ఛాతీలో ట్యూబ్ అమర్చే (థొరాకోస్టమీ) విధానం గురించి సులభమైన పద్ధతిలో తెలుసుకుందాం.

ప్రమాదం జరిగిన తర్వాత లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడుతున్నందున ఎవరికైనా ఛాతీలో ట్యూబ్ అమర్చడం గురించి మీరు ఎప్పుడైనా విన్నారా? మీరు దానిని సినిమాలో కూడా చూసి ఉండవచ్చు. దీనికి వైద్య పరిభాషలో థొరాకోస్టమీ అంటారు. ఇది వినడానికి కొంచెం భయంగా అనిపించినప్పటికీ, ఇది ప్రాణాలను కాపాడే చాలా ముఖ్యమైన ప్రక్రియ. సరే, ఈ రోజు మనం దీని గురించి సులభమైన పదాలలో మాట్లాడుకుందాం.

థొరాకోస్టమీ అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, థొరాకోస్టమీ అనేది ఒక ప్రక్రియ, దీనిలో డాక్టర్ మీ ఛాతీ పక్కన, రెండు పక్కటెముకల మధ్య ఒక చిన్న కోత పెట్టి, దాని ద్వారా ఒక ప్లాస్టిక్ గొట్టాన్ని చొప్పిస్తారు. మనం సాధారణంగా ఈ గొట్టాన్ని 'ఛాతీ గొట్టం' అని పిలుస్తాము.

ఇప్పుడు చూడండి, మన ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ మరియు ఛాతీ గోడ లోపలి భాగంలో రెండు పలుచని పొరలు ఉంటాయి. ఈ రెండు పొరల మధ్య ఉన్న ఖాళీని 'ప్లూరల్ స్పేస్' అంటారు. కొన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు లేదా ప్రమాదాల కారణంగా , ఈ ఖాళీలో గాలి, ద్రవాలు (నీరు వంటివి), రక్తం లేదా చీము పేరుకుపోవచ్చు. ఇలా జరిగినప్పుడు, ఊపిరితిత్తులు సరిగ్గా ఉబ్బలేవు లేదా ముడుచుకోలేవు, దీనివల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు తీవ్రమైన నొప్పి కలుగవచ్చు.

అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, ముఖ్యంగా 'టెన్షన్ న్యుమోథొరాక్స్' వంటి ప్రమాదకరమైన స్థితిలో, అంటే మీరు శ్వాస తీసుకోగలిగి, బయటకు వదలలేనప్పుడు, వైద్యులు త్వరగా ఒక సూదిని గుచ్చి, ఈ ఛాతీ ట్యూబ్‌ను అమర్చే ముందు కొంత గాలిని బయటకు వదులుతారు. దీనిని 'నీడిల్ థొరాకోస్టమీ' అంటారు. ఇది అత్యవసర విభాగంలో (ETU) నిర్వహించే ఒక ప్రాణరక్షక ప్రక్రియ.

థొరాకోస్టమీని ఏయే పరిస్థితులకు నిర్వహిస్తారు?

వైద్యులు వివిధ కారణాల వల్ల ఈ చికిత్సను చేస్తారు. ఆ ప్రధాన కారణాలను చూద్దాం.

ఈ చికిత్స కోసం నేను ముందుగానే సిద్ధం కావాలా?

చాలా సందర్భాలలో, ప్రమాదం లేదా అత్యవసర పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు ఇలా చేస్తారు, కాబట్టి ముందుగా సిద్ధపడటానికి సమయం ఉండదు. అటువంటి సందర్భాలలో, అత్యవసర చికిత్సా విభాగం (ETU)లోని వైద్యులు త్వరగా నిర్ణయాలు తీసుకుని ఈ పని చేస్తారు.

అయితే, కొన్నిసార్లు, ఛాతీలో నిరంతరం ద్రవం చేరడం వంటి దీర్ఘకాలిక సమస్య కారణంగా, ఈ ట్యూబ్‌ను అమర్చాలని ప్రణాళిక వేయవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, మీ డాక్టర్ మీకు కొన్ని సూచనలు ఇస్తారు.

• కొన్ని మందులను (ముఖ్యంగా రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను) చికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు ఆపివేయవలసి రావచ్చు.
• చికిత్సకు కొన్ని గంటల ముందు తినడం, తాగడం మానుకోవాలని మిమ్మల్ని కోరడం జరుగుతుంది.
• మీరు తీసుకుంటున్న ఇతర మందులు, విటమిన్లు లేదా సప్లిమెంట్ల గురించి మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
• మీకు ఏవైనా మందుల పట్ల అలెర్జీలు ఉంటే, ఆ విషయాన్ని తప్పకుండా తెలియజేయండి.
• మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఉన్నా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.

థొరాకోస్టమీ చేసినప్పుడు అసలు ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ ప్రక్రియకు సాధారణంగా సుమారు 30 నిమిషాలు పడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ జరుగుతున్నప్పుడు మీరు మెలకువగానే ఉంటారు. చింతించకండి, మీకు ఎలాంటి నొప్పి కలగకుండా ఉండేందుకు వైద్యులు చేయగలిగినదంతా చేస్తారు.

1. మొదట, ట్యూబ్ సరైన స్థానంలో ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి ఛాతీ ఎక్స్-రే తీస్తారు.

2. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని మంచం మీద పడుకోమని, తలను కొద్దిగా పైకి ఎత్తమని, మరియు ట్యూబ్ చొప్పించే వైపు చేతిని మీ తల పైకి ఉంచమని అడుగుతారు.

3. ట్యూబ్ చొప్పించే ఛాతీపై చర్మాన్ని యాంటీసెప్టిక్ ద్రావణంతో క్షుణ్ణంగా శుభ్రం చేసి కడగాలి.

4. తరువాత, అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. చర్మం ఉన్న ప్రదేశంలో తిమ్మిరి కలిగించే మందును (లిడోకైన్ వంటిది) ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. దీనివల్ల మీరు తర్వాత చేసే పని వల్ల కలిగే నొప్పిని ఎక్కువగా అనుభూతి చెందకుండా ఉండటానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

5. చర్మానికి మత్తు ఇచ్చిన తర్వాత, రెండు పక్కటెముకల మధ్య చాలా చిన్న కోత పెడతారు.

6. ఆ కోత ద్వారా, ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉన్న ఖాళీలోకి ఒక ప్లాస్టిక్ గొట్టం (ఛాతీ గొట్టం) జాగ్రత్తగా చొప్పించబడుతుంది.

7. గొట్టం యొక్క బయటి చివరను, ఛాతీ నుండి బయటకు వచ్చే ద్రవం లేదా గాలిని సేకరించే ఒక ప్రత్యేక సీసా లేదా సంచికి (డ్రైనేజ్ కంటైనర్) కలుపుతారు.

8. చివరగా, ట్యూబ్ చర్మంలోకి ప్రవేశించే ప్రదేశంలో యాంటీసెప్టిక్ ఆయింట్‌మెంట్ పూసి, శుభ్రమైన డ్రెస్సింగ్‌తో కప్పాలి.

ఈ చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

ఏ చికిత్సలోనైనా ప్రయోజనాలతో పాటు చాలా స్వల్ప నష్టాలు కూడా ఉంటాయి.

ప్రధాన ప్రయోజనాలు

• ఇది పెద్ద కోత అవసరం లేని ఒక సులభమైన ప్రక్రియ (కనీస కోతతో కూడినది).
• అత్యవసర పరిస్థితుల్లో ప్రాణాలను కాపాడటం చాలా ముఖ్యం.
• దీనికి పూర్తి మత్తుమందు (స్పృహ కోల్పోవడం) అవసరం లేదు.
• ఛాతీలో నిరంతరం ద్రవం చేరడం వల్ల శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడేవారికి ఇది గొప్ప ఉపశమనాన్ని అందిస్తుంది.

సంభవించే చిన్నపాటి సమస్యలు

ఈ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి వైద్యులు తమ వంతు కృషి చేస్తున్నారు.

• ట్యూబ్ దాని స్థానంలో లేదు లేదా వదులుగా ఉంది.
• గాయం ఇన్ఫెక్షన్.
• చర్మం కింద గాలి పేరుకుపోవడం (`సబ్క్యూటేనియస్ ఎంఫిసెమా`).
• రక్తస్రావం.
• చాలా అరుదుగా, నరాలకు లేదా చుట్టుపక్కల కణజాలాలకు నష్టం.
• ఊపిరితిత్తులు తిరిగి గాలితో నిండిన తర్వాత వాటి చుట్టూ ద్రవం పేరుకుపోతుంది ('రీ-ఎక్స్‌పాన్షన్ పల్మనరీ ఎడెమా').

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

ట్యూబ్ అమర్చిన తర్వాత, అది సరైన స్థానంలో ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవడానికి మరో ఎక్స్-రే తీస్తారు. ఆ తర్వాత, మీరు వార్డులో ఉన్నప్పుడు ట్యూబ్ మరియు గాయాన్ని ఎలా జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలో డాక్టర్ మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది మీకు సూచనలు ఇస్తారు.

• గాయాన్ని శుభ్రంగా, పొడిగా ఉంచాలి .
• గొట్టం వంగకుండా లేదా ఇరుక్కుపోకుండా చూసుకోవాలి.
• అన్నిటికన్నా ముఖ్యంగా: డ్రైనేజ్ కంటైనర్‌ను ఎల్లప్పుడూ మీ ఛాతీ స్థాయి కంటే కింద ఉంచండి . లేకపోతే, కంటైనర్‌లోని పదార్థాలు తిరిగి మీ ఛాతీలోకి లీక్ కావచ్చు.
• మీ డాక్టర్ సూచించిన నొప్పి నివారణ మందులు మరియు ఇతర మందులను సరిగ్గా సమయానికి తీసుకోండి.

ఛాతీ గొట్టాన్ని ఎంతకాలం ఉంచాలి?

ఇది ట్యూబ్‌ను అమర్చిన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఛాతీలోని ద్రవం లేదా గాలి మొత్తం బయటకు పోయిన తర్వాత, సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లో ట్యూబ్‌ను తొలగిస్తారు. అయితే, క్యాన్సర్ వంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధి కారణంగా ద్రవం పేరుకుపోతూ ఉంటే, ట్యూబ్‌ను వారాల తరబడి ఉంచవలసి రావచ్చు. మరింత సమాచారం కోసం మీ వైద్యుడిని అడగండి.

మీరు వీలైనంత త్వరగా వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి?

మీకు ఛాతీలో ట్యూబ్ అమర్చినట్లయితే, ఈ క్రింది లక్షణాల పట్ల చాలా జాగ్రత్తగా ఉండండి. మీకు వీటిలో ఏవైనా లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు లేదా నర్సుకు తెలియజేయండి.

మీరు ఇలాంటిది చూసినట్లయితే, వెంటనే ఆసుపత్రి వైద్యుడికి లేదా నర్సుకు తెలియజేయండి. దాని గురించి అడగడానికి ఎప్పుడూ భయపడకండి.