Он чизе ки шумо бояд дар бораи синдроми шадиди коронарӣ донед!

Оё шумо ягон бор ногаҳон дар синаатон тангӣ, дард ё нафастангии аҷиберо эҳсос кардаед? Ё касеро дидаед, ки чунин ҳолатро аз сар мегузаронад? Ин нишонаҳо баъзан метавонанд нишонаи бемории хеле хатарноки дил бошанд. Синдроми шадиди коронарӣ (СКО) номи маъмулии якчанд бемориҳоест, ки ногаҳон ба вуҷуд меоянд ва аз сабаби басташавӣ дар рагҳое, ки ба дил хун медиҳанд, ба вуҷуд меоянд.

Синдроми шадиди коронарӣ (ACS) чист?

Ба таври оддӣ, синдроми шадиди коронарӣ (СКА) як ҳолати фавқулодда аст, ки вақте рух медиҳад, ки рагҳои коронарӣ , ки хунро ба дил интиқол медиҳанд, ногаҳон баста мешаванд ва ба дил имкон намедиҳанд, ки оксигени лозимиро гирад. Тасаввур кунед, ки агар чизе ногаҳон дар қубуре, ки обро ба насоси об дар хонаи шумо интиқол медиҳад, часпида монад. Пас об ба насос дуруст ҷорӣ намешавад. Ҳамин чиз бо дил низ рӯй медиҳад. Ин як беморӣ нест, балки омезиши се намуди бемории дил аст. Ҳамаи инҳо метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд, аз ин рӯ, ёрии таъҷилии тиббӣ хеле муҳим аст.

Кадом намудҳои бемориҳои дил ба ACS дохил мешаванд?

Хуб, пас кадом намудҳои бемориҳои дил ба ACS дохил мешаванд? Се намуди асосӣ мавҷуданд. Инҳо вобаста ба он фарқ мекунанд, ки раги хун дар куҷои дил баста шудааст, чӣ қадар вақт баста шудааст ва чӣ қадар ба дил зарар расидааст.

1. Стенокардияи ноустувор: Ин вақте аст, ки шумо ногаҳон дарди қафаси сина ё тангро эҳсос мекунед, ҳатто вақте ки шумо дар ҳолати оромӣ ҳастед. Ин метавонад эҳсос кунад, ки гӯё касе қафаси синаи шуморо фишор медиҳад. Дар асл, ин нишонаи огоҳкунандаи сактаи қалб аст. Инчунин, ин метавонад вақте рух диҳад, ки дарди қафаси синаи қаблан вуҷуддошта (стенокардияи устувор) шадид шавад.

2. NSTEMI (инфаркти миокард бе баландшавии ST): Ин низ як навъи сактаи қалб аст. Аммо, дар ин ҳолат , санҷиши ЭКГ (электрокардиограмма) , ки фаъолияти электрикии дилро чен мекунад, фарқияти зиёд нишон намедиҳад. Аммо, санҷишҳои хун метавонанд осеби мушакҳои дилро муайян кунанд. Дар ин ҷо, артерияи коронарӣ пурра баста нашудааст ё агар баста шуда бошад, он танҳо барои муддати кӯтоҳ аст.

3. STEMI (инфаркти миокард бо баландшавии ST): Ин шакли шадидтарини сактаи қалб аст. Онро тавассути ЭКГ ва ташхиси хун ба таври возеҳ муайян кардан мумкин аст. Он чизе ки дар ин ҷо рух медиҳад, ин аст, ки артерияе, ки ба дил хун медиҳад, барои муддати тӯлонӣ пурра баста мешавад ва ба қисмати калони дил зарар мерасонад.

Кӣ метавонад ин ҳолати ACS-ро инкишоф диҳад?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки кӣ метавонад ACS-ро инкишоф диҳад. Дар асл, ҳар кас метавонад онро инкишоф диҳад. Аммо, эҳтимоли бештари гирифторӣ ба он дар одамоне, ки омилҳои хавфи муайян доранд, вуҷуд дорад.

Синну сол ва тарзи зиндагӣ:

• Синну сол: Мардоне, ки синнашон аз 45 боло аст ва заноне, ки менопаузаро аз сар гузаронидаанд, дар хатари бештар қарор доранд.
• Вазни зиёдатӣ/фарбеҳӣ.
• Истифодаи маводи мухаддир ба монанди кокаин.
• Набудани машқҳои ҷисмонӣ.
• Сигоркашӣ.
• Парҳези носолим (хӯрокҳое, ки аз равған, намак, шакар бой мебошанд).

Дигар бемориҳои тиббӣ, ки шумо доред ва таърихи оилавӣ:

• Агар COVID-19 паҳн мешуд.
• Диабет.
• Агар касе аз оилаи шумо бемориҳо ба монанди дарди қафаси сина, бемории дил ё сактаи мағзӣ дошта бошад.
• Сатҳи баланди холестерин дар хун.
• Фишори баланди хун (Фишори баланди хун / гипертония).
• Агар шумо ҳангоми ҳомиладорӣ фишори баланди хун, преэклампсия ё диабет дошта бошед.

Дигар бемориҳое, ки нишонаҳои монанд ба ACS-ро нишон медиҳанд

Аммо фикр накунед, ки ACS сабаби дарди қафаси сина аст. Якчанд бемориҳои дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд нишонаҳои монанд ба ACS-ро ба вуҷуд оранд. Аз ин рӯ, ташхиси дақиқ ва табобати фаврӣ муҳим аст. Баъзе аз бемориҳое, ки метавонанд нишонаҳои монандро ба вуҷуд оранд, инҳоянд:

• Стенози аорта.
• Астма.
• Эмболияи шуш.
• Мушкилоти ҳозима, рефлюкси музмини кислота (GERD - бемории рефлюкси гастроэзофагеалӣ) ё спазмҳои сурхрӯда.
• Перикардит.
• Мушкилоти мушакҳо ё устухонҳо.
• Шикастани қабурғаҳо.
• Пневмония, газаи шуш.
• Мушкилоти меъда, ба монанди захмҳо.
• Стресс, изтироб ё депрессия.

ACS то чӣ андоза маъмул аст?

Бемории рагҳои ишемиявӣ (БИА) маъмултарин бемории дил дар ҷаҳон ва сабаби асосии марг аст. Аз ин рӯ, БИА, як ҳолати марбут ба БИА, ҳар сол шумораи зиёди одамонро мекушад. Ин хатар махсусан дар мардон ва онҳое, ки гирифтори бемории ишемиявии дил ҳастанд, баланд аст.

ACS чӣ гуна пайдо мешавад?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки ин вазъияти ACS чӣ гуна рух медиҳад.

Дили мо мушак аст. Барои фаъолияти дуруст, он ба таъминоти доимии хуни бой аз оксиген ниёз дорад. Ин хун аз ҷониби рагҳои коронарӣ ва рагҳои хурди хун, ки аз онҳо шоха мешаванд, таъмин карда мешавад.

Баъзан, бо мурури замон, дар дохили ин рагҳо лавҳаҳо ҷамъ мешаванд ва онҳоро танг мекунанд. Ин атеросклероз номида мешавад. Ин мисли занг дар қубури об бо мурури замон ҷамъ мешавад.

Агар ин қабати чарбии ҷамъшуда (лавҳа) ногаҳон кафида ё пора шавад, ACS ногаҳон пайдо мешавад.

Вақте ки ин рӯй медиҳад, дар минтақаи шикаста лахтаи хун пайдо мешавад.Ин лахтаи хун раги хунро танг мекунад ё онро пурра мебандад. Сипас, як қисми дил (миокард) оксигени лозимиро намегирад. Ин норасоии оксиген (ишемия) ба мушакҳои дил зарар мерасонад. Дар ин вақт стенокардияи ноустувор ё сактаи қалбии қаблан зикршуда рух медиҳад.

Хеле кам, ACS инчунин метавонад бо сабабҳои дигар ба вуҷуд ояд:

• Эмболияи артерияи коронарӣ басташавии артерияи коронарӣ аз ҷониби лахтаи хун, ҳубобчаи ҳаво ё заррачаи чарбӣ мебошад.
• Спазми артерияи коронарӣ.
• Диссексияи худсаронаи артерияи коронарӣ (SCAD).

Аломатҳои ACS кадомҳоянд?

Аломатҳои ACS метавонанд вобаста ба макони баста шудани раги хун, андозаи басташавӣ, синну сол, ҷинс ва оё шумо дигар бемориҳои тиббӣ, ба монанди диабет, дошта бошед ё не, фарқ кунанд.

Аксар вақт ин нишонаҳо бе огоҳӣ пайдо мешаванд, ҳатто вақте ки шумо дар ҳолати истироҳат ҳастед. Аломати маъмултарин дарди қафаси сина ё нороҳатӣ (стенокардия) мебошад. Ин метавонад чунин эҳсос шавад:

• Ин мисли дард эҳсос мешавад.
• Мисли сӯхтан.
• Сина вазнин ҳис мешавад.
• Дарднокии сина.
• Мисли тела додан, фишор овардан.
• Ин мисли дар дом афтодан аст.

Ин дард метавонад ба китфи чап, поёни даст, гардан, пушт ё ҷоғ паҳн шавад. Аммо, баъзе одамон шояд ягон аломати қафаси синаро эҳсос накунанд.

Дигар нишонаҳои маъмул:

• Чарх задани сар, бемадорӣ ва эҳсоси беҳушӣ.
• Арақкунии ногаҳонии аз ҳад зиёд (диафорез).
• Хастагӣ, хастагӣ.
• Эҳсоси тез задани дил, эҳсоси тез задани сина (тапиши дил).
• Дард дар қисми болоии шикам (баъзеҳо метавонанд инро бо нороҳатии ҳозима ё илтиҳоби меъда иштибоҳ кунанд).

Занон, бахусус, ҳангоми ACS камтар нишонаҳои қафаси синаро эҳсос мекунанд. Онҳо метавонанд бештар аз ин нишонаҳоро эҳсос кунанд:

* Дилбењузурӣ ё ќайкунӣ.

* Дард, ки ба китфҳо, гардан, шикам ё минтақаҳои ҷоғ паҳн мешавад.

* Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ).

Агар ин нишонаҳо идома ё бадтар шаванд, ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед . Агар шумо фикр кунед, ки ин метавонад сактаи қалб бошад, фавран аспирин истеъмол кунед ва ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин дар беморхона муроҷиат кунед ё ба рақами 911 занг занед.

ACS чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Чӣ тавр табибон ACS-ро ташхис медиҳанд?

Аввалан, шуморо аз ҷиҳати ҷисмонӣ муоина мекунанд. Сипас, шумо якчанд ташхиси хун ва ЭКГ (электрокардиограмма) мегузаронед.Яке аз онҳо анҷом ёфт. ЭКГ фаъолияти электрикии дилро сабт мекунад. Аз рӯи ин натиҷаҳои санҷиш, духтур метавонад муайян кунад, ки оё шумо сактаи қалб ё стенокардияи ноустувор доред.

Илова бар ин, барои истисно кардани дигар бемориҳо ва интихоби табобати мувофиқтарин, санҷишҳои дигар низ метавонанд анҷом дода шаванд. Масалан, санҷиши стресси машқ ё санҷиши стресси доруворӣ суръати дили шуморо зиёд мекунад ва чен мекунад, ки дили шумо ҳангоми кор бо ҳадди аксар чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад.

Таҳқиқоти аксбардорӣ, ба монанди томографияи компютерӣ ё MRI-и дил, инчунин барои гирифтани тасвирҳои муфассали дил истифода мешаванд. Санҷишҳои дигари аксбардорӣ метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Сканкунии дил бо нишондиҳандаҳои калсий.
• Катетеризатсияи дил.
• Ангиографияи томографияи компютерии коронарӣ (CCTA).
• Ангиографияи коронарӣ.
• Эхокардиография.
• Аксбардории тибби ҳастаӣ.

ACS як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Агар санҷишҳо тасдиқ кунанд, ки ҷараёни хун ба дил баста шудааст, ба шумо фавран табобат карда мешавад. Агар шумо нишонаҳои шадид, ба монанди аз даст додани ҳуш, дошта бошед, табобат метавонад ҳатто пеш аз тасдиқи ташхис оғоз шавад.

Оё табобати пурраи ACS вуҷуд дорад?

Табобати ACS вуҷуд надорад . Аммо, ташхиси барвақтӣ ва табобати он метавонад ба пешгирии осеби минбаъдаи дили шумо ва нигоҳ доштани кори он то ҳадди имкон мусоидат кунад. Духтури шумо метавонад ба шумо дар бораи роҳҳои кам кардани хатарҳо ва пешгирии мушкилот маълумоти бештар диҳад.

ACS чӣ гуна табобат карда мешавад?

Ҳадафҳои асосии табобати ACS кам кардани дард ва барқарор кардани ҷараёни хун ва беҳтар кардани фаъолияти дил ҳарчи зудтар мебошанд. Духтури шумо табобатро вобаста ба ҳолати мушаххаси шумо таъин мекунад. Он одатан якҷоя кардани доруҳо ва амалиётҳои ҷарроҳиро барои кушодани раг ва барқарор кардани фаъолияти дил дар бар мегирад.

Духтур кадом доруҳоро барои ACS таъин карда метавонад?

Навъи доруҳое, ки шумо мегиред, аз ҳолати мушаххаси шумо вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо метавонад пеш аз тасдиқи ташхис доруҳо таъин кунад. Ин доруҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Антикоагулянтҳо ё доруҳои лоғаркунандаи хун, ба монанди аспирин ё гепарин.
• Ингибиторҳои ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE), ки фишори хунро паст мекунанд.
• Бета-блокаторҳо, ки фишори хунро назорат мекунанд ва суръати дилро суст мекунанд.
• Нитроглицерин, ки гардиши хунро беҳтар мекунад ва дарди қафаси синаро кам мекунад.
• Доруҳои дардкунанда.
• Статинҳо, ки сатҳи холестеринро дар хун паст мекунанд.
• Доруҳои тромболитикӣ дар давоми 12 соати аввали сактаи қалб .

Духтури шумо инчунин метавонад доруҳоро барои дигар мушкилоти дил таъин кунад, ба монанди:

• Холестирини баланд.
• Фишори баланди хун.
• Набзи номунтазами дил (аритмия).

Оё ба ман ҷарроҳӣ барои ACS лозим аст?

Ҳадафи табобати ҷарроҳӣ барои ACS кушодани артерияи басташуда ва барқарор кардани ҷараёни муқаррарии хун мебошад. Духтури шумо метавонад табобатҳоеро ба монанди инҳо тавсия диҳад:

• Ангиопластика бо стент: Ҷойгир кардани тӯри хурди металлӣ (стент) барои кушодани артерияи басташуда.
• Ҷарроҳии шунт кардани артерияи коронарӣ (CABG): Эҷоди роҳи нави ҷараёни хун.
• Дахолати перкутании коронарӣ (PCI): Кушодани артерияи басташуда.

Чӣ тавр хатари ACS-ро кам кардан мумкин аст?

Қабул кардани тарзи ҳаёти солим барои дил метавонад хатари пайдоиши ACS ва дигар бемориҳои дилу рагро коҳиш диҳад. Дар ин ҷо баъзе маслиҳатҳо барои кӯмак ба шумо дар ин кор оварда шудаанд:

• Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Агар шумо тамокукашӣ кунед ё маҳсулоти никотинӣ истифода баред, аз духтур дар бораи барномаҳо ва доруҳое, ки метавонанд ба шумо дар тарки тамокукашӣ кӯмак расонанд, пурсед.
• Парҳези солим барои дил истеъмол кунед: Бо духтур ё диетологи сабтиномшуда дар бораи парҳезе, ки метавонад ба шумо дар нигоҳ доштани вазни солим ва коҳиш додани хатари бемориҳои дил кумак кунад, сӯҳбат кунед. Парҳезҳои Баҳри Миёназамин ва DASH ду парҳези серғизо мебошанд.
• Истеъмоли машруботро маҳдуд кунед: Занон дар як рӯз як нӯшокӣ ва мардон дар як рӯз ду нӯшокӣ истеъмол мекунанд.
• Мушкилоти саломатӣ, аз қабили холестерини баланд, фишори баланди хун, диабет, стресс, депрессия ва изтиробро идора кунед. Духтури шумо ё мушовири солимии равонӣ метавонад барои ин дастгирӣ ва табобат пешниҳод кунад.
• Фаъол бошед: Машқ метавонад ба шумо дар кам кардани вазн, беҳтар кардани фитнес ва кам кардани стресс кӯмак кунад. Пеш аз оғози ягон барномаи машқ бо духтуратон машварат кунед.

Дурнамои вазъи ACS чӣ гуна аст?

Дурнамои ACS аз ҳолати мушаххасе, ки шумо доштед, вазнинии он ва миқдори осеб ба мушакҳои дил вобаста аст. Бо ташхис ва табобати саривақтӣ, инчунин тағир додани тарзи зиндагӣ, шумо метавонед беҳтарин имконияти зиндагии солимро дошта бошед.

Ба маслиҳати духтури худ риоя кунед ва одатҳои солим барои дилро нигоҳ доред. Сари вақт ба духтур муроҷиат кунед, ҳама гуна санҷишҳоеро, ки духтур таъин кардааст, анҷом диҳед ва дар бораи нигоҳубини дарозмуддати худ сӯҳбат кунед, то шумо бифаҳмед, ки барои кам кардани хатарҳо ва пешгирии мушкилот чӣ кор карда метавонед.

Агар шумо сактаи қалб дошта бошед, духтуратон метавонад барномаи барқарорсозии қалбро тавсия диҳад, то ба шумо дар барқарор кардани қувват, кам кардани хатарҳои саломатӣ ва беҳтар кардани сифати зиндагии шумо кумак кунад.

Кай бояд барои ACS ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо нишонаҳои ACS-ро эҳсос кунед , фавран ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кунед . Агар шумо ногаҳон нишонаҳои ACS-ро эҳсос кунед ё фикр кунед, ки ин сактаи қалб аст, ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин беморхона муроҷиат кунед ё ба 911 занг занед. Вақтро беҳуда сарф накунед!

Ба гурӯҳи тиббӣ чӣ гуна маълумот бояд пешниҳод карда шавад?

Вақте ки шумо ба беморхона меравед, гурӯҳи тиббӣ аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, ба монанди кай оғоз шудани онҳо ва шиддати онҳо мепурсад.

Ҳар қадар тафсилоти бештар пешниҳод кунед, ҳамон қадар беҳтар аст. Инҳоро ба назар гиред:

• Кай ман бори аввал нишонаҳоро ҳис кардам?
• Ман он вақт чӣ кор мекардам?
• Аломатҳо кадомҳоянд?
• Онҳо чанд вақт боз дар он ҷо ҳастанд?
• Оё ман дард дорам? Дар куҷост?
• Дар миқёси аз 1 то 10, ман чӣ қадар дард ҳис мекунам?
• Оё ман дигар бемориҳои тиббӣ дорам?
• Айни замон ман кадом доруҳоро истеъмол мекунам?

Синдроми шадиди коронарӣ як бемории маъмули дил аст, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Шумо метавонед эҳсос кунед, ки сактаи қалб доред. Бе дудилагӣ ба рақами 1990 занг занед ё фавран ба наздиктарин беморхона муроҷиат кунед. Ташхис ва табобати фаврӣ метавонад ба дили шумо барои барқарор шудан ба ҳолати муқаррарӣ ва барқароршавӣ кумак кунад.

Муҳимтарин чизе, ки мо бояд аз ин ҳикоя ба хона барем, чист? (Паёми хонагӣ)

Ин хеле содда аст. Синдроми шадиди коронарӣ (СШК) як ҳолати ногаҳонӣ ва ҷиддӣ аст. Агар шумо аломатҳоеро ба монанди дарди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас ё арақи ногаҳонӣ эҳсос кунед , фавран муроҷиат ба духтур метавонад ҳаёти шуморо наҷот диҳад. Ин махсусан муҳим аст, агар шумо омилҳои хавф ба монанди диабет, фишори баланди хун ё холестирини баланд дошта бошед. Зиндагии солим, тарки тамокукашӣ ва риояи маслиҳати духтур ҳама роҳҳои муҳими муҳофизат аз ин ҳолат мебошанд. Аз дили худ эҳтиёт шавед!

Синдроми шадиди коронарӣ, сактаи дил, дарди қафаси сина, стенокардия, артерияи коронарӣ, бемории дил, ёрии таъҷилӣ