గుండె కొట్టుకోవడంలో సమస్య ఉందా? పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్ (PVI) చికిత్స గురించి సమగ్రంగా తెలుసుకుందాం!

కొన్నిసార్లు మీ గుండె లయబద్ధంగా కొట్టుకోవడం లేదని, కొన్నిసార్లు అది గెంతుతున్నట్లుగా చాలా వేగంగా కొట్టుకుంటుందని, లేదా కొన్ని స్పందనలు తప్పిపోతున్నాయని మీకు అనిపించవచ్చు. ఈ రకమైన క్రమరహిత గుండెచప్పుడును తేలికగా తీసుకోకూడదు. వైద్య శాస్త్రంలో దీనిని ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (Afib) అని అంటారు. ఈ పరిస్థితికి చికిత్సగా ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేక ప్రక్రియ గురించి ఈరోజు మనం తెలుసుకోబోతున్నాం.

సరళంగా చెప్పాలంటే, పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్ (PVI) అంటే ఏమిటి?

పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్ అనేది ఏట్రియల్ ఫైబ్రిలేషన్ (Afib) అని పిలువబడే క్రమరహిత హృదయ స్పందనకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక ప్రత్యేక ప్రక్రియ. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇది గుండె లయను నియంత్రించే విద్యుత్ సంకేతాలు ఉత్పత్తి అయ్యే ప్రాంతాలను "వేరు చేస్తుంది" లేదా వేరు చేస్తుంది.

దీని గురించి ఈ విధంగా ఆలోచించండి. మన గుండె ఒక అద్భుతమైన అవయవం. దాని స్పందన చాలా సున్నితమైన విద్యుత్ సంకేతాల వ్యవస్థ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. కానీ ఏఫిబ్ (Afib) అనే ఈ పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తిలో, గుండె యొక్క రెండు పై గదులు (వీటిని మనం ఏట్రియా అని పిలుస్తాము) తప్పుడు, క్రమరహిత విద్యుత్ సంకేతాలను అందుకోవడం ప్రారంభిస్తాయి. ఈ తప్పుడు సంకేతాలు గుండె పై భాగాన్ని చాలా వేగంగా, వణుకుతున్నట్లుగా కొట్టుకునేలా చేస్తాయి. ఇది ఇలాగే కొనసాగితే, పక్షవాతం (స్ట్రోక్) వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితులు వచ్చే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

అయితే ఈ లోపభూయిష్టమైన విద్యుత్ సంకేతాలు తరచుగా ఎక్కడ మొదలవుతాయో మీకు తెలుసా? మన ఊపిరితిత్తుల నుండి గుండెలోని ఎడమ కర్ణికకు శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే నాలుగు సిరలు ఉన్నాయి. వీటినే మనం పల్మనరీ సిరలు అని పిలుస్తాము. ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (Afib)కు కారణమయ్యే లోపభూయిష్టమైన సంకేతాలు తరచుగా ఆ నాలుగు సిరల చుట్టూనే మొదలవుతాయి.

పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్ (PVI) చికిత్సలో, అసాధారణ సంకేతాలు ఎక్కడ మొదలవుతున్నాయో గుర్తించి, అవి గుండెలోని ఇతర భాగాలకు చేరకుండా నిరోధించడానికి ఒక చిన్న అవరోధాన్ని సృష్టిస్తారు. చాలా తక్కువ వేడిని లేదా తీవ్రమైన చలిని ఉపయోగించి ఆ ప్రాంతాలలో కొద్దిపాటి మచ్చ కణజాలాన్ని సృష్టించడం ద్వారా ఈ అవరోధాన్ని ఏర్పాటు చేస్తారు. ఈ మచ్చ కణజాలం అసాధారణ విద్యుత్ సంకేతాలు ఆ బిందువును దాటి ప్రయాణించకుండా నిరోధిస్తుంది. ఇది ఒక తప్పుడు మార్గాన్ని మూసివేయడం లాంటిది. అప్పుడు గుండె మళ్లీ సాధారణంగా కొట్టుకోవడం ప్రారంభిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియను హార్ట్ అబ్లేషన్ అని అంటారు.

ఈ చికిత్స నిజంగా ఎవరికి అవసరం?

ఈ చికిత్స అందరికీ సరిపోదు. ఇది మీకు సరైనదో కాదో నిర్ణయించే ముందు మీ డాక్టర్ అనేక అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. ఈ చికిత్స సాధారణంగా ఈ క్రింది వ్యక్తులకు బాగా సరిపోతుంది:

• తమ ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (Afib) పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి యాంటీఅరిథ్మిక్ మందులు తీసుకుంటున్నప్పటికీ, ఇంకా లక్షణాలు (పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, అలసట, ఆయాసం) ఉన్నవారి కోసం.
• ఈ మందుల వల్ల దుష్ప్రభావాలు కలిగితే లేదా శరీరం ఆ మందులను తట్టుకోలేకపోతే.

ఈ చికిత్సను మందులు వాడకుండా చేయవచ్చా?

ఇది చాలా మంది ఎదుర్కొనే సమస్య. కొంతమంది రోగులకు మందుల కంటే PVI ఒక మెరుగైన తొలివిడత చికిత్స అవుతుందో లేదో అని పరిశోధకులు ఇంకా పరిశీలిస్తున్నారు. కొన్ని అధ్యయనాలు PVI మందుల కంటే ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని చూపించాయి. కానీ ఇది ఇంకా ప్రామాణిక చికిత్సగా మారలేదు. కాబట్టి ప్రస్తుత విధానం ఏమిటంటే, ముందుగా మందులను ప్రయత్నించి, అవి పనిచేయకపోతే PVIని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం.

ఈ చికిత్స మీకు సరైనదో కాదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?

మీరు దీనికి తగినవారో కాదో వెంటనే చెప్పడం సాధ్యం కాదు. మీరు పూర్తి వైద్య పరీక్ష చేయించుకోవాల్సి ఉంటుంది. డాక్టర్ మొదట మీ వైద్య చరిత్ర గురించి అడిగి తెలుసుకుని, శారీరక పరీక్ష చేస్తారు. ఆ తర్వాత ఆయన గుండెకు సంబంధించిన అనేక పరీక్షలు చేయిస్తారు. వాటిలో కొన్ని:

• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది గుండె యొక్క పనితీరు మరియు నిర్మాణం గురించి స్పష్టమైన చిత్రాన్ని అందిస్తుంది.
• ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG): గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను నమోదు చేసే పరీక్ష.
• హోల్టర్ మానిటర్: ఇది ఒక చిన్న ఈకేజీ యంత్రం, దీనిని 24 లేదా 48 గంటల పాటు మీ శరీరానికి అమర్చుతారు. ఇది రోజంతా మీ గుండె లయలో వచ్చే మార్పులను పర్యవేక్షించగలదు.

ఈ పరీక్షల ఫలితాల ఆధారంగా, మీకు PVI చికిత్స తగినదా కాదా అనే దానిపై డాక్టరు తుది నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

PVI కి ఎలా చికిత్స చేస్తారు? ప్రధాన పద్ధతులు ఏమిటి?

పల్మనరీ వెయిన్ ఐసోలేషన్ అనేది కాథెటర్ అబ్లేషన్ అని పిలువబడే ఒక రకమైన చికిత్స. అంటే, శస్త్రచికిత్సలో లాగా ఛాతీలో పెద్ద కోత పెట్టి దీనిని చేయరు. దానికి బదులుగా, గజ్జ లేదా మెడలోని ఒక పెద్ద రక్తనాళం గుండా గుండెలోకి చాలా సన్నని, పొడవైన గొట్టాన్ని (కాథెటర్) చొప్పించడం ద్వారా దీనిని చేస్తారు.

మేము ఇంతకు ముందు చెప్పిన మచ్చ కణజాలాన్ని బాగు చేయడానికి రెండు ప్రధాన మార్గాలు ఉన్నాయి.

ఈ రెండు పద్ధతులలో ఏది ఉత్తమమైనది?

ఒక పద్ధతి మరొకదాని కంటే ఉత్తమమైనదని చెప్పడానికి నిజంగా మార్గం లేదు. రెండింటికీ వాటి ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. ఈ రెండు పద్ధతుల ఫలితాలు మరియు భద్రతలో గణనీయమైన తేడా ఏమీ లేదని పరిశోధనలో తేలింది. చికిత్సకు ముందు మీ డాక్టర్ మీకు ఏ పద్ధతి ఉత్తమమైనదో వివరిస్తారు.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది? నాకు నొప్పిగా ఉంటుందా?

సాధారణంగా, ఈ చికిత్స సమయంలో మీకు పూర్తిగా మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) ఇస్తారు . అంటే మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతారు. అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో మీకు ఎలాంటి నొప్పి లేదా అసౌకర్యం కలగదు. మీరు మేల్కొనేసరికి, అంతా పూర్తయిపోయి ఉంటుంది. కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాలలో, కేవలం సంబంధిత ప్రాంతాన్ని మాత్రమే మొద్దుబారేలా చేయడం (లోకల్ అనస్థీషియా) ద్వారా కూడా దీనిని చేయవచ్చు. దీని గురించి డాక్టర్ మీకు ముందుగానే తెలియజేస్తారు.

దశలవారీగా ఏమి జరుగుతుంది

1. సన్నాహం: మొదట, మీకు మత్తుమందు ఇస్తారు. ఆ తర్వాత, మీ గజ్జ లేదా మెడలో కాథెటర్ చొప్పించే ప్రాంతాన్ని శుభ్రపరిచి, మొద్దుబారేలా చేస్తారు.

2. కాథెటర్ చొప్పించడం: డాక్టర్ తిమ్మిరిగా ఉన్న ప్రాంతం నుండి రక్తనాళం ద్వారా గుండెలోని ఎడమ కర్ణికలోకి రెండు సన్నని కాథెటర్లను (గొట్టాలను) చొప్పిస్తారు.

3. సిగ్నల్ గుర్తింపు: లోపభూయిష్టమైన విద్యుత్ సంకేతాలు ఎక్కడి నుండి వస్తున్నాయో ఒక కాథెటర్ ఖచ్చితంగా మ్యాప్ చేస్తుంది.

4. అబ్లేషన్: మనం మాట్లాడుకున్న వేడిని (రేడియోఫ్రీక్వెన్సీ) లేదా చల్లదనాన్ని (క్రయోఅబ్లేషన్) రెండవ కాథెటర్ అందించి, సంబంధిత కణజాలాన్ని నాశనం చేసి, ఒక మచ్చను ఏర్పరుస్తుంది.

5. పూర్తిచేయడం: చికిత్స విజయవంతంగా పూర్తయిన తర్వాత, డాక్టర్ రెండు కాథెటర్‌లను జాగ్రత్తగా తీసివేసి, చొప్పించిన ప్రదేశాలపై ఒక చిన్న బ్యాండేజ్ వేస్తారు.

చికిత్స సమయంలో నా గుండెను ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు?

మీరు అనస్థీషియాలో ఉన్నంత సేపు, వైద్య బృందం అనేక పరికరాలను ఉపయోగించి మీ గుండె మరియు శరీర పనితీరును పర్యవేక్షిస్తూనే ఉంటుంది.

ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు నాలుగు నుండి ఆరు గంటల సమయం పట్టవచ్చు, కాబట్టి మీ కుటుంబ సభ్యులకు ముందుగానే తెలియజేయడం మంచిది. చికిత్స తర్వాత మీరు రాత్రిపూట ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి కూడా రావచ్చు.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, డాక్టర్ మీకు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులకు ఫలితాల గురించి వివరిస్తారు. మీరు సుమారు నాలుగు నుండి ఎనిమిది గంటల పాటు మంచం మీద విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. నర్సులు రాత్రంతా మీ హృదయ స్పందన రేటును మరియు లయను పర్యవేక్షిస్తారు. చాలా సందర్భాలలో, మీరు మరుసటి రోజు ఉదయం ఇంటికి వెళ్ళగలుగుతారు. మీరు ఇంటికి వెళ్ళే ముందు, నర్సులు కాథెటర్ అమర్చిన ప్రదేశాలను తనిఖీ చేసి, కట్టులను తొలగించి, వాటిని శుభ్రం చేస్తారు.

సంభావ్య ప్రమాదాలు ఏమిటి?

PVI సాధారణంగా చాలా సురక్షితమైన చికిత్స. అయితే, ఏ వైద్య ప్రక్రియలోనైనా ఉన్నట్లే, ఇందులోనూ ఒక చిన్న ప్రమాదం ఉంటుంది. ఇలాంటివి చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి.

• ఎక్స్-రేల కోసం ఉపయోగించే కాంట్రాస్ట్ డైకి అలెర్జీ.
• కాథెటర్ చొప్పించిన ప్రదేశంలో ఇన్ఫెక్షన్.
• గుండె గోడ దెబ్బతినడం (సుమారు 1% ప్రమాదం).
• పుపుస సిర దెబ్బతినే ప్రమాదం (సుమారు 1%).
• పక్షవాతం (సుమారు 0.5% ప్రమాదం).

ఈ ప్రమాదాలకు భయపడకండి. ఇది జరగకుండా నివారించడానికి మీ వైద్య బృందం తమ వంతు కృషి చేస్తుంది. చికిత్సకు ముందు మీ డాక్టర్ ఈ విషయాలన్నీ మీకు వివరిస్తారు.

కోలుకునే సమయం మరియు తదుపరి సంరక్షణ

చికిత్స తర్వాత మొదటి రెండు రోజులు (48 గంటలు), మీకు కొద్దిగా నొప్పిగా, అలసటగా లేదా ఛాతీలో అసౌకర్యంగా అనిపించవచ్చు. ఇది సాధారణమే. ఆ తర్వాత, మీరు క్రమంగా మీ సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చు. అయితే , వ్యాయామం వంటి శ్రమతో కూడిన కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించడానికి కొన్ని వారాలు పట్టవచ్చు.

చికిత్స తర్వాత, మీకు కొన్ని నెలల పాటు అనేక మందులు సూచించబడతాయి:

• యాంటీఅరిథ్మిక్ మందులు: అబ్లేషన్ ఫలితాలు వచ్చేవరకు గుండె లయను నియంత్రిస్తాయి.
• రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు (యాంటీకోయాగ్యులెంట్స్): పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి. మీరు ఈ మందులను వాడటం కొనసాగించాల్సి రావచ్చు.

చికిత్స తర్వాత మూడు నుండి నాలుగు నెలలకు మీకు మొదటి ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్ ఉంటుంది, మరియు సుమారు ఒక సంవత్సరం తర్వాత తదుపరిది ఉంటుంది. ఈ అపాయింట్‌మెంట్‌ల సమయంలో, మీ గుండె పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి మీ డాక్టర్ CT స్కాన్, ఎకోకార్డియోగ్రామ్ లేదా EKG వంటి పరీక్షలను మళ్లీ చేయవచ్చు.