Оё ба шумо бинобар аневризма ҷарроҳӣ лозим аст? (Ҷарроҳии аневризма) Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Вақте ки духтур ба шумо ё касе аз оилаатон мегӯяд, ки "аневризма" дорад ва барои он ҷарроҳӣ кардан лозим аст, каме тарсу ҳарос эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Вақте ки шумо ин калимаро мешунавед, бисёр чизҳо ба ёдатон меоянд. Пас, имрӯз биёед дар бораи ин, яъне ин ҷарроҳии аневризма маълумоти бештар гирем. Ман ҳама чизро ба шумо содда ва возеҳ мефаҳмонам, ҳамон тавре ки шумо бо дӯстатон сӯҳбат мекунед.

Ҷарроҳии аневризма дар асл чист?

Ба таври оддӣ, ҷарроҳии аневризма як табобати сустшавии аорта, раги асосии хун дар бадани мост. Қубури оберо тасаввур кунед, ки дар як нуқта суст мешавад ва мисли пуфак варам мекунад. Ба ҳамин монанд, вақте ки аорта дар як нуқта суст мешавад ва варам мекунад, мо онро аневризмаи аорта меномем. Ин хатарнок аст, зеро ин варам метавонад дар ҳар вақт кафида (шикаста) ё канда (ҷудо) шавад. Агар ин рӯй диҳад, он метавонад ҳатто барои ҳаёт хеле хатарнок бошад.

Пас, ҳадафи асосии ин амалиёт ин аст, ки раги хуни варамкарда ва заифшударо пеш аз кафиданаш тоза карда, онро бо найчаи матои синтетикии мустаҳкам иваз кунем. Мо инро пайвандзанӣ меномем. Ин пайвандзанӣ мисли раги хуни нав кор мекунад. Сипас хун аз он бе ягон хатар ҷорӣ мешавад.

Ин ҷарроҳии ҷиддӣ ҳисобида мешавад. Он одатан аз ҷониби ҷарроҳи сина ё рагҳо дар утоқи ҷарроҳии беморхона анҷом дода мешавад. Вобаста аз ҷойгиршавии аневризма, ба духтур лозим меояд, ки дар қафаси сина ё шикам буриши калон кунад.

• Мо аневризмаи минтақаи синаро аневризмаи аорта сина меномем.
• Аневризмаи аортаи шикам, каме поёнтар, яъне дар минтақаи шикам, номида мешавад.

Ин ҷарроҳӣ барои пешгирӣ аз хатарҳои ҷиддӣ муҳим аст. Мисли ҳама ҷарроҳиҳои калон, баъзе хатарҳои ночиз вуҷуд доранд, аммо фоидаҳо аз онҳо хеле зиёдтаранд. Духтури шумо ҳолати шуморо бодиққат тафтиш мекунад ва қарор медиҳад, ки оё ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст ё не.

Кӣ воқеан ба ин ҷарроҳӣ ниёз дорад?

Инро ба ду қисм тақсим кардан мумкин аст. Яке ҳолати фавқулодда аст. Дигаре вазъиятест, ки шумо пеш аз рух додани ҳолати фавқулодда пешакӣ ба нақша мегиред.

1. Афроде, ки аневризмаи кандашуда ё кандашуда (ҳолати фавқулодда) доштанд.

Ин вазъияти хатарноктарин ва таъҷилӣ аст. Агар аневризма кафида ё канда шавад, фавран ҷарроҳӣ лозим аст. Ин ягона роҳи наҷоти ҷон аст. Агар нишонаҳои дар поён овардашуда ногаҳон пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и беморхона муроҷиат кунед .

2. Одамоне, ки аневризмаи раг доранд ва хатари кафидан доранд

Агар духтур муайян карда бошад, ки шумо аневризма доред, ҳатто агар он кафида нашуда бошад ҳам, муҳим аст, ки мунтазам ба духтур муроҷиат кунед, то ҳолати онро тафтиш кунед. Духтури шумо андозаи он ва суръати афзоиши онро барои муайян кардани вақти беҳтарин барои ҷарроҳӣ месанҷад. Агар шумо яке аз бемориҳои зеринро дошта бошед, ба шумо ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад:

• Агар диаметри аневризма аз 5 сантиметр калонтар бошад .
• Агар он босуръат афзоиш ёбад (масалан, зиёда аз 1 сантиметр дар як сол).
• Агар шумо дардҳои зуд-зуд дар минтақаҳо ба монанди меъда, пушт, қафаси сина ё чоқро эҳсос кунед.
• Агар шумо дар меъдаатон эҳсоси ларзишро ҳис кунед.
• Агар шумо сулфа, хирриг ё душвории нафаскашӣ дошта бошед.

Масалан, агар шумо бемории генетикӣ ба монанди синдроми Марфан дошта бошед, ҳатто аневризмаи нисбатан хурд метавонад барои шумо хатарнок бошад. Аз ин рӯ, ба шумо тавсия дода мешавад, ки нисбат ба каси дигар ҷарроҳиро пештар анҷом диҳед.

Баъзан, аз сабаби дигар мушкилоти саломатӣ, гузаронидани ҷарроҳии калони кушода ба монанди ин метавонад хатарнок бошад. Дар чунин ҳолатҳо, духтури шумо метавонад тартиби камтар мураккабро бо номи EVAR (таъмири аневризмаи эндоваскулярӣ) тавсия диҳад, ки дар он найча тавассути буриши хеле хурдтар ба раги хун ворид карда мешавад.

Пеш аз амалиёт чӣ гуна омодагӣ мебинед?

Омодагӣ барои чунин ҷарроҳии калон чанд ҳафта пеш аз он оғоз мешавад. Духтури шумо шуморо бодиққат муоина мекунад ва якчанд санҷишҳоро мегузаронад, то боварӣ ҳосил кунад, ки бадани шумо барои ҷарроҳӣ дар ҳолати мувофиқ аст. Дар ин муддат, шумо бояд ҳатман бо духтуратон дар бораи инҳо сӯҳбат кунед:

• Шумо бояд ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед: доруҳои бо рецепт, доруҳои бидуни рецепт, витаминҳо, гиёҳҳо ва ҳама чизҳои дигаре, ки истеъмол мекунед. Аз шумо метавонанд пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳоро қатъ кунед. Риояи дастурҳои духтур маҳз ҳамон тавре ки дода шудааст, хеле муҳим аст.
• Дар бораи дигар бемориҳои шумо: Агар шумо ягон бемориҳои тиббӣ ба монанди фишори баланди хун ё диабет дошта бошед, онҳо бояд пеш аз ҷарроҳӣ хуб назорат карда шаванд.
• Дар бораи саломатии ҷисмонии худ: Агар шумо шамолхӯрӣ, зуком, герпес ё ягон бемории дигар дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед. Ҳангоми бемор будан ҷарроҳӣ кардан фикри хуб нест.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед: Шумо бояд ҳадди ақал як моҳ пеш аз ҷарроҳӣ тамокукаширо комилан қатъ кунед. Агар ба шумо дар ин кор кӯмак лозим бошад, аз духтур муроҷиат кунед, ӯ метавонад ба шумо кӯмак расонад.

Ба шумо инчунин як қатор дастурҳои махсус барои омодагӣ ба рӯзи ҷарроҳӣ дода мешаванд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Шаби пеш аз ҷарроҳӣ, ба шумо гуфта мешавад, ки пас аз нисфи шаб об нанӯшед.
• Субҳи рӯзи ҷарроҳӣ кадом доруро бояд истеъмол кунам?
• Аз шумо хоҳиш мекунем, ки ҳангоми аз беморхона ба хона баргаштанатон касеро барои гирифтани шумо омода созед.

Ҳамаи ин дастурҳоро бодиққат риоя кунед. Агар дар бораи чизе, ки шумо дар борааш боварӣ надоред, аз духтур ё ҳамшираи шафқат пурсед.

Дар дохили амалиёт воқеан чӣ рӯй медиҳад?

Шояд шумо аз ин хеле кунҷков ва тарсон бошед. Аммо хавотир нашавед. Гурӯҳи тиббии шумо аз шумо хуб нигоҳубин мекунад. Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, ба шумо наркози умумӣ дода мешавад. Сипас шумо пурра хоб хоҳед кард ва ҳеҷ чизро ҳис нахоҳед кард. Сипас ҷарроҳӣ мувофиқи ин қадамҳо анҷом дода мешавад:

1. Буридан: Ҷарроҳ барои расидан ба макони аневризма дар пӯсти сина ё шиками шумо буриши дароз мекунад.

2. Фишор: Сипас, артерияи калон дар боло ва поёни аневризма бо истифода аз дастгоҳҳои махсус (фишҳо) муваққатан баста мешавад. Дар ин вақт, ҷараёни хун ба дигар қисмҳои бадан идома меёбад ва шумо метавонед ба дастгоҳи дил-шуш пайваст шавед. Ин муваққатан кори дил ва шушҳои шуморо ҳангоми ҷарроҳӣ ба ӯҳда мегирад.

3. Ҷойгиркунии пайванд: Ин қисми муҳимтарини ҷарроҳӣ аст. Ҷарроҳ раги хуни варамкарда ва заифшударо бурида, онро бо найчаи сунъии қаблан зикршуда, пайванд, иваз мекунад. Ин пайванд аз маводи синтетикии мустаҳкам, ба монанди полиэстер, сохта шудааст.

4. Баста шудани буриш:Пас аз пайваст кардани раги нави хун, ҷарроҳ буриши сина ё шиками шуморо бо дӯхтаҳо ё степлерҳо мебандад.

Одатан, тамоми ин ҷарроҳӣ тақрибан аз се то чор соат давом мекунад.

Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шуморо ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) мебаранд. Дар он ҷо, вазъи саломатии шумо чанд рӯз зери назорати қатъӣ қарор мегирад. Сипас, шуморо ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол медиҳанд. Дар маҷмӯъ, шумо бояд тақрибан аз се то даҳ рӯз дар беморхона бистарӣ шавед.

Ҳангоми дар беморхона будан, шумо бо чунин мушкилот рӯ ба рӯ мешавед: +

• Катетери пешоб.
• Найчае, ки барои хориҷ кардани моеъ аз меъда ба бинӣ ворид карда мешавад.
• Доруҳо барои пешгирии лахташавии хун (антикоагулянтҳо).
• Ҷӯробҳои фишурда як навъи махсуси ҷӯробҳо мебошанд, ки барои пешгирии лахтаҳои хун дар пойҳо пӯшида мешаванд.
• Дастгоҳе, ки ба нафаскашӣ кӯмак мекунад.
• Доруҳои дардкунанда барои дард ҳангоми барқароршавӣ.

Шумо тадриҷан роҳ рафтанро сар мекунед ва қувват мегиред. Аммо дар хотир доред, ки шумо ҷарроҳии ҷиддӣ гузаронидаед. Ба баданатон вақт диҳед, то шифо ёбад. Ба гуфтаҳои духтур бодиққат гӯш диҳед, шитоб накунед. Хеле истироҳат кунед.

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, оё ин ягон хатар дорад?

Бале. Гарчанде ки ин ҷарроҳӣ ҳаётро наҷот медиҳад, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо ва мушкилоте вуҷуд доранд, ки метавонанд ба миён оянд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Хунравии аз ҳад зиёд.
• Лахташавии хун.
• Душвории нафаскашӣ.
• Зарар ба рӯдаҳо ё дигар узвҳо.
• Инсулт ё сактаи қалб.
• Сироятёбии трансплантати воридшуда.
• Сироятҳои шуш, роҳҳои пешоб ё шикам.
• Норасоии гурда.
• Осеби асаб.

Агар ҷарроҳӣ пеш аз кафидани аневризма ба нақша гирифта ва анҷом дода шавад, эҳтимолияти наҷот хеле баланд буда, аз 95% то 98% -ро ташкил медиҳад.

Аммо, дар сурати ҷарроҳии таъҷилӣ пас аз кафидани аневризма , эҳтимолияти зинда мондан метавонад аз 50% то 70% коҳиш ёбад. Аммо азбаски дар сурати табобат накардан марг ногузир аст, ҷарроҳӣ ягона ва беҳтарин роҳи ҳал аст.

Давраи барқароршавӣ ва чизҳое, ки бояд дар хона ба онҳо диққат дод

Ин қисми муҳим барои бисёриҳост.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?

Одатан, барои пурра барқарор шудан аз чор то шаш ҳафта вақт лозим аст .Ин тақрибан 10-20 рӯзро дар бар мегирад. Аммо баъзе одамон метавонанд аз ду то се моҳ давом кунанд. Ин аз як шахс ба шахс фарқ мекунад.

Корҳое, ки набояд дар ин давра анҷом дода шаванд

• То он даме, ки духтур иҷозат надиҳад (одатан аз як то ду ҳафта), мошин рондан манъ аст .
• То шифо ёфтани захм , ба зарфи об надароед . Шумо метавонед душ гиред, аммо аз захм эҳтиёт шавед.
• То шифо ёфтани захм шино накунед .
• Дар давоми на камтар аз 4-6 ҳафта ашёи вазнинро (зиёда аз 4-5 кг) бардоред .
• Он қадар машқ накунед , ки нафасатон танг шавад.

Чӣ тавр ба захми ҷарроҳӣ нигоҳубин кардан лозим аст?

Тоза нигоҳ доштани захми шумо хеле муҳим аст. Тавре ки духтур мегӯяд, шумо бояд ҳар рӯз бинти захмро иваз кунед. Ҳангоми атса задан ё сулфа кардан каме дард карданаш мумкин аст. Дар он вақт , болиште гирифта, онро ба болои захм гузоред ва онро пахш кунед . Ин дардро кам мекунад ва захмро муҳофизат мекунад.

Иштиҳо ва энергия

Дар давраи барқароршавӣ, шумо шояд иштиҳои зиёд надошта бошед. Ин муқаррарӣ аст. Шумо инчунин метавонед худро хеле хаста ҳис кунед. Ҳамаи инҳо қисми раванди барқароршавӣ мебошанд.

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед!

Пас аз бозгашт ба хона, ба бадани худ хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо ягон нишонаҳои дар поён овардашударо дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Тағйироти тарзи ҳаёт, ки шумо бояд пас аз ҷарроҳӣ анҷом диҳед

Ин ҷарроҳӣ як сармоягузории бузург ба саломатии шумост. Ҳифзи ин сармоягузори аз шумо вобаста аст.

• Парҳези солим барои дил: Истеъмоли намак, шакар ва равғанро кам кунед. Оби фаровон нӯшед.
• Машқ: Аз духтуратон пурсед, ки кадом машқҳо барои шумо мувофиқанд.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, ҳоло бас кунед: Тамокукашӣ барои рагҳои хуни шумо хеле зараровар аст.
• Фишори баланди хун, холестирин ва диабетро назорат кунед: Доруҳои худро сари вақт истеъмол кунед.

Ҷарроҳии аневризма як амалиёти наҷотбахши ҳаёт аст, ки ба шифо ёфтани рагҳои хуни шумо мусоидат мекунад. Барои баъзеҳо, ин як амалиёти фавқулодда аст. Барои дигарон, ин корест, ки моҳҳо пеш ба нақша гирифта шудааст. Аммо, он бе хатар нест. Аз ин рӯ, бо духтури худ дар бораи беҳтарин табобат барои худ сӯҳбат кунед. Муоинаҳои мунтазам беҳтарин роҳи ёфтани аневризма пеш аз он ки он калон шавад ва ба мушкилот табдил ёбад, мебошанд.