మీకు అనస్థీషియా పడదా? అయితే (సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం) గురించి తెలుసుకుందాం?

ఆపరేషన్ కోసం మీకు ఇచ్చే అనస్థీషియా గురించి మీకు ఎప్పుడైనా కొంచెం భయం వేసిందా? కొంతమందికి అలా అనిపించడం సహజమే. కానీ, మీకు ఇచ్చే కొన్ని అనస్థీషియా మందులు మీ శరీరానికి సరిగ్గా సరిపోకపోతే ఏమవుతుందో ఒక్కసారి ఊహించుకోండి. ఈ రోజు మనం అలాంటి అరుదైన, కానీ మనం తెలుసుకోవలసిన చాలా ముఖ్యమైన ఒక పరిస్థితి గురించి మాట్లాడుకోబోతున్నాం. ఆ పరిస్థితిని `(సూడోకోలినెస్టరేస్ డెఫిషియెన్సీ)` అని పిలుస్తారు.

`(సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం)` అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం, సరేనా?

సరే, ఈ పేరు వినడానికి కొంచెం పొడవుగా ఉంది కదూ? దీన్ని సరళంగా ఉంచుదాం. `(సూడోకోలినెస్టరేస్)` అనేది మన శరీరంలోని ఒక ప్రత్యేకమైన `(ఎంజైమ్)`. ఈ `(ఎంజైమ్)` యొక్క ప్రధాన విధుల్లో ఒకటి, కండరాలను సడలించడానికి ఇచ్చే కొన్ని మందులను శరీరంలో విచ్ఛిన్నం చేయడం (అంటే, `(మెటబొలైజ్)`), ముఖ్యంగా మనకు అనస్థీషియా ఇచ్చినప్పుడు (వీటిని మనం `(కోలిన్ ఎస్టర్స్)` అని పిలుస్తాము). ఊహించుకోండి, ఒక ఆపరేషన్ సమయంలో, మీ కండరాలను కొంతసేపు పక్షవాతానికి గురిచేయవలసి ఉంటుంది. దానికోసమే ఈ మందులను ఇస్తారు.

ఇప్పుడు, `(సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం)` అనే పరిస్థితిలో, మీ శరీరంలోని `(సూడోకోలినెస్టరేస్)` అనే ఈ `(ఎంజైమ్)` తగినంతగా ఉత్పత్తి కాకపోవడం గానీ, లేదా అది సరిగ్గా పనిచేయకపోవడం గానీ జరుగుతుంది. అప్పుడు ఏమవుతుంది? కండరాలను సడలించడానికి ఇచ్చే మందులు (`(సక్సినిల్‌కోలిన్)` మరియు `(మివాక్యూరియం)` దీనికి రెండు ఉదాహరణలు) శరీరం నుండి త్వరగా తొలగించబడవు. అవి చాలా కాలం పాటు శరీరంలోనే ఉండిపోతాయి.

ఫలితంగా, అనస్థీషియా తర్వాత మీ కండరాలు చాలా సేపటి వరకు మొద్దుబారి ఉండవచ్చు మరియు మీకు శ్వాస తీసుకోవడంలో కూడా ఇబ్బంది కలగవచ్చు. అంటే, మందుల ప్రభావం పూర్తిగా తగ్గిపోయే వరకు మీరు సొంతంగా కదలలేకపోవచ్చు లేదా శ్వాస తీసుకోలేకపోవచ్చు.

ఈ పరిస్థితి ఎంత సాధారణం?

వాస్తవానికి, `(సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం)` అని పిలువబడే ఈ పరిస్థితి అంత సాధారణమైనది కాదు . సగటున, జనాభాలో ప్రతి 3,200 లేదా 5,000 మందిలో కేవలం ఒకరికి మాత్రమే ఈ పరిస్థితి ఎదురవుతుంది. అంటే, ఇది చాలా తక్కువ సంఖ్య.

లక్షణాలు ఏమిటి? దీన్ని ఎలా గుర్తించాలి?

ఈ పరిస్థితి ఉన్న చాలా మందికి, నేను ఇంతకు ముందు చెప్పిన 'కోలిన్ ఎస్టర్స్' అనే మత్తుమందును తీసుకునేంత వరకు తమకు ఆ వ్యాధి ఉన్నట్లు తెలియదు. అప్పుడే ప్రధాన లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• సాధారణంగా ఆశించిన దానికంటే ఎక్కువ కాలం పాటు మితిమీరిన సడలింపుతో (అంటే, జీవం లేకుండా) ఉండే కండరాలు .
• మీకు శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయపడే కండరాలు కూడా తాత్కాలికంగా నిష్క్రియం అవుతాయి .

ఈ లక్షణాలు తగ్గుముఖం పట్టడానికి కొన్ని గంటల సమయం పట్టవచ్చు. ఈ సమయం వ్యక్తిని బట్టి మారుతూ ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, మీరు సొంతంగా శ్వాస తీసుకోగలిగే వరకు, మీ వైద్య బృందం మిమ్మల్ని మత్తులో ఉంచి, 'వెంటిలేటర్' అనే కృత్రిమ శ్వాస యంత్రం ద్వారా శ్వాస తీసుకోవడానికి సహాయం చేస్తుంది.

కారణాలు ఏమిటి? ఇది ఎలా జరుగుతుంది?

ఈ పరిస్థితి (సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం) వంశపారంపర్యంగా సంక్రమించవచ్చు , లేదా జీవితంలో తరువాత దశలో కూడా అభివృద్ధి చెందవచ్చు..

వారసత్వ కారణాలు

ఈ పరిస్థితితో పుట్టిన వ్యక్తులలో `(BCHE)` అనే జన్యువులో మార్పు లేదా ఉత్పరివర్తనం ఉంటుంది. ఈ `(BCHE)` జన్యువే మన శరీరానికి `(Pseudocholinesterase)` అనే ఎంజైమ్‌ను తయారు చేయమని చెబుతుంది. కాబట్టి, ఈ జన్యువులో మార్పు ఉన్నప్పుడు, మీ శరీరం ఈ ఎంజైమ్‌ను చాలా తక్కువగా ఉత్పత్తి చేస్తుంది, లేదా అసలు ఉత్పత్తి చేయకపోవచ్చు.

జీవితకాలంలో అభివృద్ధి చెందే కారణాలు (ఆర్జిత)

కొన్నిసార్లు, ఈ పరిస్థితి (సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం) జీవితాంతం సంభవించవచ్చు. ఇది వివిధ వ్యాధులు మరియు కొన్ని మందుల వల్ల కలగవచ్చు.

ఈ పరిస్థితికి కారణమయ్యే కొన్ని వ్యాధులు:

• పోషకాహార లోపం
• తీవ్రమైన కాలిన గాయాలు
• మూత్రపిండాల వ్యాధి
• కాలేయ వ్యాధి
• హైపోథైరాయిడిజం (థైరాయిడ్ గ్రంథి సరిగా పనిచేయకపోవడం)
• క్యాన్సర్
• గర్భధారణ

ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని మందులలో ఇవి ఉన్నాయి:

• MAO ఇన్హిబిటర్స్ (ఉదా. ఫెనెల్జిన్ (నార్డిల్ ®))
• గర్భనిరోధక మాత్రలు (నోటి ద్వారా తీసుకునే గర్భనిరోధకాలు)
• ఎకోథియోఫేట్ కంటి చుక్కలు
• మెటోక్లోప్రమైడ్
• సైక్లోఫాస్ఫమైడ్
• పైరిడోస్టిగ్మైన్

వైద్యులు దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

జనరల్ అనస్థీషియా తర్వాత మీ కండరాలను నియంత్రించడంలో లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో మీకు ఇబ్బంది ఉంటే, మీ డాక్టర్ సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపాన్ని అనుమానించవచ్చు. దీనిని నిర్ధారించుకోవడానికి, వారు సూడోకోలినెస్టరేస్ అనే ఎంజైమ్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్ష చేయవచ్చు.

మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఈ పరిస్థితి ఉంటే, మీకు కూడా అది ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి డాక్టర్ జన్యు పరీక్ష చేయగలరు. ఇందులో భాగంగా రక్త నమూనా తీసుకుని, మీకు (BCHE) జన్యు ఉత్పరివర్తనం ఉందో లేదో తనిఖీ చేస్తారు.

మీ వైద్యుడికి మీకు ఈ పరిస్థితి ఉన్నట్లు అనుమానం వస్తే, వారు 'సూడోకోలినెస్టరేస్' అనే ఎంజైమ్‌పై ఆధారపడని ఇతర రకాల కండరాల సడలింపు మందులను ఉపయోగిస్తారు.

చికిత్స ఏమిటి?

మీకు జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చిన తర్వాత `(సూడోకోలినెస్టరేస్ డెఫిషియెన్సీ)` లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీకు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం కావచ్చు. మీరు కోలుకునే వరకు వైద్య బృందం మిమ్మల్ని నిశితంగా పర్యవేక్షిస్తుంది. అవసరమైతే, మీరు సొంతంగా శ్వాస తీసుకోగలిగే వరకు, వారు మిమ్మల్ని అనస్థీషియాలోనే ఉంచి, శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి `` మెకానికల్ వెంటిలేషన్`` యంత్రాన్ని ఉపయోగిస్తారు.

మీకు ఈ పరిస్థితి ఉంటే ఏమి ఆశించవచ్చు?

మీకు `(సూడోకోలినెస్టరేస్ డెఫిషియెన్సీ)` ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీరు చేయగలిగిన ఉత్తమమైన పని ఏమిటంటే, దాని గురించి మీ వైద్యులకు తెలియజేయడం – ముఖ్యంగా మీకు శస్త్రచికిత్స చేయబోయే వైద్యులకు .

అలాగే, మీరు ఈ విషయం గురించి మీ కుటుంబానికి కూడా చెప్పాలి.అప్పుడు, వారికి `(BCHE)` జన్యు ఉత్పరివర్తనం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి కూడా పరీక్ష చేయవచ్చు. ఒకవేళ అలా ఉంటే, వారు ఏదైనా శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవడానికి ముందు తమ వైద్యులకు కూడా తెలియజేయాలి.

మీకు అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమైతే వైద్యులకు తెలియజేయడానికి , మెడికల్ ఐడి బ్రాస్‌లెట్ ధరించడం కూడా మంచిది .

దీనిని నివారించవచ్చా?

సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం అనేది నివారించలేని ఒక పుట్టుకతో వచ్చే పరిస్థితి. అయితే, మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా ఇది ఉంటే, జనరల్ అనస్థీషియా తీసుకునే ముందు మీరు BCHE జన్యు ఉత్పరివర్తనం కోసం పరీక్ష చేయించుకోవచ్చు . ఇది శస్త్రచికిత్స సమయంలో వచ్చే సమస్యలను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

మీకు జన్యుపరమైన మార్పు ఉంటే, మీ డాక్టర్ బహుశా కోలిన్ ఎస్టర్‌లను వాడకుండా, వేరే మత్తుమందును ఎంచుకుంటారు. సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం ఉన్నవారికి రోకురోనియం అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే మత్తుమందు.

పోషకాహార లోపం లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD) వంటి అంతర్లీన పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడం ద్వారా, మీరు మీ జీవిత చరమాంకంలో అక్వైర్డ్ సూడోకోలినెస్టరేస్ డెఫిషియెన్సీ బారిన పడే ప్రమాదాన్ని తగ్గించుకోగలుగుతారు. అలాగే, మీరు సూడోకోలినెస్టరేస్ అనే ఎంజైమ్ ఉత్పత్తిని తగ్గించే ఏవైనా మందులు తీసుకుంటున్నట్లయితే, మీ మందులను మార్చడం గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడటం మంచిది.

ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారు ఏ మందులను వాడకూడదు?

మీకు `(సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం)` ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయితే, మీరు ఈ క్రింది రకాల మత్తుమందులను వాడకూడదు :

• సక్సినిల్‌కోలిన్ (Succinylcholine)
• మివాక్యూరియం
• ప్రొకైన్
• క్లోరోప్రొకైన్
• బెంజోకైన్
• టెట్రాకైన్

మీ వైద్యుడిని అడగవలసిన ప్రశ్నలు

మీకు 'సూడోకోలినెస్టరేస్ డెఫిషియెన్సీ' అనే పరిస్థితి ఉన్నట్లయితే, అది మీకు పుట్టుకతో వచ్చినదైనా లేదా తర్వాత వచ్చినదైనా, మీరు మీ వైద్యుడిని ఇలాంటి కొన్ని ప్రశ్నలు అడగవచ్చు:

• నాకు ఖచ్చితంగా ఏ మందులు వాడకూడదు, అంటే నేను ఏ మందులను మానుకోవాలి?
• ఈ పరిస్థితి నాకు పుట్టుకతో వచ్చిందా లేక వేరే అనారోగ్యం వల్ల వచ్చిందా?
• నా కుటుంబానికి జన్యు పరీక్షలు చేయించడం మంచి ఆలోచనేనా?

శస్త్రచికిత్సకు వెళ్లడం కొంచెం ఒత్తిడితో కూడుకున్నది కావచ్చు. మనలో చాలా మంది ఆపరేషన్‌పై ఎంతగా దృష్టి పెడతామంటే, మత్తుమందు వల్ల దుష్ప్రభావం కలిగే అవకాశం గురించి కూడా ఆలోచించము. సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపానికి చికిత్స లేదు. అయితే, మీకు ఇది ఉందో లేదో తెలుసుకోవడం వల్ల, శస్త్రచికిత్స తర్వాత సంభవించే తాత్కాలిక కండరాల బలహీనత మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. మీకు సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం ఉంటే, దాని గురించి మీ కుటుంబ సభ్యులకు చెప్పండి. వారు కూడా ఆ జన్యువు కోసం పరీక్ష చేయించుకుని, వారి ఆరోగ్య ప్రయాణంలో తలెత్తే అనవసరమైన సమస్యలను నివారించుకోవచ్చు.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన విషయాలు

కాబట్టి, `(సూడోకోలినెస్టరేస్ లోపం)` అనేది వినడానికి కొంచెం భయపెట్టే పేరు, కానీ దాని గురించి తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ముఖ్యంగా మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోబోతున్నట్లయితే, లేదా మీ కుటుంబంలో ఎవరైనా ఇలాంటి సమస్యను ఎదుర్కొన్నట్లయితే , దీని గురించి మీ వైద్యులతో మాట్లాడటం ఉత్తమం. గుర్తుంచుకోండి, అనవసరమైన సమస్యల నుండి మనల్ని కాపాడగల ఉత్తమమైన కవచం తరచుగా అవగాహనే!

అనస్థీషియా , సూడోకోలినెస్టరేస్, ఎంజైమ్ లోపం, శస్త్రచికిత్స సమస్యలు, జన్యుపరమైన పరిస్థితి, కండరాల పనితీరు లోపం, అనస్థెటిక్ మందులు