నిహాల్ (వయస్సు 58) గత వారం చాలా ఆందోళనగా, అలసటగా భావిస్తూ నా క్లినిక్కు వచ్చారు. అతనికి గతంలో కిడ్నీ వ్యాధి చరిత్ర లేదు, కానీ రక్త పరీక్షలలో అతని రెండు కిడ్నీలు చాలా వేగంగా క్షీణించడం ప్రారంభించాయని తేలింది.
"డాక్టర్ ప్రియా, అధిక రక్తపోటు మరియు గుండె జబ్బుల కోసం డాక్టర్ సూచించిన లోసార్టన్ మరియు ఒక డైయూరెటిక్ను నేను సాధారణంగా ప్రతిరోజూ తీసుకుంటాను. ఇటీవల, నా భుజంలో తీవ్రమైన నొప్పి కారణంగా, నేను డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఫార్మసీ నుండి డైక్లోఫెనాక్ మాత్రలు కొని, వాటిని చాలా వారాల పాటు వాడాను. ఇప్పుడు నా రెండు కాళ్లు వాచిపోయాయి మరియు నాకు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందిగా ఉంది," అని నిహాల్ వివరించాడు.
నేను నిహాల్తో ప్రశాంతంగా ఇలా చెప్పాను, "నిహాల్, నువ్వు తెలియకుండానే చాలా ప్రమాదకరమైన తప్పు చేశావు. నువ్వు తీసుకుంటున్న రక్తపోటు మాత్రలు, మూత్రవిసర్జన మాత్రలతో పాటు డైక్లోఫెనాక్ లాంటి ఈ నొప్పి నివారణ మందును తీసుకోవడం వల్ల, మూత్రపిండాలకు రక్త ప్రసరణ దాదాపు పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. వైద్య పరిభాషలో దీనిని 'ట్రిపుల్ వమ్మి' అంటారు. దీనివల్ల నీ మూత్రపిండాలకు తీవ్రమైన నష్టం జరిగింది. అందరికీ అవగాహన ఉండేలా ఈరోజు దీని గురించి క్లుప్తంగా మాట్లాడుకుందాం."
🚨 వైద్య చికిత్స అవసరమయ్యే కిడ్నీ వైఫల్య సంకేతాలు
వైద్యుని ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా నొప్పి నివారణ మందులను వాడుతున్నప్పుడు మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే ఇది మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి సంకేతం కావచ్చు:
- కాళ్లు, చీలమండలు, పాదాలు లేదా ముఖం అకస్మాత్తుగా వాపుకు గురికావడం (శరీరంలో నీరు చేరడం).
- స్పష్టమైన కారణం లేకుండా తీవ్రమైన ఆయాసం.
- అసాధారణంగా అలసటగా, నీరసంగా లేదా నిస్సత్తువగా అనిపించడం.
- మూత్ర విసర్జన పరిమాణం అకస్మాత్తుగా చాలా తక్కువ స్థాయికి తగ్గడం (లేదా అసలు మూత్ర విసర్జన లేకపోవడం).
NSAID నొప్పి నివారణ మందుల నిశ్శబ్ద ప్రమాదం
శ్రీలంకలో చాలా మంది ప్రజలు ఒళ్ళు నొప్పులు, తలనొప్పి లేదా కండరాల నొప్పులు వచ్చినప్పుడు NSAID (నాన్-స్టెరాయిడల్ యాంటీ-ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్) లను నేరుగా ఫార్మసీల నుండి కొనుగోలు చేస్తారు.
ప్రధాన ఉదాహరణలు:
- డైక్లోఫెనాక్
- ఆస్పిరిన్
- ఇబుప్రోఫెన్
- మెఫెనామిక్ ఆమ్లం / పోన్స్టాన్
ఈ మందులు తాత్కాలికంగా నొప్పిని తగ్గించినప్పటికీ, వాటిని నిరంతరం వాడటం వల్ల మూత్రపిండాల పనితీరు శాశ్వతంగా దెబ్బతినవచ్చు. రక్తపోటు మరియు గుండె జబ్బుల కోసం ఉపయోగించే ఇతర మందులతో పాటు ఈ మందులను తీసుకున్నప్పుడు ఈ ప్రమాదం మరింత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి కారణమయ్యే "ట్రిపుల్ వామ్మీ" అంటే ఏమిటి?
అధిక రక్తపోటు మరియు గుండె జబ్బులకు చికిత్స పొందుతున్న రోగులు, తమకు తెలియకుండానే ఈ క్రింది మూడు రకాల మందులను కలిపి వాడటం వలన, మూత్రపిండాల వడపోత ప్రక్రియ పూర్తిగా నిలిచిపోతుంది. వైద్య పరిభాషలో దీనిని "ట్రిపుల్ వామీ" అని అంటారు:
1.ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా ARBలు: రక్తపోటును తగ్గించడానికి వైద్యులు సూచించే క్యాప్టోప్రిల్ , ఎనాలాప్రిల్ లేదా లోసార్టాన్ వంటి మందులు, మూత్రపిండాల నుండి రక్తాన్ని దూరంగా తీసుకువెళ్లే ఎఫెరెంట్ ఆర్టెరియోల్స్ను వెడల్పు చేసి, మూత్రపిండాల లోపల ఒత్తిడిని తగ్గిస్తాయి.
2. మూత్రవర్ధకాలు (వాటర్ పిల్స్): శరీరం నుండి అదనపు ఉప్పు మరియు నీటిని మూత్రం ద్వారా తొలగించడానికి ఇచ్చే మందులు, ఇవి మూత్రపిండాలకు ప్రవహించే రక్తం పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తాయి.
3. NSAID నొప్పి నివారణ మందులు (డైక్లోఫెనాక్/ఆస్పిరిన్): ఈ నొప్పి నివారణ మందులు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ల ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి, ఇవి మూత్రపిండాలలోని రక్త నాళాలను విస్తరింపజేస్తాయి. దీనివల్ల అఫెరెంట్ ఆర్టెరియోల్స్ గణనీయంగా సన్నబడతాయి.
ఈ మూడు చర్యలు ఒకేసారి జరిగినప్పుడు, మూత్రపిండానికి ప్రవహించే రక్తం పరిమాణం గణనీయంగా తగ్గిపోతుంది, వడపోత పీడనం కోల్పోతుంది, మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం (AKI) సంభవిస్తుంది.
ఫార్మసీలలో ఆకస్మికంగా మందులు కొనడం వల్ల కలిగే ప్రమాదం
ఫార్మసీలలో వ్యాధులను నిర్ధారించగల వైద్యులు కాకుండా, ఫార్మసిస్టులు ఉంటారు. మీరు ప్రస్తుతం ఏ దీర్ఘకాలిక మందులు వాడుతున్నారో వారికి తెలియదు కాబట్టి, మీరు అడిగిన నొప్పి నివారణ మందులు ఇవ్వడం వల్ల ఇలాంటి ప్రాణాంతకమైన ఔషధ ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు.
శ్రీలంకలో చాలా మంది ప్రజలు, నొప్పి నివారణ మందుల వల్ల కలిగే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల గురించి ఏమాత్రం అవగాహన లేకుండా, వాటిని చాలా కాలం పాటు ఉపయోగిస్తున్నారు.
చేయవలసినవి మరియు చేయకూడనివి
| ✔️ చేయవలసిన పనులు (Do) | ❌ చేయకూడనివి |
|---|---|
| మీరు రక్తపోటు మాత్రలు లేదా మూత్రవిసర్జన మాత్రలు తీసుకుంటున్నట్లయితే, నొప్పి వచ్చినప్పుడు మీ వైద్యుడిని సలహా అడగండి మరియు పారాసెటమాల్ వంటి సురక్షితమైన మందును మాత్రమే వాడండి. | డైక్లోఫెనాక్, ఇబుప్రోఫెన్ లేదా ఆస్పిరిన్ వంటి నొప్పి నివారణ మందులను నేరుగా ఫార్మసీల నుండి కొనుగోలు చేసి, డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా వాటిని వాడటం కొనసాగించవద్దు. |
| మూత్రపిండాల పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి, సంవత్సరానికి కనీసం ఒక్కసారైనా ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష (సీరం క్రియేటినిన్/eGFR) చేయించుకోండి. | మీకు జ్వరం ఉన్నప్పుడు లేదా నిర్జలీకరణానికి గురైనప్పుడు NSAID నొప్పి నివారణ మందులను ఎప్పుడూ ఉపయోగించవద్దు. |
| మీరు మీ వైద్యుడిని కలిసిన ప్రతిసారీ, మీరు తీసుకుంటున్న దీర్ఘకాలిక మందులన్నింటి వివరాలను ఆయనకు తెలియజేయండి. | మూత్రపిండాల దెబ్బతినడం ప్రారంభ దశలలో లక్షణాలను చూపించకపోవచ్చు కాబట్టి, వైద్య సహాయం తీసుకోవడానికి మీరు అనారోగ్యంగా భావించే వరకు వేచి ఉండకండి. |
❓ మీకు ఉండగల మరికొన్ని ప్రశ్నలు (FAQ)
"ట్రిపుల్ వామీ" ప్రమాదానికి గురయ్యే రోగులు ఎవరు? ▼
అధిక రక్తపోటు, గుండె జబ్బులు లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం కోసం ACE ఇన్హిబిటర్లు/ARBలు మరియు డైయూరెటిక్స్ (వాటర్ పిల్స్) తీసుకుంటూ, నొప్పి నివారణ మందులను (NSAIDలు) కూడా వాడుతున్న రోగులలో ఈ ప్రమాదం ప్రత్యేకంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.
నొప్పి నివారణ మందుల వల్ల కిడ్నీ ఫెయిల్యూర్ వస్తే డయాలసిస్ అవసరమా ?
తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం సంభవిస్తే, శరీరంలోని విషపదార్థాలను నియంత్రించడానికి తాత్కాలికంగా డయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు. తరచుగా, నొప్పి నివారణ మందులను వెంటనే నిలిపివేసి, సరైన వైద్య చికిత్సతో, మూత్రపిండాలు కొన్ని వారాల్లో కోలుకోగలవు.
పారాసెటమాల్ వాడకం వల్ల కూడా మూత్రపిండాలకు నష్టం కలుగుతుందా? ▼
లేదు, సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదులో (రోజుకు 4 గ్రాములకు మించకుండా) తీసుకున్నప్పుడు పారాసెటమాల్ మూత్రపిండాలకు పూర్తిగా సురక్షితం. పారాసెటమాల్ NSAID కానందున, ఇది మూత్రపిండాలకు రక్త ప్రసరణకు ఆటంకం కలిగించదు.
"అనారోగ్య సెలవు నియమాలు" ఏమిటి? ▼
మీకు తీవ్రమైన విరేచనాలు, వాంతులు, లేదా అధిక జ్వరం వచ్చి, నిర్జలీకరణానికి గురైన రోజులలో, మూత్రపిండాలకు రక్త ప్రసరణ తగ్గడం వల్ల వాటిని రక్షించడానికి, వైద్య సలహా మేరకు ACE ఇన్హిబిటర్లు, ARBలు, డైయూరెటిక్స్, మరియు NSAIDల వంటి మందులను కొన్ని రోజుల పాటు తాత్కాలికంగా ఆపివేయాలి.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి