మీకు ఎప్పుడైనా ఇలా జరిగిందా? తిన్న తర్వాత కడుపు నిండినట్లు అనిపిస్తుంది, కానీ అది సాధారణ కడుపు నిండిన భావన కాదు, తిన్న ఆహారం కడుపులో ఇరుక్కుపోయినట్లుగా ఉంటుంది. లేదా తిన్న కొద్దిసేపటి తర్వాత వాంతి చేసుకోవడం. ఇలాంటివి పదేపదే జరుగుతూ ఉంటే, అది జీవితంలో నిజంగా ఒక సమస్య. అయితే, మన కడుపు నుండి చిన్న ప్రేగులోకి ఆహారాన్ని పంపే 'గేట్' (ద్వారం)లో సమస్య ఉండటం వల్ల ఇవన్నీ జరగవచ్చు. ఈరోజే మనం ఆ 'గేట్'ను బాగుచేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడబోతున్నాం.
పైలోరోప్లాస్టీ అంటే ఏమిటి?
సరే, దీన్ని చాలా సులభంగా అర్థం చేసుకుందాం. మీ కడుపు ఆహారాన్ని సేకరించే ఒక సంచి అని ఊహించుకోండి. ఈ సంచి అడుగు భాగంలో, నోటిని బంధించే తాడులా కనిపించే ఒక భాగం ఉంటుంది. వైద్యశాస్త్రంలో దానినే మనం 'పైలోరస్' అని పిలుస్తాము. కచ్చితంగా చెప్పాలంటే, ఇది కండరాలతో తయారైన ఒక బలమైన కవాటం. మనం ఆహారం తిన్నప్పుడు, అది కడుపులో బాగా జీర్ణమై, ఆ తర్వాత చిన్న ప్రేగులోకి పంపబడాలి. ఆ సమయంలో, 'పైలోరస్' అని పిలువబడే ఈ కవాటం తెరుచుకుని ఆహారాన్ని చిన్న ప్రేగులోకి పంపి, ఆ తర్వాత మళ్లీ మూసుకుపోతుంది.
కాబట్టి, పైలోరోప్లాస్టీ అనేది పైలోరస్ అనే కవాటంపై చేసే ఒక శస్త్రచికిత్స. ఒకవేళ ఏదైనా కారణం చేత ఈ కవాటం సరిగ్గా తెరుచుకోకపోయినా, మూసుకుపోయినా, లేదా మరో శస్త్రచికిత్స కారణంగా దెబ్బతిన్నా, దాని ఆకారాన్ని మార్చడానికి, వెడల్పు చేయడానికి, మరియు ఆహారం మరింత సులభంగా వెళ్ళడానికి వీలుగా ఈ శస్త్రచికిత్స చేస్తారు. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ శస్త్రచికిత్స జీర్ణాశయంలో మూసుకుపోయిన ద్వారాన్ని వెడల్పు చేస్తుంది.
ఏయే సందర్భాలలో ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం?
అందరికీ ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరం లేదు. మీ పైలోరస్ సరిగ్గా పనిచేయకపోతే మరియు జీర్ణాశయం ఖాళీ అవ్వడం ఆలస్యమైతే, ఈ శస్త్రచికిత్స ఒక పరిష్కారం కావచ్చు. దీనికి గల ప్రధాన కారణాలను చూద్దాం.
కడుపు పుండ్లు (పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి)
కొంతమందికి చాలా తీవ్రమైన కడుపు పుండ్లు ఉంటాయి. వాటి నుండి రక్తస్రావం కొనసాగినా లేదా మందులతో నయం కాకపోయినా, వైద్యులు కొన్నిసార్లు శస్త్రచికిత్సను సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఒక ప్రత్యేక రకమైన శస్త్రచికిత్సను వాగోటమీ అంటారు. ఇందులో, కడుపు ఆమ్లాన్ని ఉత్పత్తి చేయడానికి సహాయపడే నరాన్ని కత్తిరిస్తారు. ఇది పుండ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది, కానీ ఒక దుష్ప్రభావంగా, పైలోరస్ కవాటాన్ని తెరవడానికి మరియు మూయడానికి సంకేతాలు ఇచ్చే నరం కూడా నిష్క్రియం అవుతుంది.
ఊహించుకోండి, ఒక గేటు ఉంది, దాన్ని తెరవడానికి, మూయడానికి ఒక రిమోట్ కూడా ఉంది. వాగోటమీ శస్త్రచికిత్స అనేది ఆ రిమోట్ నుండి బ్యాటరీని తీసివేయడం లాంటిది. దానివల్ల గేటు మూసుకుపోతుంది.
ఆ సమయంలో, మీకు ఖచ్చితంగా పైలోరోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది. ఇది మూసుకుపోయిన ద్వారాన్ని శాశ్వతంగా తెరుస్తుంది. అప్పుడు, ఆహారం ఎటువంటి అడ్డంకి లేకుండా చిన్న ప్రేగులోకి వెళ్ళగలదు.
అదనంగా, కొన్నిసార్లు పుండు వాపుకు గురవ్వవచ్చు లేదా మచ్చ కణజాలం ఏర్పడి పైలోరస్ను అడ్డుకోవచ్చు. అటువంటి అత్యవసర పరిస్థితిలో, ఈ శస్త్రచికిత్స కూడా చేయవచ్చు.
జీర్ణాశయ కండరాల పనితీరు లోపం (గ్యాస్ట్రోపరేసిస్)
ఈ పరిస్థితిలో, పైలోరస్తో సహా జీర్ణాశయంలోని కండరాలు పాక్షికంగా నిష్క్రియంగా మారతాయి. ఇది బద్ధకంగా ఉండటం లాంటిది. అప్పుడు జీర్ణాశయం యొక్క చలనం తగ్గిపోతుంది, మరియు ఆహారం జీర్ణం కావడం, బయటకు వెళ్లడం బాగా ఆలస్యం అవుతుంది. దీనివల్ల నిరంతర వికారం మరియు వాంతులు కలగవచ్చు. మీరు తినడానికి లేదా తాగడానికి కూడా వీలు లేకుండా పోవచ్చు. ఇతర చికిత్సలు విజయవంతం కాకపోతే, పైలోరస్ను శాశ్వతంగా తెరవడానికి మీ డాక్టర్ పైలోరోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్సను సూచించవచ్చు.
చిన్న పిల్లలలో పైలోరిక్ స్టెనోసిస్
ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా నవజాత శిశువులలో కనిపిస్తుంది. పెద్దలలో ఇది చాలా అరుదు. ఇక్కడ ఏమి జరుగుతుందంటే, శిశువు యొక్క 'పైలోరస్' కండర గోడలు మందంగా మారి, ఇరుకై ఆహారం వెళ్ళే మార్గాన్ని అడ్డుకుంటాయి. ఈ శిశువులు పాలు తాగిన తర్వాత, ఎవరో తుపాకీతో కొట్టినట్లుగా వాంతి చేసుకుంటారు (ప్రొజెక్టైల్ వామిటింగ్). ఇది తల్లిదండ్రులకు చాలా భయం కలిగించే విషయం. ఈ శిశువులు పాలను కడుపులోకి పంపలేరు కాబట్టి, ఈ శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. ఇది ఇరుకుగా మారిన ఆ ప్రదేశాన్ని వెడల్పు చేస్తుంది.
ఇతర శస్త్రచికిత్సల దుష్ప్రభావంగా
కొన్నిసార్లు, అన్నవాహిక లేదా జీర్ణాశయంపై శస్త్రచికిత్స చేసేటప్పుడు, పైలోరస్ను నియంత్రించే వాగస్ నాడి దెబ్బతినవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, అదనపు శస్త్రచికిత్సగా పైలోరోప్లాస్టీని చేయవచ్చు.
పైలోరోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్సను ఎలా నిర్వహిస్తారు?
ఈ శస్త్రచికిత్సను ప్రధానంగా రెండు పద్ధతులలో చేయవచ్చు. ఒకటి ఓపెన్ సర్జరీ , దీనిలో పొత్తికడుపులో పెద్ద కోత పెడతారు. మరొకటి లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ , దీనిలో పొత్తికడుపులో అనేక చిన్న కోతలు పెట్టి, ఒక కెమెరాను మరియు సున్నితమైన పరికరాలను లోపలికి ప్రవేశపెడతారు. ఇది తక్కువ హానికరమైనది మరియు కోలుకోవడానికి తక్కువ సమయం పడుతుంది.
ఏ పద్ధతిని ఉపయోగించినా , శస్త్రచికిత్సను జనరల్ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. అంటే మీకు ఏమీ తెలియదు, మీరు నిద్రపోతారు.
ఈ శస్త్రచికిత్స చేయడానికి వివిధ పద్ధతులు ఉన్నాయి. వైద్యుడు పరిస్థితిని బట్టి అత్యంత అనువైన పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు.
| పద్ధతి పేరు | అసలు ఏం జరుగుతోంది? |
|---|---|
| హైనెకే-మికులిక్జ్ పైలోరోప్లాస్టీ | ఇది అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి. సర్జన్ పైలోరస్ను నిలువుగా కోసి, ఆపై దానిని అడ్డంగా కుడతాడు. దీనివల్ల గొట్టం లాంటి భాగం వెడల్పు అవుతుంది. |
| పైలోరోమయోటమీ (రామ్స్టెడ్ పైలోరోప్లాస్టీ) | ఈ పద్ధతిని ముఖ్యంగా నవజాత శిశువుల కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఇందులో, పైలోరస్ యొక్క సున్నితమైన లోపలి పొరను (మ్యూకోసా) కాకుండా, కేవలం కండర పొరను మాత్రమే కత్తిరిస్తారు. అప్పుడు, లోపలి పొర బయటకు ఉబ్బి, ఆహారం వెళ్ళే మార్గాన్ని పెద్దదిగా చేస్తుంది. |
| పైలోరిక్ వ్యాకోచం | దీనిని ఎండోస్కోపీ లాగా చేస్తారు. నోటి ద్వారా ఒక కెమెరాను ప్రవేశపెట్టి, దాని గుండా ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని పంపి, కోత పెట్టకుండా పైలోరస్ను వెడల్పు చేస్తారు. |
| జాబౌలే/ఫిన్నీ పైలోరోప్లాస్టీ | వీటిని తరచుగా ఉపయోగించరు. పైలోరస్లో మచ్చలు మరియు వాపు ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు. ఇక్కడ పైలోరస్ను బైపాస్ చేసి, జీర్ణాశయానికి మరియు చిన్న ప్రేగుకు మధ్య కొత్త అనుసంధానాన్ని (గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనోస్టమీ) ఏర్పాటు చేస్తారు. |
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి ఆశించవచ్చు?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ కోతలకు కుట్లు వేస్తారు. మీకు లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీ జరిగితే, మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళగలుగుతారు. అయితే, మీకు ఓపెన్ సర్జరీ జరిగితే, కోతలు పెద్దవిగా ఉండటం వలన మీరు కొన్ని రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి రావచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే మిమ్మల్ని ఘన ఆహారం తినడానికి అనుమతించరు. మీకు మొదట సిర ద్వారా ద్రవాలు (సెలైన్) ఇస్తారు. ఆ తర్వాత, క్రమంగా మీకు ద్రవాలు, సూప్లు, తర్వాత మెత్తటి ఆహారాలు, చివరగా సాధారణ ఆహారాలు అలవాటు చేస్తారు. ఇదంతా మీ డాక్టర్ సూచనల ప్రకారం జరుగుతుంది.
ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఏమిటి?
ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ అవి సంభవించే అవకాశం చాలా తక్కువ.
- రక్తస్రావం
- ఇన్ఫెక్షన్లు
- రక్తం గడ్డకట్టడం
- చుట్టుపక్కల అవయవాలకు నష్టం
- కుట్ల నుండి లీక్ అవుతోంది
ఈ సాధారణ ప్రమాదాలతో పాటు, పైలోరోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యేకమైన అనేక సమస్యలు కూడా ఉన్నాయి. వాటి గురించి కూడా మనం తెలుసుకుందాం.
డంపింగ్ సిండ్రోమ్
ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత కనిపించే ప్రధాన దుష్ప్రభావం ఇది. కానీ చాలా వరకు ఇది తాత్కాలికమే. ఇక్కడ ఏమి జరుగుతుందంటే, కడుపులోని ఆహారం అకస్మాత్తుగా మరియు వేగంగా చిన్న ప్రేగులోకి 'పడిపోతుంది'. అంటే, అది కిందకు పడిపోతుంది. ఆహారాన్ని బయటకు పంపడమే శస్త్రచికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆహారం మరింత వేగంగా బయటకు వెళ్లడం మొదలవుతుంది.
దీని లక్షణాలు రెండు భాగాలుగా ఉంటాయి.
- ప్రారంభ లక్షణాలు (ఎర్లీ డంపింగ్):ఈ లక్షణాలు భోజనం చేసిన తర్వాత కనిపిస్తాయి. వాటిలో కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు కడుపు ఉబ్బరం ఉండవచ్చు.
- లేట్ డంపింగ్ లక్షణాలు: ఇవి భోజనం చేసిన కొన్ని గంటల తర్వాత కనిపిస్తాయి. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు అకస్మాత్తుగా పడిపోవడం వల్ల నీరసం, తల తిరగడం, ముఖం ఎర్రబడటం మరియు గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం వంటివి సంభవించవచ్చు.
ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా కాలక్రమేణా తగ్గిపోతాయి. ఈ సమయంలో, మీ ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవడం ముఖ్యం. ఎలా మరియు ఏమి తినాలో మీ డాక్టర్ మీకు సలహా ఇస్తారు. అవసరమైతే, దీనిని నియంత్రించడానికి మందులు ఉన్నాయి.
పైత్యరస తిరోగమనం
పైలోరస్ కవాటం ఇప్పుడు శాశ్వతంగా తెరుచుకుంటుందని మనకు తెలుసు. దీని కారణంగా, చిన్న ప్రేగులోని పదార్థాలు, ముఖ్యంగా పైత్యరసం, తిరిగి కడుపులోకి ప్రవహించగలవు. ఈ పైత్యరసం కడుపు గోడలకు అంత మంచిది కాదు. ఇది ఇలాగే కొనసాగితే, కడుపు వాపు (గ్యాస్ట్రైటిస్) సంభవించవచ్చు.
కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది మరియు శస్త్రచికిత్స ఎంత విజయవంతమైంది?
ఈ శస్త్రచికిత్స తర్వాత చాలా మంది త్వరగా కోలుకుంటారు, ముఖ్యంగా దీనిని లాపరోస్కోపీ పద్ధతిలో చేసినట్లయితే. మీరు కొన్ని వారాల్లోనే మీ సాధారణ కార్యకలాపాలకు మరియు ఆహారానికి తిరిగి రావచ్చు. ఒకవేళ మీరు 'డంపింగ్ సిండ్రోమ్' వంటి సమస్యను ఎదుర్కొంటే, మీరు మీ ఆహారం విషయంలో మరింత జాగ్రత్తగా ఉండాలి. ఇది కొన్ని నెలల్లో తగ్గిపోతుంది.
`గ్యాస్ట్రోపరేసిస్` మరియు `పైలోరిక్ స్టెనోసిస్` వంటి సమస్యలకు ఈ శస్త్రచికిత్స చాలా ప్రభావవంతమైన పరిష్కారం. దీని విజయ శాతం 90% వరకు ఉంటుంది.
మన జీర్ణ వ్యవస్థ నిరంతరం పనిచేసే ఒక యంత్రం లాంటిది. దానిలోని ఒక భాగంలో అడ్డంకి ఏర్పడితే, మొత్తం వ్యవస్థకు అంతరాయం కలుగుతుంది. పైలోరస్తో వచ్చే సమస్య కూడా అలాంటిదే. పైలోరోప్లాస్టీ అనేది ఒక చిన్న ప్రదేశంలో చేసే చిన్న శస్త్రచికిత్స, కానీ అది మీ ఆరోగ్యంపై పెద్ద, సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. నిజమే, శస్త్రచికిత్స అనేది ఒక పెద్ద నిర్ణయం. కానీ ఇతర చికిత్సలు సహాయపడకపోతే, ఈ శస్త్రచికిత్స మీ సమస్యకు ఉత్తమ పరిష్కారం కావచ్చు.
ముగింపు సందేశం
- పైలోరోప్లాస్టీ అనేది మీ జీర్ణాశయం అడుగుభాగంలో ఉండే 'ద్వారం' (పైలోరస్)ను వెడల్పు చేసే ఒక శస్త్రచికిత్స, దీనివల్ల ఆహారం మరింత సులభంగా దాని గుండా వెళ్ళడానికి వీలవుతుంది.
- ఇది ముఖ్యంగా నవజాత శిశువులలో కడుపు పుండ్లు, గ్యాస్ట్రోపరేసిస్ మరియు పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ వంటి సమస్యలకు చికిత్స చేస్తుంది.
- ఈ శస్త్రచికిత్సను ఓపెన్ పద్ధతిలో లేదా లాపరోస్కోపీ పద్ధతిలో (చిన్న కోత ద్వారా) చేయవచ్చు. లాపరోస్కోపీ పద్ధతి సులభమైనది మరియు త్వరగా నయమవుతుంది.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత డంపింగ్ సిండ్రోమ్ వంటి దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు, కానీ అవి తరచుగా తాత్కాలికమైనవి. మీ ఆహారపు అలవాట్లను మార్చుకోవడం ద్వారా వీటిని నియంత్రించవచ్చు.
- ఈ శస్త్రచికిత్స చాలా విజయవంతమైన ఫలితాలను ఇచ్చే సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది.
- ఈ వ్యాసంలో పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఏవైనా మీకు ఉంటే, దయచేసి సలహా కోసం వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి. స్వీయ-చికిత్సను నివారించండి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి