మిట్రల్ వాల్వ్ యొక్క శస్త్రచికిత్స రహిత చికిత్స (TMVR) గురించి తెలుసుకుందాం.

మీకు గానీ, మీకు తెలిసిన వారికి గానీ, లేదా మీ సన్నిహిత మిత్రులకు గానీ, మీ గుండెలోని 'మిట్రల్ వాల్వ్'లో సమస్య ఉందని, దానికి శస్త్రచికిత్స అవసరమని ఎప్పుడైనా డాక్టర్ చెప్పారా? "గుండె శస్త్రచికిత్స" అనే పదం వినగానే మనలో చాలా మందికి కొంచెం భయం వేస్తుంది, కదా? అది సహజమే. ఎందుకంటే, ఛాతీని తెరిచి చేసే పెద్ద శస్త్రచికిత్సల గురించి మనం వింటూనే ఉన్నాం. కానీ మీకు తెలుసా, ఇప్పుడు వైద్యశాస్త్రం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. అందువల్ల, ఛాతీని తెరవకుండా, చాలా చిన్న కోత ద్వారా ఈ వాల్వ్‌ను మార్చగల ఒక కొత్త పద్ధతి అందుబాటులో ఉంది. ఈ రోజు మనం, ఎంతో మందికి గొప్ప ఉపశమనాన్ని కలిగించిన ఒక చికిత్సా పద్ధతి గురించి మాట్లాడబోతున్నాం. దీనిని 'ట్రాన్స్‌క్యాథెటర్ మిట్రల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్' లేదా సంక్షిప్తంగా TMVR అని పిలుస్తారు.

సులభంగా చెప్పాలంటే, TMVR అంటే ఏమిటి?

సరే, దీన్ని చాలా సరళంగా చెబుదాం. TMVR అనేది మీ గుండెలోని మిట్రల్ వాల్వ్‌ను మార్చే ఒక ప్రక్రియ. కానీ దీనిలోని ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ లాగా మీ ఛాతీని పూర్తిగా తెరిచి దీన్ని చేయరు. దానికి బదులుగా, చాలా చిన్న కోత ద్వారా ఒక సన్నని గొట్టాన్ని (కాథెటర్) లోపలికి పంపి, ఆ తర్వాత కొత్త వాల్వ్‌ను మీ గుండెలో అమరుస్తారు.

ఒక పెద్ద కవాటాన్ని తొలగించి, దాని స్థానంలో కొత్తదాన్ని అమర్చడానికి బదులుగా, కొత్త కవాటం యొక్క భాగాలను ఒక చిన్న రంధ్రం గుండా లోపలికి తీసుకువెళ్లి అమర్చడాన్ని ఊహించుకోండి. ఇది పెద్ద శస్త్రచికిత్స కంటే చాలా తక్కువ బాధాకరమైన ప్రక్రియ. ఈ విధంగా అమర్చే కొత్త కవాటం కృత్రిమమైనది కావచ్చు. లేదా అది ఆవు, పంది, లేదా మానవ గుండె కణజాలంతో తయారు చేసిన జీవసంబంధమైన కవాటం కావచ్చు. కొత్త కవాటాన్ని అమర్చిన తర్వాత, అది మీ పాత, వ్యాధిగ్రస్తమైన కవాటం చేసిన పనినే ఖచ్చితంగా చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ఈ TMVR చికిత్స ఎవరికి అవసరం?

దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, ముందుగా ఈ 'మిట్రల్ వాల్వ్' అంటే ఏమిటో మరియు దానికి ఏమి జరుగుతుందో చూద్దాం.

మన గుండెకు నాలుగు ప్రధాన గదులు ఉంటాయి. పైన రెండు, కింద రెండు. మిట్రల్ కవాటం ఎడమ కర్ణిక మరియు ఎడమ జఠరిక మధ్య ఉంటుంది. ఇది రెండు గదుల మధ్య ఉన్న తలుపు లాంటిది. ఈ తలుపుకు రెండు రెక్కలు (పత్రకాలు) ఉంటాయి. గుండె కొట్టుకున్న ప్రతిసారీ, ఈ రెక్కలు తెరుచుకుని మూసుకుంటాయి. దీనివల్ల రక్తం కేవలం ఒకే దిశలో, అంటే పై గది నుండి కింది గదికి మాత్రమే ప్రవహిస్తుంది. రక్తం వెనక్కి ప్రవహించకుండా నిరోధించడమే ఈ కవాటం యొక్క ప్రధాన విధి.

కానీ కొన్నిసార్లు, పుట్టుకతో గానీ లేదా ఆ తర్వాత గానీ, ఈ కవాటంతో వివిధ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. ప్రధానంగా రెండు రకాల సమస్యలు ఉంటాయి.

ఈ పరిస్థితులు తీవ్రమైనప్పుడు, అవి ఆయాసం, అలసట మరియు ఛాతీ నొప్పి వంటి లక్షణాలను కలిగిస్తాయి. అవి ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (క్రమరహిత హృదయ స్పందన), పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్ (ఊపిరితిత్తులలో అధిక రక్తపోటు) లేదా గుండె వైఫల్యం వంటి మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితులకు కూడా దారితీయవచ్చు.

TMVR మరియు MitraClip ఒకటేనా?

లేదు. మిట్రల్ వాల్వ్ సమస్యలకు ఈ రెండూ తక్కువ హాని కలిగించే చికిత్సలే అయినప్పటికీ, వాటి మధ్య తేడా ఉంది.

• TMVR అనేది పూర్తిస్థాయి వాల్వ్ మార్పిడి .
• MitraClip™ అనేది ఒక వాల్వ్ మరమ్మత్తు సాధనం . ఇది లీక్ అవుతున్న వాల్వ్ యొక్క రెండు ఫ్లాప్‌ల మధ్య ఒక చిన్న క్లిప్‌ను పెట్టి, లీక్‌ను ఆపినట్లు ఉంటుంది.

మీ హృద్రోగ నిపుణుడు మీకు ఏ చికిత్స ఉత్తమమైనదో నిర్ణయిస్తారు.

TMVR చికిత్సకు ముందు ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ చికిత్సకు ముందు, మీ వైద్య బృందం మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా పరీక్షిస్తుంది. ఇందులో ప్రధానంగా ఈ క్రింది పరీక్షలు ఉంటాయి:

• ఎకోకార్డియోగ్రామ్: ఇది గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్. దీని ద్వారా గుండెలోని గదులు, కవాటాలు ఎలా పనిచేస్తున్నాయో స్పష్టంగా చూడవచ్చు.
• CT స్కాన్: ఇది గుండె మరియు రక్త నాళాల త్రిమితీయ (3D) చిత్రాలను తీస్తుంది మరియు చికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

ఈ పరీక్షల నుండి లభించిన సమాచారాన్ని ఉపయోగించి, వైద్య బృందం మీకు అత్యంత అనువైన వాల్వ్ పరిమాణాన్ని మరియు చికిత్సా విధానాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

దీనికి అదనంగా, ప్రక్రియ సమయంలో మీకు నొప్పి తెలియకుండా ఉండేందుకు, ఏ రకమైన అనస్థీషియా ఉత్తమమో నిర్ణయించడానికి అనస్థీషియాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడతారు. మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చవచ్చు (జనరల్ అనస్థీషియా), లేదా మిమ్మల్ని నిద్రపుచ్చి నొప్పి తెలియకుండా చేయవచ్చు (కాన్షియస్ సెడేషన్).

మీ చికిత్సకు కొన్ని రోజుల ముందు, ఎలా సిద్ధం కావాలో మీ డాక్టర్ మీకు స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు. వాటిలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందుల వంటి కొన్ని మందులను కొన్ని రోజుల పాటు నిలిపివేయవలసి రావచ్చు.
• చికిత్స జరిగే రోజున, మిమ్మల్ని కొన్ని గంటల పాటు ఉపవాసం (ఏమీ తినకుండా, తాగకుండా) ఉండమని అడుగుతారు.
• చికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి తీసుకువెళ్లడానికి వాహనాన్ని ఏర్పాటు చేయమని వారు అడుగుతారు.

TMVR చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?

ఈ మొత్తం ప్రక్రియకు సాధారణంగా రెండు నుండి మూడు గంటల సమయం పడుతుంది మరియు దీనిని కార్డియాక్ సర్జన్లు, ఇంటర్వెన్షనల్ కార్డియాలజిస్టులు, ఇమేజింగ్ నిపుణులు మరియు అనస్థీషియాలజిస్టులతో కూడిన ఒక పెద్ద వైద్యుల బృందం నిర్వహిస్తుంది.

చికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుందో ఇక్కడ సులభమైన దశలవారీ వివరణ ఉంది:

1. మొదట, కోత పెట్టే ప్రదేశాన్ని (తరచుగా గజ్జలు లేదా ఛాతీపై ఒక చిన్న ప్రదేశం) శుభ్రం చేసి, అవసరమైతే వెంట్రుకలను తొలగిస్తారు.

2. ఆ తర్వాత, మీ చేతిలోని సిరలో ఒక కాన్యులా (IV లైన్) ను అమర్చుతారు, దాని ద్వారా మీకు అవసరమైన మందులు మరియు ద్రవాలు ఇవ్వబడతాయి.

3. తరువాత, కొత్త వాల్వ్‌ను కాథెటర్ అని పిలువబడే సన్నని, వంగునట్టి గొట్టం చివరన జతచేస్తారు.

4. ఇప్పుడు, గజ్జ లేదా ఛాతీలో ముందుగా నిర్ణయించిన ప్రదేశంలో చాలా చిన్న కోత పెట్టి, దాని ద్వారా ఈ కాథెటర్‌ను రక్తనాళంలోకి ప్రవేశపెడతారు.

5. ఎక్స్-రేల వంటి ప్రత్యేక ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించి, వైద్యులు ఈ కాథెటర్‌ను రక్తనాళాల గుండా గుండెలోని మిట్రల్ వాల్వ్ వరకు జాగ్రత్తగా నడిపిస్తారు.

6. అమర్చిన తర్వాత, కొత్త వాల్వ్‌ను పాత, పాడైన వాల్వ్ లోపల ఉంచుతారు.

7. కొత్త వాల్వ్ సరిగ్గా అమరిన తర్వాత, కాథెటర్‌ను జాగ్రత్తగా తొలగించి, చిన్న కోతను మూసివేస్తారు.

ఈ సమయంలో, వైద్య బృందం మీ రక్తపోటు, రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిల నుండి మొదలుకొని, ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ఉపయోగించి మీ గుండె పనితీరు వరకు అన్నింటినీ పర్యవేక్షిస్తూనే ఉంటుంది.

చికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

చికిత్స పూర్తయ్యాక, మిమ్మల్ని రికవరీ గదికి తీసుకువెళతారు. మీరు మత్తుమందు నుండి కోలుకునే వరకు వైద్య బృందం మిమ్మల్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటుంది. కొంతమంది కొంతకాలం ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉండవలసి రావచ్చు. సాధారణంగా, మీరు కొన్ని రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది.

మీరు ఇంటికి వెళ్లే ముందు, మీరు తదుపరి ఏమి చేయాలో వైద్యులు స్పష్టంగా వివరిస్తారు.

• గుండె పునరావాసం: గుండెను తిరిగి బలోపేతం చేయడానికి సహాయపడే వ్యాయామాలు మరియు జీవనశైలి మార్పులపై సలహా.
• తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్లు: మీరు డాక్టర్‌ను మళ్లీ కలవాల్సిన రోజులు.
• మందులు: కొత్త మందులు ప్రారంభించడం లేదా పాత మందులను తిరిగి ప్రారంభించడంపై సలహా.
• సాధారణ పని: మీరు ఎప్పుడు పనికి తిరిగి వచ్చి సాధారణ కార్యకలాపాలను పునఃప్రారంభించగలరు?

TMVR చికిత్స వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు ఏమిటి?

ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే, ఈ కాథెటర్ పద్ధతికి అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి.

• మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధిని సరిదిద్దవచ్చు.
• వ్యాధి వలన కలిగే ఆయాసం మరియు అలసట వంటి లక్షణాల తగ్గుదల.
• తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యల ప్రమాదం తగ్గింది.
• ఓపెన్ సర్జరీ కంటే వేగంగా కోలుకోగలరు .
• శరీరంపై ప్రభావం మరియు నొప్పి తగ్గుతుంది.

ఈ చికిత్స వల్ల ఏవైనా ప్రమాదాలు లేదా సమస్యలు ఉన్నాయా?

అవును. ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీతో పోలిస్తే ప్రమాదాలు తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఏ ఇతర వైద్య ప్రక్రియ మాదిరిగానే, TMVRలో కూడా కొన్ని ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు ఉండవచ్చు. అయితే, ఇవి చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి.

సంభవించగల కొన్ని ప్రధాన సమస్యలు ఇవి:

• రక్తపు గడ్డలు: ఈ రక్తపు గడ్డలు మెదడుకు చేరితే, పక్షవాతం సంభవించవచ్చు.
• కణజాల నష్టం: గుండె గోడ (ఎడమ జఠరికలో రంధ్రం) లేదా గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే రక్తనాళం (కరోనరీ ధమని) దెబ్బతినవచ్చు.
• ఎడమ జఠరిక నిష్క్రమణ మార్గ అవరోధం: కొత్త కవాటం ఎడమ దిగువ గది నుండి బయటకు ప్రవహించే రక్త మార్గానికి అడ్డుగా ఉంటుంది.
• వాల్వ్ కదలిక: వాల్వ్ దాని స్థిర స్థానం నుండి కదలడం.

కొన్ని సమస్యలకు తదుపరి చికిత్స లేదా శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు.

కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

చాలా మంది కొన్ని వారాల్లోనే తమ సాధారణ కార్యకలాపాలకు, పనికి తిరిగి రాగలరు. అయితే, పూర్తిగా కోలుకోవడానికి రెండు నుండి మూడు నెలల సమయం పట్టవచ్చు. అన్నిటికన్నా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, మీ డాక్టర్ సూచనలను జాగ్రత్తగా పాటించడం. బరువైన పనులు లేదా శ్రమతో కూడిన కార్యకలాపాలు చేయడానికి తొందరపడకండి.

చికిత్స తర్వాత ఏ సందర్భాలలో వైద్య సలహా తీసుకోవాలి?

ఇది చాలా ముఖ్యమైన భాగం. చికిత్స తర్వాత మీరు ఇంటికి వెళ్ళినప్పుడు, మీ శరీరంలో కలిగే మార్పులను గమనించాలి. కొన్ని లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఆలస్యం చేయకుండా వైద్య సలహా తీసుకోవాలి .

ఓపెన్ హార్ట్ సర్జరీ చేయించుకోలేని మిట్రల్ వాల్వ్ వ్యాధి ఉన్నవారికి TMVR ఒక చాలా విలువైన చికిత్సా విధానం. దీని గురించి మీకు ఇంకా ఏవైనా సందేహాలుంటే, దయచేసి మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి. వారు మీకు ఉత్తమమైన చికిత్సా విధానాన్ని వివరించగలరు.