Оё шумо саратони ғадуди болои гурда доред? Биёед дар бораи ин (карциномаи ғадуди болои гурда) сӯҳбат кунем!

Оё шумо дарди меъда ё афзоиши ногаҳонии вазнро аз сар мегузаронед? Баъзан инҳо метавонанд аз сабаби ҳолате ба вуҷуд оянд, ки мо дар борааш кам гап мезанем, аммо донистани он муҳим аст. Ин ҳолатест, ки Карциномаи адренокортикалӣ номида мешавад. Хавотир нашавед, ном метавонад каме мураккаб садо диҳад, аммо биёед онро содда нигоҳ дорем.

Карциномаи адренокортикалӣ чист?

Ба таври оддӣ, карциномаи адренокортикалӣ саратонест, ки дар қабати берунии ғадудҳои adrenal , қишри adrenal , инкишоф меёбад. Ин ғадудҳоро ҳамчун ду кулоҳи хурд дар болои гурдаҳои худ тасаввур кунед. Онҳо хеле муҳиманд, зеро онҳо гормонҳоеро истеҳсол мекунанд, ки бисёр чизҳоро дар бадани мо, аз ҷумла мубодилаи моддаҳо , фишори хун ва вокуниши мо ба стресс, назорат мекунанд.

Акнун, дар ин ҳолати карциномаи адренокортикӣ, дар ин ғадудҳои adrenal варамҳои саратонӣ пайдо мешаванд. Баъзан ин варамҳо метавонанд миқдори ғайримуқаррарии гормонҳоро истеҳсол кунанд. Сипас, гормонҳо дар бадан аз ҳад зиёд зиёд мешаванд, ки метавонад ба фаъолияти бадани мо таъсир расонад. Баъзе варамҳо метавонанд хеле зуд афзоиш ёбанд ва инчунин метавонанд ба дигар узвҳои атрофи онҳо фишор оваранд. Гарчанде ки табибон баъзан метавонанд ин ҳолатро табобат кунанд, баъзан ин беморӣ метавонад такрор шавад.

Гарчанде ки ин ҳолат бештар дар калонсолон рух медиҳад, баъзан он метавонад дар кӯдакони хурдсол инкишоф ёбад. Аммо, дар ин мақола мо асосан ба карциномаи адренокортикалӣ, ки ба калонсолон таъсир мерасонад, тамаркуз хоҳем кард.

Оё намудҳои карциномаи адренокортикӣ мавҷуданд?

Бале, ду намуди асосӣ вуҷуд дорад. Аломатҳои ин ду намуд низ аз якдигар фарқ мекунанд.

1. Варамҳои фаъол: Ин навъи маъмултарин аст. Ин варамҳо нисбат ба миқдори зарурӣ гормонҳои бештар ба монанди алдостерон , кортизол , эстроген ва тестостеронро истеҳсол мекунанд. Аз ин рӯ, нишонаҳо аз намуди гормоне, ки аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, вобастаанд.

2. Варамҳои корношоям: Ин варамҳо ба истеҳсоли гормонҳо таъсир намерасонанд. Аммо, онҳо метавонанд калон шаванд ва ба узвҳо ва бофтаҳои атроф фишор оваранд ва нороҳатӣ эҷод кунанд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, ин як саратони хеле нодир аст. Гарчанде ки ин навъи маъмултарини саратон аст, ки дар ғадудҳои adrenal инкишоф меёбад, дар маҷмӯъ хеле нодир аст. Ҳар сол танҳо аз як миллион нафар ба ин беморӣ ташхис дода мешавад. Аз ин рӯ, аз номаш хавотир нашавед.

Аломатҳои карциномаи адренокортикӣ кадомҳоянд?

Аҷиб аст, ки чӣ тавр баъзе одамон ин саратонро доранд, аммо ягон нишона надоранд.Ин натиҷа намедиҳад. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки аз 20% то 30% ин беморон тасодуфан ҳангоми санҷиши тасвирӣ барои як ҳолати дигар ташхис карда мешаванд.

Аммо, вақте ки нишонаҳо пайдо мешаванд, шумо метавонед чизҳои ба монанди инҳоро мушоҳида кунед:

• Дарди шикам ё нороҳатӣ.
• Рушди ғайримуқаррарии мӯй дар рӯй ё бадани занон (гирсутизм). Он метавонад эҳсос кунад, ки риши мард мерӯяд.
• Калон шудани синаҳо дар мардон (Гинекомастия).
• Фишори баланди хун.
• Шакари баланди хун.
• Афзоиши вазн, махсусан дар рӯй, гардан ва тана. Гӯё касе ногаҳон калонтар шудааст.

Карциномаи адренокортикӣ то чӣ андоза хашмгин аст?

Ин як саратони хеле хашмгин аст. Ин маънои онро дорад, ки варам метавонад хеле зуд афзоиш ёбад ва берун аз ғадуди adrenal ба дигар қисмҳои бадан, ба монанди шуш ва устухонҳо паҳн шавад (метастаз кунад) . Пас аз паҳн шудан, табобати он боз ҳам душвортар мешавад.

Сабабҳои карциномаи адренокортикалӣ кадомҳоянд?

Муҳаққиқон то ҳол сабаби дақиқи онро пайдо накардаанд. Баъзе одамон ин бемориро аз сабаби баъзе бемориҳои генетикӣ, ки аз насл ба насл мегузаранд, инкишоф медиҳанд. Ин маънои онро дорад, ки агар касе дар оила ин беморӣ дошта бошад, дигарон низ хатари бештари пайдоиши онро доранд.

Дар ҳолатҳои дигар, ба назар мерасад, ки баъзе мутатсияҳои генетикӣ хатарро зиёд мекунанд. Масалан, таҳқиқот нишон доданд, ки тағйирот дар генҳои саркӯбкунандаи варам (TP53) ва (IGF2) метавонанд ба ин саратон оварда расонанд. Ба таври оддӣ, генҳои саркӯбкунандаи варам генҳое мебошанд, ки афзоиши ҳуҷайраҳои моро назорат мекунанд. Агар дар ин генҳо тағйирот ба амал ояд, ҳуҷайраҳо метавонанд беназорат тақсим ва афзоиш ёбанд ва ба саратон табдил ёбанд.

Кадом бемориҳои ирсӣ хатари маро зиёд мекунанд?

Агар шумо яке аз бемориҳои ирсии зеринро дошта бошед, хатари пайдоиши карциномаи адренокортикалӣ баландтар аст:

• Синдроми Беквит-Видеманн
• Маҷмааи Карни
• Полипози оилавии аденоматозӣ (ФАП)
• Синдроми Ли-Фрауменӣ
• Синдроми Линч
• Неоплазияи эндокринии сершумори навъи 1 (MEN1)
• Нейрофиброматози навъи 1 (NF1)
• Синдроми фон Гиппел-Линдау (синдроми VHL)

Агар касе дар оилаи шумо чунин бемориҳо дошта бошад, беҳтар аст, ки бо духтур машварат кунед ва дар бораи санҷиши генетикӣ маълумот гиред.

Мушкилоти эҳтимолии карциномаи адренокортикӣ кадомҳоянд?

Ин саратон хеле зуд паҳн мешавад (метастаз медиҳад) .Бале. Вақте ки он берун аз ғадуди адреналӣ паҳн мешавад, табобаташ хеле душвор буда метавонад. Ғайр аз ин, баъзе варамҳои истеҳсолкунандаи гормонҳо метавонанд боиси чунин ҳолатҳо шаванд:

• Синдроми Кушинг: Ин аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди гормони кортизол аз ҷониби ғадудҳои adrenal ба вуҷуд меояд. Аломатҳо варам кардани рӯй ва варами баданро дар бар мегиранд.
• Синдроми Конн: Ин ҳолат аз сабаби истеҳсоли аз ҳад зиёди гормони алдостерон ба вуҷуд меояд. Он метавонад боиси чизҳое ба монанди фишори баланди хун гардад.

Карциномаи адренокортикалӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад? (Ташхис)

Агар шумо ҳангоми санҷиши бемории дигар варами ғадуди adrenal ташхис карда бошед ё нишонаҳои дар боло зикршударо дошта бошед, духтуратон санҷишҳоеро ба монанди:

• Санҷишҳои тасвирӣ: Санҷишҳо ба монанди сканкунии MRI, сканкунии компютерӣ ё сканкунии PET барои муайян кардани он, ки оё варамҳо мавҷуданд.
• Ташхиси хун ва пешоб: сатҳи гормонҳои худро санҷед.
• Биопсия: Ин санҷиш барои тасдиқи он, ки оё варам саратонӣ аст ё не ва гирифтани намунаҳои бофта анҷом дода мешавад.

Карциномаи ғадуди адренокортикӣ кадом марҳилаҳоро дар бар мегирад?

Духтурон барои банақшагирии табобат ва муайян кардани он, ки пас аз табобат чӣ интизор шудан лозим аст (пешгӯӣ), аз марҳилабандии саратон истифода мебаранд. Марҳилаи карциномаи адренокартикалӣ аз рӯи андозаи варам, ҷойгиршавии он ва паҳншавии он ба гиреҳҳои лимфавии наздик ё узвҳои дур муайян карда мешавад.

Инҳо марҳилаҳои асосӣ мебошанд:

• Марҳилаи I: Варам 5 сантиметр (тақрибан 2 дюйм) ё хурдтар аст. Он берун аз ғадуди adrenal паҳн нашудааст.
• Марҳилаи II: Варам аз 5 сантиметр калонтар аст, аммо аз ғадуди adrenal берун нарафтааст.
• Марҳилаи III: Варам ба гиреҳҳои лимфавии наздик паҳн шудааст.
• Марҳилаи IV: Варам ба гиреҳҳои лимфавии наздик, узвҳои наздик ё узвҳои дурдаст паҳн шудааст.

Маълумот дар бораи марҳилаи саратон баъзан метавонад печида ба назар расад. Аз ин рӯ, ҳеҷ гоҳ аз пурсидани духтур шарм надоред. Инчунин, пурсед, ки ин ба ҳолати шумо чӣ гуна таъсир мерасонад.

Кадом табобатҳо барои карциномаи адренокортикӣ истифода мешаванд?

Табобати маъмултарин адреналэктомия аст, ки ҷарроҳии он хориҷ кардани як ё ҳарду ғадуди адреналро дар бар мегирад. Илова бар ин, табибон аксар вақт доруҳоеро ба монанди инҳо таъин мекунанд:

• Митотан (Mitotane (Lysodren®)):Ин дору тавассути маҳдуд кардани фаъолияти ғадудҳои adrenal кор мекунад. Ин метавонад хатари дубора пайдо шудани саратонро кам кунад. Ин дору пас аз хориҷ кардани яке аз ғадудҳои adrenal ё вақте ки ҷарроҳӣ имконнопазир аст, истифода мешавад. Азбаски ин дору истеҳсоли гормонҳоро бозмедорад, одамоне, ки онро истеъмол мекунанд, бояд ҳабҳои гормониро низ истеъмол кунанд.
• Метипарон (Метопирон®): Ин намуди доруро метавон барои коҳиш додани нишонаҳое, ки аз истеҳсоли барзиёди гормонҳо аз ҷониби тухмдонҳо ба вуҷуд меоянд, таъин кард.

Аммо, дар баъзе ҳолатҳо, варам метавонад хеле калон бошад, ки ҳангоми ташхиси беморӣ бо роҳи ҷарроҳӣ бехатар хориҷ карда нашавад. Дар чунин ҳолатҳо, табибон метавонанд химиотерапияро истифода баранд. Гарчанде ки ин табобат наметавонад варами саратониро пурра аз байн барад, он метавонад нишонаҳоро коҳиш диҳад ва афзоиши варамро суст кунад.

Шумо инчунин метавонед нигоҳубини паллиативиро ҳамчун як қисми табобати худ баррасӣ кунед. Нигоҳубини паллиативӣ як навъи табобатест, ки ба идоракунии нишонаҳо ва таъсири манфии табобат мусоидат мекунад. Мутахассисони нигоҳубини паллиативӣ инчунин метавонанд ба шумо дастгирии равонӣ ва эмотсионалӣ расонанд.

Мушкилот ё таъсири манфии табобат кадомҳоянд?

Ҷарроҳӣ ва доруҳо метавонанд боиси мушкилот ё таъсири манфии гуногун шаванд. Масалан, ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуди adrenal метавонад ба чизҳои зерин оварда расонад:

• Таъсир ба истеҳсоли гормонҳо: Одатан, ғадуди болои гурда вазифаи ғадуди хориҷшударо ба ӯҳда мегирад ва гормонҳои кофӣ истеҳсол мекунад. Аммо, агар ин тавр нашавад, ба шумо лозим меояд, ки то он даме, ки ғадуди болои гурда гормонҳоро дуруст истеҳсол кунад, доруҳои иловагии гормон истеъмол кунед. Ин ҳолат инчунин норасоии ғадуди болои гурда номида мешавад.
• Сироят: Сироятҳо метавонанд дар шикам ё дар макони ҷарроҳӣ ба амал оянд.
• Хунравии аз ҳад зиёд: Ин метавонад ҳангоми ҷарроҳӣ ё баъд аз он рух диҳад.

Таъсири манфии дору кадомҳоянд ё мушкилот вуҷуд доранд?

Духтури шумо метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки митотанро дар давоми ду то панҷ сол пас аз ҷарроҳӣ истеъмол кунед. Таъсири манфии митотан метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
• Дарунравӣ
• доғҳои пӯст
• Ошуфтагӣ

Сатҳи наҷот аз карциномаи адренокортикӣ чанд аст?

Умуман, 50% одамоне, ки гирифтори саратони адренокортикӣ ҳастанд, панҷ сол пас аз ташхис зинда мемонанд. Аммо, ин сатҳи зиндамонӣ аз бисёр омилҳо вобаста аст. Масалан:

• Марҳилаи саратон дар вақти ташхис.
• Новобаста аз он ки варам фаъол аст (гормонҳо истеҳсол мекунад) ё ғайрифаъол.
• сину соли шумо.
• Саломатии умумии шумо.

Сатҳи зиндамонии панҷсола аз рӯи марҳила чунин аст:

• Марҳилаи I: 81%
• Марҳилаи II: 61%
• Марҳилаи III: 50%
• Марҳилаи IV: 13%

Ин омор метавонад шуморо тарсонад ва изтироб оварад. Ин муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки ин омор бар асоси таҷрибаи гузашта тартиб дода шудааст. Мутахассисон ин сатҳи зиндамониро ҳар панҷ сол чен мекунанд. Дар панҷ сол бисёр чизҳо метавонанд тағйир ёбанд ва ин тағйирот метавонанд ба натиҷаҳо таъсир расонанд. Инчунин, дар хотир доред, ки ин сатҳи зиндамонӣ тахмини умри шумо нест.

Агар шумо саволҳои мушаххасе дар бораи сатҳи зинда мондани саратон дошта бошед, бо духтуратон сӯҳбат кунед. Ӯ беҳтарин манбаи шумост, зеро ӯ вазъияти шуморо беҳтар медонад.

Оё саратони адренокортикӣ метавонад пешгирӣ карда шавад?

Не, ин дар асл пешгирӣ карда намешавад. Муҳаққиқон медонанд, ки тақрибан нисфи карциномаҳои адренокартикалӣ аз мутатсияҳо дар генҳои муайяне ба вуҷуд меоянд, ки боиси афзоиш ва ташаккули варамҳои ҳуҷайраҳои саратон мешаванд. Аммо, онҳо ҳанӯз намедонанд, ки сабаби ин мутатсияҳо чист. Аз ин рӯ, онҳо наметавонанд роҳҳои пешгирии пайдоиши онҳоро тавсия диҳанд.

Аммо, баъзе бемориҳои ирсӣ хатари пайдоиши ин бемориро зиёд мекунанд. Агар шумо таърихи оилавии ин бемориҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки бо духтур сӯҳбат кунед ва дар бораи санҷиши генетикӣ, ки метавонад мутатсияҳои генетикиро, ки ин бемориҳоро ба вуҷуд меоранд, муайян кунад, маълумот гиред.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам? (Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?)

Карциномаи адренокартикалӣ як саратони нодир ва аксар вақт такроршаванда аст. Ин ду мушкилот метавонанд шуморо тарсонанд, танҳоӣ ва изтироб ҳис кунанд. Хушбахтона, барои кӯмак кардан чанд қадам гузоштан мумкин аст:

• Ёрдам ёбед: Аз дастаи тиббии худ дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ барои одамони гирифтори саратони адренокортикалӣ пурсед. Гузаронидани вақт ва сӯҳбат бо одамоне, ки аз ҳамон чизҳое, ки шумо аз сар мегузаронед, аз сар мегузаронанд, метавонад муфид бошад.
• Барномаҳои наҷот аз саратонро баррасӣ кунед: Бисёре аз одамоне, ки гирифтори саратони адренокортикӣ ҳастанд, метарсанд, ки саратон дубора пайдо мешавад. Барномаҳои наҷот аз саратон як захира барои мубориза бо ин изтироб мебошанд.
• Нигоҳубини паллиативиро идома диҳед: Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ химиотерапия дошта бошед, ба шумо барои идоракунии таъсири манфии табобат кӯмак лозим аст.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Карциномаи ғадуди адренокартикалӣ аксар вақт такрор мешавад, хусусан дар ду соли аввал пас аз ҷарроҳӣ. Духтури шумо барои назорат кардани нишонаҳои бозгашти беморӣ таъиноти минбаъдаро таъин мекунад. Масалан:

• Санҷишҳои аксбардорӣ: Ҳар се моҳ барои ду сол, сипас ҳар се то шаш моҳ барои се соли дигар.
• Санҷишҳои хун: Духтури шумо мунтазам санҷишҳои хунро барои санҷидани сатҳи гормонҳо анҷом медиҳад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Карциномаи ғадуди адренокартикалӣ як бемории нодир аст. Шумо метавонед саволҳои зиёде дар бораи он ки чӣ интизор шудан мумкин аст, дошта бошед. Инҳоянд чанд саволе, ки ба фикри мо барои шумо муфид буда метавонанд:

• Вақте ки варам фаъол ё ғайрифаъол аст, ин чӣ маъно дорад?
• Оё варам берун аз ғадуди болои гурдаи ман паҳн шудааст? Агар ҳа, то куҷо?
• Ман кадом имконоти табобатро дорам?
• Таъсири манфии табобат кадомҳоянд?
• Оё ман бояд барои мутатсияҳои генҳое, ки дар оилаам боиси карциномаи адренокортикӣ мешаванд, санҷиши генетикӣ гузаронам?
• Агар табобат муваффақ бошад, эҳтимолияти бозгашти варам чӣ қадар аст?

Карциномаи адренокартикалӣ як саратони нодир ва хашмгин аст, ки ба ғадуди адренокартикалӣ таъсир мерасонад. Он метавонад ягон нишонаеро ба вуҷуд наорад ва бисёриҳо ҳангоми ташхиси ҳолати комилан дигар ташхис карда мешаванд. Шумо метавонед дар бораи ташхиси худ ва хабари он ки карциномаи адренокартикалии шумо пас аз табобат дубора пайдо мешавад, нигарон ва тарсон бошед.

Агар шумо аз ин ҳолат худро нороҳат ҳис кунед, вақти лозимаро барои фаҳмидани он чизе, ки рӯй дода истодааст, ҷудо кунед. Ҳеҷ гоҳ аз пурсидани саволҳо дар бораи табобатҳо ва таъсири онҳо ба шумо шарм надоред. Духтурони шумо мефаҳманд, ки чаро шумо аксуламалҳои муайяне доред. Онҳо дар он ҷо хоҳанд буд, то ба саволҳои шумо, аз ташхис то табобат ва солҳои пайгирӣ, ҷавоб диҳанд.

Паёми бурдан ба хона

Гарчанде ки карциномаи адренокортикалӣ як бемории ҷиддӣ аст, муҳим аст, ки аз он огоҳ бошед, машварати дурусти тиббӣ гиред ва дастгирӣ ҷӯед.

• Ин як саратони нодир аст: аз ин рӯ, аз номаш рӯҳафтода нашавед.
• Аз нишонаҳо огоҳ бошед: Аз чизҳое ба монанди нороҳатии меъда, афзоиши ғайриоддии вазн ва тағйироти гормоналӣ эҳтиёт бошед.
• Ба духтур муроҷиат кунед: Дар ҳолати шубҳа, фавран ба духтур муроҷиат кунед ва аз муоина гузаред.
• Табобатҳо мавҷуданд: ҷарроҳӣ, доруворӣ, химиотерапия ва ғайра. Духтури шумо қарор медиҳад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар аст.
• Дастгирии равонӣ муҳим аст: Шумо дар ин сафар танҳо нестед. Бо оила, дӯстон ва гурӯҳҳои дастгирӣ сӯҳбат кунед.

Дар хотир доред, ки ҳар як бемор гуногун аст. Ҳолати шумо, табобати шумо ва роҳи барқароршавии шумо беназир аст. Ҳеҷ гоҳ умедро аз даст надиҳед. Бо дастаи тиббии худ зич ҳамкорӣ кунед ва ба ин мушкилот бо рӯҳияи мусбат муносибат кунед.

Карциномаи қишри адренокортикалӣ , саратони адренал, варами ғадуди адреналӣ, варами истеҳсолкунандаи гормонҳо, кортизол, альдостерон, ҷарроҳии адреналӣ, митотан