గుండె చుట్టూ చేరే ద్రవానికి చేసే చికిత్స (పెరికార్డియోసెంటెసిస్) గురించి సులభంగా తెలుసుకుందాం.

'గుండె చుట్టూ ద్రవం చేరింది' అని ఎవరైనా చెప్పడం మీరు ఎప్పుడైనా విన్నారా? బహుశా మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ ఈ పరిస్థితి ఉండి ఉండవచ్చు, మరియు ఒక డాక్టర్ దీనికి చేసే చికిత్స గురించి చెప్పి ఉండవచ్చు. ఈ మాట విన్నప్పుడు కొంచెం భయంగా, కంగారుగా అనిపించడం సహజమే. కానీ చింతించకండి. ఈ రోజు మనం ఈ పరిస్థితికి సంబంధించిన ఒక ప్రత్యేక చికిత్స గురించి తెలుసుకోబోతున్నాం, ఇది కొన్నిసార్లు ప్రాణాలను కూడా కాపాడగలదు. దీనిని 'పెరికార్డియోసెంటెసిస్' అని అంటారు. దీని గురించి అందరికీ అర్థమయ్యేలా సరళంగా మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, పెరికార్డియోసెంటెసిస్ అంటే ఏమిటి?

మన గుండె ఒక చిన్న సంచిలో ఉందని ఊహించుకోండి. ఈ సంచిని వైద్యపరంగా పెరికార్డియం అంటారు. గుండెను రక్షించడం మరియు దానిని శరీరంలో సరైన స్థానంలో ఉంచడం దీని పని. సాధారణంగా, ఈ సంచికి మరియు గుండెకు మధ్య చాలా తక్కువ పరిమాణంలో ద్రవం ఉంటుంది, ఇది గుండె కొట్టుకున్నప్పుడు కలిగే ఘర్షణను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

అయితే, కొన్ని వ్యాధుల కారణంగా, పెరికార్డియం లోపల అనవసరంగా ద్రవం (నీరు) పేరుకుపోవడం మొదలవుతుంది . ఈ పరిస్థితిని మనం 'పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూజన్' అని పిలుస్తాము. ఈ ద్రవం పేరుకుపోయినప్పుడు, అది గుండెపై చాలా ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. ఈ ఒత్తిడి కారణంగా, గుండె సరిగ్గా కొట్టుకోదు, సంకోచించదు లేదా వ్యాకోచించదు. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన అత్యవసర పరిస్థితి. దీనిని 'కార్డియాక్ టాంపోనేడ్' అని అంటారు.

కాబట్టి, పెరికార్డియోసెంటెసిస్ అనేది చాలా సులభంగా చెప్పాలంటే, గుండె చుట్టూ పేరుకుపోయిన ఈ అనవసరమైన ద్రవాన్ని సూదిని ఉపయోగించి శరీరం నుండి తొలగించే ఒక ప్రక్రియ. ఇది వెంటనే గుండెపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు గుండె మళ్లీ స్వేచ్ఛగా పనిచేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

ఈ చికిత్స ఎవరికి అవసరం?

గుండె చుట్టూ ద్రవం చేరిన వారికి ఈ చికిత్స అవసరం, దీనిని పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూజన్ అంటారు. కొన్నిసార్లు, ముఖ్యంగా కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ వంటి ప్రాణాంతక పరిస్థితులలో, దీనిని అత్యవసర చికిత్సగా చేస్తారు. ఇతర సమయాల్లో, ఇది అత్యవసరం కాకపోయినా, ఈ ద్రవం ఎందుకు పేరుకుపోతుందో తెలుసుకోవడానికి కూడా దీనిని ఉపయోగిస్తారు. కారణాన్ని కనుగొనడానికి, తొలగించిన ద్రవాన్ని పరీక్షల కోసం పంపవచ్చు.

గుండె చుట్టూ ద్రవం పేరుకుపోవడానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. వాటిలో ప్రధానమైన వాటిని చూద్దాం.

ఈ చికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

మీ వైద్యుడు మీకు పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూజన్ లేదా కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ ఉన్నట్లు నిర్ధారించిన తర్వాత, దాని తీవ్రత ఆధారంగా ఈ చికిత్స చేయాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తారు.

అత్యవసర పరిస్థితి అయితే తప్ప, మీ డాక్టర్ మీ కోసం అపాయింట్‌మెంట్‌ను షెడ్యూల్ చేస్తారు. సాధారణంగా, మీ అపాయింట్‌మెంట్‌కు సుమారు 8 గంటల ముందు ఉపవాసం ఉండమని మిమ్మల్ని అడుగుతారు . అయితే, 2 గంటల ముందు వరకు నీరు వంటి ద్రవపదార్థాలను తాగడానికి మీకు అనుమతి ఉంటుంది.

చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు, వైద్య బృందం ఈ క్రింది వాటిని చేస్తుంది:

• సెలైన్ ఇన్ఫ్యూజన్: మీ చేతిలోని సిరలోకి ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (ఇంట్రావీనస్ - IV లైన్) చొప్పిస్తారు. అవసరమైతే, మందులు లేదా ద్రవాలను నేరుగా మీ శరీరంలోకి ఎక్కించడానికి దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.
• చర్మ తయారీ:సూదిని గుచ్చే ప్రదేశాన్ని షేవ్ చేసి, యాంటీసెప్టిక్ ద్రావణంతో క్షుణ్ణంగా శుభ్రం చేస్తారు. ఇది ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
• కీలక సంకేతాల పర్యవేక్షణ: మీ రక్తపోటు, శ్వాస, హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తంలోని ఆక్సిజన్ స్థాయిలను కొలవడానికి మీ శరీరానికి సెన్సార్లను అమర్చుతారు. మీ గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను పర్యవేక్షించడానికి మిమ్మల్ని 'ECG (ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్)' యంత్రానికి కూడా అనుసంధానిస్తారు.
• అదనపు ఆక్సిజన్ అందించడం: అవసరమైతే, ముక్కులో ఉంచే ఒక చిన్న గొట్టం ద్వారా లేదా నోటి మాస్క్ ద్వారా ఆక్సిజన్‌ను ఇవ్వవచ్చు.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

దీనిని వైద్యులు, నర్సులు మరియు ఇతర సాంకేతిక సిబ్బందితో కూడిన బృందం చేస్తుంది.

ఇమేజింగ్ మార్గదర్శకత్వం

సూదిని గుచ్చడానికి ముందు, గుండె చుట్టూ ఉన్న ద్రవం కోసం వెతకడానికి అత్యంత సురక్షితమైన మరియు సులభమైన ప్రదేశాన్ని కనుగొనడానికి డాక్టర్ అల్ట్రాసౌండ్ (ఎకోకార్డియోగ్రామ్) వంటి స్కాన్‌ను ఉపయోగిస్తారు. ఈ స్కాన్, డాక్టర్ మార్గదర్శకత్వంలో సూదిని గుచ్చడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, తద్వారా గుండెకు లేదా ఇతర అవయవాలకు నష్టం కలిగే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. కొన్నిసార్లు ఫ్లోరోస్కోపీ అనే ఒక రకమైన ఎక్స్-రేను కూడా ఉపయోగిస్తారు.

సూదిని చొప్పించడం

మీకు మత్తు ఇవ్వరు. దానికి బదులుగా, సూది గుచ్చిన ప్రదేశంలో స్థానిక మత్తుమందును ఇంజెక్ట్ చేసి, ఆ ప్రాంతాన్ని మొద్దుబారుస్తారు. కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు, కానీ కొద్దిగా జలదరింపుగా అనిపించవచ్చు.

సూదిని చొప్పించడానికి అనేక ప్రదేశాలు ఉన్నాయి.

• చాలా తరచుగా: ఛాతీ మధ్యలో ఉండే పెద్ద ఎముక (స్టెర్నమ్) కింద.
• ఇతర పద్ధతులు: ముందు వైపుగా లేదా ఏటవాలుగా, ఛాతీ పక్కటెముకల మధ్య.

డాక్టర్, స్కాన్‌ను చూస్తూ, గుండెకు తగలకుండా చాలా జాగ్రత్తగా గుండె చుట్టూ ఉన్న ద్రవంతో నిండిన ప్రదేశంలోకి సూదిని చొప్పిస్తారు. ఆ తర్వాత, సిరంజిని ఉపయోగించి ఆ ద్రవాన్ని నెమ్మదిగా బయటకు తీస్తారు.

ద్రవం పరిమాణాన్ని బట్టి, ఈ ప్రక్రియకు 10 నుండి 20 నిమిషాలు పట్టవచ్చు. ద్రవం ఎక్కువగా ఉన్నట్లయితే, సూదికి బదులుగా ఒక చిన్న గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించి, ద్రవం మొత్తాన్ని నెమ్మదిగా బయటకు తీయడానికి దానిని ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు అక్కడే ఉంచవచ్చు.

పని పూర్తయ్యాక, సూది లేదా ట్యూబ్‌ను తీసివేసి, ఆ ప్రాంతానికి ఒక చిన్న ప్లాస్టర్ లేదా బ్యాండేజ్ వేస్తారు.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

చికిత్స తర్వాత, డాక్టర్ ఈ క్రింది వాటిని చేయవచ్చు:

• ద్రవం ఎందుకు పేరుకుపోయిందో నిర్ధారించడానికి, తొలగించిన ద్రవ నమూనాని ప్రయోగశాలకు పంపుతారు .
• ద్రవం మొత్తం తొలగించబడిందో లేదో చూడటానికి మరొక అల్ట్రాసౌండ్ (ఎకోకార్డియోగ్రామ్) స్కాన్ చేస్తారు.
• మీరు ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, వైద్య సిబ్బంది మీ పరిస్థితిని నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తారు.

ద్రవాన్ని తొలగించిన వెంటనే చాలా మందికి గొప్ప ఉపశమనం కలగడం మొదలవుతుంది. ఆయాసం మరియు ఛాతీ నొప్పి వంటి లక్షణాలు త్వరగా తగ్గిపోతాయి.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ ఇతర వైద్య చికిత్సలాగే, దీనికి కూడా ప్రయోజనాలు, నష్టాలు రెండూ ఉన్నాయి.

ప్రధాన ప్రయోజనాలు

• ప్రాణరక్షకం: కార్డియాక్ టాంపోనేడ్ వంటి అత్యవసర పరిస్థితిలో, ఇది గుండెపై ఒత్తిడిని తక్షణమే తగ్గించడం ద్వారా ప్రాణాలను కాపాడగలదు.
• రోగ నిర్ధారణలో సహాయం: ద్రవాన్ని పరీక్షించడం, మూల కారణాన్ని కనుగొనడం మరియు సరైన చికిత్సపై మార్గనిర్దేశం అందించడం.
• శస్త్రచికిత్స కంటే సరళమైనది: ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కంటే వేగవంతమైన, తక్కువ సంక్లిష్టమైన ప్రక్రియ.

సంభావ్య ప్రమాదాలు (సంక్లిష్టతలు)

దీనిని స్కాన్ సహాయంతో చేస్తారు కాబట్టి, ప్రమాదం చాలా తక్కువ. అయినప్పటికీ, సూది గుండె, ఊపిరితిత్తుల వంటి కీలక అవయవాలకు చాలా దగ్గరగా వెళుతుంది కాబట్టి, కొద్ది శాతం కేసులలో సమస్యలు తలెత్తవచ్చు.

• గుండె దెబ్బతినడం: సూది గుండెకు తగిలితే, అది రక్తస్రావం, క్రమరహిత హృదయ స్పందన (అరిథ్మియా) లేదా గుండెపోటుకు కారణం కావచ్చు. ఇవి చాలా తీవ్రమైనవి మరియు వీటికి అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• ఊపిరితిత్తుల దెబ్బతినడం: ఊపిరితిత్తికి చిల్లు పడితే, అది కుప్పకూలిపోవచ్చు.
• ఇతర అవయవాలకు నష్టం: డయాఫ్రమ్, కాలేయం, జీర్ణాశయం లేదా పెద్ద రక్తనాళాలు దెబ్బతినవచ్చు.
• సంక్రమణ: సూది గుచ్చిన ప్రదేశంలోకి క్రిములు ప్రవేశించవచ్చు. ఈ సంక్రమణ శరీరమంతా వ్యాపిస్తే, అది 'సెప్సిస్' అనే ప్రాణాంతక పరిస్థితికి దారితీయవచ్చు.

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది మరియు నేను మళ్ళీ వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి?

మీరు సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు రోజుల్లో ఇంటికి వెళ్లగలుగుతారు. పూర్తిగా కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం మీ పరిస్థితి తీవ్రత, శరీరంలో ద్రవం చేరడానికి గల కారణం, మరియు మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర చికిత్సలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీరు మీ రోజువారీ కార్యకలాపాలను ఎప్పుడు తిరిగి ప్రారంభించవచ్చో మీ డాక్టర్ మీకు తెలియజేస్తారు.

ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత మీకు ఏవైనా లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే ఆసుపత్రికి లేదా అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లాలి.

కొంతమందిలో, ఈ రకమైన ద్రవ నిర్మాణం మళ్లీ మళ్లీ రావచ్చు. ఇలా జరిగితే, పెరికార్డియల్ విండో వంటి మరింత శాశ్వత పరిష్కారం కోసం మీ డాక్టర్ మిమ్మల్ని సర్జన్ వద్దకు పంపవచ్చు.