మీ గుండెలోని అయోర్టిక్ వాల్వ్‌కు ఒకే రెక్క ఉందా? (యూనికస్పిడ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్) - దీని గురించి మాట్లాడుకుందాం!

కొన్నిసార్లు మనం, 'ఓహ్, నా బిడ్డకు చిన్న గుండె సమస్య ఉంది, పుట్టుకతోనే గుండె గొణుగుడు శబ్దంతో పుట్టింది' అని వింటూ ఉంటాం. లేదా, ఒక యువకుడికి శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది లేదా ఛాతీ నొప్పి ఉన్నప్పుడు, వైద్యులు, 'గుండె కవాటంలో చిన్న సమస్య ఉంది' అని చెబుతుంటారు. చాలా అరుదైన, కానీ తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యమైన ఒక గుండె సంబంధిత వ్యాధి గురించి మనం ఈ విధంగానే మాట్లాడుకోబోతున్నాం.

ఈ ఏకపత్ర బృహద్ధమని కవాటం (`యూనికస్పిడ్ బృహద్ధమని కవాటం`) అంటే ఏమిటి?

సులభంగా చెప్పాలంటే, మీ గుండెలోని బృహద్ధమని కవాటానికి సాధారణంగా ఉండే మూడు రెక్కలకు బదులుగా ఒకే రెక్క ఉంటుంది. "యూనికస్పిడ్" అనే పదానికి "ఒకే రెక్క" అని అర్థం. దీన్ని రెండు తాళాలకు బదులుగా ఒకే తాళం ఉన్న తలుపులాగా ఊహించుకోండి.

ఈ రెక్కలు చిన్న తలుపుల వంటివి. గుండె అడుగుభాగంలో ఉండే ఎడమ గది అయిన ఎడమ జఠరిక నుండి ఆక్సిజన్ సమృద్ధిగా ఉన్న, స్వచ్ఛమైన రక్తం బృహద్ధమనిలోకి ప్రవహించడానికి ఇవి తెరుచుకొని మూసుకుంటాయి. ఆ తర్వాత బృహద్ధమని రక్తాన్ని శరీరం అంతటా పంప్ చేస్తుంది. కాబట్టి, ఈ కవాటంలోని రెక్కల సంఖ్య తగ్గినప్పుడు, రక్త ప్రవాహానికి చిన్న చిన్న అడ్డంకులు ఏర్పడవచ్చు.

యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ అనే ఈ పరిస్థితి ఉన్న కొందరికి ఇతర గుండె సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు:

• అయోర్టోపతీ : దీని అర్థం అయోర్టా గోడలలో బలహీనత.
• వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (VSD) : గుండెలోని రెండు దిగువ గదుల మధ్య గోడలో ఏర్పడే రంధ్రం.
• పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ (PDA) : పుట్టిన తర్వాత మూసుకుపోవాల్సిన రక్తనాళం తెరిచి ఉండటం.
• కరోనరీ ఆర్టరీ అసాధారణతలు : గుండెకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే ధమనులలో కలిగే కొన్ని మార్పులు.

ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి. ఇది సాధారణ జనాభాలో సుమారు 0.02% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. అలాగే, ఇది పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

ఇందులో రకాలు ఉన్నాయా?

అవును, 'యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్'లో ప్రధానంగా రెండు రకాలు ఉన్నాయి. ఈ రెండు రకాల మధ్య ఉన్న తేడా ఏమిటంటే, రెండు రేకులు (లీఫ్‌లెట్స్) వాల్వ్ గోడకు కలిసే చోట ఉండే ఖాళీని 'కమిష్యూర్' అంటారు. మీరు దీన్ని ఈ విధంగా అర్థం చేసుకోవచ్చు. మీ పెదవులు మీ ముఖానికి శాశ్వతంగా అతుక్కుని ఉంటాయని, కానీ అవి కలవగలవని మరియు విడిపోగలవని ఊహించుకోండి, కదా? అదే 'కమిష్యూర్'.

ఈ రెండు రకాలు:

1. అకోమిస్సూరల్ రకం: ఇది అత్యంత తీవ్రమైన రకం. ఈ సందర్భంలో, కమిష్యూర్ ఉండదు, అంటే ఖాళీ ఉండదు. మరియు ఇది బృహద్ధమనితో అనుసంధానించబడి ఉండదు. రక్త పత్రాలు అన్నీ ఒకదానికొకటి అతుక్కుపోయి, దాదాపు వెల్డింగ్ చేసినట్లుగా ఉంటాయి. రక్తం కేవలం ఒక సూది రంధ్రం వంటి చిన్న రంధ్రం గుండా మాత్రమే ప్రవహిస్తుంది.

2. యూనికమిస్సూరల్ రకం:ఇది మరొకదాని కంటే కొంచెం తక్కువ తీవ్రమైనది, మరియు ఇది అత్యంత సాధారణ రకం కూడా. దీనికి ఒక 'కమిష్యూర్', అంటే ఒక ఖాళీ ఉంటుంది. ఇది బృహద్ధమని (అయోర్టా)కి కూడా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఈ రకమైన కవాటం తెరుచుకున్నప్పుడు, అది ఒక గీతలా కనిపిస్తుంది. కొందరు దీనిని చేప నోటితో పోలుస్తారు.

మీకు ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తున్నాయి?

పెద్దవారిలో ఈ పరిస్థితి (యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్) ఉంటే, సాధారణంగా కనిపించే లక్షణాలు:

• ఆయాసం : మీరు కొద్దిగా అలసిపోయినప్పుడు, మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు స్పృహ కోల్పోతున్నట్లు అనిపించవచ్చు.
• తల తిరగడం : మీరు హఠాత్తుగా నిలబడినప్పుడు, మీకు తల తిరిగినట్లు అనిపించవచ్చు.
• ఆంజినా : ఇది ఛాతీలో నొప్పి లేదా బిగుతుగా అనిపించడం. కొంతమందికి, ఇది దవడ, మెడ లేదా చేతులకు కూడా వ్యాపించవచ్చు.
• మూర్ఛపోవడం : అకస్మాత్తుగా స్పృహ కోల్పోవడం.

ఈ పరిస్థితి ఉన్న చిన్నపిల్లలలో సాధారణంగా ఎడమ వైపు గుండె వైఫల్యం వంటి సమస్యలు వస్తాయి. వారు తమ వయస్సు గల ఇతర పిల్లలలాగే బరువు కూడా కోల్పోతారు , అంటే వారు చాలా తక్కువ బరువు పెరుగుతారు.

ఇంతకు ముందు చెప్పిన తీవ్రమైన రకమైన 'అకమిస్సూరల్' రకంలో, చాలా చిన్న పిల్లలలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి . కానీ 'యూనికమిస్సూరల్' రకం ఉన్నవారిలో, వారికి 20 లేదా 30 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చే వరకు, అంటే వారు యవ్వనంలోకి అడుగుపెట్టే వరకు ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవచ్చు.

ఇది ఎందుకు జరుగుతోంది? కారణం ఏమిటి?

సాధారణంగా ఏర్పడాల్సిన మూడు కవాట పత్రాలు శిశువు గర్భంలో ఉన్నప్పుడే అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించి, ఆపై అవి విడివిడిగా ఉండటానికి బదులుగా కలిసిపోయి ఒకటిగా మారినప్పుడు, ఈ పరిస్థితిని 'యూనికస్పిడ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్' అంటారు. ఇది శిశువు పుట్టకముందే జరుగుతుంది.

పరిశోధకులు దీనిని ఇంకా ఖచ్చితంగా నిరూపించలేకపోయినప్పటికీ, ఇది ఒక 'వారసత్వ వ్యాధి' అయి ఉండవచ్చని వారు అనుమానిస్తున్నారు. అంటే, దీని వెనుక జన్యుపరమైన ప్రభావం ఉండవచ్చని అర్థం.

దీనివల్ల ఎలాంటి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు?

యూనికస్పిడ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ ఉన్న వ్యక్తికి కాలక్రమేణా వివిధ సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. వాటిలో ప్రధానమైనవి:

• అయోర్టిక్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్ : కవాటం సరిగ్గా తెరుచుకోనప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది, దీనివల్ల రక్త ప్రవాహం నిరోధించబడుతుంది. ఫలితంగా, రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి గుండె మరింత కష్టపడాల్సి వస్తుంది.
• అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిగర్జిటేషన్ : వాల్వ్ సరిగ్గా మూసుకోకపోవడం వల్ల, పంప్ చేసిన రక్తం కొంత గుండెలోకి తిరిగి లీక్ అవుతుంది.
• ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డైటిస్ : గుండె లోపలి పొర, ముఖ్యంగా కవాటాలకు సోకే ఒక ఇన్ఫెక్షన్. అసాధారణ కవాటాలు ఉన్నవారికి ఈ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
• అయోర్టిక్ డిసెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం : ఇది ఒక ఆకస్మిక మరియు తీవ్రమైన పరిస్థితి, దీనిలో అయోర్టా గోడ లోపలి నుండి చిరిగిపోతుంది.

ముఖ్య గమనిక: ఈ సమస్యలు తలెత్తక ముందే, వ్యాధిని సకాలంలో నిర్ధారించి చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం.

మీకు ఇది ఎలా అనిపిస్తుంది?

మీరు డాక్టరు దగ్గరకు వెళ్ళినప్పుడు, వారు మీ శారీరక పరీక్ష సమయంలో స్టెతస్కోప్‌తో మీ గుండె చప్పుడు వింటారు. మీ బృహద్ధమని (అయోర్టా) దగ్గర డాక్టరుకు అసాధారణమైన గుండె చప్పుడు (``హార్ట్ మర్మర్``) వినిపిస్తే, వారు దానిని అనుమానించవచ్చు. అప్పుడు, వారు మరికొన్ని పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు.

ఏ పరీక్షలు జరుగుతున్నాయి?

ఈ ``యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్'' పరిస్థితి యొక్క ఉనికిని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి నిర్వహించే ప్రధాన పరీక్షలు:

• ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TTE) : ఇది గుండెకు చేసే అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ లాంటిది. దీనిని ఛాతీ ఉపరితలంపై చేస్తారు. దీని ద్వారా గుండె ఆకారాన్ని మరియు దాని కవాటాల పనితీరును మరింత మెరుగ్గా అంచనా వేయవచ్చు.
• ట్రాన్సోసోఫేజియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (TEE) : ఇది కూడా ఒక రకమైన ఎకోకార్డియోగ్రామే. అయితే, గొంతు ద్వారా ఒక చిన్న గొట్టాన్ని ప్రవేశపెట్టి, అన్నవాహిక ద్వారా గుండెను చూస్తారు. దీనివల్ల TTE కంటే స్పష్టమైన చిత్రాలు లభిస్తాయి.
• కార్డియాక్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్ : ఇది గుండె మరియు బృహద్ధమని యొక్క అడ్డకోత 3D చిత్రాలను ఉత్పత్తి చేయగలదు.
• గుండె MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) : ఇది గుండె యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరు గురించి కూడా సవివరమైన సమాచారాన్ని అందించగలదు.

దీనికి ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

దీనికి చేసే చికిత్స వయస్సును బట్టి మరియు లక్షణాల తీవ్రతను బట్టి మారుతుంది.

చిన్న పిల్లలకు సాధారణ చికిత్సా పద్ధతులు:

• సర్జికల్ వాల్వోటమీ : ఇందులో, అతుక్కుపోయిన కవాట కణజాలాన్ని కత్తిరించి, కొత్త రేకులను సృష్టించడానికి శస్త్రచికిత్స చేస్తారు.
• వాల్వ్యులోప్లాస్టీ : ఇందులో బెలూన్ వంటి దానిని ఉపయోగించి కవాటాన్ని తెరుస్తారు.
• కమిస్సురోటమీ : కనురెప్పలు కలిసి ఉండే 'కమిస్సుర్స్' అని పిలువబడే ప్రాంతాలను శస్త్రచికిత్స ద్వారా వేరు చేయడం.
• రాస్ విధానం : ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైన శస్త్రచికిత్స. దీని గురించి మనం తర్వాత మరింత వివరంగా మాట్లాడుకుందాం.

పెద్దవారిలో , అయోర్టిక్ వాల్వ్‌ను బాగు చేయడానికి (యూనికస్పిడ్ అయోర్టిక్ వాల్వ్ రిపేర్) లేదా దాని స్థానంలో కొత్త వాల్వ్‌ను అమర్చడానికి (రీప్లేస్‌మెంట్) సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స అవసరం అవుతుంది .

ఈ చికిత్స వల్ల ఏవైనా దుష్ప్రభావాలు/సమస్యలు ఉన్నాయా?

ఏ శస్త్రచికిత్సలోనైనా ఉన్నట్లే, ఈ చికిత్సలో కూడా కొన్ని సంభావ్య సమస్యలు ఉంటాయి. కానీ ఇవి అందరికీ ఎదురవ్వవు. చింతించకండి, మీ డాక్టర్ వీటి గురించి మీకు ఎప్పటికప్పుడు తెలియజేస్తారు.

సంభవించే కొన్ని సాధారణ సమస్యలు:

• సంక్రమణ
• రక్తపు గడ్డలు
• అధిక రక్తస్రావం (`బ్లీడింగ్`)
• ఎండోకార్డైటిస్ (ఒక కవాట సంక్రమణ)
• వాల్వ్ మరమ్మత్తులో ఉపయోగించే ప్యాచ్‌తో సమస్యలు.
• సంపూర్ణ హార్ట్ బ్లాక్ : గుండె యొక్క విద్యుత్ సంకేత ప్రసారానికి అంతరాయం కలగడం.
• గుండెపోటు
• వాల్వ్ నుండి రక్తం తప్పుడు వైపుకు కారుతోంది.
• అసాధారణ గుండె లయ

గాయం మానడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?

మీరు చేయించుకున్న చికిత్స రకాన్ని బట్టి ఇది మారుతూ ఉంటుంది. కోలుకోవడానికి ఒక వారం నుండి కొన్ని నెలల వరకు సమయం పట్టవచ్చు. మీరు ఎంతకాలం విశ్రాంతి తీసుకోవాలి మరియు ఎప్పుడు సాధారణ కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించవచ్చో మీ డాక్టర్ మీకు ఖచ్చితంగా తెలియజేస్తారు.

ఈ పరిస్థితితో జీవితం ఎలా ఉంటుంది?

మీకు యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ ఉంటే, మీకు శస్త్రచికిత్స అవసరం అయ్యే అవకాశం ఉంది . వాస్తవానికి, మీ జీవితకాలంలో మీ వాల్వ్‌ను ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు మరమ్మత్తు చేయించుకోవలసి లేదా మార్పించుకోవలసి రావచ్చు. మీకు ఇతర గుండె సమస్యలు కూడా ఉండవచ్చు. మీకు ఉన్న వాల్వ్ రకాన్ని బట్టి, శస్త్రచికిత్స తర్వాత కూడా మీరు రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులను (యాంటీకోయాగ్యులెంట్స్) తీసుకోవడం కొనసాగించాల్సి రావచ్చు.

అయితే, ఈ 'యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్' దానంతట అదే మెరుగుపడేది కాదని కూడా చెప్పాలి. దానిని సరిచేయడానికి మీరు శస్త్రచికిత్స చేయించుకునే వరకు ఆ పరిస్థితి అలాగే ఉంటుంది.

ఒక శుభవార్త ఉంది. 'యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్' అనే సమస్యకు ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వారిలో 97 శాతం మంది 10 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా జీవించి ఉన్నారని ఒక అధ్యయనంలో తేలింది.

అయితే, ఈ పరిస్థితి కారణంగా 65 ఏళ్లలోపు వయస్సు ఉన్న వ్యక్తికి కృత్రిమ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ అమర్చితే, అది ఆయుర్దాయాన్ని 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువగా తగ్గిస్తుందనే అభిప్రాయం కూడా ఉంది. అందుకే రాస్ ప్రొసీజర్ యువ, చురుకైన వ్యక్తులకు ఉత్తమమైనదని పరిశోధకులు చెబుతున్నారు. ఈ "రాస్ ప్రొసీజర్"లో, మీ స్వంత పల్మనరీ వాల్వ్‌ను తీసుకుని, వ్యాధిగ్రస్తమైన ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ ఉన్న ప్రదేశంలో అమరుస్తారు. ఆ తర్వాత, తొలగించిన పల్మనరీ వాల్వ్ ఉన్న ప్రదేశంలో మరణించిన వ్యక్తి నుండి తీసుకున్న పల్మనరీ హోమోగ్రాఫ్ట్‌ను అమరుస్తారు. ఇది కొంచెం సంక్లిష్టమైనప్పటికీ, ఫలితాలు బాగుంటాయని చెబుతారు.

మీ వంతుగా మీరు ఏమి చేయాలనుకుంటున్నారు?

