బహుశా మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ 'ప్రోక్టోకోలెక్టమీ' అనే శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని డాక్టర్ చెప్పి ఉండవచ్చు. ఈ పదం విన్నప్పుడు కొంచెం భయంగా, ఆందోళనగా అనిపించడం సహజం. మీ మదిలో బహుశా చాలా ప్రశ్నలు మెదులుతూ ఉండవచ్చు, "ఈ శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి? ఇది నాకు ఎందుకు అవసరం? దీని తర్వాత నా జీవితం ఎలా ఉంటుంది?" లాంటివి. చింతించకండి. మీరు మీ స్నేహితుడితో మాట్లాడినట్లే, వీటన్నిటి గురించి చాలా సరళంగా, దశలవారీగా మాట్లాడుకుందాం.
సరళంగా చెప్పాలంటే, ప్రోక్టోకోలెక్టమీ అంటే ఏమిటి?
ప్రోక్టోకోలెక్టమీ అనేది మీ పెద్ద ప్రేగు (కోలన్) మరియు పురీషనాళంలో కొంత భాగాన్ని లేదా మొత్తాన్ని తొలగించే ఒక శస్త్రచికిత్సా విధానం.
ఇప్పుడు దీనిని మరికొంత వివరిద్దాం. మన జీర్ణ వ్యవస్థలో పెద్దప్రేగు అనే భాగం ఉంటుంది. ఇందులో కోలన్, రెక్టమ్ మరియు ఆనస్ అనే మూడు భాగాలు ఉంటాయి. దీనిని ఒక పొడవైన గొట్టంలాగా ఊహించుకోండి.
- పెద్దప్రేగు: ఇది ఈ గొట్టంలో అతి పెద్ద భాగం. మనం తినే ఆహారం జీర్ణం అయిన తర్వాత మిగిలిపోయిన వ్యర్థ పదార్థాలు ఇక్కడే శోషించబడి, మలం అని పిలువబడే ఘన రూపంలోకి మార్చబడతాయి.
- పురీషనాళం: ఇది పెద్దప్రేగులోని ఒక చిన్న భాగం, ఇది మలం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్లే ముందు తాత్కాలికంగా నిల్వ చేస్తుంది.
- మలద్వారం: దీని ద్వారా మలం శరీరం నుండి బయటకు వెళ్తుంది.
ప్రోక్టోకోలెక్టమీ శస్త్రచికిత్సలో, 'ప్రోక్టో' అంటే పురీషనాళం మరియు 'కోలెక్టమీ' అంటే పెద్దప్రేగును తొలగించడం. కాబట్టి , ప్రోక్టోకోలెక్టమీ అనేది పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం రెండింటినీ తొలగించే శస్త్రచికిత్స. కొన్నిసార్లు, కేవలం పెద్దప్రేగును మాత్రమే తొలగిస్తే, దానిని కోలెక్టమీ అంటారు. కేవలం పురీషనాళాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తే, దానిని ప్రోక్టెక్టమీ అంటారు. మీకు తేడా అర్థమైందా?
మీకు ఈ రకమైన శస్త్రచికిత్స ఎందుకు అవసరం?
తీవ్రమైన కారణం ఉంటేనే వైద్యులు ఇలాంటి పెద్ద శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. సాధారణంగా, పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళంలోని ఒక సమస్య వాటి పనితీరును సరిగ్గా నిరోధించినప్పుడు, లేదా ఆ సమస్య ప్రాణాంతకమైనప్పుడు ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.
ప్రధాన కారణాలలో కొన్ని ఇవి:
- శోథ ప్రేగు వ్యాధులు (IBD): ఇవి ప్రేగులలో దీర్ఘకాలిక వాపు మరియు పుండ్లను కలిగించే పరిస్థితులు. అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ మరియు క్రోన్స్ వ్యాధి వీటికి ప్రధాన ఉదాహరణలు. మందులతో నియంత్రించలేనప్పుడు, కొంతమంది తమ ప్రేగులలోని వ్యాధిగ్రస్త భాగాలను తొలగించుకోవలసి వస్తుంది.
- పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ మరియు క్యాన్సర్కు దారితీసే పరిస్థితులు: పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళంలో క్యాన్సర్ కణాలు పెరిగినప్పుడు, లేదా క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం ఉన్న పాలిప్స్ ఏర్పడినప్పుడు ( ఫ్యామిలియల్ అడెనోమాటస్ పాలిపోసిస్ వంటి పరిస్థితులు), వ్యాధిగ్రస్తమైన ప్రాంతాలను పూర్తిగా తొలగించడమే ఉత్తమ చికిత్స.
- ఇతర కారణాలు:
- పేగుకు రక్త ప్రవాహం ఆగిపోయి, కణజాలం చనిపోయినప్పుడు ఇస్కీమియా సంభవిస్తుంది.
- సంక్లిష్టమైన డైవర్టిక్యులైటిస్ పరిస్థితులు.
- తీవ్రమైన ప్రమాదం కారణంగా ప్రేగుకు కలిగిన గాయం.
- మందులతో నయం కాని తీవ్రమైన మలబద్ధకం.
అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ ప్రాణాన్ని కాపాడి, మీకు మరింత మెరుగైన, సౌకర్యవంతమైన జీవితాన్ని ఇవ్వడానికే ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తున్నారు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మలవిసర్జన ఎలా చేస్తారు?
ఇది అందరి మనసులో మెదిలే అతిపెద్ద ప్రశ్న. పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం రెండింటినీ తొలగించిన తర్వాత, మలం బయటకు వెళ్లే సాధారణ మార్గం మూసుకుపోతుంది. మరి అలాంటప్పుడు మలవిసర్జన ఎలా చేస్తారు?
దీనికి సమాధానం మీరు చేయించుకుంటున్న ప్రోక్టోకోలెక్టమీ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ వైద్య పరిస్థితి మరియు శస్త్రచికిత్సకు గల కారణం ఆధారంగా, మీకు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స ఉత్తమమో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. ఆ రకాలను ఇప్పుడు చూద్దాం.
ప్రోక్టోకోలెక్టమీ శస్త్రచికిత్సలలో రకాలు ఏమిటి?
ఈ శస్త్రచికిత్సను చేయడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. మీ డాక్టర్ మీకు అత్యంత అనువైన పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు.
| శస్త్రచికిత్స రకం | ఏమి జరుగుతుందో ఒక సాధారణ వివరణ |
|---|---|
| ప్రోక్టోకోలెక్టమీ విత్ ఇలియోస్టమీ (ఇలియోస్టోమీతో) | ఈ ప్రక్రియలో, పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం పూర్తిగా తొలగించబడతాయి. తరువాత, చిన్నప్రేగు యొక్క చివరి భాగమైన ఇలియంను పొత్తికడుపు చర్మం ద్వారా బయటకు తీసుకువచ్చి, ఒక రంధ్రం (స్టోమా) సృష్టించబడుతుంది. ఈ రంధ్రం ద్వారా మలం బయటకు వస్తుంది. దాని బయట ఒక సంచిని అమర్చుతారు. కొందరు దీనిని శాశ్వతంగా ధరించాల్సి ఉండగా, మరికొందరు తాత్కాలికంగా మాత్రమే ధరిస్తారు. |
| ఇలియోఅనల్ పౌచ్తో పునరుద్ధరణ ప్రోక్టోకోలెక్టమీ (ప్రతిస్థాపన శస్త్రచికిత్స) | ఈ ప్రక్రియలో, పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళం కూడా తొలగించబడతాయి, కానీ పాయువును యథాతథంగా ఉంచుతారు. తరువాత, చిన్నప్రేగు చివరి భాగం (ఇలియం) నుండి ఒక అంతర్గత సంచిని సృష్టిస్తారు. ఈ సంచి, అసలైన పురీషనాళం వలె, మలాన్ని కొంతసేపు నిల్వ ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. ఆ తరువాత ఈ సంచిని పాయువుకు కలుపుతారు (ఇలియోఅనల్ అనస్టోమోసిస్).దీనివల్ల మీరు సాధారణంగా మలవిసర్జన చేయగలుగుతారు. దీనిని ఒకటి లేదా రెండు శస్త్రచికిత్సలలో చేయవచ్చు. |
| సబ్టోటల్ ప్రోక్టోకోలెక్టమీ (ఒక భాగాన్ని తొలగించడం) | దీనిలో పెద్దప్రేగు లేదా పురీషనాళంలోని కొంత భాగాన్ని వదిలివేస్తారు. ఉదాహరణకు, హార్ట్మన్ విధానంలో పెద్దప్రేగు చివరి భాగాన్ని (సిగ్మాయిడ్ కోలన్) మరియు పురీషనాళాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తారు. ఇలా చేసినట్లయితే, పెద్దప్రేగులో మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన భాగాలను తిరిగి కలపవచ్చు (అనాస్టోమోసిస్) , తద్వారా మీరు సాధారణ మలవిసర్జన చేయగలుగుతారు. కొన్నిసార్లు గాయం నయం అయ్యే వరకు తాత్కాలిక కోలోస్టమీని (పెద్దప్రేగును తెరవడం) ఏర్పాటు చేయవచ్చు. |
శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు ఏమి చేయాలి?
