మీరు గుండె కవాటాన్ని మార్చుకోవాలా? పెద్ద శస్త్రచికిత్స అంటే భయమా? అయితే TAVR (ట్రాన్స్‌క్యాథెటర్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్) గురించి తెలుసుకుందాం!

మీ గుండెలోని కవాటంలో సమస్య ఉందని, దానిని మార్చవలసి ఉంటుందని మీ డాక్టర్ చెప్పినప్పుడు మీరు కొంచెం భయపడవచ్చు. "అయ్యో, దీనికోసం ఛాతీని కోసేంత పెద్ద ఆపరేషన్ ఏమైనానా?" అని మీరు ఆలోచిస్తూ ఉండవచ్చు. నిజమే, అటువంటి శస్త్రచికిత్సలు కొంచెం తీవ్రమైనవి మరియు కోలుకోవడానికి చాలా సమయం పడుతుంది. కానీ ఈ రోజు మనం, అంత పెద్ద శస్త్రచికిత్స లేకుండా, కేవలం ఒక చిన్న కోత ద్వారా గుండె కవాటాన్ని మార్చడానికి వీలు కల్పించే ఒక ఆధునిక సాంకేతికత గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనినే TAVR అంటారు.

TAVR అంటే ఏమిటి? దానిని సరళంగా అర్థం చేసుకుందాం.

TAVR యొక్క పూర్తి అర్థం ట్రాన్స్‌క్యాథెటర్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ . కొన్నిసార్లు దీనిని TAVI (ట్రాన్స్‌క్యాథెటర్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ ఇంప్లాంటేషన్) అని కూడా పిలుస్తారు. ఈ రెండూ ఒకటే.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇందులో మీ ఛాతీని తెరవకుండానే, మీ గుండెలోని ప్రధాన కవాటమైన అయోర్టిక్ కవాటాన్ని మార్చడం జరుగుతుంది.

మీ గుండెను ఇంట్లోని నీటి పంపుగా ఊహించుకోండి. ఈ పంపు ఇల్లంతటికీ నీటిని పంపినట్లే, గుండె శుభ్రమైన, ఆక్సిజన్ సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తాన్ని శరీరమంతటికీ పంపిస్తుంది. ఈ రక్తం గుండె నుండి బయటకు వెళ్లే ప్రధాన ద్వారం అయోర్టిక్ వాల్వ్ . ఇది కేవలం ఒకే వైపుకు తెరుచుకునే తలుపు లాంటిది. రక్తం బయటకు వెళ్ళినప్పుడు ఇది తెరుచుకుంటుంది, మరియు అది తిరిగి రావడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు మూసుకుపోతుంది. ఇది చాలా ముఖ్యమైన విధి.

ఏ రకమైన వైద్య పరిస్థితికి TAVR శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది?

TAVR చేయడానికి ప్రధాన కారణం అయోర్టిక్ స్టెనోసిస్ అనే పరిస్థితి. అంటే మనం మాట్లాడుకున్న అయోర్టిక్ వాల్వ్ మూసుకుపోవడం లేదా సన్నబడటం . ఇది రెండు తలుపులు సరిగ్గా తెరుచుకోకుండా, కేవలం కొద్దిగా మాత్రమే తెరుచుకున్నట్లు ఉంటుంది.

వాల్వ్ ఈ విధంగా ఇరుక్కుపోవడానికి అనేక ప్రధాన కారణాలు ఉన్నాయి:

• వయసు పైబడటం: మీకు 70 ఏళ్లు దాటిన తర్వాత వయసు పెరిగే కొద్దీ, కాల్షియం పేరుకుపోవడం వల్ల కవాటం మందంగా మారి, దాని పనితీరు తగ్గుతుంది. ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం.
• ఇతర వైద్య పరిస్థితులు: కొంతమందిలో, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు (ఉదాహరణకు, బైకస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్) లేదా బాల్యంలో వచ్చే రుమాటిక్ గుండె జబ్బులు వంటి పరిస్థితుల కారణంగా ఈ కవాటం త్వరగా బలహీనపడవచ్చు.

ఈ విధంగా కవాటం మూసుకుపోతే ఏమి జరుగుతుంది? శరీరం అంతటా రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె చాలా కష్టపడాల్సి వస్తుంది. ఇది మూసుకుపోయిన పైపు ద్వారా నీటిని పంప్ చేయడానికి మోటారుపై అదనపు భారం వేయడం లాంటిది. ఇలా ఎక్కువ కాలం జరిగినప్పుడు, గుండె కండరం బలహీనపడి, చివరికి గుండె వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

TAVR కి ముందు ఏమి చేయాలి?

మీరు TAVR చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకుంటే, మీ గుండె పరిస్థితిని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స సమయంలో తలెత్తే ఏవైనా సంభావ్య సమస్యల గురించి ఒక అవగాహన పొందడానికి మీ డాక్టర్ ముందుగా అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

ఈ పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, మీకు TAVR లేదా ఓపెన్-ఛెస్ట్ సర్జరీలో ఏది ఉత్తమమైనదో డాక్టర్ తుది నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

ఈ పరీక్షల తర్వాత, డాక్టర్ మీతో శస్త్రచికిత్స, అనస్థీషియా గురించి మాట్లాడతారు మరియు మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే వాటికి సమాధానమిస్తారు. శస్త్రచికిత్సకు 4-6 గంటల ముందు తినడం, తాగడం ఆపమని మిమ్మల్ని కోరతారు.

TAVR శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తారు?

ఇది రొమ్ముల పరిమాణం పెంచే శస్త్రచికిత్స కాదు కాబట్టి, మీరు పూర్తిగా స్పృహ కోల్పోవాల్సిన అవసరం లేదు. చాలా సందర్భాలలో, మీకు తేలికపాటి నిద్ర పట్టించే మందు (సెడేషన్) ఇస్తారు. అందువల్ల మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు.

శస్త్రచికిత్స ఈ క్రింది విధంగా దశలవారీగా నిర్వహించబడుతుంది:

1. ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్ట్ మీ తొడ పైభాగంలో (లేదా మీ మెడ లేదా ఛాతీలో మరెక్కడైనా) చాలా చిన్న కోత పెడతారు.

2. కాథెటర్ అని పిలువబడే చాలా పలుచని, వంగునట్టి గొట్టాన్ని, కోత ద్వారా, ఒక ప్రధాన రక్తనాళం వెంబడి గుండెలోకి పంపిస్తారు.

3. ఈ నాళం లోపలి నుండే కొత్త కవాటాన్ని ఒక చిన్న ముక్కగా మడిచి, గుండెలో పాత, మూసుకుపోయిన కవాటం ఉన్న చోట ఉంచుతారు.

4. అమర్చిన తర్వాత, కొత్త వాల్వ్‌ను విస్తరిస్తారు. అప్పుడు అది టక్కున దాని స్థానంలోకి అమరుతుంది. పాత వాల్వ్‌ను తొలగించరు , కొత్త వాల్వ్ దానిని పక్కకు నెడుతుంది.

5. కొత్త వాల్వ్ సరిగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో మరియు ఏమైనా రక్తస్రావం అవుతోందో లేదో తనిఖీ చేయండి.

6. చివరగా, కాథెటర్‌ను బయటకు తీసి, చిన్న కోతను ఒకటి లేదా రెండు కుట్లతో మూసి, కట్టు కడతారు.

ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సాధారణంగా ఒకటి లేదా రెండు గంటల సమయం పడుతుంది.

TAVR శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి?

సాంప్రదాయ ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే TAVRకు అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

ప్రధాన ప్రయోజనాలు

• పెద్ద కోత ఉండదు: రొమ్ము ఎముకను కోయడం లేదా పక్కటెముకలను తొలగించడం అవసరం లేదు. చాలా చిన్న కోత మాత్రమే ఉంటుంది.
• వేగంగా కోలుకోవడం: పెద్ద గాయం ఏమీ లేదు కాబట్టి, నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది, శరీరంపై ఒత్తిడి తక్కువగా ఉంటుంది మరియు త్వరగా నయమవుతుంది.
• ఆసుపత్రిలో తక్కువ కాలం ఉండటం: చాలా సందర్భాలలో , మీరు శస్త్రచికిత్స తర్వాత అదే రోజు ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు . మీరు రెండు లేదా మూడు రోజులు ఉండవలసి రావచ్చు.
• అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు అనువైనది: చాలా వృద్ధులైన, అనేక ఇతర వ్యాధులతో బాధపడుతున్న మరియు పెద్ద శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోలేని వారికి ఈ పద్ధతి చాలా మంచి ఎంపిక.

ప్రమాదకర పరిస్థితులు

ఏ ఇతర వైద్య ప్రక్రియ మాదిరిగానే, TAVRలో కూడా కొన్ని చిన్నపాటి ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అయితే, నేటి ఆధునిక సాంకేతిక పరిజ్ఞానంతో, ఇవి సంభవించే అవకాశం అత్యంత తక్కువగా ఉంది .

• గుండె యొక్క విద్యుత్ వ్యవస్థ ప్రభావితమవుతుంది, దీనికి పేస్‌మేకర్‌ను అమర్చవలసిన అవసరం రావచ్చు.
• కొత్త వాల్వ్ పక్కల నుండి కొద్దిగా రక్తం కారుతోంది.
• పక్షవాతం వచ్చే ప్రమాదం తక్కువ.
• కోత ప్రదేశంలో రక్తస్రావం లేదా ఇన్ఫెక్షన్.
• మూత్రపిండాలు లేదా రక్తనాళాలకు నష్టం.

మీ డాక్టర్ వీటన్నిటి గురించి మీతో మాట్లాడి, ఇది మీ పరిస్థితికి ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందో మరియు దీని వల్ల కలిగే నష్టాలు ఏమిటో వివరిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కోలుకోవడం మరియు జాగ్రత్తలు

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, విశ్రాంతి కోసం మిమ్మల్ని కొన్ని గంటల పాటు మంచం మీద ఉంచుతారు. కోత పెట్టిన చోట రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి రక్తనాళాలకు క్లాంప్ వేస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టకుండా ఆపడానికి మీకు మందులు ఇస్తారు.

మీరు ఇంటికి వెళ్ళిన తర్వాత, ఒకటి లేదా రెండు వారాల పాటు బరువులు ఎత్తడం లేదా శ్రమతో కూడిన పనులు చేయడం మానుకోండి. మీరు సుమారు రెండు వారాలలో మీ సాధారణ కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావచ్చు. పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సుమారు 6 నుండి 10 వారాల సమయం పట్టవచ్చు.

దీనికి అదనంగా, మిమ్మల్ని కార్డియాక్ రిహాబిలిటేషన్ ప్రోగ్రామ్‌కు పంపడం జరుగుతుంది, ఇది మీ గుండెను బలోపేతం చేయడానికి డాక్టర్ సూచించిన ఒక ప్రత్యేక వ్యాయామ కార్యక్రమం లాంటిది.

మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే మీ డాక్టరుకు ఫోన్ చేయండి!

మీరు ఇంటికి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత కింది లక్షణాలలో ఏవైనా కనిపిస్తే, మీ వైద్యుడికి తప్పకుండా తెలియజేయండి.