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీ కోతల/గాయాల సంరక్షణ గురించి మీ డాక్టర్ సూచనలను మీరు జాగ్రత్తగా పాటించాలి. మీరు ఎంతకాలం విశ్రాంతి తీసుకోవాలి మరియు ఎప్పుడు డ్రైవింగ్, ఇతర రోజువారీ కార్యకలాపాలు ప్రారంభించవచ్చో కూడా వారు మీకు చెబుతారు.

మర్చిపోవద్దు: డాక్టర్ సూచించిన విధంగా మీ మందులను సమయానికి తీసుకోవడం, మరియు నిర్ణీత రోజులలో క్లినిక్‌కు వెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.

కొన్నిసార్లు, 'ఓహ్, గుండె జబ్బు వచ్చేంత వయసు నాకు ఇంకా రాలేదు' అని మీరు అనుకుంటారు, కానీ మీకు అప్పటికీ ఛాతీ నొప్పి మరియు శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది ఉంటాయి.మీకు కింది వాటిలో ఏవైనా లక్షణాలు ఉంటే, తప్పకుండా వైద్యుడిని సంప్రదించండి. యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మీరు మీ వైద్యుడితో తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్‌లను కొనసాగించాల్సి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏదైనా సమస్య (ఉదాహరణకు ఇన్ఫెక్షన్) తలెత్తితే, మీకు అత్యవసర చికిత్స అవసరం కావచ్చు.

మీరు డాక్టర్‌ను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?

మీరు డాక్టర్‌ని కలవడానికి వెళ్ళినప్పుడు, మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలుంటే భయపడకండి. మీరు అడగగల కొన్ని ప్రశ్నలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• నాకు ఉత్తమమైన చికిత్స ఏది?
• వివిధ రకాల వాల్వ్ మార్పిడి మధ్య తేడాలు ఏమిటి? (అంటే, కృత్రిమ వాల్వ్ మరియు బయోవాల్వ్)
• ఎంత త్వరగా నాకు శస్త్రచికిత్స జరగాలి?
• కొత్తగా అమర్చిన వాల్వ్ ఎంతకాలం పనిచేస్తుంది?

మీ గుండెలో ఏదో సరిగ్గా పనిచేయడం లేదని విన్నప్పుడు, అది అంత సులభం కాదు. అయితే, కాలక్రమేణా, వైద్యులు ఈ పరిస్థితికి మెరుగైన చికిత్సలను అభివృద్ధి చేశారు. మీకు ఏది ఉత్తమమో మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి. ఇది ఒక అరుదైన పరిస్థితి కాబట్టి, దీనిలో అనుభవం ఉన్న వైద్యుడిని సంప్రదించడం మీకే మంచిది. ఉదాహరణకు, ఒక సర్జన్ సంవత్సరానికి కనీసం 15 రాస్ ప్రొసీజర్‌లను చేయాలని పరిశోధకులు చెబుతున్నారు.

చివరగా, గుర్తుంచుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం (టేక్-హోమ్ మెసేజ్)

సరే, ఈరోజు మనం మాట్లాడుకున్న 'యూనికస్పిడ్ ఏయోర్టిక్ వాల్వ్' అనే గుండె జబ్బు గురించి మీకు ఇప్పుడు మంచి అవగాహన వచ్చిందని నేను ఆశిస్తున్నాను. గుర్తుంచుకోండి, ఇది పుట్టుకతో వచ్చేది మరియు చాలా అరుదుగా కనిపిస్తుంది. అయితే, దీనిని సకాలంలో సరిగ్గా గుర్తించి చికిత్స అందిస్తే, మీరు మంచి జీవితాన్ని గడపవచ్చు . మీకు లేదా మీకు తెలిసిన వారికి ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి మరియు సలహా తీసుకోవడానికి భయపడకండి. ముఖ్యంగా, ఇలాంటి అరుదైన పరిస్థితులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు అనుభవజ్ఞులైన వైద్య బృందం యొక్క మద్దతు పొందడం చాలా ముఖ్యం. మీ గుండెను జాగ్రత్తగా చూసుకోండి. అది మీ జీవితంలో అత్యంత విలువైన ఆస్తి!

గుండె జబ్బు, బృహద్ధమని కవాటం, ఏకదళ బృహద్ధమని కవాటం, గుండె శస్త్రచికిత్స, పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు, ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి