APR శస్త్రచికిత్స: మలద్వార క్యాన్సర్‌కు లాపరోస్కోపిక్ అబ్డోమినోపెరినియల్ రిసెక్షన్ (సరళంగా చెప్పాలంటే)

మీకు అబ్డోమినోపెరినియల్ రీసెక్షన్ (APR) చేయించుకోవాలని మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు, మీరు చాలా భయం మరియు ఆందోళనకు గురికావచ్చు. "ఇది ఎలాంటి శస్త్రచికిత్స?", "ఇది చాలా నొప్పి కలిగిస్తుందా?", "శస్త్రచికిత్స తర్వాత నా జీవితం ఎలా ఉంటుంది?" వంటి అనేక ప్రశ్నలు మీ మనసులో మెదలుతూ ఉండవచ్చు. ఇది చాలా సహజం. కాబట్టి ఈరోజు, ఈ APR శస్త్రచికిత్స అంటే ఏమిటి, దానికి ఎలా సిద్ధం కావాలి, మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది అనే విషయాల గురించి మాట్లాడుకుందాం. ఈ విషయాలను స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం మీ భయాన్ని చాలా వరకు తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

అబ్డోమినోపెరినియల్ రీసెక్షన్ (APR) శస్త్రచికిత్స అంటే సరిగ్గా ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇందులో మీ పాయువు, పురీషనాళం మరియు మీ పెద్దప్రేగు యొక్క దిగువ భాగాన్ని (సిగ్మాయిడ్ కోలన్) శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగిస్తారు. ఈ శస్త్రచికిత్సకు ప్రధాన కారణం, పురీషనాళంలో చాలా దిగువన, పాయువుకు చాలా దగ్గరగా అభివృద్ధి చెందే క్యాన్సర్లు.

చాలా సందర్భాలలో, ఈ శస్త్రచికిత్సకు ముందు క్యాన్సర్‌ను నియంత్రించడానికి మీరు అనేక దఫాలుగా రేడియేషన్ మరియు/లేదా కీమోథెరపీ చికిత్స తీసుకుని ఉండవచ్చు. చికిత్సల వల్ల క్యాన్సర్ కణాలు కుంచించుకుపోయిన తర్వాత, సర్జన్ ఈ శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఆ ప్రాంతం మొత్తాన్ని తొలగిస్తారు.

శస్త్రచికిత్సకు నేను ఎలా సిద్ధం కావాలి?

దీనికి సిద్ధం కావడానికి మీ డాక్టర్ మీకు జాగ్రత్తగా మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. వారు మీ పూర్తి వైద్య చరిత్ర గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు. మీరు ప్రస్తుతం తీసుకుంటున్న ఏవైనా మందులు, విటమిన్లు లేదా సప్లిమెంట్ల గురించి మీ డాక్టర్‌కు తప్పకుండా చెప్పండి.

అలాగే, మీకు స్లీప్ అప్నియా ఉంటే, ఆ విషయం మాకు చెప్పాలి. మీరు దాని కోసం CPAP మెషీన్‌ను ఉపయోగిస్తుంటే, శస్త్రచికిత్స జరిగే రోజున దాన్ని ఆసుపత్రికి తీసుకురండి.

శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఈ శస్త్రచికిత్సను ఆసుపత్రిలో, జనరల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి చేస్తారు. అంటే, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మీకు ఏమీ తెలియదు, మీరు పూర్తిగా నిద్రపోతారు. ఈ శస్త్రచికిత్సను అనేక ప్రధాన దశలలో నిర్వహిస్తారు.

1. ప్రేగు భాగాలను తొలగించడానికి సిద్ధమవ్వడం

మొదట, సర్జన్ పొత్తికడుపులో అనేక చిన్న కోతలు (ల్యాపరోస్కోపీ) పెట్టి, తొలగించాల్సిన పెద్దప్రేగు భాగాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ప్రధాన రక్తనాళాలను గుర్తించి కత్తిరిస్తారు. ఆ తర్వాత, పెద్దప్రేగు యొక్క దిగువ భాగం (సిగ్మాయిడ్ కోలన్) మరియు పురీషనాళం చుట్టుపక్కల కణజాలం నుండి వేరు చేయబడతాయి. అనంతరం, తొలగించాల్సిన భాగాన్ని పెద్దప్రేగు యొక్క మిగిలిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం నుండి వేరు చేస్తారు.

2. పాయువును తొలగించడం

తరువాత, సర్జన్ పెరినియల్ ప్రాంతంలో మరొక కోత పెట్టి పాయువును తొలగిస్తాడు. దీనివల్ల మొత్తం పాయువు, పురీషనాళం మరియు పెద్దప్రేగు తొలగించబడతాయి. ఆ తర్వాత పాయువు మీదున్న చర్మాన్ని కుట్లు వేసి మూసివేస్తారు.

3. కోలోస్టమీని ఏర్పాటు చేయడం

ఇప్పుడు మీరు, "గుదము మరియు పురీషనాళం తొలగించిన తర్వాత మలం ఎలా బయటకు వస్తుంది?" అని ఆశ్చర్యపోవచ్చు. అందుకే శాశ్వత కొలోస్టమీని ఏర్పాటు చేస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇందులో మీ పెద్దప్రేగు పైభాగంలోని ఆరోగ్యకరమైన భాగాన్ని మీ పొత్తికడుపు చర్మం ఉపరితలంపైకి తీసుకువచ్చి, బయటకు తెరుచుకునే ఒక కొత్త రంధ్రాన్ని సృష్టిస్తారు. ఈ కొత్త రంధ్రాన్ని 'స్టోమా' అంటారు. ఇది సాధారణంగా 1 నుండి 1 ½ అంగుళాల పరిమాణంలో ఉండే గులాబీ రంగు రంధ్రం.

ఇప్పుడు మీ శరీరం యొక్క వ్యర్థాలు, అంటే మలం మరియు గాలి, ఈ స్టోమా ద్వారా బయటకు వస్తాయి. దీనిపై మీరు ఒక ప్రత్యేకమైన సంచిని (ఆస్టోమీ పౌచ్) ధరించాలి. ఈ సంచి వ్యర్థాలను సేకరిస్తుంది. మీకు పాయువు లేదు కాబట్టి, మల విసర్జనను నియంత్రించే సామర్థ్యం మీకు ఉండదు. అందువల్ల, మీరు ఈ సంచిని అన్ని వేళలా ధరించాలి.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స జరిగిన వెంటనే మీ స్టోమాపై ఒక ఆస్టోమీ బ్యాగ్ అమర్చబడుతుంది. అయితే, మీ జీర్ణవ్యవస్థ తిరిగి పనిచేయడానికి కొన్ని రోజులు పడుతుంది. కాబట్టి మొదట మీకు తాగడానికి ద్రవపదార్థాలు ఇస్తారు. మీ ప్రేగులు పనిచేయడం ప్రారంభించగానే, మీకు క్రమంగా ఘన ఆహారాలు అలవాటు చేస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్సను లాపరోస్కోపీ పద్ధతిలో చేయడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

సాంప్రదాయ ఓపెన్ సర్జరీతో పోలిస్తే, ఈ శస్త్రచికిత్సను కీహోల్ లేదా లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతి ద్వారా చేయడం వల్ల అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

• కోతలు చాలా చిన్నవిగా ఉంటాయి: ఒక పెద్ద కోతకు బదులుగా, కొన్ని చిన్న కోతలను మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు.
• తగ్గిన నొప్పి: శస్త్రచికిత్స తర్వాత కలిగే నొప్పి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
• రక్తస్రావం తగ్గడం: శస్త్రచికిత్స సమయంలో శరీరం నుండి తక్కువ రక్తం పోతుంది.
• సమస్యల ప్రమాదం తగ్గింది:గాయం ఇన్ఫెక్షన్ వంటివి వచ్చే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది.
• వేగవంతమైన కోలుకోవడం: ఆసుపత్రిలో ఉండే సమయం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మీరు మరింత త్వరగా సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావచ్చు.

ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల సంభవించే సమస్యలు ఏమిటి?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి, కానీ ఇవి తరచుగా కనిపించవు.

• మలద్వారాన్ని తొలగించిన తర్వాత చర్మాన్ని వెనక్కి లాగినప్పుడు పెరినియల్ హెర్నియా ఏర్పడవచ్చు. అవసరమైతే, దీనిని మరో శస్త్రచికిత్సతో సరిదిద్దవచ్చు.
• అధిక రక్తస్రావం.
• కోతల వల్ల కలిగే సమస్యలు (గాయాలు చీము పట్టడం, మానకపోవడం).
• గాయం నయమైనప్పుడు, చర్మంలో ఒక చిన్న రంధ్రం మిగిలిపోతుంది (పెరినియల్ సైనస్).

ఇలాంటిది జరిగితే, దాని తీవ్రతను బట్టి వైద్యులు యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వడం లేదా అవసరమైతే చిన్నపాటి శస్త్రచికిత్స చేయడం వంటి చికిత్సలతో దీనిని నియంత్రిస్తారు.

ఈ శస్త్రచికిత్స నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సాధారణంగా మూడు నుండి ఆరు వారాల సమయం పడుతుంది. అయితే, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం వంటి అంశాలను బట్టి ఈ సమయం మారవచ్చు. మీరు ఎప్పుడు తిరిగి పనికి వెళ్లవచ్చో మీ వైద్యుడిని అడగండి.

ఇంత పెద్ద శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాల్సి వచ్చినప్పుడు ఆందోళనగా, దిగులుగా అనిపించడం సహజం. కాబట్టి, మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు లేదా సందేహాలు ఉంటే మీ వైద్యుడితో నిష్కపటంగా మాట్లాడండి. అలాగే, ఇలాంటి శస్త్రచికిత్సలు చేయించుకుని, ప్రస్తుతం కోలుకుంటున్న వ్యక్తులున్న సహాయక బృందాలలో మీరు చేరగలిగితే, వారి అనుభవాల నుండి మీరు ఎంతో మానసిక బలాన్ని, ధైర్యాన్ని పొందుతారు.