ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීයයෙක්ට හරි පිළිකාවක් කියලා වෛද්‍යවරුන් නිර්ණය කළාම, ඒකට දෙන ප්‍රතිකාර ගැන හිතේ පොඩි බයක්, කුතුහලයක් වගේම ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම පිළිකා නාශක ප්‍රතිකාර හෙවත් කීමෝතෙරපි `(chemotherapy)` ගැන ඇහුවම අපේ හිතට එක එක දේවල් එනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා ප්‍රතිකාරයකට, විශේෂයෙන්ම මොළයේ පිළිකා වර්ග කීපයකට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන `Temozolomide` (ටෙමොසොලොමයිඩ්) කියන බෙහෙත ගැනයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ මාතෘකාවක් වුණත්, අපි මේක හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
Temozolomide කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Temozolomide` කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන කීමෝතෙරපි `(chemotherapy)` ඖෂධයක්. මේක කරල් (capsules) විදියට තමයි එන්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි කරන්නේ මොළයේ ඇතිවෙන සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්‍රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේ බෙහෙත `TEMODAR` කියන වෙළඳ නාමයෙන්ද හඳුන්වනු ලබනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු වල මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. මොකද, ශරීරයෙන් මේ බෙහෙත ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට වකුගඩු සම්බන්ධ වෙනවා.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්. බෙහෙත් වර්ග ශරීරය තුළදී ක්‍රියාත්මක වෙන්න අක්මාව ගොඩක් වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට `Temozolomide` වලට, `dacarbazine (DTIC)` කියන බෙහෙතට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව නොවරදවාම කියන්න ඕන.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට වැදගත් වෙන්නේ, ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂාකාරී විදියට ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්නයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ කරල් එක වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කරල් එක හපන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, කඩලා අරින්නවත් එපා.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම විදියකට ගන්න එක. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා පළවෙනි දවසේ කෑමට කලින් ගත්තා නම්, දිගටම කෑමට කලින් ගන්න. කෑමට පස්සේ ගත්තා නම්, දිගටම ඒ විදියටම කරන්න.
- සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔක්කාරය වගේ එන්න පුළුවන්. බඩ හිස්ව තියෙද්දී බෙහෙත ගත්තම ඒ ගතිය අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, රාත්‍රී නින්දට යන්න කලින් බෙහෙත ගන්න එකෙනුත් ඔක්කාරය ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, කියන විදියට විතරක් බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
වැදගත්: හදිසියේවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව වහාම ලඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න ඕන කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. කිසිම හේතුවකට මගහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා. බෙහෙත බීපු ගමන් වමනය ගියොත්, ආයෙත් ඒ වෙලාවෙම තව කරලක් බොන්න එපා. නියමිත ඊළඟ වේලාවට බෙහෙත ගන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී අපි ටිකක් වැඩිපුර අපේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
පොදුවේ දැනෙන අපහසුතා සහ ආසාදන
කීමෝතෙරපි බෙහෙත් වලින් පිළිකා සෛල විතරක් නෙවෙයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී ඔයාට ටිකක් ඇඟට පණ නැහැ වගේ, මහන්සි ගතියක්, අපහසුවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොනම අතුරු ආබාධයක් ආවත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒත්, දොස්තර මහත්තයා නතර කරන්න කියනකම් ප්‍රතිකාර පාඨමාලාව දිගටම කරගෙන යන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු `(white blood cells)` ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඒ නිසා, උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වගේ එනවා නම්, පාචනය හැදුනොත්, තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
සමේ ඇතිවිය හැකි ප්‍රතික්‍රියා
කලාතුරකින්, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී බරපතල සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාවේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට බිබිලි වගේ මතුවෙනවා නම්, සමේ పొතු ගැලවෙනවා වගේ නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණ, තොල්, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති ඉදිමීමක් එක්ක රතු පැල්ලම් එනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
ලේ ගැලීම් සහ ගර්භණීභාවය
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන රුධිර පට්ටිකා `(platelets)` ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුංචි තැලීමක් වුණත් ලොකුවට නිල් වෙන්න, ලේ ගැලීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඇඟේ නිකන්ම නිල් පාට තැළීම්, සමේ රතු පාට පුංචි ලප, මුත්‍රා එක්ක ලේ යෑම, මළපහ කලු පාටට යෑම වගේ දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: මේක ඉතාම වැදගත්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නැවැත්වීමෙන් පසු මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නැවැත්වීමෙන් පසු මාස 3ක් යනකල් දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න. ඔබේ සහකාරිය ගැබ් ගත්තොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න. මේ කාලය තුළ ශුක්‍රාණු දන්දීමෙන්ද වළකින්න.
- මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ඔබ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ | ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, කැස්ස), අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම්, අධික මහන්සිය, ක්ලාන්තය. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යෑම (කට ඇතුළත පවා). |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව. |
| කම්පනය (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයක්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය, පාචනය, වමනය, ඔක්කාරය. |
| හිසකෙස් යෑම | තාවකාලිකව හිසකෙස් ගැලවී යෑම. |
| හිසරදය | නිතර ඇතිවන හිසේ වේදනාව. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
පිළිකා ප්‍රතිකාර කියන්නේ ලොකු ගමනක්. මේ ගමනේදී ඔයාට ප්‍රශ්න, ගැටළු, බය ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම දෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක, පවුලේ අය එක්ක බෙදාගන්න එක. ඔයා තනියම නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ ආකාරයටම, නියමිත වේලාවට සහ මාත්‍රාවට Temozolomide කරල් ලබාගන්න.
- කිසිම විටෙක කරල් කැඩීමෙන්, සැපීමෙන් හෝ කුඩු කිරීමෙන් වළකින්න. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- උණ, සමේ බිබිලි, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ වෛද්‍යවරයා නියම කළ කාලය දක්වා ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න (කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙපාර්ශවයටම මෙය අදාළයි).
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබාදෙන්න.
- ඔබට ඇති ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අසන්නට පසුබට නොවන්න.
Temozolomide, ටෙමොසොලොමයිඩ්, පිළිකා බෙහෙත්, chemotherapy, මොළයේ පිළිකා, brain cancer, පිළිකා අතුරු ආබාධ
