మీరు మలద్వార శస్త్రచికిత్స అంటే భయపడుతున్నారా? అయితే, ఒక కొత్త, శస్త్రచికిత్స అవసరం లేని పద్ధతి (TEMS) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ పెద్ద ప్రేగు యొక్క దిగువ భాగమైన మలద్వారంలో కణితి ఉందని మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు భయపడటం సహజం. మీరు, "అయ్యో, నేను మీ కడుపును కోయవలసి ఉంటుంది, నేను కొన్ని రోజులు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి వస్తుంది, ఇది చాలా నొప్పిగా ఉంటుంది," అని అనుకుంటూ ఉండవచ్చు, కదా? కానీ చింతించకండి. ఈ రోజుల్లో సాంకేతికత చాలా అభివృద్ధి చెందింది. ఈ రోజు మనం ట్రాన్స్‌అనల్ ఎండోస్కోపిక్ మైక్రోసర్జరీ (TEMS) గురించి మాట్లాడుకుంటున్నాము. ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన శస్త్రచికిత్సా విధానం, దీనిలో మీ మలద్వారం ద్వారా చిన్న పరికరాలను లోపలికి పంపి, మీ కడుపులో ఎలాంటి కోతలు పెట్టకుండా ఇలాంటి కణితులను తొలగిస్తారు.

సరళంగా చెప్పాలంటే, TEMS అంటే ఏమిటి?

TEMS అనేది మీ పురీషనాళం నుండి కణితులు మరియు చిన్న క్యాన్సర్లను తొలగించడానికి ఉపయోగించే ఒక అతి తక్కువ కోతతో చేసే శస్త్రచికిత్సా విధానం. గతంలో, మీ పురీషనాళం నుండి కణితిని తొలగించడానికి ఒక పెద్ద ఉదర శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యేది. ఈ TEMS విధానంలో, శస్త్రవైద్యుడు మీ పాయువు ద్వారా ఒక ప్రత్యేక పరికరాన్ని ప్రవేశపెట్టి, ఒక చిన్న కెమెరా మరియు శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ఉపయోగించి కణితిని తొలగిస్తాడు.

దీని వల్ల కలిగే అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే , శరీరం బయట ఎలాంటి కోతలు ఉండవు కాబట్టి , పెద్ద శస్త్రచికిత్స తర్వాత కంటే మీకు నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, త్వరగా కోలుకుంటారు మరియు సమస్యలు కూడా తక్కువగా ఉంటాయి.

TEM మరియు TAMIS మధ్య తేడా ఏమిటి?

మీరు TAMIS గురించి కూడా విని ఉండవచ్చు. ఈ రెండు పద్ధతులు కొంతవరకు ఒకేలా ఉంటాయి, కానీ వాటి మధ్య ఒక చిన్న తేడా ఉంది.

• TEMS (ట్రాన్సానల్ ఎండోస్కోపిక్ మైక్రోసర్జరీ): దీనిలో 'రెక్టోస్కోప్' అని పిలువబడే పొడవైన, మందపాటి గొట్టం లాంటి పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తారు. కెమెరా మరియు ఇతర పరికరాలను ఈ గొట్టం గుండా లోపలికి పంపుతారు.
• TAMIS (ట్రాన్సానల్ మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ): దీనిలో ఒక చిన్న, గుండ్రని, సాగే గుణం గల, జెల్ లాంటి పోర్ట్‌ను ఉపయోగిస్తారు. దీనిని పాయువు ద్వారా చొప్పించి, లాపరోస్కోపిక్ సర్జరీలకు వాడే అవే పరికరాలతో కణితిని తొలగిస్తారు.

వైద్యుడు మీ పరిస్థితిని అంచనా వేసి, కణితి ఉన్న ప్రదేశం ఆధారంగా మీకు అత్యంత అనువైన పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు.

TEMS శస్త్రచికిత్స ఎవరికి అత్యంత అనుకూలమైనది?

ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ తగినది కాదు, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది చాలా మంచి ఎంపిక.

• ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల (ఉదా. గుండె జబ్బులు, మధుమేహం) కారణంగా పెద్ద శస్త్రచికిత్సను భరించడంలో ఇబ్బంది పడేవారి కోసం.
• తొలిదశ మలద్వార క్యాన్సర్ ఉన్నవారి కోసం.
• క్యాన్సర్ కాని (సౌమ్యమైన) కణితులు ఉన్న యువకుల కోసం.
• పెద్ద శస్త్రచికిత్సను నివారించాలనుకునే ఎవరికైనా, వైద్యుడు అది సముచితమని నిర్ణయిస్తే.

అయితే, మీ వెన్నెముక స్థానం వల్ల పరికరం కణితిని చేరుకోవడం కష్టంగా ఉంటే, లేదా మీ పురీషనాళం ఇరుకుగా ఉంటే (స్టెనోసిస్), ఈ ప్రక్రియ సాధ్యం కాకపోవచ్చు. ఇదంతా మీ సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు.

TEMS శస్త్రచికిత్సతో చికిత్స చేయబడే పరిస్థితులు

పురీషనాళంలోని కణితులను తొలగించడానికి ఈ శస్త్రచికిత్సను తరచుగా నిర్వహిస్తారు. దీనిని ఈ క్రింది పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు:

శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?

దీనికి సిద్ధమవడం కొలొనోస్కోపీకి సిద్ధమవడం లాంటిదే. ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే మీ ప్రేగులను పూర్తిగా శుభ్రం చేసుకోవడం . దీనివల్ల డాక్టర్ మీ మలద్వారం లోపలి భాగాన్ని స్పష్టంగా చూడగలుగుతారు. దీనికోసం, మీ డాక్టర్ మీకు ఒక ప్రత్యేకమైన విరేచనకారి మందును ఇస్తారు.

సాధారణంగా మీకు ఇలాంటి సూచనలు అందుతాయి:

• శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు ఘన ఆహారం తినడం మానుకోండి .
• శస్త్రచికిత్సకు 12-24 గంటల ముందు స్పష్టమైన ద్రవాలను (నీరు, ఉప్పునీరు, జీవని) మాత్రమే త్రాగండి.
• శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజు అర్ధరాత్రి నుండి ఏమీ తినడం లేదా త్రాగడం మానుకోండి .
• మీరు రక్తం పలుచబరిచే మందుల వంటివి ఏవైనా తీసుకుంటున్నట్లయితే, ఆ విషయం మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి మరియు వారి సలహా ప్రకారం, వాటిని తీసుకోవడానికి కొన్ని రోజుల ముందే ఆపివేయండి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ ప్రక్రియ సమయంలో మీకు ఏమీ అనిపించదు, ఎందుకంటే ఈ శస్త్రచికిత్స జనరల్ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది, అంటే మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుందో ఇక్కడ ఉంది:

1. శస్త్రవైద్యుడు 'రెక్టోస్కోప్' అనే పరికరాన్ని గుదద్వారం ద్వారా పురీషనాళంలోకి ప్రవేశపెడతాడు.

2. కణితి చుట్టూ ఉన్న ప్రాంతాన్ని మరింత స్పష్టంగా చూడటానికి పురీషనాళాన్ని గ్యాస్‌తో కొద్దిగా ఉబ్బిస్తారు.

3. రెక్టోస్కోప్ ద్వారా కెమెరా మరియు సున్నితమైన శస్త్రచికిత్సా పరికరాలను ప్రవేశపెట్టి, కణితి లేదా పాలిప్‌ను, దాని చుట్టూ ఉన్న కొంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో పాటు కత్తిరించి తొలగిస్తారు.

4. ఆ తర్వాత కోతను కరిగిపోయే కుట్లు లేదా చిన్న లోహపు క్లిప్పులతో మూసివేస్తారు.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎలా ఉంటుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీకు కొంత అసౌకర్యం కలగవచ్చు. మొదటి 24 గంటలలో, మీరు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవించవచ్చు:

• మూత్రాన్ని బయటకు పంపడానికి మీ మూత్రాశయంలో ఉంచే ఒక గొట్టం (కాథెటర్).
• మీ చేతిలోని సిరలోకి సెలైన్ ఇన్ఫ్యూజన్ (ఒక `IV లైన్`) ద్వారా శరీరానికి అవసరమైన ద్రవాలను అందించండి.
• సంక్రమణను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ (సిరల ద్వారా ఇచ్చే యాంటీబయాటిక్స్) సుమారు 24 గంటల పాటు సెలైన్ ద్వారా ఇవ్వబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స జరిగిన సుమారు ఒక రోజు తర్వాత మీరు తినడం, తాగడం ప్రారంభించవచ్చు. ఆసుపత్రిలో ఒకటి లేదా రెండు రోజులు ఉన్న తర్వాత మీరు సాధారణంగా ఇంటికి వెళ్లగలుగుతారు.

ఈ పద్ధతి వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

లాపరోటమీతో పోలిస్తే TEMS పద్ధతికి అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి. పెద్ద శస్త్రచికిత్స కొన్నిసార్లు మూత్ర నియంత్రణ సమస్యలకు, లైంగిక అసమర్థతకు, మరియు శాశ్వత కొలొస్టమీ అవసరానికి కూడా దారితీయవచ్చు. TEMS పద్ధతి ఈ ప్రమాదాలలో చాలావాటిని తగ్గిస్తుంది.

దీనిలో ప్రమాదం లేదా?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, దీనిలో కూడా కొద్దిపాటి ప్రమాదం ఉంటుంది, కానీ ఆ ప్రమాదం టమ్మీ టక్ కంటే చాలా తక్కువ.

• రక్తస్రావం
• ఇన్‌ఫెక్షన్ రావడం
• మలద్వారం లేదా పొత్తికడుపు నొప్పి
• మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది (`మూత్ర నిలుపుదల`)
• అకస్మాత్తుగా మలవిసర్జన చేయాలనే కోరిక (ఫేకల్ అర్జెన్సీ)

ఇలాంటిది జరిగితే, వైద్యులు చికిత్స చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, మీకు ఈ క్రింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి లేదా ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.

• అధిక రక్తస్రావం
• జ్వరం లేదా చలిగా అనిపించడం
• మూత్ర విసర్జనలో ఇబ్బంది
• భరించలేని కడుపు లేదా మలద్వార నొప్పి

ఒకవేళ ఇది క్యాన్సర్ అయితే, ఇదే ఏకైక చికిత్సనా?

మలద్వార క్యాన్సర్‌ను దాని ప్రారంభ దశలలో గుర్తించి, TEMS శస్త్రచికిత్సతో కణితిని పూర్తిగా తొలగిస్తే, ఇతర చికిత్సలు అవసరం కాకపోవచ్చు. అయితే, కొంతమందికి, కణితి స్వభావాన్ని బట్టి, మీ డాక్టర్ ఈ శస్త్రచికిత్సతో పాటు కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ థెరపీని సిఫార్సు చేయవచ్చు. ఇవన్నీ మీ పరిస్థితిని పరీక్షించిన తర్వాత నిర్ణయించబడతాయి.