Оё устухонҳои шумо хуни кофӣ намегиранд? Инро некрозии аваскулярӣ ё остеонекроз меноманд!

Оё шумо ягон бор шунидаед, ки вақте устухонҳоятон ҷараёни хунро гум мекунанд, чӣ мешавад? Ин каме даҳшатнок садо медиҳад, дуруст аст? Аммо ин чизест, ки мо бояд донем. Ба таври оддӣ, вақте ки устухонҳои мо хуни лозимиро намегиранд, бофтаи устухон оҳиста-оҳиста мурдан мегирад. Инро мо некрозии аваскулярӣ ё остеонекроз меномем. Оё мо дар ин бора муфассалтар сӯҳбат хоҳем кард?

Чаро ин бо устухонҳои мо рӯй медиҳад? Некрозияи аваскулярӣ чист?

Дар ин бора фикр кунед, мисли ҳар як ҳуҷайра дар бадани мо, устухонҳои мо барои зиндагӣ ва мустаҳкам мондан ба оксиген ва маводи ғизоӣ ниёз доранд. Кӣ инҳоро интиқол медиҳад? Хун. Устухонҳои мо танҳо пораҳои санг нестанд. Онҳо бофтаҳои зиндае ҳастанд, ки доимо нав мешаванд, ҳуҷайраҳои кӯҳна мемиранд ва ҳуҷайраҳои нав ташаккул меёбанд. Мисли таъмири хона, деворҳои кӯҳна вайрон мешаванд ва деворҳои нав сохта мешаванд, ки дар дохили устухонҳо ҳамин тавр рӯй медиҳад. Мо инро аз нав сохтани устухон меномем. Акнун дар бораи он фикр кунед, агар бо ягон сабаб таъминоти хун ба ин устухонҳо баста ё қатъ шавад, чӣ мешавад? Мисли он ки растанӣ вақте об намегирад, пажмурда мешавад, устухонҳо ғизо ва оксигени лозимиро намегиранд. Сипас истеҳсоли ҳуҷайраҳои нави устухон кам мешавад, аммо ҳуҷайраҳои кӯҳна мемиранд. Пас аз муддате, қисми устухоне, ки хун намегирад, заиф, шикаста мешавад ва дар ниҳоят метавонад реза шавад. Мисли чӯбе, ки мӯрчаҳо хӯрдаанд. Мо инро (некрозҳои аваскулярӣ) меномем.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст? Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи онро дорад?

Дар асл, ин чандон маъмул нест, аммо он вуҷуд надорад. Масалан, дар кишваре ба монанди Амрико, гузориш дода мешавад, ки дар як сол аз 10,000 то 20,000 нафар ин бемориро аз сар мегузаронанд. Ин метавонад бо ҳар каси синну сол, новобаста аз ҷинс, рух диҳад. Аммо, одамони аз 30 то 40 сола дар хатари каме баландтар қарор доранд. Ин маънои онро дорад, ки ҷавонони синни қобили меҳнат низ бояд дар ин бора нигарон бошанд.

Некрозияи аваскулярӣ бештар дар куҷо пайдо мешавад?

Гарчанде ки ин беморӣ метавонад ба ҳама гуна буғумҳои бадан таъсир расонад, он бештар дар буғуми хуч дида мешавад . Ин ҷоест, ки пои шумо бо рон пайваст мешавад. Илова бар ин, он метавонад ба якчанд ҷойҳои дигар низ таъсир расонад. Инҳоянд:

• Буҷулакҳо
• Ҷоғ
• Зонуҳо
• Бозуи болоӣ - humerus ва китфҳо

Дар ин бора фикр кунед, рон яке аз буғумҳои асосии бадани мост, ки вазнро мебардорад. Аз ин рӯ, агар дар он ҷо чунин мушкилот вуҷуд дошта бошад, роҳ рафтан ё ҳатто истодан душвор буда метавонад.

Чаро ин (некрозияи аваскулярӣ) ба вуҷуд меояд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, ҳар чизе, ки таъминоти хунро ба устухонҳо бозмедорад, метавонад боиси ин гардад. Баъзан, тақрибан 20% ҳолатҳо, сабаби равшане пайдо намешавад . Аммо сабабҳои асосиро метавон ба ду гурӯҳ тақсим кард: 1. Некрозияи аваскулярии травматикӣ: Ин вақте рух медиҳад, ки устухон дар садама шикаста ё буғум берун мешавад. Сипас рагҳои хунгузаре, ки устухонро таъмин мекунанд, метавонанд осеб бинанд. 2. Некрозияи аваскулярии ғайритравматикӣ:Ин вақте рух медиҳад, ки таъминоти хун ба устухонҳо вайрон мешавад, хоҳ аз сабаби бемории дигар ё аз истеъмоли дору. Чизи махсуси ин беморӣ дар он аст, ки вақте он бо ин роҳ инкишоф меёбад, аксар вақт ба як буғумҳои ҳарду тарафи бадан таъсир мерасонад . Масалан, агар шумо дар китфи рости худ некрозии аваскулярӣ дошта бошед, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки он дар китфи чапи шумо низ инкишоф ёбад.

Кадом намудҳои шикастагӣ эҳтимолан боиси некрозии аваскулярии травматикии устухон мешаванд?

Ин бо ҳар як шикастагӣ рух намедиҳад, аммо баъзе шикастагиҳо хатари бештар доранд.

• Шикастан ва берун рафтани устухони хуч: Гуфта мешавад, ки тақрибан 20% одамон метавонанд некрозии аваскулярӣ дошта бошанд, хусусан вақте ки буғуми хуч берун шудааст. Ин аз он сабаб аст, ки рагҳои асосии хун, ки ба устухони хуч хун медиҳанд, дар минтақаҳои хеле ҳассос ҷойгиранд.

Кадом бемориҳо ва мушкилоти дигар боиси некрозии аваскулярии ғайритравматикӣ мешаванд?

Якчанд чизҳое ҳастанд, ки метавонанд боиси ин шаванд:

• Остеопороз : Беморие, ки боиси вайроншавии устухонҳо мегардад. Хусусан дар занони калонсол (ва баъзе мардон), некрозии аваскулярӣ метавонад ногаҳон дар зону пайдо шавад. Инро инчунин "(SPONK - Остеонекрозии худсаронаи зону)" меноманд.
• Бемориҳои хун: Масалан, бемориҳо ба монанди камхунии ҳуҷайраҳои досшакл . Дар ин бемориҳо шакли ҳуҷайраҳои сурхи хун тағйир меёбад ва онҳо метавонанд дар рагҳои хурди хун часпанд.
• Диабети қанд : Одамони гирифтори диабет низ дар хатари баландтар қарор доранд, зеро диабет метавонад ба рагҳои хун зарар расонад.
• Табобатҳои саратон : Баъзе табобатҳои саратон, бахусус радиотерапия , метавонанд ба рагҳои хун дар ин минтақа зарар расонанд ва боиси некрозии аваскулярӣ шаванд.
• Бемории декомпрессия : Вақте ки ғаввосон бо суръати баланд ба баҳр мебароянд, ҳубобчаҳои ҳаво метавонанд дар хун пайдо шаванд ва рагҳои хунро банд кунанд.
• ВИЧ
• Лупус: Ин бемории системаи масуният аст.
• Трансплантатсияи узвҳо: Ин хатар низ вуҷуд дорад, хусусан пас аз корҳое ба монанди трансплантатсияи гурда. Яке аз сабабҳои ин баъзе аз доруҳои истифодашуда мебошанд.

Кадом чизҳо дар тарзи ҳаёти мо ин хатарро зиёд мекунанд?

Баъзе одатҳо инчунин метавонанд хатари пайдоиши онро (некрозияи аваскулярӣ) зиёд кунанд.

• Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот: Нӯшидани аз ҳад зиёди машрубот метавонад ҷамъшавии равғанҳоро дар хун афзоиш диҳад ва рагҳои хунро банд кунад.
• Сигоркашӣ: Сигоркашӣ инчунин ба рагҳои хунгард хеле зараровар аст.
• Истифодаи дарозмуддати кортикостероидҳо: Масалан, доруҳо ба монанди "(Преднизолон"). Инҳо доруҳое мебошанд, ки барои бисёр бемориҳо дода мешаванд. Аммо, ҳангоми истеъмоли дарозмуддат ва дар миқдори зиёд, ин намуди таъсири манфӣ метавонад ба амал ояд.

Аломатҳои некрозии аваскулярӣ кадомҳоянд?

Аломатҳо якбора пайдо намешаванд. Шумо шояд дар тӯли ҳафтаҳо ё моҳҳо чизеро пай набаред. Бо гузашти вақт, ин аломатҳо пайдо мешаванд:

• Дарде, ки пайдо ва меравад: Дарде, ки пайдо ва меравад, хусусан ҳангоми фишор овардан ба устухони зарардида ва сипас ҳангоми бартараф кардани фишор паст мешавад.
• Дард ва сахтии тадриҷан афзоишёбанда: Дар аввал каме дард кардан мумкин аст, аммо баъдтар дард метавонад шадидтар шавад ва ҳаракат додани буғум душвор бошад.
• Маҳдудияти ҳаракати буғум: Масалан, дар мавриди китф, боло бурдани даст душвор мешавад. Дар мавриди хуч, хам кардан ё рост кардани пой душвор мешавад.
• Ланг задан: Агар шумо ин беморӣ дар хуч ё зонуи худ дошта бошед, ҳангоми роҳ рафтан шояд ланг зада бошед.
• Душвории баромадан аз зинапоя, истодан ва роҳ рафтан.

Агар шумо яке аз ин нишонаҳо ё якчандтои онҳоро дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед .

Чӣ тавр табибон некрозии аваскулярӣро ташхис медиҳанд?

Вақте ки шумо ба назди духтур меравед, онҳо аввал аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсанд ва шуморо муоина мекунанд. Сипас онҳо метавонанд яке ё якчанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• Рентген: Онҳо метавонанд чизҳоеро ба монанди шикастагӣ ва артрит ҷустуҷӯ кунанд. Аммо, некрозии аваскулярӣ метавонад дар марҳилаҳои аввал дар рентген муайян карда нашавад.
• MRI (Тамографияи резонансии магнитӣ - MRI): Ин беҳтарин ва ҳассостарин санҷиш барои ташхиси некрозии аваскулярӣ мебошад. MRI метавонад ҳатто хурдтарин тағйиротро дар устухонҳо, ҳатто минтақаҳоеро, ки ҷараёни хун кам шудааст, ба таври возеҳ бубинад.

Некрозияи аваскулярӣ чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобат аз зарари устухонҳои шумо вобаста аст.

Агар осеби устухонҳо ночиз бошад, барои устухонҳои хурд ва вазнбардор:

Дар ин ҳолатҳо, ҷарроҳӣ лозим нест. Духтури шумо метавонад чизҳои зеринро тавсия диҳад:

• Бастабандии хунук ва гарм (бастабандии хунук, табобати гармӣ): Кам кардани дард ва варам.
• Истироҳат: Истироҳати буғуми зарардида хеле муҳим аст.
• Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs): Доруҳои дардкунанда, ба монанди ибупрофен, дард ва варамро назорат мекунанд.
• Терапияи ҷисмонӣ:Машқҳо ва дигар табобатҳо барои кам кардани дарди буғумҳо ва зиёд кардани доираи ҳаракат.
• Воситаҳои роҳгардӣ: Барои кам кардани вазни буғуми зарардида аз воситаҳои роҳгардӣ ба монанди асо ва асобағал истифода баред.

(Некрозияи аваскулярӣ) Агар ҳолат вазнин бошад, ҷарроҳӣ:

Дар бисёр мавридҳо, хусусан агар он дар буғуми вазнин ба монанди хуч (некрозияи аваскулярӣ) бошад, ҷарроҳӣ лозим аст . Якчанд намуди ҷарроҳӣ мавҷуданд, ки онҳоро анҷом додан мумкин аст:

• Декомпрессияи аслӣ: Дар ин амалиёт, ҷарроҳ дар устухони зарардида якчанд сӯрохиҳои хурд (асосҳо) месозад. Ин ба коҳиш додани фишор дар дохили устухон мусоидат мекунад ва ба афзоиши рагҳои нави хун мусоидат мекунад. Баъзан , трансплантатсияи устухон ё дигар тазриқҳо барои суръат бахшидан ба шифоёбии устухон истифода мешаванд. Ин танҳо дар сурате муваффақ аст, ки беморӣ барвақт ошкор карда шавад.
• Иваз кардани буғум: Ин аз хориҷ кардани буғуми осебдида ва иваз кардани он бо буғуми сунъӣ иборат аст. Иваз кардани буғуми хуч ва иваз кардани зону ду ҷарроҳии хеле муваффақ (тақрибан 95%) мебошанд, ки дардро рафъ мекунанд ва ба одамони гирифтори некрозии аваскулярӣ барои барқарор кардани ҳаракати хуб кӯмак мерасонанд.

Оё некрозии аваскулярӣ метавонад пешгирӣ карда шавад?

Баъзан инро пешгирӣ кардан ғайриимкон аст, хусусан вақте ки он аз садама ба вуҷуд меояд. Аммо корҳое ҳастанд, ки мо метавонем барои кам кардани хатар анҷом диҳем:

• Даст кашидан аз тамокукашӣ: Ин бешубҳа коре аст, ки шумо бояд анҷом диҳед.
• Истеъмоли машруботро маҳдуд кунед: Беҳтар аст, ки онро то ҳадди имкон кам кунед.
• Назорати сатҳи холестирин: Баланд шудани холестирин дар хун барои рагҳои хун хуб нест.
• Агар шумо кортикостероидҳоро барои бемории музмин истеъмол мекунед, бо духтуратон дар бораи кам кардани миқдор маслиҳат кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруро қатъ накунед ё миқдорро бе машварати аввал ба духтур иваз накунед.

Оё некрозии аваскулярӣ метавонад пурра табобат карда шавад?

Мутаассифона, табобати некрозии аваскулярӣ вуҷуд надорад . Табобат танҳо метавонад пешрафти бемориро назорат кунад ва дардро кам кунад. Бисёриҳо дар ниҳоят ба ҷарроҳӣ, бахусус ҷарроҳии иваз кардани буғумҳо, ниёз доранд. Одамоне, ки некрозии аваскулярӣ доранд, инчунин метавонанд бо мурури замон остеоартрити шадидро инкишоф диҳанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Некрозияи аваскулярӣ бемориест, ки бо мурури замон тадриҷан бадтар мешавад. Агар ба шумо ин беморӣ ташхис шуда бошад, шумо бояд ба нишонаҳои худ, бахусус дард ва душвории ҳаракат диққати ҷиддӣ диҳед. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед :

• Дарде, ки ҳатто пас аз истироҳат ё истеъмоли доруҳои дардкунанда аз байн намеравад .
• Дард он қадар шадид аст , ки роҳ рафтан ё ҳаракат кардан душвор аст.
• Агар шумо бе ягон сабаб лангос занед .

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми муроҷиат ба духтур, беҳтар аст, ки аз худ ин саволҳоро пурсед:

• Чаро ман гирифтори некрозии аваскулярӣ шудам?
• Кадом усули табобат барои ман беҳтар аст?
• Мушкилоти ин табобатҳо кадомҳоянд?
• Пас аз табобат ба ман чӣ гуна нигоҳубини минбаъда лозим аст?

Некрозияи аваскулярӣ як ҳолати хеле дарднок ва барои ҳаёт хатарнок аст. Агар шумо ягон ҳолати тиббӣ дошта бошед, ки хатари пайдоиши ин ҳолатро зиёд мекунад ё доруҳоеро истеъмол мекунед, ки хатари онро зиёд мекунанд, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ӯ метавонад нишонаҳои некрозияи аваскулярӣ-ро ба шумо фаҳмонад. Ташхиси барвақт ва табобати он метавонад ба суст шудани пешрафти беморӣ мусоидат кунад.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас биёед баъзе аз чизҳоеро, ки шумо бояд аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, дар хотир доред, ҷамъбаст кунем:

• Некрозияи аваскулярӣ вақте рух медиҳад, ки таъминоти хун ба устухонҳо қатъ мешавад, ки боиси марги устухонҳо мегардад.
• Ин бештар ба хуч таъсир мерасонад , аммо он инчунин метавонад ба минтақаҳо ба монанди зонуҳо ва китфҳо таъсир расонад.
• Ин метавонад аз сабаби чизҳое ба монанди шикастани устухонҳо, баъзе бемориҳо (масалан, диабет, лупус), баъзе доруҳо (масалан, кортикостероидҳо), истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот ва тамокукашӣ ба вуҷуд ояд.
• Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди зуд-зуд, сахтии буғумҳо ё лангос заданро дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед.
• Беҳтарин роҳи муайян кардани ин ташхис MRI аст.
• Табобат истироҳат, доруворӣ, физиотерапияро дар бар мегирад ва дар ҳолатҳои вазнин ҷарроҳӣ (декомпрессияи аслӣ, иваз кардани буғумҳо) лозим шуда метавонад.
• Гарчанде ки ин бемориро пурра табобат кардан мумкин нест, агар онро сари вақт муайян ва табобатро оғоз кунем, онро назорат кардан мумкин аст.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, шарм надоред, ки бо духтуратон сӯҳбат кунед. Саломат бошед!