Оё шумо инчунин метавонед ҳангоми ҷарроҳӣ ба ҳуш оед? (Огоҳӣ аз наркоз) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Баъзан мо пеш аз ҷарроҳӣ, яъне ҷарроҳӣ каме тарс ҳис мекунем, дуруст аст? Яке аз бузургтарин тарсҳо барои баъзеҳо ин аст: "Агар ман ногаҳон ҳангоми наркоз ба ҳуш оям, чӣ мешавад?" Гарчанде ки ин дар асл як ҳодисаи хеле нодир аст, огоҳ будан барои ман ва шумо хеле муҳим аст. Биёед имрӯз дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем.

Огоҳии анестезия чист?

Ба таври оддӣ, огоҳӣ аз наркоз раванди комилан беҳуш будан ҳангоми ҷарроҳӣ, яъне таҳти наркози умумӣ ва сипас ба таври муваққатӣ ба ҳуш омадан аст. Аммо ин бо "бедор шудан" яксон нест. Ин як таҷрибаи каме фарқкунанда аст. Он метавонад барои одамони гуногун эҳсоси гуногун дошта бошад. Дар ин бора чунин фикр кунед:

• Шояд чунин эҳсос шавад, ки шумо садои сӯҳбати одамон дар атрофи худ ва садои таҷҳизотро дар утоқи ҷарроҳӣ шунида метавонед.
• Ин метавонад мисли дидани хоб, мисли будан дар ҷаҳони хоб бошад.
• Шумо метавонед ногаҳон бедор шавед ва худро қодир ба ҳаракат ё гап задан надоред. Ин метавонад як таҷрибаи тарсонанда бошад.
• Баъзан бадан фишорро эҳсос мекунад ва хеле кам, эҳтимоли дард кам аст.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин ҳолати "(Огоҳии наркоз)" танҳо дар ҷарроҳиҳое, ки таҳти "(Анестезияи умумӣ)" анҷом дода мешаванд, рух медиҳад. Ин дар дигар усулҳои наркоз, яъне "(Анестезияи маҳаллӣ)", ки дастҳо ва пойҳои шуморо карахт мекунад, "(Седатсияи IV)" , ки шуморо каме маст ҳис мекунад, ё усулҳои "(Хоби шом)" рух намедиҳад. Зеро, "(Анестезияи умумӣ)" ин вақте аст, ки ҳатто чизҳое, ки дар бадани шумо ба таври худкор рух медиҳанд, ба монанди нафаскашӣ, аз ҷониби мошинҳо идора карда мешаванд. Дар дигар усулҳо, шумо сатҳи муайяни огоҳӣ доред, шумо метавонед мустақилона нафас кашед ва ҳатто дар ҳолати зарурӣ метавонед бо гурӯҳи тиббӣ сӯҳбат кунед.

Ин то куҷо имконпазир аст?

Акнун шумо шояд фикр кунед: "Вой, оё ин бо бисёриҳо рӯй медиҳад?" Не, тамоман не. Дар асл, ин намуди огоҳӣ аз наркоз хеле, хеле камёб аст. Омори дақиқ додан душвор аст. Зеро баъзе одамон шояд то як ё ду ҳафта пас аз ҷарроҳӣ дақиқан дар хотир надошта бошанд, ки чӣ рӯй додааст. Дигарон метавонанд ин таҷрибаро фавран аз сар гузаронанд, аммо онҳо шояд ба духтурони худ дар ин бора нагӯянд.

Аммо, тибқи якчанд таҳқиқот, ин гуна таҷриба танҳо дар 1 ё 2 аз 1000 ҷарроҳӣ (камтар аз 0,2%) рух медиҳад. Пас, шумо фаҳмидед, дуруст аст? Ин воқеан хеле камёб аст.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Маълум шуд, ки се сабаби асосии пайдоиши ин огоҳии анестезия вуҷуд дорад:

1. Истифодаи нокифояи доруворӣ:Ин вақте рух медиҳад, ки анестезиолог наркозро ба қадри кофӣ намедиҳад. Ин аксар вақт ҳангоми ҷарроҳии таъҷилӣ рух медиҳад. Масалан, ҳангоми ҷарроҳии таъҷилии дил, буриши қайсарӣ ё ҷарроҳиҳое, ки пас аз садамаҳои ҷиддӣ зуд анҷом дода мешаванд. Дар чунин ҳолатҳо, барои назорати бодиққати сатҳи наркоз вақти камтар лозим аст, зеро ҷони бемор бояд наҷот дода шавад.

2. Талаботҳои гуногуни анестезия: Ин вақте аст, ки анестезиолог миқдори стандартии доруро таъин мекунад, аммо шахс ба миқдори гуногун ниёз дорад. Бадани ҳама яксон нест. Эҳтимол дорад, ки ин дар одамоне рух диҳад, ки аз изтироби шадид ( пеш аз ҷарроҳӣ хеле метарсанд), онҳое, ки ихтилоли истеъмоли моддаҳои мухаддир доранд ва онҳое, ки қаблан аз анестезия огоҳӣ доштанд.

3. Нокомии дастгоҳи наркоз: Ин метавонад дар сурати вайрон шудани дастгоҳҳои наркоз дар утоқи ҷарроҳӣ ё агар кормандони тиббӣ пеш аз ҷарроҳӣ таҷҳизотро дуруст тафтиш накунанд, рух диҳад. Аммо, ин низ як ҳодисаи хеле камёб аст , зеро беморхонаҳо ба нигоҳдории ин таҷҳизот хеле эҳтиёткоранд.

Кӣ бештар дар хатар аст?

Гарчанде ки ин хатар одатан барои ҳама паст аст, баъзе одамон метавонанд хатари каме баландтари пайдо шудани огоҳӣ аз наркозро дошта бошанд. Ин аз омилҳои ба монанди:

• Агар шумо тамокукаш бошед .
• Агар шумо зиёда аз як бемории музмини тиббӣ (якчанд ҳолати тиббӣ) дошта бошед (масалан, диабет, фишори баланди хун).
• Агар шумо душвории нафаскашӣ дошта бошед (масалан, бемориҳои роҳи нафас ба монанди астма, бемории шуш).
• Агар шумо қаблан таърихи ихтилоли истеъмоли маводи мухаддир (SUD) дошта бошед .

Ҳамчунин, ин хатар метавонад дар баъзе ҷарроҳиҳои махсус, ки дар онҳо истифодаи наркоз умумӣ бехатар нест, нисбат ба дигарон каме баландтар бошад. Масалан:

• Ҷарроҳии қайсарӣ (кесарево): Сатҳи наркоз бодиққат назорат карда мешавад, то бехатарии ҳам модар ва ҳам кӯдак таъмин карда шавад.
• Ҷарроҳии дил: Инҳо ҷарроҳиҳои мураккаб мебошанд.
• Ҷарроҳии таъҷилӣ барои табобати осеб ё хунравӣ: Ин аз он сабаб аст, ки наҷоти ҷони бемор дар ин ҷо афзалият дорад.

Оё шумо ҳангоми огоҳӣ аз анестезия дард ҳис мекунед?

Ин саволест, ки бисёриҳо аз он метарсанд. Аммо хабари хуш ин аст, ки ҳангоми огоҳӣ аз наркоз эҳсоси дард хеле кам рух медиҳад.Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки ин ғайриимкон нест. Дар ҳоле ки бисёриҳо чизҳоеро ба монанди шунидани садоҳои атроф ва шунидани сӯҳбатҳо дар ёд доранд, баъзеҳо метавонанд дарди гулӯро аз найчаи интубатсия ё дарди ҷои буришро аз ҷарроҳӣ ба ёд оранд.

Оё ин метавонад таъсири дарозмуддат дошта бошад?

На ҳама касоне, ки огоҳии наркозро аз сар мегузаронанд, таъсири дарозмуддатро эҳсос мекунанд. Аммо, дар ҳолатҳои вазнин, яъне агар ин таҷриба хеле даҳшатнок бошад, баъзе одамон метавонанд чунин ҳолатҳои рӯҳиро инкишоф диҳанд:

• Изтироб
• депрессия
• Мушкилоти хоб, ба монанди хобҳои даҳшатноки зуд-зуд (бемории хоби даҳшатнок)
• Бемории стресси пас аз осеб (PTSD) : Ин як ҳолати равонӣ аст, ки пас аз як ҳодисаи шадиди осебӣ ба вуҷуд меояд.

Одамоне, ки бо ин мушкилот рӯбарӯ ҳастанд, метавонанд эҳсоси нотавонӣ дошта бошанд. Дар натиҷа, онҳо ҳатто метавонанд аз таъиноти тиббӣ худдорӣ кунанд. Ин хатари пайдоиши дигар мушкилоти саломатиро дар онҳо зиёд мекунад. Агар шумо ягон бор чунин таҷриба дошта бошед, муроҷиат ба равоншинос ё равонпизишк метавонад ба шумо сабукии бузурге бахшад ва сифати зиндагии шуморо беҳтар созад.

Оё табибон инро ҳангоми ҷарроҳӣ муайян карда метавонанд?

Гарчанде ки духтурон метавонанд муайян кунанд, ки оё шумо наркоз додаед ё ором кардаед , на ҳамеша муайян кардани он ки шумо пурра ҳушёр ҳастед ё беҳуш .

Анестезиологҳо барои муайян кардани сатҳи оромии шумо пайваста нишонаҳои ҳаётии шуморо - ба монанди фишори хун , суръати нафаскашӣ ва андозаи чашмак - назорат мекунанд. Аммо чен кардани шуур каме мураккабтар аст. Азбаски доруҳое, ки барои наркози умумӣ истифода мешаванд, ба системаи асаби вегетативии шумо (ки ҳама чизеро, ки дар бадани шумо рӯй медиҳад, назорат мекунад) таъсир мерасонанд, шумо наметавонед ҳаракат кунед ё гап занед. Аз ин рӯ, чен кардани шуур ба мисли чен кардани сатҳи наркози шумо осон нест.

Аммо, бо технологияи пешрафта, дастгоҳҳои махсусе мавҷуданд, ки метавонанд фаъолияти электрикиро дар майнаи шумо ҳангоми ҷарроҳӣ чен кунанд ва дар бораи сатҳи шуури шумо тасаввурот пайдо кунанд.

Аввалан, духтури шумо метавонад электроэнсефалограмма (ЭЭГ) -и мағзи шуморо гирад. Барои ин санҷиш, сенсорҳои хурд ба пӯсти сари шумо ҷойгир карда мешаванд.Якчандтои онҳо пайваст карда шудаанд. Ин сенсорҳо сигналҳои электрикиро аз мағзи шумо қабул мекунанд. Ин натиҷаҳо (EEG) бо дигар усулҳои мониторинг барои қабули қарорҳо якҷоя карда мешаванд. Баъзе аз ин усулҳо инҳоянд:

• Мониторинги индекси биспектрали™ (BIS): Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки ин яке аз боэътимодтарин абзорҳо барои чен кардани он аст, ки шумо то чӣ андоза ором ҳастед. Он нишондиҳандаҳои EEG-и шуморо сабт мекунад ва ба шумо рақамеро аз сифр то 100 медиҳад . Ҳар қадар рақам камтар бошад, наркоз амиқтар мешавад . Ҳадафи наркоз умумӣ нигоҳ доштани ин рақам дар байни 40 ва 60 аст.
• Монитори потенсиалҳои барангехташудаи шунавоӣ (AEP): Ин дастгоҳ фаъолияти электрикиро дар пояи мағзи сар ва қишри мағзи сар сабт ва таҳлил мекунад. Духтур гӯшмонакҳоро ба гӯшҳои шумо мегузорад ва садоҳои муайянро менавозад. Сипас дастгоҳ вокуниши мағзи шуморо таҳлил мекунад ва ба шумо рақамеро аз сифр то сад медиҳад. Дар ин ҷо низ, ҳар қадар рақам камтар бошад, наркоз амиқтар мешавад.
• Narcotrend®: Мисли BIS, Narcotrend натиҷаҳои EEG-и шуморо барои арзёбии умқи наркоз истифода мебарад. Он натиҷаҳои шуморо аз рӯи шкалаи шаш ҳарф (аз A то F) ва рақам (аз сифр то сад) баҳо медиҳад. Натиҷаҳо метавонанд аз "бедор" то "хомӯшии барқӣ" (яъне фаъолияти хеле ками мағзи сар) фарқ кунанд.

Духтурон пас аз ҷарроҳӣ инро чӣ гуна муайян мекунанд?

Роҳи беҳтарини фаҳмидани он, ки оё шумо таҷрибаи огоҳӣ аз наркозро аз сар гузаронидаед ё не, ин аз ҷониби духтур додани саволҳо дар бораи он пас аз ҷарроҳӣ аст. Усули стандартие, ки барои ин истифода мешавад , мусоҳибаи Брайс мебошад. Он чанд саволи кӯтоҳеро ба монанди инҳо медиҳад:

• "Охирин чизе, ки шумо пеш аз оғози ҷарроҳӣ дар хотир доред, чист?"
• — Аввалин чизе, ки шумо пас аз ҷарроҳӣ ба ёд меоред, чист?
• — Оё шумо ҳангоми ҷарроҳӣ чизеро дар ёд доред?
• — Ҳангоми ҷарроҳӣ ягон хоб дидед?

Духтурон метавонанд дар асоси посухҳои шумо ба ин саволҳо тасаввуроте пайдо кунанд.

Оё мо метавонем барои пешгирӣ кардани огоҳии анестезия коре кунем?

Бале, агар шумо дар бораи ин огоҳӣ аз наркоз нигарон бошед, ҳатман бо провайдери нигоҳубини наркозатон дар ин бора сӯҳбат кунед. Онҳо ба шумо мефаҳмонанд, ки шумо барои кам кардани хатари ин чӣ гуна қадамҳо гузошта метавонед. Инчунин корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед анҷом диҳед:

• Ҳамаи доруҳое, ки шумо истеъмол мекунед (ҳам доруҳое, ки аз ҷониби духтур таъин шудаанд ва ҳам доруҳое, ки аз дорухона мехаред), иловаҳои ғизоӣДар бораи ҳама гуна иловаҳои ғизоӣ (масалан, витаминҳо, доруҳои аюрведикӣ) ба духтур хабар диҳед.
• Таърихи пурраи тиббии худро (бемориҳои қаблӣ, ҷарроҳӣ, аллергия ва ғайра) бо духтуратон муфассал муҳокима кунед.
• Аз онҳо дар бораи ҳама гуна савол ё шубҳаҳое, ки доред, пурсед. Шарм надоред.
• Муҳимтар аз ҳама: Агар шумо қаблан огоҳии анестезияро аз сар гузаронида бошед, ҳатман ба духтуратон хабар диҳед.
• То ҳадди имкон аз омилҳои маълуми хавф ( масалан, тамокукашӣ) худдорӣ кунед.

Дар хотир доред, ки огоҳӣ аз наркоз коре нест, ки шумо хато кардаед. Баъзан ин рӯй медиҳад ва коршиносон то ҳол сабабҳои инро таҳқиқ мекунанд.

Агар ман огоҳии анестезия дошта бошам, чӣ мешавад?

Тасаввур кунед, ки шумо чунин таҷрибаро аз сар гузаронидаед. Ҳамин ки дар ин бора огоҳ шудед, ба духтур (таъминкунандаи тиббӣ) ё ҳамшираи шафқат дар ин бора нақл кунед. Ба онҳо ҳама тафсилотеро, ки дар хотир доред (он чизеро, ки шунидед, он чизеро, ки эҳсос кардед), нақл кунед. Сипас, духтур метавонад ин ҳодисаро дар сабтҳои тиббии шумо сабт кунад ва агар шумо дар оянда бори дигар наркоз кардан лозим ояд, эҳтиёткор бошед ва чораҳоеро андешед, то хатари огоҳӣ кам карда шавад.

Ояндаи онҳое, ки огоҳии наркозро аз сар гузаронидаанд, чӣ гуна аст?

Ин дар асл аз шароит ва шиддати таъсир вобаста аст. Масалан, шахсе, ки ҳангоми ҷарроҳӣ қисме аз як ҳикояро ба ёд меорад, шояд ягон таъсири манфии нохуше надошта бошад. Аммо, шахсе, ки дардро ҳис мекунад ё аз муҳити атрофаш огоҳ аст, метавонад бо мушкилоти равонии шадидтар ва дарозмуддат рӯ ба рӯ шавад.

Аммо, аксари бемороне, ки огоҳии наркозро аз сар гузаронидаанд, метавонанд дар оянда дубора бехатар наркоз гиранд. Хатари такрор шудани он хеле кам аст. Духтурон эҳтиёткортаранд, зеро онҳо дар бораи таҷрибаи қаблӣ медонанд.

Агар шумо чунин чизеро аз сар гузаронида бошед, бо духтуратон ошкоро дар бораи таъсири он ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд шуморо ба равоншинос ё психиатр муроҷиат кунанд, ки метавонанд санҷишҳои заруриро анҷом диҳанд ва маслиҳат ва табобати мувофиқро пешниҳод кунанд.

Фикри бедор шудан ҳангоми ҷарроҳӣ он қадар даҳшатнок аст, ки ҳатто дар ин бора якчанд филмҳо сохта шудаанд. Гарчанде ки огоҳӣ аз наркоз як падидаи нодир аст, тарс аз он дар байни бисёриҳо маъмул аст ва ин чизест, ки дар зеҳни мост. Таъсири дарозмуддати равонии онро набояд нодида гирифт. Ва инчунин фикри хуб нест, ки аз ҷарроҳии лозима аз сабаби ин тарс худдорӣ кунед. Анестезиологҳо барои пешгирии ин аз абзорҳои пешрафтаи назорат истифода мебаранд.истифода шудааст. Ғайр аз ин, олимон таҳқиқи онро идома медиҳанд, ки чаро ин бо баъзе одамон рӯй медиҳад ва ба дигарон не. Агар шумо ин таҷрибаро аз сар гузаронида бошед - ё нигарон бошед, ки ин метавонад бо шумо рӯй диҳад - бо анестезиологи худ сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд шуморо ором кунанд.

Муҳимтарин чизҳое, ки мо мехоҳем аз ин ҳикоя ба хона барем, кадомҳоянд?

Хуб, пас, аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, чанд чизро бояд дар хотир дошт:

• Огоҳӣ аз наркоз як ҳодисаи хеле нодир аст. Аз ин беасос натарсед.
• Пеш аз ҷарроҳӣ , ҳатман таърихи пурраи тиббии худ, доруҳое, ки истеъмол мекунед ва ҳама гуна тарсу ҳаросҳоеро, ки шумо метавонед дошта бошед, бо анестезиологи худ муҳокима кунед.
• Агар шумо қаблан чунин таҷриба дошта бошед, ҳатман ба ман бигӯед. Пинҳон накунед.
• Ҳангоми наркоз, табибон барои назорат кардани ҳолати шумо аз таҷҳизоти махсус истифода мебаранд.
• Агар шумо ягон бор чунин таҷриба дошта бошед ва он таъсири равонӣ дошта бошад, аз муроҷиат ба машварати равоншинос шарм надоред. Ин ба шумо хеле кӯмак хоҳад кард.
• Аз сабаби ин тарс гирифтани ёрии тиббӣ ё ҷарроҳии лозимаро ба таъхир наандозед. Гурӯҳи тиббии шумо дар бораи бехатарии шумо хеле нигарон аст.

Пас, умедворам, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Саломат бошед!

Наркоз , огоҳӣ аз наркоз, ҷарроҳӣ, ҷарроҳӣ, барқароршавӣ, ҷарроҳӣ, анестезиолог