Оё баъзан ҳангоми каме хастагӣ ё аз зинапоя боло рафтан нафаскашӣ душвор мешавад? Оё шумо дар синаатон вазнинӣ ҳис мекунед, ба монанди нафаскашӣ? Гарчанде ки ин нишонаҳо сабабҳои зиёде доранд, аммо шояд сабабе вуҷуд дошта бошад, ки шумо дар бораи он фикр намекунед. Ин ғафсшавии нолозими як қисми мушакҳои дил аст. Имрӯз мо дар бораи аблятсияи септалии спиртӣ, як табобати хеле муассир, ки ҷарроҳии калони кушода нест ва барои табобати ин ҳолат истифода мешавад, сӯҳбат мекунем.
Аблятсияи септалии спиртӣ чист?
Ба таври оддӣ, ин як амалиёти ҳадди ақали инвазивӣ аст, ки барои табобати бемории дил бо номи Кардиомиопатияи гипертрофӣ (HCM) истифода мешавад. Тасаввур кунед, ки дар дили мо деворе ҳаст, ки ду камераро ҷудо мекунад. Мо инро септум меномем. Дар шахси гирифтори HCM, ин девор нолозим ғафс ва сахт мешавад.
Вақте ки девор бо ин роҳ ғафс мешавад, роҳе, ки хун аз дил ба бадан интиқол дода мешавад, баста мешавад. Мисли он ки як мошини калон дар роҳи танг банд монда, ҳаракати нақлиётро ба вуҷуд меорад. Ин монеъи дурусти хун кардани дил мегардад. Дар он вақт нишонаҳо ба монанди тангии нафас ва хастагӣ пайдо мешаванд.
Аблятсияи септалии спиртӣ (ASA) ворид кардани найчаи тунук ва чандирро, ки катетер номида мешавад, ба раги хурди хун, ки ба мушакҳои ғафсшуда хун медиҳад, дар бар мегирад. Сипас, миқдори хеле ками спирт тавассути он ворид карда мешавад. Спирт ҳуҷайраҳоеро, ки бе зарурат ғафс шудаанд, нобуд мекунад ва боиси кам шудани минтақа мегардад. Сипас ҷараёни хуни басташуда дубора кушода мешавад ва ҷараёни хун барқарор мешавад.
Чаро ин табобат анҷом дода мешавад ва барои кӣ беҳтар аст?
Ин табобат асосан барои ҳолате, ки мо қаблан баррасӣ кардем , кардиомиопатияи гипертрофӣ (HCM) истифода мешавад. Ин одатан як ҳолати генетикӣ аст, ки аз насл ба насл мегузарад.
Кардиологҳо ин табобатро барои одамоне тавсия медиҳанд, ки нишонаҳо ба монанди тангии нафас ва хастагӣ доранд, ки бо дору назорат карда намешаванд.
Табобати асосии дигари HCM ҷарроҳии дили кушод бо номи миэктомияи септалӣ мебошад. Дар ин ҳолат, қафаси сина кушода мешавад ва мушакҳои ғафсшуда бурида ва хориҷ карда мешаванд. Аммо, на ҳама метавонанд ҷарроҳии ҷиддӣ гузаронанд. Хатари ҷарроҳии кушод махсусан барои пиронсолон ё онҳое, ки дигар бемориҳои тиббӣ доранд, баланд аст.
Барои онҳое, ки чунин ҷарроҳии кушодаи дилро таҳаммул карда наметавонанд, аблятсияи септалии спиртӣ (ASA) алтернативаи хеле хуб ва бехатар аст.
| Хусусият | Аблятсияи септалии спиртӣ (ASA) | Миэктомияи септалӣ (ҷарроҳии кушода) |
|---|---|---|
| Усули табобат | Каминвазивӣ (тавассути катетер) | Ҷарроҳии дили кушод (кушодани қафаси сина) |
| Вақти барқароршавӣ | Кӯтоҳмуддат (тақрибан як ҳафта) | Муддати тӯлонӣ (якчанд ҳафта ё моҳ) |
| Кӣ барои кӣ беҳтарин мувофиқ аст? | Барои онҳое, ки ҷарроҳии кушодаро таҳаммул карда наметавонанд, пиронсоланд ё бемориҳои дигар доранд | Барои ҷавонони солим, ки метавонанд ҷарроҳиро таҳаммул кунанд |
Пеш аз табобат ман бояд чӣ кор кунам?
Пеш аз ин табобат, духтур ба шумо ҳама маслиҳатҳои заруриро медиҳад.
- Аз шумо метавонад хоҳиш карда шавад, ки чанд рӯз пеш аз табобат истеъмоли баъзе доруҳоро қатъ кунед.
- Пеш аз табобат, шумо бояд чанд соат рӯза гиред (аз хӯрок ва нӯшидан худдорӣ кунед).
- Шумо инчунин метавонед як қатор санҷишҳоро барои муайян кардани саломатии худ анҷом диҳед:
- Эхокардиограмма: Ташхисе, ки функсия ва сохтори дилро меомӯзад.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Санҷише, ки фаъолияти электрикии дилро меомӯзад.
- Ҳисобкунии пурраи хун (CBC): Ҳисобкунии пурраи хун.
- Рентгени қафаси сина: Муоинаи рентгении қафаси сина.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Ин амалиёт дар беморхона анҷом дода мешавад ва тақрибан як ё ду соат вақтро мегирад. Шумо ҳушёр хоҳед буд, аммо гурӯҳи тиббӣ ба шумо доруҳоеро медиҳанд, ки шуморо ором ва ором нигоҳ медоранд.
1. Карахтӣ: Аввалан, қисмате, ки катетер гузошта мешавад (одатан қисми болоии даст ё банди даст) карахт карда мешавад.
2. Ҷойгир кардани катетер:Сипас, найчаи тунук (катетер) ба раги хун ворид карда шуда, бо истифода аз тасвирҳои рентгенӣ ба макони дурусти дил равона карда мешавад.
3. Тазриқи спирт: Пас аз муайян кардани раги хунравии мувофиқ, миқдори ками спирти хеле тозашуда ("спирти изопропил") ба он ворид карда мешавад. Дар ин вақт шумо метавонед дар синаи худ нороҳатии ночизро эҳсос кунед.
4. Стимулятори муваққатӣ: Дар ин амалиёт, сими муваққатии стимулятор тавассути раги гардан ба дили шумо ворид карда мешавад. Ин барои назорат кардани суръати дили шумо дар давоми 2-3 рӯз пас аз табобат анҷом дода мешавад.
5. Анҷомдиҳӣ: Пас аз анҷоми кор, катетер хориҷ карда мешавад ва ба ҷои воридкунӣ бинт гузошта мешавад.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Пас аз табобат, шумо бояд ду ё се рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббӣ ба назорати саломатӣ ва тапиши дили шумо идома медиҳад. Агар шумо дард ҳис кунед, ба шумо доруҳои дардкунанда дода мешаванд.
Муҳим аст, ки ҳангоми дар беморхона буданатон пас аз табобат назорат кардани суръати дилатон идома дода шавад , зеро шумораи хеле ками одамон метавонанд ҳамчун таъсири манфии ин табобат номунтазамии тапиши дилро инкишоф диҳанд ва шояд ба насб кардани кардиостимулятори доимӣ ниёз дошта бошанд.
Агар табобат тавассути раг анҷом дода шуда бошад, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки барои пешгирӣ аз хунравӣ чанд соат бо пойҳои кушода дар бистар хобед. Агар он тавассути шинаи даст анҷом дода шуда бошад, одатан ба шумо лозим нест, ки дар бистар чунин хобед.
Хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, хатарҳои ночиз мавҷуданд, аммо мушкилот хеле кам ба назар мерасанд.
- Хунравӣ ё сироят дар ҷои ворид кардани катетер.
- Ташаккули лахтаҳои хун дар рагҳои хун.
- Зарари ночиз ба деворҳои дил (шояд ҷарроҳӣ таъмир карда шавад).
- Блокадаи дил: Халалдоршавӣ дар сигналҳои электрикии дил. Ин метавонад боиси суст ё хеле тез задани дил гардад. Агар ин рӯй диҳад, шояд ба як кардиостимулятори доимӣ ниёз дошта бошад.
- Эффузияи перикардӣ: Ҷамъшавии моеъ дар халтаи атрофи дил.
Дар ин бора хавотир нашавед. Духтури шумо ин хатарҳоро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад.
| Агар шумо пас аз табобат ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед! | |
|---|---|
| * Дарди қафаси сина | * Душвории нафаскашӣ ё тангии нафас (диспноэ) |
| * Чарх задани сар ё эҳсоси беҳушӣ | * Тапиши ғайримуқаррарии дил ё тангии қафаси сина |
| * Хастагии аз ҳад зиёд | * Сурхӣ, варам, хунравӣ ё табларза дар ҷои катетер гузошта шудааст |
| * Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ | |
Аксари одамон метавонанд дар давоми як ҳафтаи табобат ба фаъолияти муқаррарӣ баргарданд ва нишонаҳо одатан зуд беҳтар мешаванд.
Паёми бурдан ба хона
- Аблятсияи септалии спиртӣ (ASA) як табобати хеле муваффақи ғайриҷарроҳӣ барои HCM аст, ки дар он мушакҳои дил ғафс мешаванд.
- Ин як варианти хуб аст, хусусан барои пиронсолон ё онҳое, ки гирифтори бемориҳои дигар ҳастанд ва барои онҳо таҳаммулпазирии ҷарроҳии кушодаи дил душвор аст.
- Гарчанде ки ин табобат ба барқароршавии зудтар оварда мерасонад, хатарҳои ночиз, ба монанди блокадаи дил, вуҷуд доранд, ки метавонанд стимулятори доимии кардиостимуляторро талаб кунанд.
- Пеш аз табобат ва баъд аз он бо кардиологи худ ҳама тафсилотро муҳокима ва дарк кунед.
- Агар пас аз табобат ягон нишонаҳои ғайриоддӣ пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
👩🏽⚕️ Саволҳои иловагӣ (Саволҳои зуд-зуд додашаванда)
💬 Оё нафаскашӣ/астма танҳо як бемории шуш аст? Оё нафаскашӣ метавонад бо калон шудани дил ба амал ояд?
Бисёриҳо фикр мекунанд, ки нафаскашӣ танҳо дар "астма" ба амал меояд. Аммо ин комилан нодуруст аст! "Кардиомиопатия / Норасоии дил" Вақте ки дил аз кор мемонад, шушҳо бо моеъ (хун) пур мешаванд, ки нафаскашии беморро душвор мегардонад ва "нафастангӣ" метавонад ба амал ояд. Инро дар илми тиб "астмаи дил" меноманд. Дар ин ҳолат, ҳатто ҳангоми истифодаи ингаляторҳо, қафаси сина кушода намешавад!
💬 Чӣ тавр ман метавонам фаҳмам, ки оё нафаскашии ман астмаи муқаррарӣ ё норасоии дил аст?
Ҳамлаи муқаррарии астма вақте рух медиҳад, ки хок/чанг ё шамолхӯрӣ вуҷуд дорад. Аммо вақте ки сухан дар бораи "мушкилоти дил" меравад, 1) Вақте ки шумо шабона дар бистар хоб мекунед/ҳамвор мешавед ва кӯшиш мекунед, ки хоб кунед, ногаҳон нафасатон танг мешавад ва бо фарёд бедор мешавед (Ортопнеа). 2) Дар баробари ин, пойҳо/буҷулакҳои шумо ба таври ғайримуқаррарӣ варам мекунанд (Эдема). 3) Агар ҳангоми аз зинапоя баромадан синаатон нисбат ба маъмулӣ тангтар ҳис шавад, ин бешубҳа бемории дил аст!
💬 Вақте ки шумо сактаи мағзӣ доред, бояд фавран, бе он ки дар хона бимонед, бо истифода аз ингалятор, ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Ҳолатҳои марговар/фавқулодда кадомҳоянд?
Хатари бузургтарин қатъи пурраи дил аст! Агар дар баробари сактаи дил, 1) дар мобайни қафаси сина дарди тоқатфарсо ба амал ояд, гӯё санг бошад (Дарди қафаси сина / сактаи дил), 2) агар дард аз дасти чап то зери ҷоғ паҳн шавад, 3) агар бемор мисли оббозӣ аз ҳад зиёд арақ кунад, чеҳрааш сиёҳ/кабуд шавад ва чарх занад ва беҳуш шавад, бемор метавонад дар тӯли чанд сония бимирад! Шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона муроҷиат кунед!
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед