Оё шумо баъзан дар синаатон вазнинӣ ё душвории нафаскаширо эҳсос мекунед, вақте ки каме хаста ҳастед? Ё духтуратон ба шумо гуфтааст, ки шумо бо клапани дилатон мушкилӣ доред ва онро ҷарроҳӣ иваз кардан лозим аст? Вақте ки шумо чунин чизро мешунавед, каме тарс ва нигаронӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Имрӯз мо дар бораи ин ҷарроҳӣ, ки "Иваз кардани клапани аорта бо ҷарроҳии ҷарроҳӣ" (SAVR) ном дорад, сӯҳбат мекунем. Биёед дар ин бора содда ва ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.

Иваз кардани клапани аорта дар асл чӣ маъно дорад?

Дили моро ҳамчун насоси об тасаввур кунед. Раги асосии хунгузаре, ки хунро аз ин дил ба тамоми бадан интиқол медиҳад, "Аорта" номида мешавад. Пас, "дарвоза"-и байни дил ва ин раги асосии хунгузар клапани Аорта номида мешавад. Ҳар дафъае, ки дил мезанад, ин дарвоза кушода мешавад ва хун ҷорӣ мешавад ва сипас боз пӯшида мешавад.

Баъзан, аз сабаби синну сол ё дигар ҳолатҳои тиббӣ, ин дар дуруст кор карданро қатъ мекунад.

• Дар дуруст кушода намешавад: Инро стенози аорта меноманд. Он мисли дарест, ки пурра кушода намешавад, аз ин рӯ, барои ҷорӣ шудани хун аз дил ҷойи кофӣ нест.
• Дар дуруст пӯшида намешавад: Ин регургитатсияи аорта номида мешавад. Мисли дари кӯҳна, вақте ки он дуруст пӯшида намешавад, баъзе аз хуне, ки аз он берун меояд, ба пушт бармегардад.

Дар ҳарду ҳолат, дил бояд нисбат ба маъмулӣ бештар кор кунад . Ин мисли кӯшиши кушодани дари басташуда аст. Бо мурури замон, ин кори аз ҳад зиёд метавонад ба дил зарар расонад. Он инчунин метавонад нишонаҳоеро ба монанди дарди қафаси сина ва душвории нафаскашӣ ба вуҷуд орад. Агар табобат карда нашавад, ин ҳолат метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад.

Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, пеш аз оғози он шумо бодиққат муоина карда мешавед. Ин санҷишҳо ба мо дар интихоби табобате, ки ба саломатии шумо бештар мувофиқ аст, кӯмак мекунанд.

Санҷишҳои муқаррарӣ пеш аз ҷарроҳӣ

Одатан, шумо бояд якчанд санҷишҳоро ба монанди ин анҷом диҳед.

Илова бар ин, гурӯҳи тиббӣ ба шумо дар бораи чӣ гуна омодагӣ ба ҷарроҳӣ маслиҳат медиҳад.

• Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ қадар рӯза доштан лозим аст (бе хӯрдан ва нӯшидан) ?
• Новобаста аз он ки ба шумо лозим аст, ки муваққатан истеъмоли ягон доруеро, ки ҳоло истеъмол мекунед, қатъ кунед .
• Вақти ба беморхона рафтан расидааст.
• Чизҳое, ки бояд ба беморхона биёред ва чи не.

Муҳимтар аз ҳама: Аз пурсидани чизе, ки намефаҳмед ё ягон саволе доред, аз духтур натарсед. Агар шумо тамокукашӣ кунед, ҳарчи зудтар пеш аз ҷарроҳӣ даст кашидан аз тамокукашӣ метавонад хатари мушкилотро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Биёед мӯйи наверо интихоб кунем, ки ба шумо мувофиқ бошад.

Муҳимтарин қароре, ки шумо пеш аз ҷарроҳӣ қабул мекунед, ин аст, ки кадом намуди клапани навро мегиред. Ду намуди асосӣ мавҷуданд.

Ҷарроҳи шумо бо шумо вобаста ба синну сол, саломатӣ ва тарзи ҳаёти шумо кадом клапан барои шумо беҳтар аст, муҳокима мекунад. Одатан, клапанҳои механикӣ барои одамони то 50-сола ва клапанҳои биологӣ барои одамони аз 65-сола боло тавсия дода мешаванд.

Чӣ тавр ҷарроҳӣ қадам ба қадам анҷом дода мешавад

Ин ҷарроҳӣ одатан аз ду то чор соат давом мекунад, ки дар ин муддат шумо дар хоби амиқ ҳастед ва ҳеҷ чизро ҳис намекунед.

1. Аввалан, шумо комилан беҳуш хоҳед буд ("Анестезия") .

2. Баъдан, шумо ба дастгоҳи дил-шуш пайваст карда мешавед. Ин дастгоҳ муваққатан кори дил ва шушҳои шуморо ҳангоми ҷарроҳӣ ба ӯҳда мегирад. Он инчунин барои муваққатан қатъ кардани дили шумо (кардиоплегия) истифода мешавад. Ин ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки ҷарроҳиро бе тапиши дил бехатар анҷом диҳад.

3. Ҷарроҳ дар мобайни синаи шумо буриши тақрибан 6 дюйм дарозӣ мекунад, то устухони сина ("стернум")-ро кушояд ва ба дил дастрасӣ пайдо кунад. Инро "стернотомия" меноманд.

4. Клапани кӯҳнаи вайроншудаи аорта хориҷ карда шуда, бо клапани нав иваз карда мешавад, ки ба ҷои он дӯхта мешавад.

5. Сипас, устухони кушодаи стерна бо истифода аз симҳо дубора пайваст карда мешавад. Ин симҳо одатан дар бадан барои тамоми умр боқӣ мемонанд.

6. Дар ниҳоят, буриши пӯст дӯхта мешавад.

Вақти барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан 5 рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, гурӯҳи тиббӣ доимо ҳолати шуморо назорат мекунад. Онҳо ба шумо дар роҳ рафтан ва анҷом додани корҳои муқаррарӣ кӯмак мекунанд.

Одатан, барои пурра шифо ёфтан аз чор то ҳашт ҳафта лозим аст.Ин то як сол вақтро мегирад. Дар ин муддат хастагӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Ин аз он сабаб аст, ки бадани шумо шифо меёбад. Пас аз он ки шумо ба хона меравед, духтуратон метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки ба барномаи барқарорсозии дил муроҷиат кунед. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки бисёр чизҳоро омӯзед, ба монанди одат кардан ба машқ ва қабули парҳези солим барои дил.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Бартарии бузургтарини ин ҷарроҳӣ дар он аст, ки он метавонад ҷони одамонро наҷот диҳад . Бемории клапани аорта дар сурати табобат накардан метавонад марговар бошад. Сатҳи муваффақият хеле баланд аст. Барои аксари одамон хатари марг ё мушкилоти ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ хеле паст аст, тақрибан 1% - 2%.

Аммо, мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд.

• Ихтилоли ритми дил ("Аритмия")
• Ниёз ба кардиостимулятори доимӣ
• Хунравӣ
• Сироятҳо
• Инсулт
• Марг

Ин хатар барои ҳама яксон нест. Он вобаста ба чизҳое ба монанди синну сол ва дигар ҳолатҳои тиббии шумо фарқ мекунад. Ҷарроҳи шумо сатҳи хатари шахсии шуморо ба шумо шарҳ медиҳад.

Оё алтернатива ба ҷарроҳии SAVR вуҷуд дорад?

Бале, барои баъзе беморон, махсусан онҳое, ки пиронсоланд ё хатари ҷарроҳии ҷиддӣ аз сабаби дигар бемориҳо доранд, амалиёте бо номи ивазкунии клапани аорта бо транскатетер (TAVR) метавонад мувофиқтар бошад. Ин ворид кардани клапани нав ба клапани кӯҳна тавассути буриши хурд дар қафаси сина, бе кушодани он мебошад. Ин як амалиёти соддатар аст ва вақти камтари барқароршавиро талаб мекунад. Гурӯҳи тиббии шумо қарор медиҳад, ки оё SAVR ё TAVR барои шумо беҳтар аст.