Оё шумо низ дугоник ё сегоник доред? (Ҳомиладории сергоник) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Вақте ки духтур ба шумо мегӯяд, ки шумо беш аз як кӯдак, яъне дугоникҳо ё сегоникҳо (ҳомиладории сергоник) таваллуд мекунед, шумо бояд ҳам ҳайрон ва ҳам хеле хушбахт бошед, дуруст аст? Аммо дар айни замон, доштани каме тарс ва пайдо шудани чанд савол ба сари шумо муқаррарӣ аст. Шумо шояд фикр кунед, ки чизҳое ба монанди "Чӣ тавр ман аз ду кӯдак нигоҳубин мекунам?", "Оё ман метавонам инро ҳал кунам?". Хавотир нашавед, шумо танҳо нестед. Дар ин мақола, мо дар бораи ин "ҳомиладории сергоник" бо роҳи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард.

Ин ҳомиладории сершумор чист?

Ба таври оддӣ, ҳомиладории серҳосил ин вақте аст, ки шумо дар як вақт зиёда аз як кӯдакро таваллуд мекунед. Агар шумо ду кӯдакро таваллуд кунед, мо онҳоро дугоник меномем. Агар шумо се кӯдакро таваллуд кунед, мо онҳоро сегоник меномем. Баъзан, шумо метавонед дар як ҳомиладорӣ ҳатто кӯдакони бештарро ба дунё оред, ки онро серҳосилаҳои дараҷаи баланд меноманд. Одатан, ҳомиладории серҳосил нисбат ба ҳомиладории якҳосил якчанд хатари бештар дорад. Аммо хавотир нашавед, бо назорати хуби тиббӣ, ҳамаи инро метавон хуб идора кард.

Ин дугоникҳо ва сегоникҳо чӣ гуна таваллуд мешаванд?

Ду роҳи асосии ин метавонад рӯй диҳад:

1. Тақсимшавии як тухм/тухмҳуҷайраи бордоршуда: Як тухми аз ҷониби як нутфа бордоршуда пеш аз ҷойгиршавӣ дар девори бачадон ба ду ё зиёда қисм тақсим мешавад.

2. Бордоркунии сершумор: Тухмҳои сершумор дар як вақт аз ҷониби нутфаҳои алоҳида бордор карда мешаванд.

Ин ду усул муайян мекунанд, ки оё дугоникҳо якхелаанд ё бародарӣ .

Дугоникҳои якхела киҳоянд?

Тасаввур кунед, як тухм аз як нутфа бордор мешавад ва сипас он ба ду (ё бештар) тақсим мешавад. Кӯдаконе, ки ба ин монанд ба вуҷуд меоянд, дугоникҳои якхела номида мешаванд. Маводи генетикии онҳо комилан якхела аст. Ин маънои онро дорад, ки онҳо якхела ба назар мерасанд ва як ҷинсанд (духтарон духтарон, писарон писарон) . Ин мисли нусхаи карбон аст!

Дугоникҳои бародарӣ киҳоянд?

Дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад, ин аст, ки ду (ё зиёда) тухми алоҳида аз ҷониби нутфаҳои алоҳида бордор карда мешаванд. Акнун нигоҳ кунед, тухмҳо гуногунанд, нутфаҳо низ гуногунанд. Пас, маълумоти генетикии кӯдаконе, ки таваллуд мешаванд, низ гуногун аст. Аз ин рӯ, ин кӯдакон якхела ба назар намерасанд ва онҳо инчунин метавонанд ҳамчун писар ва духтар омехта шаванд. Мисли бародарону хоҳарон дар як оила, ки танҳо дар як рӯз таваллуд шудаанд.

Дар ҳомиладории сегоникҳо ё бештар аз он, ҳамаи кӯдакон метавонанд якхела бошанд, ҳама дизиготикӣ бошанд ё омехтаи ҳарду бошанд. Ин маънои онро дорад, ки агар бадани шумо якчанд тухмдонро раҳо кунад, зиёда аз яктои онҳо бордор мешавад ва як ё якчандтои он тухмдонҳои бордоршуда дубора ҷудо шаванд, ин метавонад рӯй диҳад.

Оё дугоникҳои якхела ҳамеша як ҷинс доранд?

Бале! Азбаски дугоникҳои якхела аз як тухм ва нутфа таваллуд мешаванд, онҳо маълумоти генетикии якхела доранд. Ҷинси кӯдак аз рӯи намуди хромосома дар нутфаи бордоршуда муайян карда мешавад. Тухми модар дорои хромосомаи X мебошад. Агар нутфаи падар дорои хромосомаи X бошад, кӯдак XX (зан) ва агар он хромосомаи Y дошта бошад, кӯдак XY (писар) хоҳад буд. Пас, азбаски ҳамон як тухм тақсим мешавад, ҳар як кӯдак ҳамон як комбинатсияи хромосомаҳоро мисли пештара хоҳад дошт.

Кадом омилҳо хатари ҳомиладории серҳамро зиёд мекунанд?

Якчанд омилҳо мавҷуданд, ки эҳтимолияти таваллуди дугоникҳо ё бештар аз онҳоро зиёд мекунанд. Инҳо инчунин метавонанд ба шумо таъсир расонанд:

• Синну сол: Занони синни 30-сола баъзан майли раҳо кардани зиёда аз як тухмро дар як вақт доранд.
• Таърихи оила: Агар шумо дугоник бошед, ё дар оилаи шумо дугоникҳо бошанд (хусусан аз тарафи модаратон), эҳтимоли доштани дугоникҳо низ бештар аст. Ин чизест, ки дар генҳои шумо рух медиҳад.
• Доруҳо ва табобатҳои безурётӣ: Баъзе табобатҳои безурётӣ, ба монанди бордоркунии in vitro (IVF) , имконияти таваллуди дугоникҳоро тавассути интиқоли беш аз як тухми бордоршуда ба бачадон барои афзоиши имконияти ҳомиладории муваффақ зиёд мекунанд.
• Қад ва вазн: Баъзе таҳқиқот нишон медиҳанд, ки заноне, ки аз миёна баландтар ё вазнинтаранд, метавонанд хатари ҳомиладории сершуморро каме баландтар дошта бошанд.

Ба наздикӣ, бо назардошти он ки шумораи бештари одамон барои табобати безурётӣ муроҷиат мекунанд, шумораи таваллудҳои сершумор низ каме афзоиш ёфтааст.

Чӣ тавр ман метавонам донам, ки оё ман дугоник дорам? Аломатҳо кадомҳоянд?

Ягона роҳи фаҳмидани он, ки оё шумо зиёда аз як кӯдак таваллуд мекунед, ин ба духтур муроҷиат кардан ва ултрасадо будан аст. Ин санҷиш метавонад ба таври возеҳ муайян кунад, ки чанд кӯдак дар бачадони шумо ҳастанд.

Аммо, баъзан нишонаҳо метавонанд нисбат ба ҳомиладории яквақта шадидтар бошанд. Масалан:

• Дарди шадиди субҳ ва қайкунӣ.
• Афзоиши босуръати вазн дар се моҳи аввали ҳомиладорӣ.
• Эҳсоси дарди шадид ё нармӣ дар синаҳо.
• Сатҳи баланди гормоне бо номи гонадотропини хорионикии инсон (hCG) дар хун ё пешоб. Ин гормон тавассути санҷиши ҳомиладорӣ муайян карда мешавад.
• Сатҳи баланди сафеда бо номи алфа-фетопротеин дар хун.

Ғайр аз ин, агар духтур ҳангоми гузаронидани сканкунии Доплер ҷанин беш аз як тапиши дилро шунавад, ӯ метавонад гумон кунад, ки ин метавонад дугоник бошад.

Мушкилоти марбут ба таваллуди дугоникҳо кадомҳоянд?

Ҳар кас метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ мушкилот дошта бошад, новобаста аз он ки чӣ қадар кӯдакро дар батн дорад. Аммо, табибон ҳомиладории сершуморро нисбат ба ҳомиладории яккаса хатари баландтар меҳисобанд. Ин маънои онро надорад, ки ҳар як модаре, ки дугоникҳоро интизор аст, мушкилот хоҳад дошт. Аммо, агар шумо дугоникҳоро интизор бошед, духтуратон шуморо мунтазам муоина мекунад ва мушкилоти эҳтимолиро пайгирӣ мекунад. Онҳо ҳама хатарҳоро ба шумо шарҳ медиҳанд.

Баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд бо ҳомиладории сершумор алоқаманд бошанд, инҳоянд:

• Таваллуди бармаҳал ва таваллуд: Ин мушкилии маъмултаринест, ки ҳангоми таваллуди серфарзанд мушоҳида мешавад. Ин маънои онро дорад, ки кӯдакон метавонанд пеш аз ҳафтаи 37-уми ҳомиладорӣ таваллуд шаванд. Дар мавриди дугоникҳо, анҷом додани 37 ҳафта ҳадафи аксари модарон аст. Пас, эҳтимоли таваллуди кӯдакони солим ва бо вазни хуб бештар аст. Кӯдакони бармаҳал таваллудшуда низ дар хатари мушкилии дигаре бо номи вазни ками таваллуд қарор доранд.

• Преэклампсия ё гипертонияи ҳомиладорӣ: Фишори баланди хун ҳангоми ҳомиладорӣ гипертония номида мешавад. Духтури шумо мунтазам фишори хуни шуморо тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё шумо гипертонияи ҳомиладорӣ доред ё не. Ин баъзан метавонад ба ҳолати хатарноке бо номи преэклампсия оварда расонад. Модаре, ки дугоник дорад, нисбат ба модаре, ки як кӯдак дорад, ду маротиба бештар ба ин ҳолат гирифтор мешавад. Ғайр аз ин, ин ҳолат метавонад дар аввали ҳомиладорӣ рух диҳад ё зудтар инкишоф ёбад.

• Диабети ҳомиладорӣ: Диабет метавонад ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф ёбад. Ин аз миқдори зиёди гормонҳое, ки аз ҷониби пласента ҷудо мешаванд, вобаста аст. Андозаи пласента низ метавонад ба ин таъсир расонад. Агар шумо ду пласента дошта бошед, муқовимати инсулини шумо меафзояд.

• Ҷудошавии пласента: Ин як ҳолати фавқулодда аст. Ин вақте рух медиҳад, ки пласента пеш аз таваллуди кӯдак аз девори бачадон ҷудо мешавад. Эҳтимоли ин ҳолат дар модароне, ки дугоникҳо доранд, бештар аст.

• Маҳдудияти афзоиши ҷанин: Ин ҳолат инчунин бо номи маҳдудияти афзоиши дохилибачадон (IUGR) ё хурд барои давраи ҳомиладорӣ (SGA) маълум аст, ки ин вақте рух медиҳад, ки як ё якчанд кӯдаки шумо дуруст нашъунамо наёбад. Ин метавонад боиси таваллуди бармаҳал ё бо вазни ками кӯдакон гардад. Ин мушкилот тақрибан дар нисфи ҳомиладориҳои сершумор рух медиҳад.

Дугоникҳои бародарӣ ҳамеша ду пласента доранд. Хатарҳои ҳомиладории бо онҳо алоқаманд ба хатарҳои ҳомиладории бо як кӯдак монанданд, аммо каме баландтаранд.

Дугоникҳои якхела метавонанд як пласента (70% ҳолатҳо) ё ду пласента (30% ҳолатҳо) дошта бошанд. Хатари дугоникҳои якхела бо ду пласента ба хатари дугоникҳои бародарӣ монанд аст.

Хатарҳои махсуси дугоникҳои якхела, ки як пласентаро истифода мебаранд (Монохорионӣ)

Дугоникҳои якхела, ки як пласента доранд (мо инро монохорионӣ меномем) , баъзе хатарҳои беназир доранд:

• Синдроми трансфузияи дугоник-дугоник (TTTS): Ин ҳолат дар 5% то 15% ҳолатҳо рух медиҳад. Ин аз сабаби алоқаи рагӣ байни дугоникҳо дар сатҳи пласента ба амал меояд. Аз сабаби ин робита, дугоникҳо хуни худро бо ҳам мубодила мекунанд. Агар ин рӯй диҳад, агар ҳеҷ коре карда нашавад, хатари 90% марги дугоникҳо дар батн вуҷуд дорад. Барои кам кардани ин хатар расмиёти дохили батн мавҷуданд.

• Пайдарпайии дугоник-камхунӣ-политситемия (TAPS): Ин инчунин ҳолатест, ки дар он хун аз як дугоник ба дугоник-дигар аз сабаби пайвастагии пласенталӣ мегузарад. Дар ин ҳолат, вақте ки як кӯдак камхун аст (ҳуҷайраҳои сурхи хун кам аст), кӯдаки дигар политситемия (ҳуҷайраҳои сурхи хун баланд) мешавад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, табобатҳо/мудохилаҳои гуногун истифода мешаванд.

• IUGR-и интихобӣ: Ин як ҳолати дигаре аст, ки дар дугоникҳои якхела, ки як пласента доранд, мушоҳида мешавад. Дар ҳоле ки як кӯдак хуб мерӯяд, афзоиши кӯдаки дигар ба таври назаррас коҳиш меёбад.

• Синдроми (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP): Дар ин ҳолат, дили як кӯдак ба ҳарду кӯдак хун мерезад. Кӯдаки дигар дил надорад ва аз ин рӯ, пас аз таваллуд зинда намемонад. Саломатии кӯдаке, ки дили муқаррарӣ дорад, метавонад гуногун бошад. Хушбахтона, ин синдром хеле камёб аст (тақрибан аз 20,000 то 40,000) ва онро дар батни модар табобат кардан мумкин аст.

• Моноамниотикӣ: Дугоникҳои якхела, ки як пласента доранд, баъзан метавонанд дар як халтаи ҳомиладорӣ бошанд. Ин ҳолатро монохорионӣ-моноамниотикӣ меноманд. Ин ҳолат дар тақрибан 1% ҳомиладориҳои серзанагӣ рух медиҳад. Дар ин ҳолат, хатари як ё ҳарду кӯдак баландтар аст.

Духтур ҳамаи ин бемориҳоро тавассути ултрасадо ташхис мекунад.

Оё ҳангоми таваллуди дугоникҳо эҳтимолияти таваллуди кӯдак тавассути буриши қайсарӣ (кесарево) бештар аст?

Ҷарроҳии қайсарӣ амалиётест, ки дар он кӯдак тавассути буриши шикам таваллуд карда мешавад. Ин амалро бо сабабҳои гуногун анҷом додан мумкин аст, аммо он бештар дар таваллудҳои серфарзанд анҷом дода мешавад. Ҷарроҳии қайсарӣ дар ҳомиладории дугоникҳо нисбат ба ҳомиладории якфарзандӣ эҳтимоли бештар дорад. Аммо, ҳатто дар ҳомиладории якфарзандӣ, ҷарроҳии қайсарӣ баъзан роҳи бехатартарини таваллуди кӯдак аст.

Аксари вақт, кӯдакон дар ҳолати қафо (сар ба поён) таваллуд мешаванд. Ғайр аз ин, агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ ягон мушкилот дошта бошед ва таваллуди маҳбал барои шумо ё кӯдаки шумо бехатар набошад, ба шумо шояд ҷарроҳии қайсарӣ лозим ояд. Духтури шумо шуморо то он даме, ки шумо барои таваллуд омода шавед, бодиққат назорат мекунад ва бо шумо дар бораи беҳтарин роҳи таваллуди кӯдак сӯҳбат мекунад.

Ҳангоми интизории дугоникҳо чӣ кор бояд кард, то саломатии худро нигоҳ дорам?

Хӯрдани хӯрокҳои серғизо, истироҳати кофӣ ва муоинаи мунтазам ба духтур барои ҳомиладории солим барои ҳар як модари ҳомила муҳиманд. Ин чизҳо барои модаре, ки дугоникҳоро интизор аст, боз ҳам муҳимтаранд.

Агар шумо дугоникҳо дошта бошед, шумо бояд ба парҳези худ махсусан бодиққат бошед. Гирифтани миқдори кофии сафеда ва моеъҳо (об) муҳим аст. Шумо инчунин бояд барои дастгирии кӯдаки афзояндаатон калорияҳои иловагӣ истеъмол кунед. Қоидаи умумӣ, ҳар як кӯдак дар як рӯз тақрибан 300 калорияи иловагӣ ниёз дорад . Ин маънои онро дорад, ки агар шумо дугоникҳо дошта бошед, ба шумо дар як рӯз тақрибан 600 калорияи иловагӣ лозим аст. Бо духтуратон дар бораи парҳези худ ва миқдори мушаххасе, ки барои ҳомиладории солим лозим аст, сӯҳбат кунед.

Модарони дугоникҳо метавонанд баъзе аз нороҳатиҳои маъмулии ҳомиладориро (масалан, дарди пушт, хастагӣ) аз сар гузаронанд. Муҳим аст, ки аз худ хуб нигоҳубин кунед ва вақти зиёд истироҳат кунед.

Дар баъзе ҳолатҳо, беҳтар аст, ки ба мутахассисе муроҷиат кунед, ки дар таваллуди серҳомила таҷриба дорад. Ин кафолат медиҳад, ки шумо ва кӯдаки шумо беҳтарин нигоҳубини имконпазирро мегиред. Ҳангоми ҳомиладории серҳомила гирифтани нигоҳубини мунтазам ва шадиди пеш аз таваллуд хеле муҳим аст. Барои маслиҳат дар ин бора ба духтури оилавӣ ё акушер-гинеколог муроҷиат кунед.

Оё шумо метавонед ҳангоми таваллуди дугоникҳо машқ кунед?

Машқ дар давраи ҳомиладорӣ муҳим аст. Дар аксари мавридҳо, шумо метавонед ҳангоми ҳомиладорӣ машқ кунед. Машқҳои сабук ва камтаъсир беҳтаранд. Масалан:

• Шиноварӣ
• Пиёдагардӣ
• Йогаи пеш аз таваллуд

Гарчанде ки машқ хуб аст, беҳтар аст, ки бо духтуратон дар бораи он ки кадом машқҳо барои шумо мувофиқанд, сӯҳбат кунед. Баъзе машқҳои шадид метавонанд ҳангоми ҳомиладорӣ бо дугоникҳо барои шумо хуб набошанд. Масалан:

• Давидан
• Аэробика, ки ҷаҳиданро дар бар мегирад

Инчунин, дар хотир доред, ки агар шумо ягон мушкилотро аз сар гузаронед, шояд ба шумо лозим ояд, ки реҷаи машқҳои худро тағир диҳед.

Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)

Доштани дугоникҳо ё сегоникҳо воқеан неъмат аст! Бале, шояд баъзе мушкилот вуҷуд дошта бошанд, аммо шумо метавонед ҳамаи онҳоро паси сар кунед.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки дастурҳои духтурро риоя кунед ва сари вақт ба клиникаҳо равед. Онҳо аз шумо ва кӯдаки шумо хуб нигоҳубин хоҳанд кард.

• Хуб хӯрок хӯред ва нӯшед, хусусан бо сафеда ва калорияҳои иловагӣ.
• Хеле истироҳат кунед. Истироҳат муҳим аст, зеро он ба бадани шумо фишори иловагӣ меорад.
• Машқҳои сабук кунед, аммо танҳо пас аз машварати духтур оғоз кунед.
• Агар шумо ягон чизи ғайриоддӣ ё фарқкунандаро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Ҳатто хурдтарин чизро нодида нагиред.
• Дар бораи тарсу нигарониҳои худ бо шавҳар, оила ё духтуратон сӯҳбат кунед. Онҳоро дар пӯшиш нигоҳ надоред.

Шумо ба ин сафар танҳо намеравед. Одамони зиёде ҳастанд, ки ба шумо кӯмак мекунанд ва аз шумо ғамхорӣ мекунанд. Аз ин таҷрибаи аҷибе лаззат баред!

Дугоникҳо , сегоникҳо, ҳомиладории серфарзанд, саломатии ҳомиладорӣ, мушкилоти акушерӣ, дугоникҳои якхела, дугоникҳои бародарӣ