Оё дар дохили меъдаатон раги калони хунгузаре пайдо шудааст? (Аневризми аортаи шикам) - Биёед аз ин огоҳ бошем!

Оё шумо ягон бор дар бораи раги калони хун дар шиками худ шунидаед, ки мисли пуфак варам мекунад? Ин метавонад даҳшатнок садо диҳад, аммо агар шумо аз он огоҳ бошед, шумо метавонед бисёр чизҳоро назорат кунед. Имрӯз мо дар бораи чунин ҳолат сӯҳбат хоҳем кард, ки аз ҷиҳати тиббӣ "(Аневризми аортаи шикам)" ё "(AAA)" номида мешавад. Ба таври оддӣ, як қисми девори калони шикам (Аорта) заиф ва варам мекунад.

Ин аневризмаи аортаи шикам чист?

Хуб, биёед аввал бубинем, ки ин "(Аневризми аортаи шикам)" чист. Бузургтарин раги хун дар бадани шумо аорта ё "(Аорта)" аст. Онро мисли қубури асосӣ тасаввур кунед, ки обро аз зарфи об ба тамоми хона мебарад. Хуне, ки аз ҷониби дили мо интиқол дода мешавад, тавассути ин "(Аорта)" дар тамоми бадан паҳн мешавад. Қисмати ин "(Аорта)", ки аз шикам мегузарад, "(Аортаи шикам)" номида мешавад.

Акнун, дар "(Аневризми аортаи шикам)", нуқтаи заиф дар девори аортаи шикам мисли пуфаке, ки ба боло мебарояд, берун мебарояд. Одатан, деворҳои "(Аортаи)"-и мо хеле мустаҳкам ва чандиранд. Он барои тоб овардан ба фишори хуне, ки аз дил меояд, тарҳрезӣ шудааст.

Аммо, бо пир шудан, аз сабаби омилҳо ба монанди истифодаи тамоку (масалан, кашидани сигор) ва баъзе бемориҳои тиббӣ, девори ин «(Аорта)» метавонад заиф шавад. Вақте ки он заиф мешавад, наметавонад фишори хунро тоб оварад ва «(Аорта)» аз он нуқтаи заиф ба варам кардан шурӯъ мекунад. Ин варам бо мурури замон тадриҷан калон мешавад.

Духтурон муайян мекунанд , ки шумо AAA доред, агар қисмати аорта ҳадди аққал 50% аз муқаррарӣ калонтар бошад. Барои аксари одамон, ин маънои варами тақрибан 3 сантиметрро дорад.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки бо калон шудани ин варам ("Аневризм"), хатари кафидан ("Рафтан")-и он меафзояд. Агар ин рӯй диҳад, он метавонад боиси хунравии аз ҳад зиёд дар дохили бадан гардад ва барои ҳаёт хатарнок бошад. Ин хатар махсусан барои "Аневризм"-ҳое, ки дар занон аз 5,0 сантиметр ва дар мардон аз 5,5 сантиметр калонтаранд, баланд аст.

Аксар вақт, AAA ягон нишонаеро нишон намедиҳад, то он даме ки қариб ки кафида шавад. Аз ин рӯ, донистани он ки оё шумо ягон омилҳои хавф барои пайдоиши AAA доред ва бо духтур ҳамкорӣ кунед, то онҳоро идора кунед.

Фавқулодда!

Агар шумо ногаҳон дарди шадидро дар меъда ё пушти поёни худ эҳсос кунед, ин метавонад нишонаи AAA бошад, ки ба зудӣ кафида мешавад. Шумо инчунин метавонед душвории нафаскашӣ, чарх задани сар ва қайкуниро эҳсос кунед. Агар ин рӯй диҳад , шумо бояд фавран ба рақами 911 занг занед ё ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

Ин «(аневризмаи аортаи шикам)» то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин вазъият он қадар нодир нест, ки шумо фикр мекунед.

• Тақрибан 1,4% калонсолони аз 50 то 84-сола дар Иёлоти Муттаҳида ин ҳолатро аз сар мегузаронанд. Ин тақрибан 1,1 миллион нафарро ташкил медиҳад.
• Он аз 1% то 2% мардони аз 65-сола болоро фаро мегирад . Хатари пайдоиши AAA бо ҳар даҳсолаи синну сол дучанд мешавад.
• Эҳтимоли инкишофи ин беморӣ дар мардон нисбат ба занон чор маротиба бештар аст.
• Он дар тақрибан 1% занони аз 70-сола боло, ки таърихи тамокукашӣ доранд, инкишоф меёбад.

Таҳқиқот минбаъд низ муайян кард:

• Гарчанде ки ин «(аневризма)» (варам) метавонад дар ҳама ҷо дар «(аорта)» ба амал ояд, онҳо бештар дар минтақаи шикам ба амал меоянд. 75% ҳамаи «(аневризмаи аорта)» «(аневризмаи аорта)» мебошанд.
• `(AAA)` бештар дар сафедпӯстон, сиёҳпӯстон ва осиёиҳо маъмул аст.
• Ин одатан бо мардон рух медиҳад. Аммо, агар ин бо зан рӯй диҳад, хатари таркиши он зиёдтар аст, ҳатто агар он хурд бошад ҳам. Ин метавонад бо дигар аъзоёни оила низ рух диҳад.

Аломатҳои аневризмаи аортаи шикам кадомҳоянд?

Аксари одамон то он даме, ки "AAA" қариб ки кафида шавад, ягон нишонаро эҳсос намекунанд. Аммо, вақте ки он қариб ки кафида шавад, шумо метавонед инҳоро эҳсос кунед:

• Дарди шадид ва доимӣ дар қисми поёнии пушт ё шикам.
• Дард дар пой, чок ё минтақаи коси хурд.
• Набз, ки дар минтақаи меъда мисли тапиши дил эҳсос мешавад. (Инро баъзе одамони лоғар эҳсос карда метавонанд, аммо агар ин чизи нав бошад, шумо бояд нигарон бошед).

Кашиши AAA як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст! Аломатҳо метавонанд ногаҳон оғоз шаванд:

• Дарди шадид дар шикам, пушти поён ё пойҳо.
• Душвории нафаскашӣ.
• Суръати дил зиёд мешавад.
• Фишори хун паст.
• Чарх задани сар ё гум шудани ҳуш.
• Дилбењузурӣ ё ќайкунӣ.
• Пӯст часпак ва арақхӯр аст.

Агар шумо ин нишонаҳоро эҳсос кунед, як сония ҳам таъхир накунед, фавран ба беморхона муроҷиат кунед!

Сабабҳои аневризмаи аортаи шикам кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, AAA аз заъфи девори аорта ба вуҷуд меояд. Ин заъф аз омезиши омилҳои муҳити зист ва генетикӣ ба вуҷуд меояд. Ҳанӯз пурра фаҳмида нашудааст, ки чӣ рӯй медиҳад.

Масалан, истеъмоли тамоку метавонад ба сафедаҳое, ки девори аортаро ташкил медиҳанд, зарар расонад ва онро камтар мустаҳкам кунад. Ғайр аз ин, аорта метавонад аз сабаби ҷамъшавии равғанӣ дар рагҳои хун (атеросклероз) заиф шавад. Вақте ки ин ҷамъшавии равғанӣ бо мурури замон ҷамъ мешавад, илтиҳоб ва марги ҳуҷайраҳо метавонад дар қабатҳои девори рагҳо ба амал ояд. Вақте ки ҷузъҳои сохтории аорта вайрон мешаванд, аорта заиф мешавад ва метавонад ба осонӣ ғайримуқаррарӣ варам кунад.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши «аневризмаи аортаи шикам» қарор дорад?

Ин омилҳои хавф ба рушди "(AAA)" таъсири калон мерасонанд:

• Доштани таърихи истифодаи тамоку:Муҳаққиқон мегӯянд, ки тамокукашӣ дар тӯли умри шумо ҳадди аққал 100 сигор омили хавф аст. Хатар вобаста ба миқдори тамокуи шумо фарқ мекунад (ҳар қадар бештар истеъмол кунед, хатар ҳамон қадар баландтар аст).
• Боло рафтани синну сол: Хатари пайдоиши AAA бо калон шудан меафзояд (пас аз 50-солагӣ барои мардон, пас аз 65-солагӣ барои занон).
• Ҷинс ҳангоми таваллуд: Эҳтимоли бештари инкишофи "(AAA)" дар писарон вуҷуд дорад.
• Доштани таърихи оилавии (AAA): Ин низ муҳим аст. Агар яке аз хешовандони дараҷаи аввал (волидон, фарзандон, бародарону хоҳарон)-и шумо (AAA) дошта бошад, шумо низ аз 10% то 20% хатари пайдоиши онро доред. Ин робита махсусан дар байни бародарону хоҳарони мард баланд аст.

Омилҳои дигари эҳтимолии хавф:

• Фишори баланди хун.
• Доштани ягон намуди бемории атеросклерозии дилу рагҳо (ASCVD). Ин бемории рагҳои ишемияи дил (CAD) ва бемории рагҳои периферӣ (PAD)-ро дар бар мегирад.
• Доштани бемории меросии бофтаи пайвандкунандаи рагҳо.

Мушкилоти эҳтимолии «(AAA)» кадомҳоянд?

Мушкилоти маъмултарин кандашавии аневризма мебошад. Ин боиси марги аз 150,000 то 200,000 нафар дар саросари ҷаҳон ҳар сол мегардад. Кашиши AAA метавонад боиси хунравии дохилии барои ҳаёт хатарнок гардад. Хатар бо калон шудани аневризма меафзояд.

Чӣ тавр "аневризмаи аортаи шикам"-ро ташхис кардан мумкин аст?

Азбаски AAA одатан нишонаҳоро ба вуҷуд намеорад, табибон аксар вақт AAA-и вайроннашударо ҳангоми санҷишҳо барои дигар ҳолатҳои саломатӣ ташхис мекунанд. Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо AAA-и худро дар асоси натиҷаҳои санҷиш ё сабабҳои дигар доред, онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• УЗИ дуплексии шикам: Ин озмоиши маъмултарин, бедард ва осонтарин аст.
• Ангиографияи томографияи компютерӣ (КТ): Ин имкон медиҳад, ки тасвири муфассалтар гирифта шавад.

Скрининги аневризмаи аортаи шикам

Духтурон тавсия медиҳанд, ки ба одамоне, ки хатари пайдоиши AAA доранд, ултрасадо гузаронанд. Ин як санҷиши оддӣ ва бедард аст. Он метавонад мавҷудияти AAA-ро тафтиш кунад. Агар чунин ҳолат вуҷуд дошта бошад, духтури шумо ултрасадои иловагиро дар фосилаҳои мунтазам (одатан ҳар 6 то 12 моҳ) барои назорат кардани он таъин мекунад. Агар он хеле калон шавад ё омилҳои дигари хавф барои кафидан вуҷуд дошта бошанд, ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад.

Аневризмаи аортаи шикам чӣ гуна табобат карда мешавад?

Табобат аз андозаи аневризма вобаста аст, зеро ин омили асосиест, ки хатари кандашавӣ муайян мекунад. Аневризмаҳои хурд шояд табобати фавриро талаб накунанд.Ба ҷои ин, духтур аневризмаро бо ултрасадои мунтазам ё томографияи компютерӣ назорат мекунад. Инро назорат меноманд. Аневризмаҳои калон метавонанд ҷарроҳӣ талаб кунанд.

`(AAA)` Назорат (`Назорат`)

Умуман, агар диаметри он дар мардон камтар аз 5,5 см ва дар занон камтар аз 5,0 см бошад, назорат кардани AAA мувофиқ аст. Инчунин, аневризма набояд ягон нишонаеро ба вуҷуд орад.

Вобаста аз андозаи аневризма, ба шумо лозим меояд, ки мунтазам ултрасадо ё томографияи компютерӣ гузаронед. Аневризмаҳои калон метавонанд ба ташхисҳои зуд-зудтар ниёз дошта бошанд. Агар шумо ба марҳилаи табобат наздик бошед, ба шумо шояд ба ҷои ултрасадо томографияи компютерӣ лозим шавад. Шумо бояд барои санҷишҳо бо духтур муроҷиат кунед. Духтури шумо инчунин ба шумо мегӯяд:

• Шумо бояд кадом тағйироти тарзи ҳаётро ворид кунед? Ин комилан даст кашидан аз истеъмоли тамоку, риояи парҳези солим барои дил ва машқҳои ҷисмонӣ мебошад.
• Барои назорат кардани шароит ба монанди фишори баланди хун ё холестирини баланд кадом доруҳоро истеъмол кардан лозим аст?

Тағйироти тарзи ҳаёт ва доруҳо аневризмаро кам намекунанд (дар айни замон ягон табобате вуҷуд надорад, ки ин корро кунад). Аммо, ин чораҳо метавонанд ба суст кардани суръати калон шудани аневризма ва коҳиш додани хатари дигар мушкилоти дилу раг мусоидат кунанд. Муҳаққиқон то ҳол дар ҷустуҷӯи доруҳо ва дигар табобатҳое ҳастанд, ки метавонанд афзоиши AAA-ҳои хурдро суст ё қатъ кунанд.

Ҷарроҳӣ барои "(AAA)"

AAA-и шумо метавонад дар чунин ҳолатҳо ҷарроҳӣ лозим шавад:

• Аневризма дар мардон диаметри 5,5 см ё калонтар ва дар занон 5,0 см ё калонтар ҳисобида мешавад. (Баъзе марказҳои махсусгардонидашуда метавонанд ҷарроҳиро барои андозаҳои хурдтар, вобаста ба саломатии умумии шумо, профили хавф ва дигар омилҳо, тавсия диҳанд.)
• Новобаста аз андозаи аневризма, агар он нишонаҳоро ба вуҷуд орад.
• Агар аневризма кафида бошад, барои наҷоти ҷони шумо ҷарроҳии фаврӣ лозим аст.

Ҷарроҳӣ барои кам кардани хатари кафидани аневризма тавассути хориҷ кардани қисми заифшудаи аорта ва иваз кардани он бо найчаи сунъӣ (трансплантат) ё бо ворид кардани қабати нав (трансплантат) дар дохили аорта анҷом дода мешавад. Барои ин ду усули ҷарроҳӣ мавҷуданд:

• Ҷарроҳии анъанавии таъмири аневризмаи кушода: Дар ин ҷо шикам кушода мешавад ва қисми осебдидаи аорта иваз карда мешавад.
• Таъмири аневризмаи эндоваскулярӣ (EVAR): Ин амалиёт буриши хурд дар қисми болоии пой ва ворид кардани трансплантатсияи стент ба аорта барои пӯшонидани аневризмаро дар бар мегирад. Ин амалиёт буриши калонро талаб намекунад.

Ҳам ҷарроҳон ва ҳам беморон одатан тартиби EVAR-ро барои ҷарроҳии интихобӣ афзалтар медонанд, зеро барқароршавӣ аз он осонтар аст ва дар муддати кӯтоҳ имкони бештари зинда мондан дорад. Агар сохтори аорта мувофиқ бошад, EVAR метавонад таъмири дарозмуддатро таъмин кунад. Аммо, барои санҷидани таъмир ба шумо лозим меояд, ки ҳар сол ултрасадо ё томографияи компютерӣ гузаронед. Ҷарроҳии кушода метавонад аз сабаби омилҳои муайян (масалан, синну соли шумо ё хусусияти аорта) як варианти бехатартар бошад. Ҳар як амалиёт бартариҳо ва нуқсонҳои худро дорад. Духтури шумо инро бо шумо муҳокима хоҳад кард ва шумо якҷоя метавонед қарори беҳтаринро қабул кунед.

Аневризмаи кафида ҷарроҳии фавриро талаб мекунад, то ба он имкони наҷоти ҳаёт дода шавад.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, чӣ интизор шуда метавонам?

Дурнамои шумо аз бисёр омилҳо вобаста аст, аз ҷумла андозаи аневризма, вақти табобат ва саломатии умумии шумо. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки аз шумо мепурсад, ки чӣ интизор шавед. Ӯ шумо ва таърихи саломатии шуморо беҳтар медонад.

Оё аневризмаи аортаи шикамро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Айни замон роҳи исботшудаи пешгирии пайдоиши AAA вуҷуд надорад. Аммо, агар шумо волидайн, бародар ё хоҳар ё фарзанде дошта бошед, ки AAA дошта бошад, бо духтур муроҷиат кунед. Ӯ метавонад барои санҷидани нишонаҳои аневризма ултрасадо тавсия диҳад.

Новобаста аз он ки шумо таърихи оилавии бемориро доред ё не, шумо метавонед чораҳоеро барои кам кардани дигар омилҳои хавф ва нигоҳ доштани саломатии умумии дилу рагҳои худ андешед. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед:

• Чӣ тавр шумо тамокукашӣ ё дигар истифодаи тамокуро тарк мекунед?
• Чӣ тавр шумо нақшаи машқҳои мувофиқро тартиб медиҳед?
• Чӣ тавр парҳези солим барои дилро риоя кардан мумкин аст?
• Чӣ тавр шумо фишори хун, холестирин ва қанди хуни худро назорат мекунед?
• Чӣ тавр истеъмоли машруботро маҳдуд кардан мумкин аст?

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Агар шумо "(AAA)" дошта бошед, риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст. Ӯ мувофиқи ниёзҳои шумо ба шумо маслиҳат медиҳад. Умуман, дар ин ҷо чанд маслиҳат оварда шудаанд:

• Дар ҳама гуна таъинот ва муоинаҳои тиббӣ иштирок кунед.
• Тағйироти тарзи ҳаётро ворид кунед, ки саломатии шуморо дастгирӣ мекунанд. Аз хурд сар кунед ва ҳадафҳоеро муқаррар кунед, ки ба онҳо расида метавонед.
• Доруи худро маҳз ҳамон тавре ки духтур таъин кардааст, истеъмол кунед.
• Агар ба шумо пеш аз баъзе амалиётҳои дандонпизишкӣ ё тиббӣ антибиотикҳо лозим бошанд, аз духтур пурсед. Баъзе одамон пас аз ҷарроҳии таъмири аневризма ба онҳо барои пешгирии сироят ниёз доранд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо яке аз инҳоро дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед:

• Аломатҳои нав ё тағйирёбанда.
• Таъсири манфии доруҳо.
• Саволҳо ё нигарониҳо дар бораи ҳолат ё нақшаи табобати шумо.

Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки шумо бояд чанд вақт барои таъинот муроҷиат кунед. Барои санҷидани ин чизҳо, шумо бояд мунтазам муоина гузаронед:

• Оё "(AAA)" калонтар мешавад ё хатари таркиши он вуҷуд дорад?
• Оё пас аз EVAR ягон мушкилӣ, ба монанди эндолек (ихроҷи хун дар атрофи пайванд) вуҷуд дорад ё ягон нишонаҳои кандашавии дубора вуҷуд дорад?

Ба ҳамаи таъинотҳои худ равед, то духтуратон ҳолати шуморо назорат кунад ва ба шумо дар нигоҳ доштани саломатии худ кумак кунад.

Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ равам?

Агар шумо нишонаҳои таркиши AAA-ро дошта бошед, ба монанди дарди ногаҳонӣ ва шадид дар шикам ё пушти поён , фавран ба 911 занг занед ё ба наздиктарин утоқи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Шумо метавонед аз духтур саволҳои зеринро пурсед:

• Оё ман дар хатари пайдоиши "(AAA)" қарор дорам?
• Оё ман бояд аз санҷиши скринингӣ барои "(AAA)" гузарам?
• Барои кам кардани хатари худ, ман бояд кадом тағйироти тарзи ҳаётро ворид кунам?

Агар духтури шумо муайян кунад , ки шумо "(AAA)" доред, онҳо метавонанд барои гирифтани маълумоти бештар аз шумо ин саволҳоро пурсанд:

• Аневризмаи рагҳо чӣ қадар калон аст?
• Оё шумо назорати тиббӣ ё ҷарроҳӣ тавсия медиҳед?
• Кадом амалиёти ҷарроҳӣ барои ман беҳтар аст?
• Афзалиятҳо ва нуқсонҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
• Дуруст шуданаш чӣ қадар вақт мегирад?
• Пас аз ҷарроҳӣ кадом санҷишҳои минбаъдаро бояд гузаронам?
• Оё касе аз оилаи ман бояд барои "(AAA)" озмоиш гузарад?

Фаҳмидани он ки шумо аневризмаи аортаи шикам доред, метавонад хеле душвор ва даҳшатнок бошад. Аммо хабари хуш ин аст, ки духтури шумо медонад, ки шумо аневризма доред. Донистани он ки шумо аневризма доред, қадами аввал барои нигоҳ доштани саломатии шумост. Духтури шумо ҳолати шуморо назорат мекунад ва дар ҳолати зарурӣ табобатро тавсия медиҳад. Ӯ инчунин ба шумо дар бораи корҳое, ки шумо метавонед дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ анҷом диҳед, то аз калон шудан ё кафидан аз аневризма пешгирӣ кунед, нақл мекунад.

Ҳамчун хулоса дар хотир нигоҳ доред (Паёми хонагӣ)

Хуб, пас биёед муҳимтарин нуктаҳоеро, ки имрӯз дар бораи "(Аневризми аортаи шикам)" ё "(AAA)" муҳокима кардем, ҷамъбаст кунем.

• Аневризмаи аорта (ААА) сустшавӣ ва варами раги асосии хун дар шикам (аорта) мебошад.
• Аксар вақт, дар марҳилаҳои аввал ягон нишона вуҷуд надорад.
• Мардони солхӯрдае, ки тамоку мекашанд, дар хатари бештар қарор доранд. Агар касе аз аъзои оила онро дошта бошад, хатар вуҷуд дорад.
• Хатари бузургтарин дар он аст , ки ин метавонад таркиш кунад ("Рафтан") . Агар ин тавр шавад, он метавонад ба ҳаёт таҳдид кунад.
• Агар шумо дарди ногаҳонӣ ва шадидро дар меъда ё пушт дар баробари дигар нишонаҳо эҳсос кунед, ин ҳолати фавқулодда аст. Фавран ба беморхона муроҷиат кунед.
• Барои онҳое, ки омилҳои хавф доранд, муҳим аст, ки аз муоинаҳои скринингӣ тибқи тавсияи духтур гузаранд.
• Ҳамчун табобатМушоҳида ё ҷарроҳӣ кардан мумкин аст. Ин аз андозаи аневризма ва дигар омилҳо вобаста аст.
• Тарзи ҳаёти солим ва даст кашидан аз тамокукашӣ хеле муҳим аст.

Дар хотир доред, ки беҳтар аст, ки аз ин тарсида, огоҳ бошед ва чораҳои заруриро андешед. Бо духтури худ ошкоро сӯҳбат кунед ва табобат ва тарзи зиндагии мувофиқро интихоб кунед.

Аневризмаи аортаи шикам, AAA, варами аорта, кафидан дар рагҳои хунгузар, дарди шикам, бемории дил, тамокукашӣ