అది అత్యవసర శస్త్రచికిత్స కాకపోతే, మీరు సిద్ధం కావడానికి పుష్కలంగా సమయం ఉంటుంది.
- కొన్ని వారాల ముందు: శస్త్రచికిత్స, దాని రకాలు, నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలుంటే అడగండి.
- రెండు వారాల ముందు: మీరు రక్తపు పలుచబరిచే మందులు వాడుతున్నట్లయితే, వాటిని ఆపమని లేదా తగ్గించమని మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు. అలాగే, ఈ సమయంలో పీచు పదార్థాలు ఎక్కువగా తినడం మరియు పుష్కలంగా నీరు త్రాగడం ద్వారా మీ ప్రేగులను ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి ప్రయత్నించండి.
- 24 గంటల ముందు: శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు, మీ ప్రేగులను పూర్తిగా శుభ్రపరచడానికి మీకు బవెల్ ప్రిపరేషన్ ఇస్తారు. ఆ రోజు మీరు నీరు మరియు సూప్ వంటి పల్చటి ద్రవాలను మాత్రమే తాగడానికి అనుమతించబడతారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా నిరోధించడానికి మీకు యాంటీబయాటిక్స్ కూడా ఇవ్వవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
మీరు ఆసుపత్రికి వెళ్ళినప్పుడు, మీకు సర్జికల్ గౌను వేస్తారు. మీ సిరలోకి ఒక IV కాథెటర్ చొప్పించి, మీకు సెలైన్ మరియు అవసరమైన మందులు ఇస్తారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని ఆపరేటింగ్ గదికి తీసుకువెళతారు.
అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు. మీరు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడటానికి మిమ్మల్ని ఒక యంత్రానికి (వెంటిలేటర్) అనుసంధానిస్తారు.
ఓపెన్ సర్జరీ? లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ?
ఈ రోజుల్లో, చాలా వరకు ప్రోక్టోకోలెక్టమీ శస్త్రచికిత్సలు లాపరోస్కోపీ పద్ధతిలో జరుగుతున్నాయి. అంటే, పొత్తికడుపులో పెద్ద కోత పెట్టడానికి బదులుగా, కొన్ని చిన్న రంధ్రాల ద్వారా శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. ఈ రంధ్రాల ద్వారా ఒక కెమెరాను, చాలా చిన్న శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను లోపలికి పంపిస్తారు. ఈ పద్ధతి వల్ల త్వరగా కోలుకోవడం, నొప్పి తగ్గడం, మరియు మచ్చలు చిన్నవిగా ఉండటం జరుగుతుంది. అయితే, ఈ పద్ధతి అందరికీ సరిపడదు. సంక్లిష్టమైన లేదా అత్యవసర సందర్భాలలో, సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీ అవసరం అవుతుంది.
ఆపరేషన్ సమయంలో, సర్జన్ వ్యాధిగ్రస్తమైన పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళాన్ని జాగ్రత్తగా తొలగిస్తారు. ఆ తర్వాత, ముందుగా చర్చించినట్లుగా, ఇలియోస్టమీ/కోలోస్టమీని ఏర్పాటు చేస్తారు లేదా ప్రేగులను తిరిగి కలుపుతారు (అనాస్టోమోసిస్).
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు సుమారు ఒక వారం పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, మీకు క్రమంగా ద్రవ ఆహారాలను, ఆ తర్వాత క్రమంగా ఘన ఆహారాలను అలవాటు చేస్తారు.
మీకు ఆస్టమీ (ఇలియోస్టమీ/కొలోస్టమీ) ఉన్నట్లయితే, వూండ్ ఆస్టమీ కాంటినెన్స్ నర్స్ (WOCN) మీకు సహాయం చేస్తారు. ఆస్టమీ బ్యాగ్ను ఉపయోగించడం మరియు మీ స్టోమాను (మీ కడుపులోని రంధ్రం) శుభ్రంగా ఉంచుకోవడం గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన ప్రతి విషయాన్ని వారు మీకు నేర్పిస్తారు. ఇది తాత్కాలిక ఆస్టమీ అయినప్పటికీ, తదుపరి దశల (దానిని తొలగించడం లేదా అంతర్గత పౌచ్ను సృష్టించడం) గురించి మీ వైద్యునితో చర్చించడానికి మీకు చాలా నెలల సమయం పడుతుంది.
ఈ శస్త్రచికిత్సతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?
ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ అవి చాలా అరుదు.
| సమస్య రకం | సాధ్యమయ్యే విషయాలు |
|---|---|
| శస్త్రచికిత్సలో సాధారణ ప్రమాదాలు | అనస్థీషియాకు ప్రతిచర్యలు, చుట్టుపక్కల అవయవాలకు నష్టం, అధిక రక్తస్రావం మరియు ఇన్ఫెక్షన్. |
| శస్త్రచికిత్స-సంబంధిత సమస్యలు | - ప్రేగు అవరోధం: శస్త్రచికిత్స వల్ల ఏర్పడిన మచ్చ కణజాలం కారణంగా ప్రేగులు మూసుకుపోవచ్చు. - నరాల దెబ్బతినడం: ఆనల్ సర్జరీ వల్ల లైంగిక క్రియ లేదా మూత్రవిసర్జనలో పాల్గొనే నరాలు దెబ్బతినవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా కాలక్రమేణా నయమవుతాయి. |
| ఆస్టోమీ (ఇలియోస్టోమీ/కోలోస్టోమీ) సంబంధిత సమస్యలు | - చర్మ అలెర్జీలు: మలంతో తాకడం వల్ల స్టోమా చుట్టూ ఉన్న చర్మం ఎర్రగా మరియు పుండుగా మారవచ్చు. - స్టోమాలో మార్పులు: స్టోమా చర్మం స్థాయి నుండి లోపలికి కుంగిపోవచ్చు (రిట్రాక్షన్) లేదా మరీ ఎక్కువగా బయటకు పొడుచుకు రావచ్చు (ప్రొలాప్స్). - ఫాంటమ్ రెక్టమ్: పురీషనాళాన్ని తొలగించినప్పటికీ, కొంతమందికి మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక ఇంకా కలగవచ్చు. ఇది కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది. |
| అంతర్గత పౌచ్ సంబంధిత సమస్యలు | - పౌచైటిస్: కొత్తగా ఏర్పడిన సంచి లోపలి భాగంలో వచ్చే వాపు. దీనికి యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స చేస్తారు. - అనస్టోమోటిక్ లీక్: పేగులు కలిసే చోట ఏర్పడే లీక్. ఇది అరుదైనప్పటికీ తీవ్రమైన పరిస్థితి. - తాత్కాలికంగా మలవిసర్జనను నియంత్రించడంలో ఇబ్బంది: ప్రారంభ దశలలో, పాయువు కండరాలు బలహీనంగా ఉండటం వల్ల మలవిసర్జనను నియంత్రించడం కష్టంగా ఉండవచ్చు. వ్యాయామం మరియు కాలక్రమేణా ఇది మెరుగుపడుతుంది. |
శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
పూర్తిగా నయం కావడానికి కొన్ని నెలల సమయం పట్టవచ్చు. ఈ సమయంలో, మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం.
- గాయం సంరక్షణ: గాయాన్ని ఎలా శుభ్రం చేయాలో మరియు కట్టును ఎలా మార్చాలో డాక్టరు లేదా నర్సు మీకు నేర్పిస్తారు.
- ఆస్టోమీ సంరక్షణ: ఆస్టోమీ బ్యాగ్ను రోజుకు చాలాసార్లు ఎలా ఖాళీ చేయాలో మరియు స్టోమా చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని ఎలా శుభ్రంగా ఉంచుకోవాలో మీరు నేర్చుకుంటారు.
- ఆహారం: మీరు ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి వచ్చిన తర్వాత, క్రమంగా ఘన ఆహారాన్ని అలవాటు చేయండి. ఒకేసారి ఎక్కువగా తినకుండా, రోజుకు చాలాసార్లు కొద్దికొద్దిగా తినండి. మీ ఆహారాన్ని బాగా నమలండి.
- శరీరానికి నీటిని అందించడం: ఇది చాలా ముఖ్యం. మీ పెద్దప్రేగులో చాలా భాగం తొలగించబడినందున, మీ శరీరం తక్కువ నీటిని గ్రహిస్తుంది. కాబట్టి రోజంతా పుష్కలంగా నీరు మరియు ద్రవపదార్థాలు తీసుకోవడం చాలా అవసరం.
వైద్యుడిని ఎప్పుడు కలవాలి
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇంటికి తిరిగి వచ్చాక, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే , వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.
- పేగు అడ్డంకి లక్షణాలలో మలబద్ధకం, కడుపు నొప్పి, ఉబ్బరం మరియు వికారం ఉంటాయి.
- తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి, వాపు, గాయం నుండి చీము కారడం మరియు జ్వరం వంటి అంటువ్యాధి లక్షణాలు .
ప్రోక్టోకోలెక్టమీ అనేది ఒక పెద్ద శస్త్రచికిత్స. కానీ ఇది దీర్ఘకాలిక సమస్య నుండి ఉపశమనం పొందడానికి మరియు మీ జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి సహాయపడుతుంది. నేటి సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఆస్టమీ బ్యాగ్లను కనిపించకుండా మరియు చాలా సౌకర్యవంతంగా తయారు చేయవచ్చు. మీకున్న అవకాశాల గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడి, మీకు ఉత్తమమైన నిర్ణయం తీసుకోండి.
ముగింపు సందేశం
- ప్రోక్టోకోలెక్టమీ అనేది పెద్దప్రేగు మరియు పురీషనాళాన్ని తొలగించే ఒక ప్రాణరక్షక శస్త్రచికిత్స. దీనిని తరచుగా IBD మరియు క్యాన్సర్ వంటి తీవ్రమైన అనారోగ్య పరిస్థితుల కోసం నిర్వహిస్తారు.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత మల విసర్జన చేసే పద్ధతి మారుతూ ఉంటుంది. ఇలియోస్టమీ (బాహ్య సంచి) లేదా ఇంటర్నల్ పౌచ్ (అంతర్గత సంచి) వంటి ఎంపికలు ఉన్నాయి.
- మీకు ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స సరైనదో మీ వైద్యునితో నిష్కపటంగా మాట్లాడి, మీ ప్రశ్నలన్నింటికీ సమాధానాలు పొందండి.
- శస్త్రచికిత్స నుండి కోలుకోవడానికి సమయం పడుతుంది. ఈ సమయంలో, ముఖ్యంగా ఆహారం మరియు ద్రవపదార్థాల తీసుకోవడం విషయంలో మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించండి.
- ఆస్టోమీతో జీవించడం మొదట్లో సవాలుగా అనిపించినప్పటికీ, సరైన శిక్షణ మరియు మద్దతుతో, అది సాధారణ జీవితంలో ఒక భాగం కాగలదు.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు ఏవైనా అసాధారణ లక్షణాలు (తీవ్రమైన నొప్పి, జ్వరం, వికారం) కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్య సలహా తీసుకోండి.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment