Мо медонем, ки барои як зан анҷом додани мастэктомия, ҷарроҳии хориҷ кардани сина аз сабаби саратон, то чӣ андоза душвор аст. Ин як бори гарон барои бадан ва инчунин ақл аст. Пас аз ин сафар, ба шумо шояд лозим ояд, ки барқарорсозии сина анҷом диҳед. Барои ин якчанд усул вуҷуд дорад. Имрӯз мо дар бораи ҷарроҳии махсусе сухан меронем, ки узвҳои бадани шуморо барои додани намуди хеле табиӣ истифода мебарад.
Пас, ҷарроҳии DIEP Flap чист?
Ба таври оддӣ, DIEP Flap як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки бофтаи худро барои барқарор кардани сина истифода мебарад. Ба ҷои имплантатҳои беруна, қисми бадани шумо истифода мешавад.
Номи DIEP аз калимаҳои "Перфоратори эпигастрикии амиқ" гирифта шудааст. Ин ба номи раги хун (артерия) дар шиками поёнии мо ишора мекунад. Ин аст он чизе, ки ҳангоми ҷарроҳӣ рух медиҳад:
Ҷарроҳи шумо аз шиками поёнии шумо, бахусус аз қисмати болои устухони кос, ки "қафаси шикам" номида мешавад, каме пӯст, чарб ва рагҳои хунро мегирад. Аммо ягон мушак хориҷ карда намешавад . Ин яке аз бузургтарин бартариҳои ин ҷарроҳӣ аст.
Сипас, ин бофта ба минтақаи сина оварда шуда, ба шакли сина шакл дода мешавад. Муҳимтарин чиз баъдан рух медиҳад. Тавассути "микроҷарроҳӣ"-е, ки таҳти микроскопи хеле нозук анҷом дода мешавад, рагҳои хуни хурди бофтаи аз меъда гирифташуда ба рагҳои хуни қафаси сина пайваст карда мешаванд. Ин ба синаи навтаъсис таъминоти хуби хун медиҳад ва он гӯё як қисми бадани шумо бошад, мерӯяд.
Азбаски шумо бофтаи худро истифода мебаред, натиҷаҳо хеле табиӣ мебошанд. Инчунин, он аз баъзе мушкилоте, ки метавонанд бо имплантатҳои беруна ба вуҷуд оянд, пешгирӣ мекунад.
Ин ҷарроҳӣ кай анҷом дода мешавад? Кӣ барои ин мувофиқ нест?
Ду ҳолат вуҷуд дорад, ки дар онҳо ин ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад.
1. Барқарорсозии фаврӣ: Ин ҷарроҳии DIEP Flap-ро метавон ҳамзамон бо мастэктомияи шумо анҷом дод. Пас ба шумо лозим нест, ки ин ҷарроҳиро ду маротиба анҷом диҳед. Баъзе одамон фикр мекунанд, ки метавонанд фавран шифо ёбанд ва зуд ба ҳаёти муқаррарӣ баргарданд.
2. Барқарорсозии дертар: Агар шумо аллакай синаатонро гирифта бошед ва дар санаи баъдӣ барқарорсозиро баррасӣ кунед, пас ҷарроҳии DIEP Flap ҳоло ҳам як варианти хуб аст.
Муҳимтар аз ҳама, барои қабули қарори беҳтарин дар ин масъала, бо духтуратон машварат кунед.
Аммо ин ҷарроҳӣ барои ҳама мувофиқ нест. Биёед ба ҷадвали зер назар андозем, то бубинем, ки кадом ҳолатҳо барои ин ҷарроҳӣ мувофиқ нестанд.
| Сабаби номувофиқатӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Бофтаи нокифоя дар шикам | Агар шумо хеле лоғар бошед, ё қаблан равғани шикамро тавассути ҷарроҳӣ, ба монанди липосаксия, тоза карда бошед, шояд дар шиками шумо бофтаи кофӣ барои сохтани сина надошта бошед. |
| Қаблан ҷарроҳии клапанӣ гузаронида шуда буд | Агар бофтаи шикам аллакай барои барқарор кардани синаи дигар истифода шуда бошад, шояд бофтаи кофӣ барои ҷарроҳии дигар боқӣ намонад. |
| Баъзе ҷарроҳиҳои қаблии шикам | Ин ҷарроҳӣ метавонад имконпазир бошад, агар шумо ҷарроҳии кесарево ё гистерэктомия карда бошед. Аммо, агар шумо ҷарроҳие карда бошед, ки тарзи баромадани наҷосати шуморо тағйир медиҳад, ба монанди колостомия, ин метавонад имконнопазир бошад. |
| Мушкилот бо рагҳои хун дар шиками поёнӣ | Баъзан рагҳои хунгузаре, ки барои ҷарроҳӣ лозиманд, метавонанд хеле хурд бошанд ё макон барои ҷарроҳӣ мувофиқ набошад. |
Пеш аз ҷарроҳӣ ва ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз банақшагирии ҷарроҳӣ, духтур ба шумо якчанд дастурҳо медиҳад, ба монанди:
- Баъзе озмоишҳои лабораторӣ гузаронед: Аз шумо шояд хоҳиш карда шавад, ки коре ба монанди санҷиши хун анҷом диҳед, то бубинед, ки оё шумо барои ҷарроҳӣ кофӣ солим ҳастед ё не.
- Тамокукаширо комилан қатъ кунед: Агар шумо тамоку (сигор, бидис) истифода баред, он метавонад ба наркоз таъсир расонад ва шифоёбиро ба таъхир андозад.
- Қабули баъзе доруҳоро қатъ кунед:Шумо бояд ҳатман дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (аз ҷумла витаминҳо ва иловаҳои ғизоӣ), ба духтуратон хабар диҳед.
Дар рӯзи ҷарроҳӣ, ба шумо анестезияи дохиливаридӣ (IV) дода мешавад. Сипас шуморо хоб мекунанд. Шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ягон дард ё чизеро ҳис нахоҳед кард.
Ҳангоми ҷарроҳӣ, духтур дар қисмати поёнии шиками шумо дар баробари хати бикинии шумо буриш мекунад. Аз он ҷо, як порчаи пӯст, чарб ва рагҳои хун бодиққат тоза карда мешаванд. Сипас, дар баробари шрами ҷарроҳии қаблии сина буриши дигар карда мешавад ва бофтаи шикам оварда шуда, ба шакли сина шакл дода мешавад. Сипас, рагҳои хун бо истифода аз "микроҷарроҳӣ"-е, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем, пайваст карда мешаванд.
Дар ниҳоят, якчанд найчаҳои хеле хурд (дренажҳо) дар буришҳои сина ва шикам ҷойгир карда мешаванд. Инҳо бояд барои чанд ҳафта дар ҷои худ гузошта шаванд. Инҳо барои холӣ кардани моеъи зиёдатӣ аз макони ҷарроҳӣ, кам кардани варам ва суръат бахшидан ба шифоёбӣ истифода мешаванд. Сипас буришҳо бо дӯхтаҳо ё степлерҳо баста мешаванд.
Дар хотир доред, ки ин ҷарроҳии хурд нест, ки дар тӯли чанд соат анҷом дода шавад ва шумо метавонед ба хона равед. Ин як ҷарроҳии мураккаб аст, ки барои барқарор кардани як сина тақрибан 6-8 соат ва агар шумо ҳарду синаро барқарор кунед, тақрибан 10-14 соат вақтро мегирад.
Пас аз ҷарроҳӣ шумо бояд ду-се рӯз дар беморхона бимонед. Барои пурра шифо ёфтан тақрибан 6 ҳафта лозим аст.
Оё хатарҳо ва мушкилот вуҷуд надоранд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ баъзе хатарҳо дорад.
Масалан, агар таъминоти хун ба синаи навтаъсис қатъ ё нокифоя бошад, эҳтимоли ками нобуд шудани парда (нокомии парда) вуҷуд дорад. Ин хеле кам рух медиҳад. Агар минтақаи хурде бимирад, духтур метавонад онро бурида, хориҷ кунад. Аммо агар минтақаи калон бимирад, тамоми парда бояд иваз карда шавад.
Дар баъзе мавридҳо, ҷараёни хун ба баъзе минтақаҳо кам мешавад ва дар он ҷойҳо бофтаи шрамӣ пайдо мешавад, ки метавонад ба гиреҳҳо монанд бошад. Инҳо метавонанд бо мурури замон нопадид шаванд.
Ҳамчунин, эҳтимоли кам вуҷуд дорад, ки мушакҳо суст шаванд ва дар ҷое, ки бофта аз меъда гирифта шудааст, чурра пайдо шавад. Агар чурра пайдо шавад, одатан барои барқарор кардани он ҷарроҳии дигар лозим аст.
Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Хунравии ғайримуқаррарӣ
- Агар аз буриш чизе ба монанди чирк берун ояд (нишонаҳои сироят)
- Дарди шадиди тоқатфарсо
- Душвории нафаскашӣ
- Табларза
Агар ин рӯй диҳад, фавран ба духтур хабар диҳед. Агар ин ҳолати фавқулодда бошад, ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) -и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.
Чӣ гуна бояд дар давраи барқароршавӣ ва дар хона ба худам ғамхорӣ кунам?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд чанд ҳафта интизор шавед.Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки синабанд пӯшед. Аз шумо инчунин хоҳиш карда мешавад, ки дар атрофи шикаматон як печиши махсуси фишурдакунӣ пӯшед. Инҳо ба кам кардани дард, назорат кардани варам ва мусоидат ба шифоёбӣ мусоидат мекунанд.
Инҳо пас аз ҷарроҳӣ муқаррарӣ мебошанд:
- Кӯфтагӣ
- Дард ва дард
- Варам
- Тангӣ дар буришҳо
- Карахтӣ дар шикам ё қафаси сина: Ин карахтӣ метавонад то як сол давом кунад.
Гарчанде ки бисёре аз ин чизҳо дар тӯли чанд ҳафта аз байн мераванд, агар шумо ягон нишонае дошта бошед, ки шуморо ташвиш медиҳанд, аз сӯҳбат бо духтур натарсед.
Пас аз ҷарроҳӣ, дар хатти бикинии шумо доғе боқӣ хоҳад монд. Ин доғ тақрибан дар давоми 12-18 моҳ нопадид мешавад. Дар синаи шумо низ доғе хоҳад буд. Агар хоҳед, пас аз пурра шифо ёфтан аз ин ҷарроҳӣ, шумо метавонед ҷарроҳии дигареро барои барқарор кардани нӯги сина анҷом диҳед.
Паёми бурдан ба хона
- DIEP Flap ҷарроҳии барқароркунии сина бо истифода аз бофтаи шиками худ (пӯст ва равған) пас аз тоза кардани сина мебошад.
- Натиҷаҳое, ки бо ин усул ба даст оварда шудаанд, хеле табиӣ ба назар мерасанд ва хатарҳои марбут ба имплантатҳои беруна каманд.
- Ин як ҷарроҳии мураккаб аст, ки соатҳои зиёдро мегирад. Шифо ёфтани он низ тақрибан 6 ҳафтаро дар бар мегирад.
- Ин ҷарроҳӣ барои ҳама мувофиқ нест. Он аз намуди бадани шумо ва ҷарроҳиҳои қаблӣ вобаста аст.
- Бо ҷарроҳи худ дар бораи ҷиҳатҳои мусбат ва манфии ин ҷарроҳӣ ва оё он барои шумо мувофиқ аст, ошкоро сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment