Вақте ки бадани шумо ба мағзи сар ҳамла мекунад? (Энсефалитҳои аутоиммунӣ) Биёед дар ин бора маълумот гирем.

Оё шумо ягон бор фикр кардаед, ки агар системаи дифоии бадани шумо, яъне системаи масуният , бар зидди мағзи сари шумо кор кунад, чӣ мешавад? Ин каме даҳшатнок садо медиҳад, дуруст аст? Ин навъи беморӣест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард ва онро энсефалитҳои аутоиммунӣ (ЭА) меноманд. Ба таври оддӣ, чӣ мешавад, вақте ки системаи масунияти мо, ки дар бадани мо мисли посбон амал мекунад, хато ба ҳуҷайраҳои солим дар мағзи сари худамон ва чизҳое, ки байни онҳо паёмҳо интиқол медиҳанд, ҳамла мекунад. Ин мисли посбони хонаи мост, ки фикр мекунад, ки мо дузд ҳастем ва ба мо ҳамла мекунад.

Пас, ин энсефалитҳои аутоиммунӣ чист?

Хуб, биёед каме бештар шарҳ диҳем. Энсефалити аутоиммунӣ (АА) як беморӣ нест, балки як гурӯҳи бемориҳост. Дар ҳар яки инҳо, дар дохили мағзи шумо илтиҳоб ё варам вуҷуд дорад. Ин аз он сабаб аст, ки, тавре ки қаблан зикр гардид, системаи иммунии шумо хато ба баъзе сафедаҳо ва нейротрансмиттерҳо дар ҳуҷайраҳои асаби солими мағзи шумо ҳамла мекунад. Дар бораи он фикр кунед, мағзи мо ба як системаи мураккаби компютерӣ монанд аст. Ин ҳуҷайраҳои асаб ва нейротрансмиттерҳо ба монанди симҳо ва сигналҳо дар он ҳастанд. Пас, вақте ки системаи иммунӣ ба он ҳамла мекунад, тамоми система аз кор мемонад. Аз ин рӯ, нишонаҳо ба монанди аз даст додани хотира, сакта ва психоз ба вуҷуд меоянд.

Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр мо онро муайян мекунем?

Азбаски намудҳои гуногуни энсефалитҳои аутоиммунӣ мавҷуданд, нишонаҳо метавонанд хеле фарқ кунанд. Ғайр аз ин, ин нишонаҳо ногаҳон пайдо намешаванд. Онҳо дар тӯли ҳафтаҳо то моҳҳо тадриҷан инкишоф меёбанд. Агар шумо ё касе аз шиносони шумо ин нишонаҳоро дошта бошад, муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Инҳоянд баъзе чизҳое, ки шумо метавонед бо онҳо рӯ ба рӯ шавед:

• Эҳсоси он ки қобилиятҳои маърифатии шумо тадриҷан коҳиш меёбанд. Гӯё майнаи шумо каме суст шуда истодааст.
• Мушкилоти хотира. Дар хотир доштани чизҳои нав душвор мешавад ва шумо ҳатто метавонед чизҳои кӯҳнаро фаромӯш кунед.
• Парешонхотирӣ. Шумо наметавонед фаҳмед, ки дар куҷо ҳастед ё чӣ кор карда истодаед.
• Ташвишҳо. Баъзан назорат кардани онҳо бо доруҳои стандартии эпилепсия душвор аст.
• Ҳаракатҳои ғайримуқаррарӣ. Масалан, ҳаракатҳои даҳон ва рӯй, ки борҳо такрор мешаванд, ларзиши мушакҳо ва вокуниши тарс ҳатто ба чизи ночиз ("вокуниши тарсноки муболиғаомез").
• Душвории суханронӣ (афазия). Душвории ташаккули калимаҳо ва изҳори андешаҳо.
• Аз даст додани мувозинат (атаксия) ё мушкилоти ҳамоҳангӣ ҳангоми роҳ рафтан. Шумо метавонед мисли шахси маст роҳ равед.
• Ихтилоли равонӣ ("Психоз").Ин метавонад дидан, шунидан ва эҳсос кардани чизҳоеро дар бар гирад, ки воқеӣ нестанд (галлютсинатсияҳо). Инчунин, он метавонад ба васвасаҳо ва паранойяҳо, ки эътиқодҳои бардурӯғ мебошанд, ки гӯё дигарон кӯшиш мекунанд ба шумо зарар расонанд, оварда расонад.

Муҳим: Агар шумо яке ё якчанд аз ин нишонаҳоро дошта бошед, ин маънои онро надорад, ки шумо энцефалит аутоиммунӣ доред. Аммо, агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки фавран ба духтури соҳибихтисос муроҷиат кунед ва аз муоина гузаред.

Ин боз кадом мушкилоти дигарро ба вуҷуд оварда метавонад?

Агар дуруст табобат карда нашавад, энцефалити аутоиммунӣ метавонад ба мушкилот оварда расонад, аз ин рӯ муҳим аст, ки ин бемориро ҳарчи зудтар муайян кунед ва табобатро оғоз кунед.

• Коҳиши доимии қобилияти фикрронӣ ("Нокомили маърифатӣ").
• Ҳолатҳои тӯлонии эпилепсия ("status epilepticus").
• Кома.
• Ҳатто марг низ метавонад рух диҳад. Аммо эҳтимоли ин бештар дар сурати табобат нашудан ё ба таъхир андохтани табобат вуҷуд дорад.

Чаро мо ин дорем? Сабабҳо кадомҳоянд?

Муҳаққиқон бар он ақидаанд, ки энсефалитҳои аутоиммунӣ вақте рух медиҳанд, ки системаи иммунии мо антителоҳоро бар зидди сафедаҳои мушаххас дар сатҳи ҳуҷайраҳои асаби худамон ё дар дохили онҳо истеҳсол мекунад. Ин антителоҳо ба ин сафедаҳо пайваст шуда, кори онҳоро бозмедоранд. Ин боиси илтиҳоб дар мағзи сар мегардад.

Мисли бисёр бемориҳои аутоиммунӣ, ҳанӯз пурра маълум нест, ки чаро системаи иммунии мо ба ҳуҷайраҳои солим бо ин роҳ ҳамла мекунад. Дар баъзе ҳолатҳо, энсефалитҳои аутоиммунӣ (АЭ) метавонанд бо саратон ба амал оянд. Духтурон инро АЭ-и паранеопластикӣ меноманд. Дар ҳолатҳои дигар, сироятҳо ба монанди вируси герпеси оддӣ низ метавонанд онро ба вуҷуд оранд. Аммо, барои аксари одамон ягон ангезаи маълум барои АЭ вуҷуд надорад.

Кӣ бештар дар хатари пайдоиши ин беморӣ қарор дорад?

Агар шумо ин чизҳоро дошта бошед, эҳтимоли пайдоиши энцефалитҳои аутоиммунӣ каме бештар аст:

• Агар шумо саратон дошта бошед ё саратони нав пайдо кунед, махсусан саратони шуш бо ҳуҷайраҳои хурд, тимома ва саратони тухмдон .
• Агар шумо баъзе доруҳои иммунотерапияро (ингибиторҳои нуқтаҳои назоратии иммун) барои саратон қабул карда бошед.
• Агар шумо қаблан сироятёбии мағзи сар (энцефалитҳои сироятӣ) дошта бошед.

Аммо, дар хотир доштан муҳим аст, ки энцефалити аутоиммунӣ (АЭ) ҳатто бе ягон аз ин омилҳои хавф инкишоф ёфта метавонад.

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад? Кадом санҷишҳо лозиманд?

Духтурон энцефалитҳои аутоиммуниро дар асоси нишонаҳое, ки дар тӯли муддати муайян пайдо мешаванд ва натиҷаҳои санҷишҳое, ки илтиҳобро дар дохили мағзи сар нишон медиҳанд, ташхис медиҳанд.

Азбаски бисёр бемориҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд нишонаҳои монанд ба ин ҳолати "AE"-ро ба вуҷуд оранд, ба шумо лозим меояд, ки якчанд санҷиш гузаронед. Баъзан барои ташхис ҳафтаҳо лозим мешавад. Хавотир нашавед, табибон кореро, ки барои шумо беҳтарин аст, анҷом медиҳанд.

Инҳоянд баъзе аз санҷишҳо ва усулҳое, ки барои ташхиси AE истифода мешаванд:

• Муоинаи ҷисмонӣ ва гирифтани таърихи пурраи тиббии шумо.
• Муоинаи махсусе, ки ба системаи асаб алоқаманд аст ("Муоинаи неврологӣ").
• Санҷишҳои маърифатӣ.
• Санҷишҳои хун.
• Санҷишҳои аксбардории мағзи сар. Масалан, MRI сканкунии мағзи сар (`MRI Brain`).
• Санҷише, ки гирифтани моеъи мағзи сар ("Лапи сутунмӯҳра")-ро дар бар мегирад.
• Санҷиши ЭЭГ (электроэнсефалография). Ин озмоиш фаъолияти электрикии мағзи сарро чен мекунад.

Духтури шумо инчунин метавонад барои истисно кардани дигар бемориҳои тиббӣ санҷишҳои иловагӣ тавсия диҳад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Дар табобати энсефалитҳои аутоиммунӣ ду ҳадафи асосӣ вуҷуд дорад: фурӯ нишондани системаи масуният (иммуносупрессия) ва хориҷ кардани варам, агар вуҷуд дошта бошад.

Терапияи сатри аввал

Ин табобатҳо тавассути коҳиш додани илтиҳоб дар мағзи сар кор мекунанд.

• Кортикостероидҳо - Ин доруҳои пурқуввате мебошанд, ки илтиҳобро коҳиш медиҳанд.
• Иммуноглобулинҳои IV (IVIG) - Инҳо маҳлулҳое мебошанд, ки дорои антителоҳои солим мебошанд. Онҳо ба таври рагӣ ворид карда мешаванд.
• Плазмаферез - Ин амалиётест, ки дар он антителоҳои зараровар аз хун хориҷ карда мешаванд ва хуни тозашуда ба бадани шумо баргардонида мешавад.

Агар ин табобат муваффақ набошад-чӣ?

Агар табобатҳои сатҳи аввал натиҷаҳои дилхоҳ надиҳанд, табибон метавонанд дигар табобатҳоро, ба монанди:

• Ритуксимаб - Ин як навъи ваксинаи антителоҳои моноклоналӣ мебошад.
• Циклофосфамид - Ин инчунин ҳамчун доруи химиотерапия истифода мешавад.

Агар варам вуҷуд дошта бошад, чӣ мешавад?

Агар ба шумо варам ташхис карда шавад, дастаи тиббии шумо метавонад ҷарроҳии бартараф кардани варам ва/ё химиотерапияро тавсия диҳад. Ин метавонад ба суръат бахшидани шифоёбии бемории AE-и шумо мусоидат кунад.

Идоракунии нишонаҳо

Барои назорат кардани нишонаҳои AE, ба шумо доруҳои иловагӣ лозим шуда метавонанд:

• Доруҳои зидди сакта- кам ё пешгирӣ кардани сактаҳои эпилептикӣ.
• Доруҳо барои табобати изтироб ва депрессия. Мисолҳо антидепрессантҳо ва анксиолитикҳоро дар бар мегиранд.
• Агар ихтилоли рӯҳӣ ("психоз") вуҷуд дошта бошад, пас доруҳо барои он дода мешаванд ("доруҳои зиддипсихотикӣ").

Илова бар ин, физиотерапия, терапияи касбӣ ва/ё терапияи нутқ метавонад дар суръат бахшидан ба барқароршавии шумо хеле муфид бошад.

То кадом андоза ин бемориро табобат кардан мумкин аст?

Сатҳи муваффақияти табобати энсефалитҳои аутоиммунӣ (АЭ) аз як шахс ба шахс фарқ мекунад. Баъзе одамон дар чанд рӯзи аввали табобат хуб вокуниш нишон медиҳанд. Дигарон метавонанд ҳафтаҳо ё моҳҳо табобат гиранд.

Барои табибон пешгӯии дақиқи вокуниши бадани шумо ба табобат душвор аст. Аммо онҳо ҳолати шуморо бодиққат назорат мекунанд ва шуморо огоҳ месозанд. Бовар кунед, ки табибон ба шумо кӯмак мекунанд.

Пешгӯии шахсе, ки ин беморӣ дорад, чист?

Умуман, агар энцефалитҳои аутоиммунӣ барвақт ташхис ва табобат карда шаванд, хатари мушкилоти дарозмуддат ва такрори беморӣ метавонад кам карда шавад.

Аммо AE барои ҳама яксон нест. Агар шумо дигар бемориҳои тиббӣ, ба монанди саратон, дошта бошед, ин метавонад ба дурнамои шумо низ таъсир расонад. Гурӯҳи тиббии шумо метавонад ба шумо тасаввуроти хубе дар бораи он ки чӣ интизор шудан лозим аст, диҳад.

Оё ин бемории якумрӣ аст?

Аксари вақт, энцефалитҳои аутоиммунӣ ба табобат хуб посух медиҳанд ва беҳтар мешаванд. Аммо, барои баъзе одамон, ин метавонад муддати тӯлонӣ тӯл кашад. Ғайр аз ин, AE метавонад дубора пайдо шавад (рецидив), хусусан агар саратони шумо ба табобат хуб посух надиҳад.

Энсефалитҳои аутоиммунӣ як ҳолати ҷиддӣ аст, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Азбаски намудҳои гуногуни он мавҷуданд, нишонаҳо метавонанд фарқ кунанд ва ташхис метавонад каме вақтро талаб кунад. Аммо дар хотир доред, ки гурӯҳи тиббии шумо якҷоя кор мекунанд, то ин ҳолатро ташхис кунанд ва табобатро ҳарчи зудтар оғоз кунанд.

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Номи энцефалитҳои аутоиммунӣ метавонад каме тарсонанда бошад, аммо огоҳ будан аз он метавонад ба шумо дар андешидани чораҳои фаврӣ дар сурати пайдо шудани нишонаҳо кӯмак кунад.

• Дар ин ҳолат, системаи иммунии шумо ба мағзи шумо ҳамла мекунад.
• Аломатҳо ба монанди мушкилоти хотира, ошуфтагӣ, эпилепсия, ҳаракатҳои ғайриоддӣ, душвории суханронӣ ва тағйироти рӯҳӣ метавонанд ба амал оянд.
• Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.
• Ташхиси саривақтии беморӣ ва оғози табобат хеле муҳим аст.
• Табобат вуҷуд дорад ва бисёриҳо шифо меёбанд.
• Баъзан беморӣ метавонад такрор шавад, аз ин рӯ риояи тавсияҳои духтур муҳим аст.

Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур натарсед. Онҳо бо хурсандӣ ба шумо кӯмак мекунанд.

Энцефалити аутоиммунӣ , илтиҳоби мағзи сар, системаи масуният, гум шудани хотира, эпилепсия, бемориҳои рӯҳӣ