ట్రైసైక్లిక్ యాంటీ డిప్రెసెంట్స్ అంటే ఏమిటి? ఈ మందుల గురించి వివరంగా తెలుసుకుందాం!

డిప్రెషన్ లేదా మరేదైనా అనారోగ్య సమస్య కోసం డాక్టర్ మీకు ఎప్పుడైనా పాతకాలపు మందును సూచించారా? అది ట్రైసైక్లిక్ యాంటీడిప్రెసెంట్స్ (TCAs)లో ఒకటి కావచ్చు. ఆ పేరు వినడానికి కొంచెం భయంగా అనిపించినప్పటికీ, ఇవి ఇప్పటికీ అనేక అనారోగ్య సమస్యలకు ఉపయోగపడే చాలా మంచి మందులు. కాబట్టి ఈరోజు, ఈ TCA మందుల గురించి సరళంగా, సులభంగా అర్థమయ్యే రీతిలో మాట్లాడుకుందాం.

సులభంగా చెప్పాలంటే, ఈ ట్రైసైక్లిక్ యాంటీడిప్రెసెంట్స్ (TCAs) అంటే ఏమిటి?

ట్రైసైక్లిక్ యాంటీడిప్రెసెంట్స్, లేదా సంక్షిప్తంగా TCAలు , అనేవి మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ అనే మానసిక అనారోగ్య లక్షణాలను నియంత్రించడంలో సహాయపడే ఒక రకమైన మందులు. అయితే, ఈ రోజుల్లో వైద్యులు ఈ మందులను కేవలం డిప్రెషన్ కోసమే కాకుండా ఇతర అనారోగ్య సమస్యలకు కూడా సూచిస్తున్నారు.

డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి కనుగొనబడిన తొలితరం ఔషధ తరగతులలో ఈ TCAలు ఒకటి. అందుకే మనం వాటిని "మొదటి తరం" యాంటీడిప్రెసెంట్లు అని పిలుస్తాము. కానీ ఇప్పుడు డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి SSRIల వంటి కొత్త, సురక్షితమైన మందులు అందుబాటులోకి రావడంతో, వైద్యులు ఈ TCAలను డిప్రెషన్‌కు ప్రాథమిక మందులుగా సూచించే అవకాశం తక్కువగా ఉంది.

ఈ మందులను వాటి రసాయన నిర్మాణం కారణంగా "ట్రైసైక్లిక్స్" అని పిలుస్తారు. వాటిలో మూడు వలయాలు ఉంటాయి. ఆ పేరుకు అర్థం అదే, దాని గురించి ఆలోచించడానికి ఏమీ లేదు.

TCA గ్రూపుకు ఏ రకాల మందులు చెందుతాయి?

శ్రీలంకలో మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉపయోగించే కొన్ని ప్రధాన TCA మందులు, వాటి బ్రాండ్ పేర్లతో పాటు ఇక్కడ ఇవ్వబడ్డాయి. మీ డాక్టర్ సూచించిన మందు వీటిలో ఒకటో కాదో చూడండి.

దీనికి అదనంగా, TCA ఔషధమైన క్లోమిప్రమైన్ (అనాఫ్రానిల్®)ను అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) అనే పరిస్థితికి చికిత్స చేయడానికి ప్రత్యేకంగా ఉపయోగిస్తారు.

TCA మందులను ఏయే పరిస్థితులకు ఉపయోగిస్తారు?

ఈ మందులు ప్రధానంగా డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఆమోదించబడ్డాయి. కానీ నేను ఇంతకు ముందే చెప్పినట్లుగా, ఈ రోజుల్లో వైద్యులు డిప్రెషన్‌కు వీటిని మొదటగా ఇవ్వరు. SSRIల వంటి ఇతర కొత్త మందులు పనిచేయకపోతేనే, బహుశా TCAను ప్రారంభించవచ్చు. ఎందుకంటే కొంతమందికి కొత్త మందుల కంటే ఈ పాత మందులే బాగా పనిచేసే సందర్భాలు ఉన్నాయి.

అయితే, TCAలు ఇప్పుడు తాము ఆమోదించబడిన వ్యాధులు కాకుండా ఇతర వ్యాధుల చికిత్స కోసం ఎక్కువగా ప్రాచుర్యం పొందాయి. దీనిని మనం "ఆఫ్-లేబుల్" ఉపయోగం అని పిలుస్తాము. అంటే, ఆ వ్యాధికి ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ద్వారా ఆ మందు ఆమోదించబడనప్పటికీ, ఆ వ్యాధికి ఆ మందు ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని వైద్య పరిశోధనలో తేలింది.

TCAల యొక్క కొన్ని "ఆఫ్-లేబుల్" ఉపయోగాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• మైగ్రేన్‌లను నివారించడానికి: తరచుగా మైగ్రేన్‌లతో బాధపడేవారికి, ఈ మందు వాటిని నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది.
• నిద్రలేమి: కొన్ని TCAలను తక్కువ మోతాదులో ఇచ్చినప్పుడు, అవి మీరు బాగా నిద్రపోవడానికి సహాయపడతాయి.
• ఆందోళన రుగ్మతలు: వివిధ రకాల ఆందోళన పరిస్థితులను నియంత్రించడానికి కూడా వీటిని ఉపయోగిస్తారు.
• దీర్ఘకాలిక నొప్పి: ఈ రోజుల్లో TCAల యొక్క ప్రధాన ఉపయోగాలలో ఇది ఒకటి. ఇవి ముఖ్యంగా నరాల నొప్పికి చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తాయి. ఉదాహరణకు:
• డయాబెటిస్ సంబంధిత న్యూరోపతి
• పోస్ట్‌హెర్పెటిక్ న్యూరల్జియా (చికెన్‌పాక్స్ తర్వాత వచ్చే నొప్పి)
• ఫైబ్రోమయాల్జియా పరిస్థితి
• పడక తడపడం: పిల్లలలో రాత్రిపూట మూత్రవిసర్జనను నియంత్రించడానికి ఈ మందును కొన్నిసార్లు తక్కువ మోతాదులో ఇస్తారు.

కొత్త మందులకు (SSRIs) మరియు ఈ పాత మందులకు (TCAs) మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఈ రెండూ డిప్రెషన్‌కు చికిత్స చేసే ఔషధాల వర్గాలే. కానీ వాటి మధ్య కొన్ని ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి. కింది పట్టికను చూడటం ద్వారా మీరు దీన్ని సులభంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు.

ఈ TCA మందు శరీరం లోపల ఎలా పనిచేస్తుంది?

ఇది అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులభం. మన మెదడులోని నాడీ కణాలు, ఒకదానికొకటి సందేశాలను పంపుకోవడానికి న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు అనే రసాయనాలను ఉపయోగిస్తాయి. పోస్ట్‌మ్యాన్‌ల లాగా. ఈ న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లలో రెండు మన మానసిక స్థితిని నియంత్రించడంలో చాలా ముఖ్యమైనవి. అవి నోర్‌పినెఫ్రిన్ మరియు సెరోటోనిన్ .

డిప్రెషన్ వంటి పరిస్థితులలో, మెదడులోని ఈ రసాయనాల స్థాయిలు తగ్గుతాయి. TCA మందులు మెదడులో నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్ మరియు సెరోటోనిన్ స్థాయిలను పెంచడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. ఇది నాడీ కణాల మధ్య మెరుగైన సమాచార మార్పిడికి వీలు కల్పించి, మానసిక స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.

ఈ మందులు నొప్పిని ఎలా తగ్గిస్తాయో కూడా పరిశోధకులు కనుగొన్నారు. ఈ మందులు నొప్పి సంకేతాలు మన వెన్నుపాము ద్వారా మెదడుకు చేరకుండా అడ్డుకుంటాయని, తద్వారా మనం అనుభవించే నొప్పి తీవ్రతను తగ్గిస్తాయని వారు చెబుతున్నారు.

మందును ఎలా తీసుకోవాలి మరియు దాని దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

TCAలు సాధారణంగా టాబ్లెట్లు లేదా క్యాప్సూల్స్ రూపంలో లభిస్తాయి. మీ డాక్టర్ సూచించిన ఖచ్చితమైన మోతాదును తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం .

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు

అన్ని మందుల లాగే, దీనికి కూడా దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి. కానీ అవి అందరికీ రావు. కొంతమందికి ఒకటి లేదా రెండు దుష్ప్రభావాలు రావచ్చు, మరికొందరికి అసలు రాకపోవచ్చు.

ఈ దుష్ప్రభావాల వల్ల మీరు ఇబ్బంది పడుతుంటే, మందులు ఆపకుండా మీ డాక్టరుతో మాట్లాడండి. మోతాదును మార్చడం ద్వారా లేదా మరో పద్ధతిని ఉపయోగించడం ద్వారా వాటిని నియంత్రించగలిగే అవకాశం ఉంది.

TCA మందుల విషయంలో ఎవరు ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్త వహించాలి?

కొంతమందికి ఈ మందును సూచించేటప్పుడు వైద్యులు చాలా జాగ్రత్తగా ఉంటారు. మీకు ఈ అనారోగ్య సమస్యలలో ఏవైనా ఉంటే, ఈ మందును వాడటం మొదలుపెట్టే ముందు మీరు తప్పకుండా మీ వైద్యుడికి తెలియజేయాలి .

• మీకు గుండె జబ్బు ఉంటే: TCA మందులు కొన్ని గుండె సంబంధిత సమస్యలను మరింత తీవ్రతరం చేయగలవు, కాబట్టి మందులు ప్రారంభించే ముందు మీ గుండె పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి మీ డాక్టర్ ఎలక్ట్రోకార్డియోగ్రామ్ (EKG) చేయమని ఆదేశించవచ్చు.
• మీకు మూర్ఛ వ్యాధి ఉంటే: ఈ మందు మీకు మూర్ఛలు వచ్చే ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచవచ్చు.
• మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా లేదా గర్భం ధరించాలని ప్లాన్ చేస్తున్నా: గర్భధారణ సమయంలో TCA మందులు అంత సురక్షితం కాదు. కొన్ని అధ్యయనాలలో అవి పిండంపై ప్రభావం చూపగలవని తేలింది. కాబట్టి ఈ విషయం గురించి మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా మాట్లాడండి.

చాలా ముఖ్యమైన హెచ్చరిక

కొన్ని సందర్భాల్లో, 25 ఏళ్లలోపు పిల్లలు, చిన్న పిల్లలు మరియు యువకులు ఈ మందును వాడటం ప్రారంభించినప్పుడు, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని వారాల్లో, వారిలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ప్రవర్తన పెరగవచ్చు.

TCA మందులను అధిక మోతాదులో తీసుకోవడం సాధ్యమేనా?

అవును, మీరు తీసుకోవచ్చు. నిజానికి, వైద్యులు సూచించే యాంటీ డిప్రెసెంట్స్ రకాలలో, TCAలు అనేవి అధిక మోతాదు ప్రమాదం అత్యధికంగా ఉండే ఔషధాల సమూహం. అందుకే మీ డాక్టర్ సూచించిన మోతాదు కంటే మీరు ఎప్పుడూ ఎక్కువ తీసుకోకూడదు.

అధిక మోతాదు పొరపాటున, తెలియక, లేదా ఉద్దేశపూర్వకంగా జరగవచ్చు. కాబట్టి మీ మందులను ఎల్లప్పుడూ పిల్లలకు మరియు పెంపుడు జంతువులకు అందకుండా సురక్షితంగా ఉంచండి.

అధిక మోతాదు లక్షణాలు

• హృదయ స్పందన అసాధారణతలు (లయలో మార్పులు)
• రక్తపోటు చాలా తక్కువగా పడిపోతుంది
• తీవ్రమైన నిద్రమత్తు
• మూర్ఛలు
• ప్రకంపనలు
• గందరగోళం
• కోమా

TCA అధిక మోతాదు అనేది ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి . దీనికి వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే ప్రాణాంతకం కావచ్చు. మీకు గానీ లేదా మరెవరికైనా గానీ ఇలా జరిగిందని మీకు ఏమాత్రం అనుమానం ఉన్నా, వెంటనే సమీపంలోని ఆసుపత్రి అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్లండి. అవసరమైతే, సలహా కోసం మీరు కొలంబో జాతీయ ఆసుపత్రిలోని జాతీయ విష సమాచార కేంద్రానికి కూడా ఫోన్ చేయవచ్చు.

వైద్యుడితో ఎప్పుడు మాట్లాడాలి

మీరు TCA మందును వాడుతున్నట్లయితే, మీ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సంప్రదించడం ముఖ్యం. మీకు ఈ క్రింది అనారోగ్య పరిస్థితులలో ఏవైనా ఉన్నట్లయితే, మీ వైద్యుడితో తప్పకుండా మాట్లాడండి:

• దుష్ప్రభావాలు మిమ్మల్ని చాలా ఇబ్బంది పెడుతుంటే: "ఇది భరించలేనంతగా ఉంది" అని మీకు అనిపిస్తే, మీ వైద్యుడికి చెప్పండి.
• మీ లక్షణాలు మెరుగుపడకపోయినా లేదా మరింత తీవ్రమైనా: సుమారు 4 వారాల తర్వాత కూడా ఎటువంటి మెరుగుదల లేకపోయినా లేదా లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతున్నట్లు అనిపించినా, మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.
• మీరు మందు ఆపాలని ఆలోచిస్తుంటే: ఈ మందును ఎప్పుడూ అకస్మాత్తుగా ఆపవద్దు. అలా చేయడం వల్ల ఉపసంహరణ లక్షణాలు కలగవచ్చు. ఒకవేళ మీరు మందు ఆపితే, మీ డాక్టర్ సూచించిన విధంగా, మోతాదును క్రమంగా తగ్గిస్తూ ఆపండి.

ఈ మందు పాతదైనప్పటికీ, సరిగ్గా వాడితే చాలా ప్రయోజనకరమైనది. అందువల్ల, ఈ మందు గురించి మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు, భయాలు లేదా సందేహాలు ఉంటే, మీ వైద్యుడిని అడగండి. ఆయన మీకు సహాయం చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారు.