మీకు గుండె శస్త్రచికిత్స అవసరమని డాక్టర్ చెప్పారా? ఆయన అలా చెప్పినప్పుడు కొంచెం భయంగా అనిపించడం సహజమే. కానీ ఈ రోజుల్లో వైద్యం చాలా అభివృద్ధి చెందింది. మీ శరీరంలోని వీలైనన్ని భాగాలను కాపాడటానికి ప్రయత్నించే కొన్ని శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నాయి. ఈరోజు మనం అలాంటి ఒక చాలా ప్రత్యేకమైన శస్త్రచికిత్స గురించి మాట్లాడుకోబోతున్నాం. అదే, గుండె కవాటాన్ని కాపాడే శస్త్రచికిత్స.
సులభంగా చెప్పాలంటే, వాల్వ్-స్పేరింగ్ సర్జరీ అంటే ఏమిటి?
సరే, దీన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి, ముందుగా మన గుండెలోని ఒక చిన్న భాగం గురించి తెలుసుకుందాం. మన గుండె యొక్క ప్రధాన పంపింగ్ గది (ఎడమ జఠరిక) మన శరీరంలోని అతిపెద్ద రక్తనాళమైన బృహద్ధమనితో (అయోర్టా) అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఈ అనుసంధానాన్ని మనం 'అయోర్టిక్ రూట్' అని పిలుస్తాము. ఇది ఒక చెట్టు వేరులా ఉంటుంది. ఈ 'అయోర్టిక్ రూట్' లోపల 'అయోర్టిక్ వాల్వ్' అనే చాలా ముఖ్యమైన ద్వారం ఉంటుంది.
గుండె కొట్టుకున్న ప్రతిసారీ, ఈ 'అయోర్టిక్ వాల్వ్' తెరుచుకుని రక్తాన్ని శరీరంలోకి పంప్ చేసి, ఆ తర్వాత మూసుకుపోతుంది. ఇలా మూసుకుపోవడం వల్ల రక్తం తిరిగి గుండెలోకి ప్రవహించడం ఆగిపోతుంది.
ఇప్పుడు ఊహించుకోండి, కొంతమందిలో 'అయోర్టిక్ రూట్', అంటే గుండెకు గేటులా కనిపించే భాగం, బలహీనపడి, ఉబ్బి, పెద్దదిగా మారుతుంది. ఇది గాలి నింపిన బెలూన్ లాంటిది. దీనిని మనం 'అయోర్టిక్ రూట్ అనూరిజం' అని పిలుస్తాము. ఈ గేటు పెద్దదిగా మారినప్పుడు, దానిలోని ద్వారం, అంటే 'అయోర్టిక్ వాల్వ్', సరిగ్గా మూసుకోదు. అప్పుడు రక్తం తిరిగి గుండెలోకి లీక్ అవ్వడం మొదలవుతుంది. దీనిని 'అయోర్టిక్ రెగర్జిటేషన్' అంటారు.
సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సలో ('బెంటాల్ విధానం'), శస్త్రవైద్యులు ఉబ్బిన 'అయోర్టిక్ రూట్' మరియు 'అయోర్టిక్ వాల్వ్' రెండింటినీ తొలగించి, వాటి స్థానంలో రెండు కొత్త కృత్రిమమైన వాటిని అమరుస్తారు.
కానీ ఈ వాల్వ్-స్పేరింగ్ సర్జరీలో ఒక చాలా ప్రత్యేకమైన విషయం జరుగుతుంది . ఇక్కడ ఏమి చేస్తారంటే, కేవలం వాచిన 'అయోర్టిక్ రూట్'ను మాత్రమే తొలగించి, మీ స్వంత ఆరోగ్యకరమైన 'అయోర్టిక్ వాల్వ్'ను అలాగే ఉంచి, దానిని ఒక కొత్త 'అయోర్టిక్ రూట్'కు అంటుకడతారు. సులభంగా చెప్పాలంటే, ఇది కేవలం తలుపు రెక్కను మార్చి, మీ పాత మంచి తలుపునే దానికి బిగించడం లాంటిది.
దీని వల్ల కలిగే అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మీరు మీ సొంత వాల్వ్ను ఉంచుకోవచ్చు, కాబట్టి మెకానికల్ వాల్వ్తో ఉన్నట్లుగా మీరు జీవితాంతం రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించే మందులను (కౌమాడిన్ వంటివి) తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు.
ఈ శస్త్రచికిత్స ఏయే వ్యాధులకు చికిత్స చేస్తుంది?
ఈ శస్త్రచికిత్స ప్రధానంగా ఈ క్రింది సందర్భాలలో నిర్వహిస్తారు:
- అయోర్టిక్ రూట్ అనూరిజం: నేను ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, ఇది గుండెకు అనుసంధానమై ఉండే అయోర్టా యొక్క మూలంలో ఏర్పడే ఒక అసాధారణ ఉబ్బు. ఇది మరీ పెద్దగా పెరిగితే, అది అకస్మాత్తుగా పగిలిపోవచ్చు ('అయోర్టిక్ డిసెక్షన్' లేదా రప్చర్). ఇది ప్రాణానికి చాలా ప్రమాదకరం.
- విస్తరించిన ఏయోర్టిక్ సైనస్లతో కూడిన అసెండింగ్ ఏయోర్టిక్ అనూరిజం: ఏయోర్టిక్ రూట్లోని (ఏయోర్టిక్ సైనస్లు) సహజమైన చిన్న ఖాళీలు కొద్దిగా విస్తరించి, ఏయోర్టా యొక్క అసెండింగ్ భాగంలో ఉబ్బు ఏర్పడే సందర్భాలు.
మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్ వంటి కొన్ని వంశపారంపర్య కనెక్టివ్ టిష్యూ వ్యాధులు ఉన్నవారికి అయోర్టిక్ రూట్ అనూరిజం వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అందువల్ల, శస్త్రవైద్యులు రోగి పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేసి, శస్త్రచికిత్స అవసరమా కాదా అని నిర్ణయించే ముందు దాని వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను బేరీజు వేసుకుంటారు.
మీరు ఈ శస్త్రచికిత్సకు అర్హులా?
మీ బృహద్ధమని కవాటానికి ఈ లక్షణాలు ఉంటే, మీరు ఈ శస్త్రచికిత్సకు అర్హులు కావచ్చు:
- వాల్వ్లో చాలా తక్కువ లేదా అసలు కాల్షియం నిక్షేపాలు (కాల్సిఫికేషన్) లేకపోతే.
- వాల్వ్ తీవ్రంగా దెబ్బతిని ఉంటే తప్ప.
- వాల్వ్ బాగా పనిచేస్తుంటే లేదా చిన్న మరమ్మత్తుతో బాగు చేయగలిగితే.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎలా సన్నద్ధమవుతారు?
శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు చేయవలసినవన్నీ మీ సర్జన్ వివరిస్తారు. ఆ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా, మీరు చేయవలసింది ఇదే.
| సిద్ధం చేయవలసిన విభాగం | ఏమి చేయాలి |
|---|---|
| మందులు | మీరు సాధారణంగా తీసుకునే మందుల గురించి మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. ఆయన సలహా లేకుండా ఏ మందులనూ ఆపవద్దు లేదా మార్చవద్దు. |
| ఆహారం మరియు నీరు | శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోజు రాత్రి అర్ధరాత్రి తర్వాత ఏమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు (నీళ్లు కూడా). |
| ధూమపానం | శస్త్రచికిత్సకు కనీసం ఒక నెల ముందు ధూమపానం మరియు పొగాకు ఉత్పత్తులను పూర్తిగా మానేయాలి. |
| సహాయం చేయడానికి ఎవరైనా | ఆసుపత్రికి మరియు ఇంటికి మీతో పాటు రావడానికి ఎవరినైనా ఏర్పాటు చేసుకోండి. |
అదనంగా, శస్త్రచికిత్సను ప్రణాళిక చేయడానికి డాక్టర్ అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు, అవి:
- ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (గుండె స్కాన్)
- రక్త పరీక్షలు
- గుండె మరియు ఛాతీ EKG గేటెడ్ CT స్కాన్
- కరోనరీ యాంజియోగ్రామ్
- వంశపారంపర్య వ్యాధి ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే చేసే జన్యు రక్త పరీక్ష.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది?
ఈ శస్త్రచికిత్సకు సాధారణంగా 4 నుండి 6 గంటల సమయం పడుతుంది. అనుభవజ్ఞుడైన సర్జన్ ఈ శస్త్రచికిత్స చేసేటప్పుడు, గుండెను సుమారు ఒక గంట పాటు ఆపివేయవలసి ఉంటుంది. చింతించకండి, ఆ సమయంలో ఒక యంత్రం గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల పనిని చేస్తుంది.
దశలవారీగా జరిగేది ఇదే:
1. అనస్థీషియా: మొదట, మిమ్మల్ని పూర్తిగా నిద్రపుచ్చుతారు. కాబట్టి మీకు ఎలాంటి నొప్పి అనిపించదు.
2. ఛాతీని తెరవడం: గుండెను చేరుకోవడానికి సర్జన్ ఛాతీ మధ్యలో కోత పెడతాడు ('మీడియన్ స్టెర్నోటమీ').
3. గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రానికి అనుసంధానం: మిమ్మల్ని 'కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్' యంత్రానికి అనుసంధానిస్తారు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఈ యంత్రం మీ గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల విధులను చేపడుతుంది. ఈ సమయంలో, మీ గుండెను తాత్కాలికంగా ఆపడానికి 'కార్డియోప్లేజియా సొల్యూషన్' అనే మందు ఇవ్వబడుతుంది.
4. వాల్వ్ను వేరుచేయడం: సర్జన్ మీ అయోర్టిక్ వాల్వ్ను చుట్టుపక్కల కణజాలం నుండి జాగ్రత్తగా వేరుచేస్తారు.
5. దెబ్బతిన్న భాగాలను తొలగించడం: వాచిన 'అయోర్టిక్ రూట్' మరియు ఇతర దెబ్బతిన్న భాగాలను కత్తిరించి తొలగిస్తారు.
6. గ్రాఫ్ట్: తొలగించిన భాగం స్థానంలో ఒక కృత్రిమ గొట్టం ('గ్రాఫ్ట్') అమర్చబడుతుంది. ఇది ఒక ప్రత్యేక రకమైన వస్త్రంతో ('పాలిస్టర్') తయారు చేయబడుతుంది.
7. వాల్వ్ పునఃప్రతిస్థాపన: మీ సొంత బృహద్ధమని వాల్వ్ను తీసివేసి, దాని స్థానంలో కొత్త గ్రాఫ్ట్ను అమర్చి, కుట్లు వేస్తారు.
8. వాల్వ్ను తనిఖీ చేయడం: అంతా సరిగ్గా ఉందని నిర్ధారించుకోవడానికి, వాల్వ్ సరిగ్గా తెరుచుకుంటుందో మూసుకుంటుందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి 'గ్రాఫ్ట్' గుండా ఒక ద్రవాన్ని పంపిస్తారు.
9. చివరి దశ: గుండె యొక్క కరోనరీ ధమనులను కొత్త 'గ్రాఫ్ట్'కు కలుపుతారు. ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని 'హార్ట్-లంగ్ మెషిన్' నుండి తీసివేసి, మీ గుండె మళ్లీ పనిచేయడానికి అనుమతిస్తారు. అనంతరం ఛాతీపై చేసిన కోతను మూసివేస్తారు.
ఆధునిక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు (సవరించిన పునఃప్రతిస్థాపన)
కాలక్రమేణా, శస్త్రవైద్యులు ఈ ఆపరేషన్ను మరింత విజయవంతం చేయడానికి కొత్త పద్ధతులను జోడించారు. ఉదాహరణకు:
- కొత్త బృహద్ధమని సైనస్లను ('నియోసైనస్లు') సృష్టించడం: సాధారణంగా, 'గ్రాఫ్ట్' ఒక నిటారుగా ఉండే గొట్టంలా ఉంటుంది. కానీ సహజమైన 'బృహద్ధమని మూలం'లో చిన్న ఖాళీలు ('సైనస్లు') ఉంటాయి. ఈ కొత్త పద్ధతిలో, 'గ్రాఫ్ట్'లో అటువంటి ఖాళీలను కృత్రిమంగా సృష్టిస్తారు. దీనివల్ల రక్త ప్రవాహం మరింత సహజంగా ఉంటుంది మరియు కవాటానికి కలిగే నష్టం తగ్గుతుంది.
- అయోర్టిక్ యాన్యులస్ సైజింగ్: కవాటం ఆనుకుని ఉండే వలయం లాంటి భాగం (అయోర్టిక్ యాన్యులస్) పరిమాణాన్ని మీ శరీర పరిమాణానికి సరిపోయేలా సర్దుబాటు చేస్తారు. దీనివల్ల భవిష్యత్తులో కవాటం నుండి రక్తం కారే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? మరియు కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మిమ్మల్ని ఒకటి లేదా రెండు రోజుల పాటు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU)లో ఉంచి, ఆ తర్వాత సాధారణ వార్డుకు తరలిస్తారు. మీరు సాధారణంగా 4 నుండి 7 రోజులలో ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు.
పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సుమారు 6 వారాలు పడుతుంది. ఈ సమయంలో తొందరపడకండి. మీరు అప్రమత్తంగా ఉండి, త్వరగా సాధారణ స్థితికి రావాలి.
మీకు డ్రైవింగ్ లైసెన్స్ ఉన్నప్పటికీ, మీ డాక్టర్ అనుమతి ఇచ్చే వరకు వాహనం నడపవద్దు . బరువులు ఎత్తడం లేదా పనికి వెళ్లడం వంటి ఏ పనైనా చేయడానికి మీరు కనీసం 6 వారాలు వేచి ఉండాలి.
గుండె పునరావాస కార్యక్రమంలో (`కార్డియాక్ రిహాబ్`) పాల్గొనడం మీరు త్వరగా కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. అలాగే, మీ డాక్టరుతో తదుపరి అపాయింట్మెంట్లకు తప్పకుండా వెళ్లండి. వారు మీ గుండె పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తూ ఉంటారు.
ఈ శస్త్రచికిత్స వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలు ఏమిటి?
ఏ పెద్ద శస్త్రచికిత్సలోనైనా కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. అయితే, మంచి సౌకర్యాలున్న ఆసుపత్రిలో, అనుభవజ్ఞుడైన సర్జన్ ఈ శస్త్రచికిత్స చేసినప్పుడు, ఈ ప్రమాదాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి .
ప్రధాన ప్రయోజనాలు:
- మీరు జీవితాంతం రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందులు తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు.
- రక్తపు గడ్డలు, పక్షవాతం మరియు కవాట సంక్రమణ (ఎండోకార్డైటిస్) ప్రమాదం తగ్గుతుంది.
- భవిష్యత్తులో వాల్వ్ను మార్చడానికి మళ్లీ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవలసి వచ్చే అవకాశం చాలా తక్కువ.
ఈ శస్త్రచికిత్స విజయవంతమయ్యే రేటు 99% కంటే ఎక్కువగా ఉందని పరిశోధనలో తేలింది. ఈ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వారిలో, 10 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా సుమారు 95% మందికి మరో శస్త్రచికిత్స అవసరం ఉండదు.
| శస్త్రచికిత్స తర్వాత వైద్యుడిని ఎప్పుడు సంప్రదించాలి | |
|---|---|
| కటింగ్ మార్గంలో మార్పులు | కోత ప్రదేశం ఎర్రబడటం, నొప్పి, వాపు, చీము లేదా ఇతర ద్రవం కారడం. |
| ఛాతీ నొప్పి లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది | అకస్మాత్తుగా ఛాతీ నొప్పి లేదా శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. |
| ఇతర శరీర లక్షణాలు | కాళ్ల వాపు, తీవ్రమైన అలసట, స్పృహ కోల్పోవడం, జ్వరం, మలంలో రక్తం. |
| దగ్గు | పసుపు లేదా ఆకుపచ్చ కఫంతో కూడిన దగ్గు లేదా దగ్గులో రక్తం పడటం. |
మీకు ఈ లక్షణాలలో ఏవైనా ఉంటే, వెంటనే మీ వైద్యుడికి ఫోన్ చేయండి లేదా సమీపంలోని ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర విభాగానికి (ETU) వెళ్ళండి.
ముగింపు సందేశం
- వాల్వ్-స్పేరింగ్ అయోర్టిక్ రూట్ రీప్లేస్మెంట్ అనేది ఒక అధునాతన శస్త్రచికిత్స, దీనిలో మీ స్వంత ఆరోగ్యకరమైన అయోర్టిక్ వాల్వ్ను కాపాడుతూ, దెబ్బతిన్న అయోర్టిక్ రూట్ను మాత్రమే మారుస్తారు.
- దీని వల్ల కలిగే అతిపెద్ద ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మీరు జీవితాంతం రక్తాన్ని పల్చబరిచే మందులు తీసుకోవలసిన అవసరం ఉండదు మరియు భవిష్యత్తులో మరో శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవలసి వచ్చే ప్రమాదం కూడా తగ్గుతుంది.
- ఈ శస్త్రచికిత్స అందరికీ సరిపోదు. ఇది మీ పరిస్థితికి తగినదో కాదో మీ సర్జన్ నిర్ణయిస్తారు.
- శస్త్రచికిత్స నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి సుమారు 6 వారాల సమయం పడుతుంది. ఈ సమయంలో, డాక్టర్ సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించండి.
- మీకు ఏవైనా సందేహాలుంటే, మీ వైద్యుడిని అడగడానికి సంకోచించకండి. ఈ సమయంలో మీ కుటుంబ మద్దతు కూడా చాలా విలువైనది.
💬 Comments (0)
ఇంకా ఎటువంటి వ్యాఖ్యలు పోస్ట్ చేయబడలేదు. మొదటిసారి మీ వ్యాఖ్యను ఇక్కడ జోడించండి.
మీ వ్యాఖ్యను జోడించండి