒక కొత్త మార్గాన్ని సృష్టించుకోవలసి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు మీ సొంత ప్రేగులలో కొంత భాగాన్ని తీసుకుని, దానిని ఉపయోగించి కొత్త మూత్రాశయం లాంటి దానిని తయారు చేస్తారు. లేదా, మీ మూత్రపిండాల నుండి వచ్చే నాళాలను మీ పొత్తికడుపు చర్మంపై ఉన్న ఒక చిన్న రంధ్రానికి కలుపుతారు. దీనిని యూరోస్టమీ అంటారు. ఈ రంధ్రానికి అనుసంధానించబడిన ఒక సంచిలో మూత్రాన్ని సేకరిస్తారు.
• పేగు మరియు పాయువులోని కొంత భాగాన్ని (పెద్దప్రేగు/పురీషనాళం/పాయువు) తొలగిస్తే: మలం బయటకు వెళ్ళడానికి అదే విధంగా ఒక కొత్త మార్గం సృష్టించబడుతుంది. మిగిలిన పేగు భాగాన్ని పొత్తికడుపు చర్మంలో చేసిన రంధ్రానికి కలుపుతారు. దీనిని కొలోస్టమీ అంటారు. దీనికి అనుసంధానించబడిన ఒక సంచి మలాన్ని సేకరిస్తుంది.

ఈ మొత్తం శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా సుమారు 12 గంటల సమయం పడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు చాలా కాలం పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. కొంతమంది కొన్ని వారాల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి వస్తుంది. ఈ సమయంలో, వైద్యులు మరియు నర్సులు మీ ఆరోగ్యాన్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తూ, నొప్పిని నియంత్రించడానికి మీకు మందులు ఇస్తారు.

కొంతమంది మహిళలు ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత యోని పునర్నిర్మాణం ( వాజినోప్లాస్టీ ) చేయించుకోవాలని ఎంచుకుంటారు. మీకు దీనిపై ఆసక్తి ఉంటే, మీరు మీ వైద్యుడితో దీని గురించి మాట్లాడవచ్చు.

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మీకు కొలోస్టమీ లేదా యూరోస్టమీ ఉన్నట్లయితే, మీ శస్త్రచికిత్స గాట్లను ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలో మరియు వాటిని శుభ్రంగా ఎలా ఉంచుకోవాలో ఆసుపత్రి వారు మీకు వివరణాత్మక సూచనలను ఇస్తారు. ఎలాంటి సమస్యలు రాకుండా ఉండటానికి ఆ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

అయితే, అన్ని పెద్ద శస్త్రచికిత్సల మాదిరిగానే, ఇందులో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉన్నాయి. వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• పేగు అడ్డంకి, అంటే ఆహారం సరిగ్గా కదలకపోవడం.
• సంక్రమణ.
• మూత్రం మరియు మలం బయటకు వెళ్ళడానికి వీలుగా సృష్టించిన కొత్త రంధ్రాల (ఆస్టోమీల) వల్ల వచ్చే సమస్యలు.
• సంక్రమణ రక్తప్రవాహంలోకి వ్యాపించడం ( సెప్సిస్ ).
• తీవ్రమైన రక్తస్రావం లేదా రక్తం గడ్డలు.
• శస్త్రచికిత్స గాయాలు ఉబ్బుతాయి, ఎర్రబడతాయి లేదా తిరిగి తెరుచుకుంటాయి.
• యోని ఫిస్టులా అనేది యోనికి మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలకు (ఉదాహరణకు, మూత్రాశయం) మధ్య ఏర్పడే ఒక రంధ్రం.
• చాలా అరుదైనప్పటికీ, ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరణించే ప్రమాదం ఉంది. మీ డాక్టర్ ఈ విషయాన్ని మీతో నిష్కపటంగా చర్చిస్తారు.

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

ఇదే అత్యంత కష్టమైన భాగం. కోలుకునే సమయం సుదీర్ఘంగా మరియు సవాలుగా ఉంటుంది.

• శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు కొన్ని వారాల పాటు పూర్తిగా విశ్రాంతి తీసుకోవాలి . ఎలాంటి శారీరక కార్యకలాపాలలో పాల్గొనడం మంచిది కాదు.
• మీకు కొంచెం నయం అయ్యేంత వరకు, స్నానం చేయడం, బట్టలు వేసుకోవడం, నడవడం వంటి పనులకు కుటుంబ సభ్యుల సహాయం ఖచ్చితంగా అవసరం అవుతుంది.
• మీకు జరిగిన శస్త్రచికిత్స రకాన్ని బట్టి, మీరు సుమారు 8 వారాల పాటు కూర్చోలేకపోవచ్చు. మీరు నిలబడగలరు మరియు వంగగలరు, కానీ ఎక్కువ సేపు నిలబడటం కష్టంగా ఉంటుంది.
• శస్త్రచికిత్స తర్వాత కొంతమందికి నెలల తరబడి, కొన్నిసార్లు సంవత్సరాల తరబడి కూడా నిటారుగా కూర్చోవడం కష్టంగా ఉంటుంది. ఎందుకంటే, మీ పొత్తికడుపు మరియు కటి భాగానికి నిర్మాణపరమైన ఆధారాన్ని అందించిన అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో అధిక భాగాన్ని తొలగించి ఉంటారు.
• మీ పొత్తికడుపు మరియు వెన్ను కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి మీరు చేయగల వ్యాయామాలు మరియు ఫిజికల్ థెరపీ గురించి మీ వైద్యుడిని అడగండి.
• ఈ సమయంలో మానసికంగా దృఢంగా ఉండటం కూడా చాలా ముఖ్యం. కౌన్సెలింగ్ తీసుకోవడం, అలాగే మీలాగే ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వ్యక్తులతో కూడిన సహాయక బృందాలలో మాట్లాడటం మీకు గొప్ప బలాన్ని ఇస్తుంది.

ఏ పరిస్థితులలో మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు తనిఖీల కోసం మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా కలవాలి. అయితే, మీకు క్రింద పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి.

• పొత్తికడుపు ప్రాంతం నుండి రక్తస్రావం లేదా అధిక వాపు.
• శస్త్రచికిత్స గాయం చుట్టూ జ్వరం, ఎరుపు మరియు వాపు (ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు).
• భరించలేని కడుపు నొప్పి.
• మూత్ర విసర్జన లేదా మల విసర్జనను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది లేదా అసమర్థత.
• వికారం మరియు వాంతులు.
• మలబద్ధకం.

పెల్విక్ ఎక్సెంటరేషన్ అనేది జీవితాన్ని మార్చే శస్త్రచికిత్స. కానీ ఇది ప్రాణాలను కాపాడే ఒక మార్గం కూడా కావచ్చు. ఈ నిర్ణయం తీసుకునే ముందు, మీకున్న అన్ని ఆందోళనలను మీ వైద్యునితో చర్చించి, స్పష్టమైన మరియు వాస్తవిక అవగాహన పొందడం ముఖ్యం.