Биёед дар бораи санҷиши ҳавасмандгардонии ACTH бо роҳи содда маълумот гирем.

Оё шумо аксар вақт худро хаста, суст ё кам шудани вазн ҳис мекунед? Вақте ки шумо ба духтур муроҷиат мекунед, ӯ метавонад гормонҳои шуморо тафтиш кунад. Хусусан, гормони кортизол. Пас, санҷиши асосие, ки барои санҷидани сатҳи муқаррарии кортизоли шумо анҷом дода мешавад, санҷиши ҳавасмандгардонии ACTH мебошад. Гарчанде ки ном каме мураккаб садо диҳад, дар асл он хеле содда аст. Биёед имрӯз дар бораи ҳамааш сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, ин озмоиши ҳавасмандгардонии ACTH чист?

Ин як озмоиши тиббӣ аст. Аниқтараш, он ба он менигарад, ки чӣ гуна ду узви шумо, ки ғадудҳои adrenal номида мешаванд, ба гормоне бо номи ACTH (гормони адренокортикотропӣ) , ки аз мағзи мо пайдо мешавад, вокуниш нишон медиҳанд. Оё ин каме печида ба назар мерасад? Хуб, биёед дар ин бора чунин фикр кунем.

Тасаввур кунед, ки ғадуди гипофиз дар мағзи шумо ба мудири як ширкати калон монанд аст. Ду ғадуди хурди адреналӣ, ки дар болои гурдаҳои шумо ҷойгиранд, ба ду корманди он ширкат монанданд.

Вақте ки мудир (ғадуди гипофиз) мехоҳад коре кунад, ба коргарон (ғадудҳои адреналӣ) паёме бо номи "ACTH" мефиристад. Вақте ки ин паём гирифта мешавад, коргарон (ғадудҳои адреналӣ) гормоне бо номи "кортизол" истеҳсол мекунанд ва онро ба бадан хориҷ мекунанд. Ин кортизол гормони хеле муҳим барои бадани мост. Он дар бисёр корҳо, ба монанди назорати стресс, назорати сатҳи қанди хун ва назорати фишори хун, кӯмак мекунад.

Пас, санҷиши ҳавасмандгардонии ACTH ин аст, ки мо гормони синтетикии ACTH-и берунаро (ки косинтропин номида мешавад) ба бадани шумо ворид мекунем ва мебинем, ки оё ғадудҳои adrenal-и шумо (кормандон) ба он вокуниш нишон медиҳанд ва кортизолро дуруст истеҳсол мекунанд.

Ин санҷиш асосан барои муайян кардани ҳолате бо номи "норасоии ғадуди adrenal" истифода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ғадудҳои adrenal кортизоли кофӣ истеҳсол намекунанд. Ин ба се намуд тақсим мешавад.

Дар кадом ҳолатҳо духтур ба шумо тавсия медиҳад, ки ин санҷишро анҷом диҳед?

Шояд сабабҳои зиёде вуҷуд дошта бошанд, ки чаро духтуратон метавонад ин санҷишро тавсия диҳад.

• Агар санҷиши хуни қаблӣ сатҳи пасти кортизолро нишон дода бошад: Агар шумо бо сабаби дигаре, ки сатҳи пасти кортизолро нишон додааст, санҷиши хун гузаронида бошед, аз шумо метавонад хоҳиш карда шавад, ки ин санҷишро барои тасдиқи он анҷом диҳед.
• Агар шумо нишонаҳои норасоии ғадуди адреналӣ дошта бошед: Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, агар шумо аломатҳое ба монанди хастагии доимӣ, кам шудани вазн, дарди меъда, дилбеҳузурӣ, чарх задани сар ва паст шудани фишори хун дошта бошед, ин санҷиш барои муайян кардани он, ки оё ин ҳолат сабаб аст, гузаронида мешавад.
• Агар шумо муддати тӯлонӣ стероидҳоро истеъмол карда бошед: Вақте ки шумо доруҳои глюкокортикоидӣ ба монанди преднизонро муддати тӯлонӣ истифода мебаред, ғадудҳои гипофиз ва адреналии шумо метавонанд муваққатан кор карданро қатъ кунанд. Пас, пас аз қатъ кардани истеъмоли дору, ин санҷиш инчунин барои дидани он ки оё ғадудҳо дубора дуруст кор мекунанд, гузаронида мешавад.

Чӣ гуна бояд пеш аз санҷиш омодагӣ дид?

Ин хеле муҳим аст. Шумо бояд дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Одатан, шумо метавонед чизҳои ба ин монандро бигӯед.

• Рӯзадорӣ: Аз шумо метавонанд хоҳиш карда шавад, ки тақрибан 6 соат пеш аз санҷиш чизе нахӯред ва нӯшед. Танҳо об иҷозат дода мешавад.
• Маҳдудиятҳои фаъолият: Аз шумо метавонанд хоҳиш карда шаванд, ки дар давоми 12-24 соат пеш аз санҷиш аз фаъолиятҳо ба монанди машқҳои шадид худдорӣ кунед.
• Ғизо: Баъзан аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки хӯрокҳоеро бихӯред, ки дорои карбогидратҳои зиёд мебошанд.
• Қатъ кардани истеъмоли дору: Баъзе доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед (хусусан кремҳои стероидӣ, ҳабҳо ё ингаляторҳо) метавонанд ба натиҷаҳои санҷиш таъсир расонанд. Аз ин рӯ, духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки истеъмоли онҳоро муваққатан қатъ кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли доруҳои худро бе машварати духтур қатъ накунед.

Хуб, акнун биёед бубинем, ки дар рӯзи имтиҳон чӣ мешавад.

Ин он қадар даҳшатнок нест, ки шумо фикр мекунед. Он одатан дар беморхона ё клиникаи эндокринолог анҷом дода мешавад. Ин аст он чизе ки қадам ба қадам рух медиҳад.

1. Гирифтани аввалин намунаи хун: Аввалан, ҳамшира аз раги дасти шумо намунаи хун мегирад. Ин пеш аз оғози санҷиш сатҳи асосии кортизоли шуморо тафтиш мекунад.

2. Гузаронидани сӯзандору: Сипас, ҳамшираи шафқат ба шумо сӯзандоруеро медиҳад, ки дорои ACTH синтетикӣ (косинтропин) мебошад. Ин одатан ба мушакҳои дастатон ворид карда мешавад. Он мисли газидани мӯрчаи хурде эҳсос мешавад, аммо дар тӯли чанд сония аз байн меравад.

3. Намунаҳои дуюм ва сеюми хун: Пас аз 30 дақиқаи тазриқ, шумо боз як намунаи хун мегиред. Сипас, пас аз 60 дақиқа, боз як намунаи хун гирифта мешавад. Ин ченкунии миқдори кортизолро, ки ғадудҳои болои гурдаи шумо пас аз тазриқ истеҳсол кардаанд, нишон медиҳад.

4. Фиристодан ба озмоишгоҳ: Намунаҳои хуни гирифташуда ба озмоишгоҳ фиристода мешаванд.

Вақте ки шумо хунро мегиред, шумо танҳо эҳсоси ночизи сӯзишро эҳсос мекунед. Ин пас аз муддате аз байн меравад. Шумо метавонед дар ҷои хунрезӣ кӯфтагии хурдро эҳсос кунед, ки ин муқаррарӣ аст.

Натиҷаҳо кай дастрас хоҳанд шуд ва онҳо чӣ мегӯянд?

Натиҷаҳои ин санҷиш метавонанд тақрибан як ҳафта вақт гиранд. Ин аз он сабаб аст, ки пас аз гирифтани натиҷаҳо, духтури шумо онҳоро бодиққат меомӯзад ва барои ба хулосае омадан онҳоро бо нишонаҳои шумо муқоиса мекунад.

Натиҷаи муқаррарӣ чист?

Дар шахси солим, пас аз тазриқи ACTH, ғадудҳои adrenal бояд хуб ҳавасманд карда шаванд ва сатҳи кортизол дар хун бояд ба таври назаррас афзоиш ёбад. Духтури шумо арзишҳои дар гузориши лаборатории шумо буда ва диапазони муқаррариро ба шумо шарҳ медиҳад.

Натиҷаи ғайримуқаррарӣ чист?

• Норасоии ибтидоии ғадуди адреналӣ (агар бо ғадуди адреналӣ мушкиле вуҷуд дошта бошад): Дар шахсе, ки ин беморӣ дорад, ҳатто агар сӯзандоруи ACTH дода шавад ҳам, сатҳи кортизол тамоман зиёд намешавад ё ба миқдори хеле кам меафзояд. Ин аз он сабаб аст, ки мушкилот дар ғадуди адреналӣ аст ва новобаста аз он ки аз берун чӣ қадар ҳавасмандкунӣ дода мешавад, онҳо наметавонанд кортизол истеҳсол кунанд.
• Норасоии дуюмдараҷаи ғадуди адреналӣ (агар бо ғадуди гипофиз мушкиле вуҷуд дошта бошад): Вақте ки ғадуди гипофиз муддати тӯлонӣ ACTH-ро ҷудо намекунад, ғадудҳои адреналӣ тадриҷан кам мешаванд ва ба ғайрифаъол шудан (атрофия) шурӯъ мекунанд. Вақте ки ба чунин шахс тазриқи ACTH дода мешавад, ғадудҳои адреналии ғайрифаъол наметавонанд фавран вокуниш нишон диҳанд. Аз ин рӯ, сатҳи кортизоли онҳо хеле кам ё тамоман зиёд намешавад.

Баъзан, агар мушкили ғадуди гипофиз хеле ба наздикӣ пайдо шуда бошад ё танҳо қисман таъсир расонад, сатҳи кортизол метавонад каме баланд шавад. Духтури шумо беҳтарин шахсест, ки дар бораи ҳамаи ин қарор қабул кунад.